CC BY
87
6. Ушкалова Е.А. Проблемы нерационального использования антибактериальных средств // Новая аптека. - 2001 г. - №4. - с. 20-24.
7. Федеральное руководство по использованию лекарственных средств (формулярная система): Выпуск IX. - М.: 2008. - 1000 с.
8. Шарахова Е.Ф., Вострикова Т.В. Маркетинговое исследование регионального рынка антибиотиков // Экономический вестник фармации. - 2003 г. -№5
9. Шилова С. Анализ аптечных продаж в РФ. Антибиотики // Ремедиум. - 2002. январь-февраль. - с. 2831.
10. Яковлев С.В. Современное значение цефалоспоринов при лечении инфекций в стационаре // Русский медицинский журнал. Клинические рекомендации и алгоритмы для практикующих врачей. -27.05.2005 г. -том 13 -№10. www.rmj.ru
УДК: 615.23
анализ ассортимента комбинированных противотуберкулезных препаратов, разрешенных к применению на территории российской федерации
Н.А. Парамонова, А.В. Крикова1, Т.В. Мякишева2, Ж.В. Ушивец3
1кафедра управления и экономики фармации ГОУ ВПО СГМА Росздрава;
2кафедра фтизиопульмонологии ГОУ ВПО СГМА Росздрава;
3Медицинский отдел Управления Федеральной службы исполнения наказаний по Смоленской области
Резюме
Туберкулез представляет собой не только медицинскую, но и серьезную социальную проблему. Препараты для лечения данной нозологии делят на основные (первого ряда) и резервные (второго ряда). Комбинированные противотуберкулезные препараты представляют собой сочетание преимущественно препаратов первого ряда отечественного производства. Изучение ассортимента препаратов — основа для дальнейших маркетинговых исследований.
Туберкулез — инфекционное и социально зависимое заболевание. Туберкулез в России остается проблемой национального масштаба, представляя серьезную угрозу для здоровья населения страны и являясь одной из ведущих причин смертности в мире [1]. Заболеваемость туберкулезом ежегодно увеличивается на 2% [2]. Поэтому актуальным является изучение фармацевтического рынка препаратов для лечения туберкулеза.
Материалы и методы
Для определения общей характеристики ассортимента комбинированных противотуберкулезных препаратов (ПТП), имеющихся на фармацевтическом рынке РФ, в качестве официальных и нормативных источников были использованы: Государственный реестр лекарственных средств (2008), регистр лекарственных средств России (2008), справочник «Видаль» (2008) [3, 4, 5]. Применялись методы контент-анализа, сравнительный и графический анализы.
Результаты и их обсуждение
Согласно Приказу МЗ РФ от 21 марта 2003 г. № 109 «О совершенствовании противотуберкулезных мероприятий в Российской Федерации» (приложение №1.6 «Инструкция по химиотерапии больных туберкулезом») ПТП делятся на основные (препараты I ряда) и резервные (препараты II ряда). К основным ПТП относят: изониазид (фтивазид, метазид,
феназид, опиниазид), рифампицин, пиразинамид, этамбутол, стрептомицин (дегидрострептомицин). Резервными являются следующие ПТП: протионамид (этионамид), канамицин (амикацин), капреомицин, циклосерин, рифабутин, аминосалициловая кислота, фторхинолоны.
Как известно, наиболее высокой активностью в отношении микобактерии туберкулеза (МБТ) обладают изониазид и рифампицин [6], поэтому стратегия современной химиотерапии пациентов с впервые выявленным туберкулезом строится на использовании сочетания именно этих препаратов. Комбинирование изониазида и рифампицина с другими ПТП I ряда (пиразинамид, стрептомицин, этамбутол) позволяет достичь излечения большинства пациентов без лекарственной устойчивости. Наряду с комбинацией монокомпонентных средств применяются комбинированные ПТП, представляющие собой различные сочетания препаратов I и II ряда.
164 Вестник Смоленской медицинской академии № 1, 2010
В перечень зарегистрированных наименований ПТП в России входят лишь 24 комбинированных препарата (с учетом форм выпуска и дозировок), представленных восемнадцатью торговыми наименованиями (ТН).
Анализ ассортимента комбинированных ПТП показал, что среди общего числа зарегистрированных
международных непатентованных наименований (МНН) 72,2% приходится на препараты, содержащие в своем составе только препараты I ряда, и только 27,8% МНН представляют собой комбинации препаратов I и II ряда (табл. 1).
Таблица 1. Характеристика ассортимента комбинированных ПТП
МНН ТН Лекарственные препараты (с учетом форм выпуска и дозировок)
Группы препаратов абс. (%) абс. (%) отечественные абс (%) зарубежные абс (%) всего абс (%)
Комбинированные ПТП (состав: ПТП I ряда) 13 (72,2) 13 (72,2) 10 (76,9) 9 (81,8) 19 (79,2)
Комбинированные ПТП (состав: ПТП I и II ряда) 5 (27,8) 5 (27,8) 3 (23,1) 2 (18,2) 5 (20,8)
Итого абс. (%) 18 (100) 18 (100) 13 (100) 11 (100) 24 (100)
Комбинированные ПТП представлены в основном таблетированными формами (92%). Оставшиеся 8% составляют препараты для инъекционного введения.
Анализ ассортимента комбинированных ПТП по производственному признаку показал, что большинство препаратов являются отечественными (13 наименований — 54,2% общего числа зарегистрированных комбинированных ПТП с учетом форм выпуска и дозировок). Другие одиннадцать препаратов (45,8%) производятся зарубежными фирмами (рис. 1).
ар)ввтпгв ГфНВДСТ**
Рис. 1. Характеристика ассортимента комбинированных ПТП по производственному признаку
Доля отечественных препаратов в группе ПТП, представляющих собой комбинацию ПТП I ряда, составляет 52,6% (10 наименований), а в группе препаратов, объединяющих в своем составе ПТП I и II ряда, 60,0% (3 наименования).
Второе место в выпуске ПТП занимают фирмы Индии — 33,3% общего числа препаратов с учетом форм выпуска и дозировок, третье — Германии (12,5%).
Лидирующая позиция в выпуске препаратов принадлежит фирме «Акрихин» ХФК ОАО (Россия)
— 37,5% общего числа зарегистрированных комбинированных ПТП с учетом форм выпуска и дозировок. На Щелковском витаминном заводе ОАО производится всего 8,3% комбинированных ПТП. Препараты, поставляемые Германией, выпускает «Fatol Arzneimittel GmbH» (12,5%). Среди индийских фирм — производителей препараты на фармацевтический рынок предлагает «Makleods Pharmaceuticals» (12,5%), «Simplex Pharma Pvt. Ltd.» — 12,5%, «Ipca Laboratories Ltd»
- 4,2%, «M.J. Biopharm Pvt. Ltd» - 4,2%.
Заключение
Анализ ассортимента комбинированных ПТП показал, что большая часть препаратов (с учетом форм выпуска и дозировок) представляет собой сочетание ПТП первого ряда. Препараты представлены в основном таблетированными формами. Главным производителем является Россия. Лидирующее место в выпуске комбинированных ПТП занимает «Акрихин» ХФК ОАО. Результаты данного анализа необходимы для последующего исследования наличия и применения отдельных групп препаратов, использующихся для лечения туберкулеза легких, на региональных и локальных рынках.
ЛИТЕРАТУРА
1. Доклады научно — практической конференции 26-27 апреля 2007г., Санкт-Пететрбург. «Еще раз о выявлении и диагностике туберкулеза» / Под ред. чл.-корр. РАМН, профессора Ю.Н. Левашева — СПб., ЭЛБИ. 2007. - 160 с.
2. Ломакин А.В. Фармакоэкономическая оценка современных режимов химиотерапии лекарственно — устойчивого туберкулеза легких.//А.В. Ломакин, Р.И. Ягудина // Новая аптека — 2009 — №3 — С. 61-63.
3. Государственный реестр лекарственных средств. Том 1, 2008.
4. Справочник Видаль Лекарственные препараты в России: Справочник. М.: АстраФармСервис, 2008г.
5. Регистр лекарственных средств России РЛС Энциклопедия лекарств.- 16-й вып. / Гл. ред. Г.Л. Вышковский.-М.: «РЛС-2008», 2007.
6. Практическое руководство по антимикробной химиотерапии / Под ред. Л.С. Страчунского, Ю.Б. Бе-лоусова, С.Н. Козлова.- Смоленск: МАКМАХ, 2007. — 464 с.
УДК: 616.248:615.234
анализ ассортимента лекарственных средств, применяемых в лечении бронхиальной астмы
Е.А. Скворцова, А.А. Пунин1, А.В. Крикова
Кафедра управления и экономики фармации ГОУ ВПО СГМА Росздрава 'кафедра факультетской терапии ГОУ ВПО СГМА Росздрава
Резюме
Бронхиальная астма (БА) — одно из наиболее распространенных заболеваний современного общества.
Основными задачами лечения бронхиальной астмы являются достижение и поддержание контроля над заболеванием, который подразумевает, что у пациента отсутствуют симптомы болезни или они минимально выражены, нет ограничений в повседневной деятельности, отсутствует (или минимальна) потребность в препаратах неотложной помощи, а частота обострений низка [1].
Поскольку одно из ведущих мест в лечении бронхиальной астмы занимает медикаментозная терапия, целью исследования явилось изучение ассортимента противоастматических лекарственных средств.
Методы исследования
При проведении исследования были использованы методы контент-анализа: сравнения, логический, графический. Объектом исследования в данном случае является ассортимент лекарственных препаратов, применяемых для лечения бронхиальной астмы.
Результаты исследования и их обсуждение
Основываясь на данных контент-анализа официальных источников информации (Государственный реестр ЛС 2008), рекомендациях по лечению бронхиальной астмы, Федеральном руководстве по использованию лекарственных средств, данных справочника «Видаль» (2008), регистра ЛС (2007), был проанализирован ассортимент лекарственных средств для лечения бронхиальной астмы [2, 4, 5, 6].
Установлено, что в Российской Федерации анализируемая группа препаратов представлена 90 торговыми наименованиями (ТН) лекарственных средств (без учета производителя), 247 лекарственными препаратами (с учетом лекарственных форм и дозировок), которым соответствуют 24 международных непатентованных наименований (МНН). В номенклатуре лекарственных препаратов для лечения бронхиальной астмы ведущее место принадлежит монопрепаратам — 89,1%, на долю комбинированных лекарственных средств соответственно приходится 10,9% (27 лекарственных препаратов).
Общий ассортимент лекарственных средств для лечения бронхиальной астмы включает одиннадцать фармакотерапевтических групп (ФТГ).
Наибольшую долю в структуре российского фармацевтического рынка составляют ГКС для системного использования — 28,7%, ингаляционные глюкоко-рикоиды — 17,4%, селективные р2-адреномиметики короткого действия и метилксанины — приблизительно по 16% от общего числа противоастматических лекарственных препаратов (рис. 1).
Анализ ассортимента по производственному признаку показал, что более половины (60,7%) лекарственных препаратов, применяемых для лечения бронхиальной астмы, зарегистрированных на территории РФ, представлены зарубежными фирмами-производителями.
Соответственно, на долю отечественных производителей приходится 39,3% (97 ЛП) общего ассортимента противоастматических лекарственных средств. Ассортимент лекарственных средств, применяемых для лечения бронхиальной астмы, отечественного производства включает препараты 8 МНН — буде-сонида, сальбутамола, аминофиллина, теофиллина, кетотифена, преднизолона, дексаметазона, эпинеф-рина.
