CC BY
16
ИННОВАЦИОННЫЕ ТЕХНОЛОГИИ В ПЕДИАТРИИ И ДЕТСКОЙ ХИРУРГИИ
гией желудочно-кишечного тракта. Проведен анализ следующих факторов преморбидного фона этих детей: патологическое течение беременности и родов, ранний перевод на искусственное вскармливание, аллергические реакции на продукты питания, гипотрофия на первом году жизни, атопический дерматит, хронические очаги инфекции.
Результаты. У пациентов с функциональным расстройством желудка установлено, что заболевание в 72% случаев развилось на неблагоприятном фоне, а среди отрицательных факторов, способствующих формированию этого патологического процесса являлись: хронические очаги инфекции (28,3%), ато-пический дерматит (15,8%), патологическое течение беременности (14,7%), ранний перевод детей на искусственное вскармливание (10,2%), аллергические реакции на продукты питания (10,4%). Из неблагоприятных факторов, предрасполагающих к развитию хронического гастрита у 79% детей, были обнаружены: наличие хронических очагов инфекции (47,3%), кишечные инфекции (28,6%), аллергические реакции на продукты питания (29,7%), патологическое течение беременности (20,1%), ранний перевод детей на искусственное вскармливание (20,3%). У детей с язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки в 85,0% случаев заболевание возникало на осложненном преморбидном фоне: патологическое течение беременности (48,3%), хронические очаги инфекции (38,5%), атопический дерматит (34,7%), ранний перевод детей на искусственное вскармливание (22,1%), аллергические реакции на продукты питания (39,4%). Таким образом, у больных с патологией желудочно-кишечного тракта выявлено нарастание частоты факторов неблагоприятного преморбидного фона от функционального расстройства желудка до язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки. Это касается как раннего перевода на искусственное вскармливание (от 10,2% до 22,1%) так и аллергических реакций на продукты питания (от 10,4% до 39,4%).
Заключение. Полученные данные по факторам, способствующим формированию патологии желудочно-кишечного тракта, необходимо учитывать в работе участковых врачей-педиатров с целью профилактики этой группы заболеваний.
лечение воспалительных заболеваний слизистой оболочки рта новой фармакологической композицией
Орлова Е.С., Брагин А.В.
ФГБОУ ВО Тюменский ГМУ Минздрава России, Тюмень
Введение. Доказано, что биотопы полости рта, являющиеся накопителями Helicobacter pylori, вызывают не только гастродуоденальную патологию, но и могут быть причиной возникновения и усугубления клинического течения и лечения хронических вос-
палительных заболеваний слизистой оболочки рта. Полученные данные подтверждают важность комплексного лечения как хронических воспалительных заболеваний слизистой оболочки рта, так и Helicobacter pylori-ассоциированной патологии верхних отделов пищеварительного тракта.
Цель: дать оценку клинической эффективности местного использования композиции на основе кремний-органического глицерогидрогеля с добавлением висмут трикалия дицитрата в комплексной терапии воспалительных заболеваний слизистой оболочки рта, ассоциированных с Helicobacter pylori-инфекцией.
Материалы и методы. В исследовании приняли участие 28 пациентов (16-18 лет) с воспалительными заболеваниями слизистой оболочки рта, ассоциированных с Helicobacter pylori-инфекцией. Группа сравнения состояла из 20 человек Helicobacter pylori-не инфицированных. В комплексном местном лечении хронических воспалительных заболеваний слизистой оболочки рта применялась новая висмут-содержащая фармакологическая композиция основе кремнийорганического гли-церогидрогеля (Патент РФ № 2549445 от 30.03.2015 г.) .
Результаты. При оценке клинической эффективности применения новой фармакологической композиции в комплексном лечении воспалительных заболеваний слизистой оболочки рта получены статистически значимые различия, свидетельствующие об улучшении клинических результатов, сокращении срока лечения, снижении уровня патогенной микрофлоры в полости рта у пациентов, ассоциированных с Helicobacter pylori инфекцией по сравнению с традиционными схемами местного лечения (при р<0,05).
Заключение. Таким образом, эрадикация Helicobacter pylori-инфекции в полости рта в сочетании со стандартной эрадикационной терапией является одним из необходимых этапов комплексного лечения. Местное применение новой фармакологической композиции на основе кремнийорганического гли-церогидрогеля с добавлением активной лекарственной добавки висмут трикалия дицитрата у пациентов с хроническими воспалительными заболеваниями слизистой оболочки рта, ассоциированных с Helico-bacter pylori-инфекцией, повышает эффективность комплексного лечения.
региональные особенности воспалительных заболеваний кишечника у детей на примере города ростова-на-дону
Панова И.В., Домбаян С.Х., Летифов Г.М., Перфильев Ю.И.
ФГБОУ ВО РостГМУ Минздрава России, Ростов-на-Дону
Введение. Воспалительные заболевания кишечника (ВЗК) имеют тенденцию к росту заболеваемости, омоложению, более тяжелому течению.
РОССИЙСКИЙ ВЕСТНИК ПЕРИНАТОЛОГИИ И ПЕДИАТРИИ, 2018; 63:(4) ROSSIYSKIY VESTNIK PERINATOLOGY IPEDIATRII, 2018; 63:(4)
DOI: 10.21508/1027-4065-congress-2018
Раздел 3. ГАСТРОЭНТЕРОЛОГИЯ
Цель работы: выявить региональные особенности ВЗК у детей г.Ростова-на-Дону.
Материалы и методы. Проанализированы 60 историй болезни детей в возрасте от 1 года до 15 лет с впервые установленным диагнозом ВЗК, находившихся на лечении в специализированном отделении с 2007 по 2017 года. Язвенный колит (ЯК) и болезнь Крона (БК) диагностированы на основании анамнеза, клинической картины, результатов лабораторного исследования, данных эндоскопии, морфологического исследования.
Результаты. За последние 10 лет ЯК диагностирован у 60%, а БК — у 11,3% детей (р<0,05). Выявлено, что мальчики болеют ВЗК чаще, чем девочки (р<0,05). Манифестация ВЗК чаще имела место в школьном возрасте, в сравнении с дошкольным и ранним возрастом: 58,3%, 25% и 16,7% соответственно. Отмечена тенденция к росту заболеваемости с 1,6% до 5%. У 90% больных наследственность отягощена по патологии органов пищеварения, причем у 28,3% детей — по хроническим заболеваниям толстой кишки, а у 1,7% -по ВЗК. 23,3% детей рождены кесаревым сечением. Доминировало смешанное и искусственное вскармливание в младенческом возрасте — 61,3%. В анамнезе 45% детей — перенесенные острые кишечные инфекции. В клинике ВЗК преобладали среднетяжелые формы заболевания с рецидивирующим течением, а именно: легкая форма заболевания — 16%, среднетя-желая — 40%, тяжелая форма — 4%; рецидивы заболевания выявлены у 70% наблюдаемых больных. У 13,3% детей диагностирована гормонозависимость; у 6,6% — гормонорефрактерность.
Заключение. С 2007 по 2017 год отмечается рост ВЗК у детей г. Ростова-на-Дону в 3 раза. Манифестация ВЗК доминирует в школьном возрасте. Мальчики чаще болеют ВЗК, чем девочки. Заболеваемость ЯК преобладает над БК. Выявлена высокая степень отягощенности анамнеза по заболеваниям органов пищеварения, использованию кесарева сечения при родоразрешении, искусственному и смешанному вскармливанию на первом году жизни, перенесенным острым кишечным инфекциям. В клинике ВЗК преобладают среднетяжелые формы заболевания с рецидивирующим течением. Гормонозависимость у детей с ВЗК формируется чаще, чем гормонорефрактерность.
профилактика и лечение пареза кишечника методом динамической электронейростимуляции в послеоперационном периоде у детей
Пеньтковская О.С.
ГБЗУ "ДГКБ св. Владимира ДЗМ", Москва
Введение. Восстановление моторно-эвакуаторной функции кишечника в послеоперационном периоде зачастую является непростой задачей и требует ком-
плексного подхода. Помимо медикаментозной терапии с использованием парентерального введения ингибиторов холинэстеразы широко применяются различные физиотерапевтические методы.
Цель: оценить эффективность динамической электронейростимуляциикак метода профилактики и лечения пареза кишечника в послеоперационном периоде у детей.
Материалы и методы. В период с декабря 2015 по декабрь 2017 года на базе хирургических отделений ДГКБ св. Владимира динамическая электростимуляция кишечникав раннем послеоперационном периоде (в первые сутки) использована у 70-и пациентов в возрасте от 0 месяцев до 17 лет (46 мальчиков и 24 девочки).Средний возраст 9,8 лет. Оперативные вмешательства проводились в связи с гангренозно-пер-форативным аппендицитом, перитонитом II (n=23); аппендикулярным абсцессом (n=18); кишечной непроходимостью (n=8); закрытия колостомы (n=11); илеостомы (n=6); болезнью Гиршпрунга (n=4). Электростимуляция кишечника проводилась с помощью аппарата ДЭНАС, принцип работы которого основан на воздействии нейроподобных импульсов в области рефлексогенных зон.
Результаты. Из 70 детей появление самостоятельного стула к концу первых суток отмечалось у 48 (68% ) детей, на вторые сутки 13 (18%), на третьи у 9 (12%). У 52 детей (74,2%) совместно с электросимуляцией использовались ингибиторы холинестеразы (прозерин). В этих случаях с связи с быстрой нормализации моторики кишечника курс введения прозерина сокращался. У 18 пациентов (25,8%) в послеоперационном периоде использовалась исключительно элекртостимуляция с положительным эффектом в виде появление самостоятельного стула к концу первых суток. В 4-х случаях своевременное использование электронейростимуля-ции позволило избежать оперативного вмешательства при развитии признаков кишечной непроходимости.
Выводы. Раннее применение динамической элек-тронейростимуляции кишечника (в первые сутки после операции) предотвращает развитие пареза кишечника в послеоперационном периоде, способствует нормализации моторной функции кишечника, появлению самостоятельного стула. Ранняя инициа-циация электростимуляции способствовала сокращению количества и продолжительности использования ингибиторов холинэстеразы.
исследование фруктового сырья
с антиоксидантной активностью для
использования в продуктах детского питания
Симоненко Е.С., Антипова Т.А., Фелик С.В., Симоненко С.В.
НИИ детского питания - филиал ФГБУН ФИЦ питания и биотехнологии, Россия
РОССИЙСКИЙ ВЕСТНИК ПЕРИНАТОЛОГИИ И ПЕДИАТРИИ, 2018; 63:(4) ROSSIYSKIY VESTNIK PERINATOLOGIIIPEDIATRII, 2018; 63:(4)
DOI: 10.21508/1027-4065-congress-2018
