CC BY
47
Раздел 3. ГАСТРОЭНТЕРОЛОГИЯ
Цель работы: выявить региональные особенности ВЗК у детей г.Ростова-на-Дону.
Материалы и методы. Проанализированы 60 историй болезни детей в возрасте от 1 года до 15 лет с впервые установленным диагнозом ВЗК, находившихся на лечении в специализированном отделении с 2007 по 2017 года. Язвенный колит (ЯК) и болезнь Крона (БК) диагностированы на основании анамнеза, клинической картины, результатов лабораторного исследования, данных эндоскопии, морфологического исследования.
Результаты. За последние 10 лет ЯК диагностирован у 60%, а БК — у 11,3% детей (р<0,05). Выявлено, что мальчики болеют ВЗК чаще, чем девочки (р<0,05). Манифестация ВЗК чаще имела место в школьном возрасте, в сравнении с дошкольным и ранним возрастом: 58,3%, 25% и 16,7% соответственно. Отмечена тенденция к росту заболеваемости с 1,6% до 5%. У 90% больных наследственность отягощена по патологии органов пищеварения, причем у 28,3% детей — по хроническим заболеваниям толстой кишки, а у 1,7% -по ВЗК. 23,3% детей рождены кесаревым сечением. Доминировало смешанное и искусственное вскармливание в младенческом возрасте — 61,3%. В анамнезе 45% детей — перенесенные острые кишечные инфекции. В клинике ВЗК преобладали среднетяжелые формы заболевания с рецидивирующим течением, а именно: легкая форма заболевания — 16%, среднетя-желая — 40%, тяжелая форма — 4%; рецидивы заболевания выявлены у 70% наблюдаемых больных. У 13,3% детей диагностирована гормонозависимость; у 6,6% — гормонорефрактерность.
Заключение. С 2007 по 2017 год отмечается рост ВЗК у детей г. Ростова-на-Дону в 3 раза. Манифестация ВЗК доминирует в школьном возрасте. Мальчики чаще болеют ВЗК, чем девочки. Заболеваемость ЯК преобладает над БК. Выявлена высокая степень отягощенности анамнеза по заболеваниям органов пищеварения, использованию кесарева сечения при родоразрешении, искусственному и смешанному вскармливанию на первом году жизни, перенесенным острым кишечным инфекциям. В клинике ВЗК преобладают среднетяжелые формы заболевания с рецидивирующим течением. Гормонозависимость у детей с ВЗК формируется чаще, чем гормонорефрактерность.
профилактика и лечение пареза кишечника методом динамической электронейростимуляции в послеоперационном периоде у детей
Пеньтковская О.С.
ГБЗУ "ДГКБ св. Владимира ДЗМ", Москва
Введение. Восстановление моторно-эвакуаторной функции кишечника в послеоперационном периоде зачастую является непростой задачей и требует ком-
плексного подхода. Помимо медикаментозной терапии с использованием парентерального введения ингибиторов холинэстеразы широко применяются различные физиотерапевтические методы.
Цель: оценить эффективность динамической электронейростимуляциикак метода профилактики и лечения пареза кишечника в послеоперационном периоде у детей.
Материалы и методы. В период с декабря 2015 по декабрь 2017 года на базе хирургических отделений ДГКБ св. Владимира динамическая электростимуляция кишечникав раннем послеоперационном периоде (в первые сутки) использована у 70-и пациентов в возрасте от 0 месяцев до 17 лет (46 мальчиков и 24 девочки).Средний возраст 9,8 лет. Оперативные вмешательства проводились в связи с гангренозно-пер-форативным аппендицитом, перитонитом II (n=23); аппендикулярным абсцессом (n=18); кишечной непроходимостью (n=8); закрытия колостомы (n=11); илеостомы (n=6); болезнью Гиршпрунга (n=4). Электростимуляция кишечника проводилась с помощью аппарата ДЭНАС, принцип работы которого основан на воздействии нейроподобных импульсов в области рефлексогенных зон.
Результаты. Из 70 детей появление самостоятельного стула к концу первых суток отмечалось у 48 (68% ) детей, на вторые сутки 13 (18%), на третьи у 9 (12%). У 52 детей (74,2%) совместно с электросимуляцией использовались ингибиторы холинестеразы (прозерин). В этих случаях с связи с быстрой нормализации моторики кишечника курс введения прозерина сокращался. У 18 пациентов (25,8%) в послеоперационном периоде использовалась исключительно элекртостимуляция с положительным эффектом в виде появление самостоятельного стула к концу первых суток. В 4-х случаях своевременное использование электронейростимуля-ции позволило избежать оперативного вмешательства при развитии признаков кишечной непроходимости.
Выводы. Раннее применение динамической элек-тронейростимуляции кишечника (в первые сутки после операции) предотвращает развитие пареза кишечника в послеоперационном периоде, способствует нормализации моторной функции кишечника, появлению самостоятельного стула. Ранняя инициа-циация электростимуляции способствовала сокращению количества и продолжительности использования ингибиторов холинэстеразы.
исследование фруктового сырья
с антиоксидантной активностью для
использования в продуктах детского питания
Симоненко Е.С., Антипова Т.А., Фелик С.В., Симоненко С.В.
НИИ детского питания - филиал ФГБУН ФИЦ питания и биотехнологии, Россия
РОССИЙСКИЙ ВЕСТНИК ПЕРИНАТОЛОГИИ И ПЕДИАТРИИ, 2018; 63:(4) ROSSIYSKIY VESTNIK PERINATOLOGIIIPEDIATRII, 2018; 63:(4)
DOI: 10.21508/1027-4065-congress-2018
ИННОВАЦИОННЫЕ ТЕХНОЛОГИИ В ПЕДИАТРИИ И ДЕТСКОЙ ХИРУРГИИ
Введение. В патогенезе большого числа заболеваний имеет значение нарушение стабильности биологических мембран. Основным процессом, приводящим к их деструкции, является свободнорадикальное перекисное окисление липидов (ПОЛ). Особую опасность неконтролируемое ПОЛ имеет для детей, механизмы антиоксидантной защиты у которых несовершенны. Ослабление антиоксидантной защиты и неконтролируемое усиление процессов ПОЛ является одним из важных звеньев патогенеза сахарного диабета, заболеваний легких, почек, болезней желудочно-кишечного тракта и др.
Цель исследования — разработка технологии специализированных продуктов для детского питания с включением биологически-активных компонентов фруктового сырья, обладающих антиоксидантной активностью."
Материалы и методы. Для исследований использовалось натуральное сырье — плоды фейхоа, обладающие высоким содержанием витаминов, полифенолов, пектина, минеральных веществ, аминокислот. Методы исследований — органолептические, физико-химические, статистического анализа.
Результаты.
Проведены лабораторные испытания свежих плодов фейхоа по физико-химическим характеристикам: массовой доли титруемых кислот, растворимым сухим веществам и водородному показателю. Для подтверждения безопасности плодов определено содержание токсичных элементов (свинца, кадмия, мышьяка, ртути); хлорорганических пестицидов (ГХЦГ-а,р,у изомеры, ДДТ и его метаболитов). Все показатели соответствуют допустимым нормативным документам. Исследован минеральный состав фейхоа, определено содержание калия, натрия, магния, кальция. Изучен количественный витаминный состав плодов: витамин С, РР, бета-каротин. Определено содержание органических кислот: яблочной и лимонной. Проведены исследования содержания общей клетчатки и растворимых пищевых волокон. Следует отметить, что в 100 г плодов обнаружена суточная норма витамина С и пищевых волокон. Исследовано содержание йода в мякоти и кожице плодов фейхоа: в 1 г кожицы обнаружена суточная потребность микроэлемента йода; в 1 г мякоти — 1/3 суточной потребности. Изучение содержания флавоноидов показало, что их содержание составляет 1Л (от суточной потребности) в 100 г кожицы данного фрукта. Результаты исследований подтвердили высокую антиоксидантную активность фейхоа.
Исследуемый функциональный компонент предназначен для использования в продуктах детского питания с профилактической целью: для усиления
" Научно-исследовательская работа по подготовке рукописи проведена за счет средств субсидии на выполнение государственного задания в рамках Программы Фундаментальных научных исследований государственных академий наук на 2013-2020 гг. по направлению № 0529-2016-0042.
перистальтики кишечника; нормализации уровня холестерина в крови; обладает пребиотическими свойствами. Функциональный компонент: поддерживает нормальное функционирование щитовидной железы и продукцию тиреоидных гормонов, нормализацию когнитивной (познавательной) деятельности. Научные исследования в данном направлении продолжаются.
продукты из комбинированного молочного сырья для питания детей дошкольного и школьного возраста
Симоненко С.В., Мануйлов Б.М., Симоненко Е.С., Сидорова Е.Н.
НИИ детского питания - филиал ФГБУН ФИЦ питания и биотехнологии, Россия
Введение. Развитию отраслей производства специализированных продуктов детского питания, в том числе лечебного и профилактического назначения в последнее время уделяется большое внимание. Это обусловлено необходимостью развития рынка специализированных продуктов отечественного производства для реализации программы импортозамеще-ния, а также расширением их ассортимента.
Цель исследования — разработка специализированных продуктов для детского питания***.
Материалы и методы. В качестве основы использовали молочный модуль, состоящий из сухого коровьего, козьего и кобыльего молока. В качестве вкусовых компонентов выбраны растительные экстракты: экстракт шиповника, овса и мелиссы лекарственной. Методы исследований — органолептические, физико-химические.
Результаты.
Сухой молочный модуль, состоящий из коровьего, козьего и кобыльего молока разработан с учетом аминокислотной сбалансированности продукта и с целью приближения к эталону для питания детей 1,5 летнего возраста. Образцы продуктов, готовили методом смешивания сухого модуля и растительных экстрактов согласно рецептуре. По результатам ор-ганолептической оценки выбраны экстракты мелиссы, шиповника и овса. Изучение антиоксидантных свойств продуктов проводили по количественному определению содержания витамина С и флавонои-дов. Содержание витамина С в рецептурах сухих продуктов различно и зависит от применяемого растительного экстракта. Максимальная концентрация витамина С и флавоноидов обнаружена в рецептуре с экстрактами шиповника и овса. Для оценки интегральной антиоксидантной активности (ИАОА)
""" Научно-исследовательская работа по подготовке рукописи проведена за счет средств субсидии на выполнение государственного задания в рамках Программы Фундаментальных научных исследований государственных академий наук на 2013-2020 гг. по направлению № 0529-2014-0206.
РОССИЙСКИЙ ВЕСТНИК ПЕРИНАТОЛОГИИ И ПЕДИАТРИИ, 2018; 63:(4) ROSSIYSKIY VESTNIK PERINATOLOGE IPEDIATRII, 2018; 63:(4)
DOI: 10.21508/1027-4065-congress-2018
