CC BY
23
(15), 28 человек - от острых (8) и хронических (20) вирусных гепатитов, 2 от ветряной оспы (2), человек от менингококковой инфекции (28), от столбняка (1), от ГЛПС (11), от клещевого энцефалита (22), от туберкулеза (236), от сифилиса (2), от ВИЧ-инфекции (118), 1 - носитель ВИЧ, 3 - от ОРВИ и 1 - от гриппа, от гемофильной инфекции (1), от малярии (1).
От внутрибольничных инфекций (ВБИ) за 20062009гг. в крае умерло 89 человек. Все - от внутриутробных заражений. Самое большое число умерших наблюдалось в 2007 г. (31 чел.). В то же время, самый высокий показатель летальных исходов на 1000 новорожденных отмечался в 2006 г. (5250,0), на одном уровне летальность была в 2008 и 2009 гг. (1875,0 и 1833,3 соответственно).
В течение 2005-2009 гг. Приморский край понес значительный экономический ущерб (в ценах 2004 г.) только от 23 нозологических форм инфекционных и паразитарных заболеваний на многие млн. рублей (табл. 2).
За 5 лет сумма прямого экономического ущерба в целом по краю составила 4 млрд, 040 млн. 930,97 руб. Практически на одном уровне прямой экономический ущерб был в 2005, 2006 и 2008 гг. (в среднем в пределах 773 млн. 307,12 руб.). В 2007 г. он составил 827 млн. 758,82 руб., а в 2009г. - 893 млн. 250,79 руб. Значитель-
Эпидемиология, микробиология, вирусология •
ный экономический ущерб был связан, в основном, за счет заболеваемости ОРВИ, ОКИ установленной этиологии, ВГВ, педикулеза и других заболеваний.
В то же время, в результате деятельности специалистов Центра значительное число инфекционных и паразитарных заболеваний было предотвращено, что привело к экономии денежных средств в течение 2005-2008 гг. на сумму 455 млн. 740,95 рублей. В 2009 г. не было сэкономлено ни одного рубля за счет значительных затрат на ОРВИ, грипп и прочие ОКИ, заболеваемость которыми превысила в значительной мере прогнозируемые уровни в результате эпидемического распространения.
Таким образом, в Приморском крае за последние 5 лет эпидемическая ситуация оценивается, как удовлетворительная. В сравнении с общероссийскими показателями в Приморском крае наиболее актуальными были и остаются туберкулез, прочие ОКИ, менингококковая инфекция, носительство возбудителя вирусного гепатита В, клещевые инфекции, псевдотуберкулез. Из инфекций, управляемых средствами вакцинопрофилактики, в крае не регистрировалась дифтерия, носительство кори-небактерий дифтерии, полиомиелит, отмечаются спорадические случаи кори, значительно снижена заболеваемость острыми вирусными гепатитами А и В.
© Т.А. Ельчанинова, В.М. Воронок, 2010 г. УДК 616.9(075.32).
Т.А. Ельчанинова, В.М. Воронок
ИТОГИ РЕАЛИЗАЦИИ ПРИОРИТЕТНОГО НАЦИОНАЛЬНОГО ПРОЕКТА В СФЕРЕ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ ПО КОМПОНЕНТУ «ПРОФИЛАКТИКА ВИЧ - ИНФЕКЦИИ, ГЕПАТИТОВ В И С, ВЫЯВЛЕНИЕ И ЛЕЧЕНИЕ БОЛЬНЫХ ВИЧ»
Управление Роспотребнадзора по Приморскому краю, г. Владивосток
В Приморском крае с 2006 г. реализуется приоритетный национальный проект в сфере здравоохранения «Профилактика ВИЧ - инфекции, гепатитов В и С, выявление и лечение больных ВИЧ». В рамках приоритетного национального проекта организован и проводится мониторинг за заболеваемостью, диагностикой, лечением, профилактическими и противоэпидемическими мероприятиями.
За 4 года реализации проекта выполнены поставленные задачи по обеспечению лечения ВИЧ - инфицированных, включающие полноту обследования населения на ВИЧ - инфекцию, охват антиретрови-русной терапией всех нуждающихся в лечении.
С 2007 г. в Приморском крае прослеживается стабилизация заболеваемости ВИЧ - инфекцией (показатель 2007 г. - 31,7, 2008 г. - 30,6, 2009 г. - 30,2). В сравнении с 2007 г. в 2009 г. снизилось число новых случаев ВИЧ - инфекции на 4,7%.
Благодаря приоритетному национальному проекту лечебно - профилактические учреждения
края обеспечиваются тест - системами для диагностики ВИЧ, антиретровирусными препаратами для лечения ВИЧ - инфицированных и проведения профилактики передачи ВИЧ от матери ребенку.
Плановые обследования на ВИЧ-инфекцию обязательных контингентов проводятся без ограничений. Число профилактических обследований населения на ВИЧ - инфекцию возросло с 14,0% до 16,2% и в 2009 г. достигло рекомендуемого уровня.
Охват ВИЧ - позитивных антиретровирусной терапией увеличился с 85,7% до 111,2%. В 2006 г. антиретровирусную терапию получали 302 человека, в 2009 г. - 741 человек, в том числе - 33 ребенка с перинатальной ВИЧ - инфекцией. С целью назначения антиретровирусной терапии и контроля эффективности лечения проводятся исследования по определению иммунного статуса и определению вирусной нагрузки. Изменился удельный вес обследований на иммунный статус с 78,2% в 2006
• Эпидемиология, микробиология, вирусология
г. до 83,9% в 2009 г., обследований на вирусную нагрузку с 46,0% до 82,6%.
Прослеживается положительная динамика по профилактике вертикального пути передачи ВИЧ - инфекции от матери ребенку. Увеличился удельный вес пар мать - ребенок, получивших полную трехэтапную химиопрофилактику с 49,2% в 2006 г. до 71,3% в 2009 г. Дети, рожденные от ВИЧ - инфицированных матерей получили препараты с целью химиопрофилактики ВИЧ - инфекции в 100%.
Охват диспансерным наблюдением возрос с 34,1% в 2005 году до 88,4 % в 2009 году.
Достижение поставленных целей приоритетного национального проекта по обеспечению качественного лечения всех нуждающихся ВИЧ - инфицированных пациентов, улучшению охвата диспансеризацией, формированию приверженности лечению антиретро-вирусной терапией требует дальнейшего проведения мероприятий, направленных на повышение доверия ВИЧ - инфицированных к системе здравоохранения.
© Е.В. Загней, В.М. Воронок, 2010 г. УДК 616-036.22:616.
Е.В. Загней, В.М. Воронок
ИТОГИ РЕАЛИЗАЦИИ ПРИОРИТЕТНОГО НАЦИОНАЛЬНОГО ПРОЕКТА «ЗДОРОВЬЕ» ПО НАПРАВЛЕНИЮ: «ИММУНИЗАЦИЯ НАСЕЛЕНИЯ В РАМКАХ НАЦИОНАЛЬНОГО КАЛЕНДАРЯ ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ ПРИВИВОК»
Управление Роспотребнадзора по Приморскому краю, г. Владивосток
С 2006 г. на административных территориях Приморского края осуществляется реализация приоритетного национального проекта «Здоровье», в том числе дополнительная иммунизация населения против вирусного гепатита, полиомиелита, краснухи, кори и сезонного гриппа.
Организационная работа проводилась в соответствии с Распоряжениями Администрации Приморского края № 391-ра от 06.06.2007 г., № 307-ра от 02.06.2008 г. «О реализации на территории Приморского края приоритетного национального проекта в сфере здравоохранения по направлению «Иммунизация населения в рамках национального календаря профилактических прививок, а также гриппа».
Совместно с Департаментом здравоохранения Приморского края подготовлены и приняты распорядительные документы: Постановление Главного государственного санитарного врача по Приморскому краю, ежегодно издавали приказы, определяющие план основных организационно-методических мероприятий, план контингентов подлежащих иммунизации; заслушивали на совещаниях в администрациях муниципальных образований, управлениях здравоохранением, межведомственных комиссиях, в медицинских советах, семинарах, конференциях, проводили санитарно-просветительную работу.
Дополнительная иммунизация населения против кори, полиомиелита инактивированной полиовакци-ной, гриппа, вирусного гепатита, краснухи за период реализации приоритетного национального проекта осуществлялась согласно объемам поставок вакцины в край из Федерального бюджета.
Ежегодно проводилась иммунизация населения против сезонного гриппа в 2007 г. привито 398920 человек, в 2008 г. привито - 281651 человек, в 2009
г. - 430200 человек, план иммунизации выполнен на 100%. Охват иммунизацией населения края против гриппа увеличился с 16,4% в 2008 г. до 24% в 2009 г.
За период реализации приоритетного национального проекта в Приморском крае дополнительно привито против краснухи - 135030 человек, против кори -16050 человек, план иммунизации выполнен на 100%.
За период 2007-2008 гг. против полиомиелита инактивированной поливакциной привито 2585 детей, в 100% от подлежащих иммунизации детей. В 2009 г. в Приморском крае впервые проведена иммунизация против полиомиелита инактивированной поливакциной всех детей первого года жизни, привито 19602 детей до 1 года, план иммунизации выполнен на 87,6% от числа подлежащих прививкам на 2009 г.
Против вирусного гепатита В за период выполнения приоритетного национального проекта дополнительно привито- 707 729 человек, охват вакцинацией подлежащих иммунизации контингентов края увеличился с 0,3% в 2006 г. до 65% в 2009 г.
В результате реализации приоритетного национального проекта в Приморском крае с 2006 г. не регистрировались случаи кори, случаи врожденной краснухи, случаи вакциноассоциированного полиомиелита у привитых детей; осложнения гриппа после вакцинации. Снизился уровень заболеваемости краснухой в 27 раз (инт. показатель 2006 г. 34,7; инт. показатель 2009 г. - 1,25). С момента реализации проекта, т.е. с 2006 г. снизился уровень заболеваемости вирусным гепатитом В в 3,6 раз (инт. показатель 2006 г. - 11,2; показатель 2009 г. - 3,07), не регистрировались острые и хронические формы вирусного гепатита В среди детей до 1 года и 1-2 лет. В Приморском крае к 2009 г. достигнут рекомендуемый показатель заболеваемости вирусным гепатитом.
