CC BY
16ИСТОРИЯ И ДАЛЬНЕЙШИЕ ПЕРСПЕКТИВЫ РАЗВИТИЯ ДИСПАНСЕРИЗАЦИИ БЕРЕМЕННЫХ И РОДИЛЬНИЦ НА ФОНЕ ОБЩЕГО РАЗВИТИЯ ДИСПАНСЕРИЗАЦИИ В РОССИЙСКОЙ
ФЕДЕРАЦИИ
* **
И.Н. Растегаева , С.М. Головина
Рассматриваются этапы развития диспансеризации беременных и родильниц на фоне общего процесса диспансеризации в Российской Федерации.
Ключевые слова: диспансеризация, диспансерное наблюдение, беременные женщины, родильницы.
Сохранение репродуктивного здоровья женщин и девушек-подростков в значительной степени определяющей дальнейшее развитие демографических процессов. В этой связи оправданными являются меры по сохранению здоровья такой специфической группы женщин, как беременные и родильницы. В рамках национального проекта «Здоровье» была определена профилактическая направленность развития службы родовспоможения. В Федеральном законе от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» в Ст. 46 основными методами профилактики в здравоохранении определены медицинские осмотры и диспансеризация.
Периодические осмотры здоровых людей с профилактическими целями были предприняты еще в 1861 г. Н. Dobel в Англии. Они реализовывались применительно к специальным группам населения, выделенным по биологическим или социальным признакам, в частности, к беременным. К числу стран, где наиболее последовательно проводились периодические профилактические обследования относятся США и Канада. В России диспансеризация как основной метод профилактики известна еще в земской медицине, когда появилось санитарно-профилактическое направление. В советский период диспансеризация началась в 20-е годы. В соответствии с общеполитической и экономической ситуацией на каждом этапе решались разные задачи. Постепенно охват диспансеризацией населения приобретал все более массовый ха-
Серебряно-Прудская ЦРБ Московской области Национальный НИИ общественного здоровья РАМН, г.Москва
Растегаева Ирина Николаевна - к.м.н., зав. акушерским отделением, [email protected]
Головина Светлана Михайловна - науч. сотр., [email protected]
рактер. В период распада СССР диспансеризация практически прекратилась. Началом нового этапа считается диспансеризация отдельных контингентов населения, в первую очередь детского (Приказ Минздрава России от 15.03.2002 № 81). В истории развития диспансеризации беременных и родильниц определенной вехой стал Приказ Минздрава РФ от 10 февраля 2003 г. № 50 «О совершенствовании акушерско-гинекологической помощи в амбулаторно-поликлинических учреждениях», в котором была утверждена схема динамического наблюдения беременных и родильниц. Однако о возобновлении диспансеризации беременных и родильниц и о качественно новом этапе можно говорить лишь с утверждением приказом Минздравсоцразвития РФ от 30.03.2006 г. № 224 «Положения об организации проведения диспансеризации беременных женщин и родильниц». В Положении был определен порядок проведения диспансеризации беременных женщин и родильниц, направленной на предупреждение возможных осложнений беременности, родов, послеродового периода и патологии новорожденных. Установлено проведение диспансерного наблюдения в труднодоступных и отдаленных районах, в сельской местности при отсутствии врача-акушера-гинеколога врачом общей практики (семейным врачом).
В 2007 г. произошло изменение принципа формирования групп диспансерного учета с общепринятого нозологического на организационный -по нуждаемости в том или ином виде помощи. С 2008 г., согласно Приказу № 80-н, дополнительной диспансеризации подлежат все работающие граждане. Новые формы диспансеризации населения сопровождались новыми методическими подходами к ее проведению. Заслуживает внимания разработанный в 80-е годы автоматизированный комплекс диспансерных обследований (АКДО). Опыт проведения всеобщей и дополнительной диспансеризации выявил ряд проблем экономического и организационного характера, обуславливающих недостаточно полное внедрение диспансеризации, решение которых определяет вероятность совершенствования диспансеризации в России, в том числе диспансеризации беременных и родильниц.
Литература
1. Власов В.В. Диспансеризация // Главный врач. - 2003. - № 4. - С. 3946.
2. Щепин О.П., Щепин В.О., Петручук О.Е. Совершенствование диспансеризации населения в России // Бюлл. Национального НИИ общественного здоровья РАМН. 2009. Вып. 1. С. 161-168.
