CC BY
43
УДК 616-056.3(470.332)+615.218.2
ИССЛЕДОВАНИЕ РЕГИОНАЛЬНОГО РЫНКА ПРОТИВОТУБЕРКУЛЕЗНЫХ ПРЕПАРАТОВ НА ПРИМЕРЕ СМОЛЕНСКОЙ ОБЛАСТИ © Павлюченкова Н.А., Крикова А.В.
Смоленская государственная медицинская академия, Россия, 214019, Смоленск, ул. Крупской, 28
Резюме: В результате исследования установлены особенности рынка противотуберкулезных препаратов в Смоленской области, а также его отличия от ассортимента, зарегистрированного по данным Государственных реестров лекарственных средств 2010 и 2012 гг.
Ключевые слова: противотуберкулёзные препараты, Смоленская область
REGIONAL MARKETING STUDY OF ANTI-TUBERCULOSIS DRUGS Pavlyuchenkova N.A., Krikova A.V.
Smolensk State Medical Academy, Russia, 214019, Smolensk, Krupskaya St., 28
Summary: Marketing studies of anti-tuberculosis drugs has been developed and performed in the Smolensk region. Marketing characteristics of anti-tuberculosis drugs in the Smolensk region have been assessed and analyzed.
Key words: anti-TB drugs, Smolensk region
Целью исследования явился анализ регионального рынка противотуберкулезных препаратов (ПТП) в Смоленской области в 2010-2012 гг. и определение уровня его соответствия ассортименту ПТП, зарегистрированных в России на тот же период.
Методика
Источниками информации явились Государственные реестры лекарственных средств (ЛС) за 2010 и 2012 гг. [1, 2] и данные отчетности Областного государственного бюджетного учреждения здравоохранения «Смоленский противотуберкулезный клинический диспансер» (ОГБУЗ СПКД) за период 2010-2012 гг. Использован метод контент-анализа, сравнения.
Результаты исследования
Наиболее полным по действующим веществам, торговым наименованиям (ТН) и лекарственным препаратам (ЛП) с учетом форм выпуска и дозировок был ассортимент препаратов в 2012 г. Это можно объяснить, прежде всего, количеством бюджетных средств, определенных на закупку препаратов. Так размер ассигнований 2012 г. в 2,6 раза превышал сумму потраченных средств в 2010 г. Если в 2010 г. было закуплено 43,9% зарегистрированной номенклатуры препаратов с учетом международных непатентованных наименований (МНН), то к 2012 г. этот показатель возрос до 58,7% (рис. 1).
Это связано с увеличением количества наименований как препаратов основного ряда (перечень закупок был дополнен метазидом и рифапексом), так и препаратов второго ряда, в основном за счет расширения перечня наименований закупаемых фторхинолонов и комбинированных ПТП (в 2010 г. перечень закупаемых препаратов включал изопаск, ломекомб, протиокомб, в 2012 г. -изокомб, протуб-2, ломекомб, протиокомб при наличии препаратов протубпира, протубэтам, фтизоактив, цикло плюс, поступивших в СПКД в 2011 г.). В 2010 г. в перечень закупаемых препаратов из фторхинолонов вошли только офлоксацин, спарфлоксацин и левофлоксацин. Лекарственное обеспечение СПКД в 2012 г. дополнили ломефлоксацин, гатифлоксацин, закупить которые стало возможным за счет увеличения финансирования, и моксифлоксацин, появившийся в ассортименте по централизованной поставке. По числу ТН в случае закупок 2010 г. представлено 11,9% зарегистрированного ассортимента ПТП. К 2012 г. значение показателя возросло на 10% и
115
составило 21,7%. Доля приобретенных Смоленским противотуберкулезным клиническим диспансером противотуберкулезных препаратов с учетом лекарственных форм (ЛФ) и дозировок от зарегистрированных в 2010 г. составила 5,8%, в 2012 г. - 11,4%.
Рис. 1. Ассортимент противотуберкулезных препаратов в ЛПУ гражданского сектора Смоленской области по действующему веществу, ТН и общему количеству ЛП, доля (%)
На протяжении анализируемых периодов в ассортименте ПТП Смоленского противотуберкулезного клинического диспансера, как и в целом по России (53,3 и 50,6% соответственно в 2010 и 2012 гг.), преобладали лекарственные препараты отечественного производства (83,3% в 2010 г. и 67,4% в 2012 г.). На втором месте в структуре закупок находились индийские препараты (16,7 и 28,3% соответственно в 2010 и 2012 гг.). По данным реестров ЛС фирмы индии занимали такую же позицию в рейтинге производителей ПТП в течение всего периода мониторинга. Ассортимент препаратов СПКД в 2012 г. был дополнен препаратами, произведенными в Германии (авелокс) и Украине (пасконат), - по 2,2%. При анализе ассортимента закупаемых (поставляемых) препаратов по видам ЛФ выявлена значительная доля твердых ЛФ как в 2010 (79,2%), так и в 2012 г. (80%), что соответствовало показателям, установленным при анализе Государственных реестров (доля твердых форм превышала 70%). При этом большая часть, так же как и на российском рынке (более 60%), приходилась на таблетированные формы (73,7 и 70,3% регионального рынка соответственно в 2010 и 2012 гг.). Инъекционные ЛФ закупленных в указанные периоды ПТП представлены порошками для приготовления растворов для инъекций и инфузий (16,7 и 8,7%) и растворами для инъекций (4,2 и 10,9% соответственно в 2010 и 2012 гг.).
Обсуждение результатов исследования
Таким образом, в результате исследования установлено, что фактический ассортимент закупаемых (поставляемых централизованно) ПТП существенно отличался от такового по ТН и ЛП, зарегистрированного по данным Государственных реестров ЛС 2010 и 2012 гг. Наименьшие отличия характерны для МНН. Это связано с тем, что лечение больных туберкулезом должно соответствовать режимам химиотерапии, прописанным в приказе №109, а соблюдение всех положенных схем невозможно без наличия соответствующих ПТП первого и второго ряда [3]. Низкое значение показателей по количеству закупаемых и поставляемых препаратов по торговым наименованиям и препаратам с учетом всех форм выпуска и дозировок свидетельствует о том, что в ЛПУ Смоленской области для лечения больных туберкулезом закупается лишь несколько наименований каждого ПТП из зарегистрированных на фармацевтическом рынке сотен препаратов-дженериков. Ряд характеристик регионального рынка был близок к аналогичным характеристикам российского рынка, в частности это относится к преобладанию в ассортименте твердых лекарственных форм, среди них таблетированных, ПТП отечественного производства и индийских препаратов среди зарубежных.
Выводы
Рынок противотуберкулёзных препаратов Смоленской области имеет свои особенности, а характер отличий ассортимента препаратов в регионе от российского рынка ЛС напрямую зависит от объемов и источников финансирования, а также информированности руководящего звена ЛПУ о новых эффективных ПТП.
Литература
1. Государственный реестр лекарственных средств. - Т I, ч. 1. - М., 2010. - 768 с.
2. Государственный реестр лекарственных средств. - 2012. URL: http://grls.rosminzdrav.ru/GRLS.aspx.
3. Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации №109 «О совершенствовании противотуберкулезных мероприятий в Российской Федерации» от 21 марта 2003 г. - М., 2003.
Информация об авторах
Павлюченкова Надежда Александровна - старший преподаватель кафедры управления и экономики фармации ГБОУ ВПО «Смоленская государственная медицинская академия» Минздрава России. E-mail: anna.krikova@ mail.ru
Крикова Анна Вячеславовна - доктор фармацевтических наук, доцент, заведующая кафедрой управления и экономики фармации ГБОУ ВПО «Смоленская государственная медицинская академия» Минздрава России. E-mail: anna.krikova@mail.ru
