CC BY
21
«Дни иммунологии в СПб 2017» Immunology Days in St. Petersburg 2017
Медицинская Иммунология Medical Immunology (Russia)/Meditsinskaya Immunologiya
ного и антиоксидантного эффектов, вследствие чего он может быть рекомендован в качестве эффективного препарата для лечения гиперурикемии и подагры.
2. Сочетание противовоспалительных, антиоксидант-ных и выраженных гиполипидемических свойств делает целесообразным применение IL-1ra при атеросклерозе и дислипидемиях как препарата, влияющего одновременно на все основные звенья патогенеза.
3. IL-1ra в тестах приподнятого крестообразного лабиринта и открытого поля проявляет анксиолитическое действие без угнетения ЦНС. На модели резерпиновой депрессии IL-1ra проявляет антидепрессивную активность на уровне имипрамина. Таким образом, IL-1ra может быть использован в терапии депрессий и неврозов.
4. Показано наличие у IL-1ra ноотропных свойств. Сочетание антиамнестической и противовоспалительной активности IL-1ra делает возможным использование препарата при болезни Альцгеймера и других заболеваниях ЦНС.
5. IL-1ra обладает противоотечным действием, задерживает рост опухоли, удлиняет время жизни экспериментальных животных.
6. Показано, что IL-1ra проявляет выраженный про-тивосудорожный эффект и может быть использован в качестве противосудорожного препарата для лечения эпилепсии и др.
ИССЛЕДОВАНИЕ КЛИНИКО-ИММУНОЛОГИЧЕСКИХ ЭФФЕКТОВ ИММУНОМОДУЛЯТОРОВ В КОМПЛЕКСНОМ ЛЕЧЕНИИ БОЛЬНЫХ С ВНЕБОЛЬНИЧНОЙ ПНЕВМОНИЕЙ
Кажарова С.В., Коровкина Е.С., Костинов М.П.
ФГБУ «Научно-исследовательский институт вакцин и сывороток им. И.И. Мечникова», Москва, Россия
Введение. Внебольничная пневмония (ВП) — широко распространенное заболевание у взрослых, занимающее ведущее место в структуре заболеваемости и смертности от инфекционных заболеваний в развитых странах. Рост числа антибиотикополирезистентных штаммов микроорганизмов диктует необходимость поиска новых подходов к терапии и реабилитации больных с различными воспалительными заболеваниями системы органов дыхания.
Цель. Изучение иммунологической эффективности иммуномодулирующих препаратов у пациентов с тяжелой и среднетяжелой формами ВП.
Материалы и методы. В исследование вошло 60 пациентов в возрасте от 18 до 70 лет (средний возраст 53,15±3,18) с диагнозом «внебольничная пневмония среднетяжелого и тяжелого течения», находившиеся на госпитальном лечении с 2016-2017 гг. Пациенты были распределены на три группы, методом случайной выборки: 1 группа (n = 20) получали терапию препаратом Брон-хо-ваксом в сочетании с базисной антибактериальной и симптоматической терапией; 2 группа (n = 20) получали препарат Азоксимера бромид в сочетании с базисной антибактериальной и симптоматической терапией; контрольная группа (n = 20) проводилась только базисная антибактериальная и симптоматическая терапия.
Проведенное обследование: клинический анализ крови с подсчетом лейкоцитарной формулы и СОЭ на 1 и 13 дни заболевания. Для верификации диагноза пневмонии всем больным было проведено рентгенологическое исследование в 1 и 13 дни. Для оценки качества жизни все пациенты заполняли дневники самоконтроля. Также производился забор сыворотки для дальней-
шего определения цитокинового профиля и острофазовых белков воспаления.
Результаты. При анализе данных клинического анализа крови выявлено: достоверное снижение количества лейкоцитов периферической крови во всех группах пациентов на 13 день заболевания, более выраженная динамика снижения уровней лейкоцитов наблюдалась в группе № 1. При анализе содержания палочкоядерных нейтро-филов более выраженная динамика снижения уровне наблюдалась в группе № 2. При анализе данных СОЭ более выраженная динамика снижения уровня наблюдалась в группе № 1.
Заключение. Применение азоксимера бромида и брон-хо-ваксома является эффективным и безопасным средством коррекции иммунных нарушений при назначении по соответствующей схеме в комплексе с антибактериальными препаратами. При применении азоксимера бромида наблюдается более ранняя положительная динамика клинических симптомов, что позволяет сделать вывод о повышении эффективности лечения тяжелой пневмонии при включении азоксимера бромида в состав комплексной терапии. Использование препаратов азоксимера бромида и бронхо-вак-сом повышает эффективность антибактериальной терапии, сопровождается положительной клинической динамикой. Таким образом, включение иммуномодуляторов в состав комплексной терапии ВП клинически обосновано.
ИЗУЧЕНИЕ ТРОМБОГЕННОГО ПОТЕНЦИАЛА ИНФУЗИОННЫХ ПРЕПАРАТОВ ИММУНОГЛОБУЛИНОВ ЧЕЛОВЕКА КАК ОБЯЗАТЕЛЬНЫЙ ЭЛЕМЕНТ ОЦЕНКИ БЕЗОПАСНОСТИ ИММУНОГЛОБУЛИНОТЕРАПИИ
Корнилова О.Г., Борисевич И.В., Олефир Ю.В., Мовсесянц А.А.
ФГБУ«Научный центр экспертизы средств медицинского применения» Министерства здравоохранения РФ, Москва, Россия
Введение. Вероятность возникновения тромбоэмбо-лических осложнений, включая инсульт, инфаркт миокарда, тромбоэмболию легочной артерии и тромбоз глубоких вен/артерий, является нежелательным эффектом внутривенной иммуноглобулинотерапии. Ранее эти осложнения связывали исключительно с повышением вязкости крови при введении препарата, а возможным способом их исключения являлось соблюдение режима дозирования и скорости инфузии. В настоящее время установлено, что переносимость препаратов иммуноглобулинов человека, в числе прочего, зависит от содержания в них остаточных количеств факторов свертывания крови и от их влияния на кинетику образования тромбина. В связи с этим, международные и российские фармакопейные требования предусматривают необходимость доказательства отсутствия тромбогенного потенциала готовой формы препаратов иммуноглобулинов человека.
Цель. Обосновать параметры и критерии оценки тромбогенного потенциала и изучить соответствие препаратов иммуноглобулинов человека отечественного производства их значениям.
Материалы и методы. Образцы препаратов иммуноглобулинов человека для внутривенного введения отечественного производства, методы системного анализа и документальной экспертизы, клоттинговые и хромогенные методы.
Результаты. Для оценки тромбогенного потенциала препаратов обоснованы следующие параметры: изменение кинетики образования тромбина стандартной
