CC BY
9
СБОРНИК ТЕЗИСОВ
007-008
Материал и методы. В исследование включены 50 младших школьников 6-7 лет (1 группа), 50 подростков в возрасте 14 лет (2 группа), и 50 старших школьников 1617 лет (3 группа), не предъявляющих жалоб, не имеющих хронических заболеваний, проживающих в Оренбургском сельском районе. Исследование включало электрокардиографию (АТ-1 "SCHILLER"), ультразвуковое исследование сердца (на аппарате VIVID 3) по стандартной методике. Исследование АД проводилось амбулаторным тонометром Л-pulse CASPal (Сингапур) с оценкой показателей CASP. Оценивали средние показатели периферического систолического (САД), периферического диастолического давления (ДАД), ЧСС и CASP. Вычисляли разницу между САД и CASP (амплификационное давление).
Результаты. Средние показатели CASP 1 группы составили 86,90±7,06 мм рт.ст., во 2 группе 98,84±6,02 мм рт.ст., в 3 группе 107,22±5,42 мм рт.ст. У школьников мужского пола показатели CASP были выше у старших школьников (107,75±2,6 мм рт.ст.), чем у подростков и младших школьников 99,11±6,486 мм рт.ст., 89,06±7,946 мм рт.ст., соответственно. У подростков женского пола отмечена такая же тенденция — соответственно: 106,8±6,8 мм рт.ст., 98,21±6,28 мм рт.ст. и 84,36±5,32 мм рт.ст. Гендерные различия имеются во всех группах, показатели у пациентов мужского пола преобладают над значениями обследуемых женского пола. Амплификационное давление (АмД) составило в 1, 2 и 3 группах, соответственно, 5,11±1,77 мм рт.ст., 6,06±3,26 мм рт.ст. и 10,44±3,38 мм рт.ст. Более высокие показатели у мальчиков, чем у девочек были во 2 группе и 3 группе, соответственно (у подростков 6,47±3,14 мм рт.ст. и 6,11±3,58 мм рт.ст., у старшеклассников — 12,6±4,93 мм рт.ст. и 7,75±4,6 мм рт.ст.). В 1 группе у младших школьников АмД выше у девочек, чем у мальчиков (5,63±1,83 мм рт.ст. и 4,61±3,72 мм рт.ст.). Средние показатели САД соответствовали норме во всех группах: 91,93±7,47 мм рт.ст., 105,53±6,62 мм рт.ст., 117,66±8,8 мм рт.ст. У обследуемых лиц мужского пола показатели CAT были незначительно выше, чем у лиц женского пола во всех группах: 1 гр. — 93,67±8,97 мм рт.ст. и 90,72±6,12 мм рт.ст., 2 гр. — 106,14±6,85 мм рт.ст. и 104,83±6,4 мм рт.ст., 3 гр. — 119,4±8,73 мм рт.ст. и 115,5±9,71 мм рт.ст., соответственно. Средние значения ДАД преобладали в 3 группе 74,11±6,43 мм рт.ст., 62,0±5,17 мм рт.ст. и 57,85±6,35 мм рт.ст., соответственно. Среднее пульсовое давление в 1 группе — 35,28±7,34 мм рт.ст., во второй группе — 43,53 мм рт.ст., в 3 группе 43,55±7,35 мм рт.ст. Анализ данных ЭКГ и ультразвукового исследования сердца не выявил нарушений.
Заключение. Показатели центрального аортального систолического давления повышаются соответственно возрасту и имеют гендерные различия.
007 ИССЛЕДОВАНИЕ АМИНОКИСЛОТНОГО ПРОФИЛЯ КРОВИ И ЭКСКРЕЦИИ АМИНОКИСЛОТ МОЧИ У ДЕТЕЙ С ЭССЕНЦИАЛЬНОЙ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИЕЙ
Дубовая А. В., Науменко Ю. В.
ГОО ВПО "Донецкий национальный медицинский университет имени М. Горького", Донецк
udovitchenko1992@maiI.ru
Изменения аминокислотного профиля при сердечно-сосудистых заболеваниях проявляются на ранних стадиях и могут иметь прогностическое значение.
Цель. Оценить аминокислотный состав крови и мочи у детей с эссенциальной артериальной гипертензией (АГ).
Материал и методы. Обследованы 20 детей (14 мальчиков и 6 девочек) в возрасте от 13 до 17 лет с диагнозом эссенци-альная АГ. Контрольную группу составили 20 здоровых сверстников (11 мальчиков и 9 девочек). Определение содержания 19 аминокислот в крови и моче выполнялось методом тонкослойной хроматографии на пластинах отечественных и за-
рубежных производителей: "Сорбфил" (Россия) и "Махерей Нагель" (Германия).
Результаты. При проведении исследования выявлено статистически значимое различие аминокислотного профиля крови и экскреции АК мочи в основной и контрольной группах. Повышенное содержание валина в сыворотке крови статистически значимо чаще (р<0,05) наблюдалось в основной группе — 5 (25,0%) пациентов в сравнении с контрольной группой — 1 (5,0%) ребенок. Так, повышенная экскреция валина в моче статистически значимо чаще (р<0,001) регистрировалась у детей с эссенциальной АГ — 20 (100,0%) пациентов в сравнении со здоровыми сверстниками — 1 (5,0%). Повышенная экскреция глутамина в моче статистически значимо чаще (р<0,05) имела место у детей с эссенциальной АГ — 4 (20,0%) пациента в сравнении со здоровыми сверстниками — 1 (5,0%) ребенок, при этом повышенное содержание глутамина в крови отмечалось только у 1 (5,0%) ребенка с эссенциальной АГ. Повышенная экскреция тирозина в моче статистически значимо чаще (р<0,01) наблюдалась у детей с эссенциальной АГ — 9 (45,0%) пациентов в сравнении со здоровыми сверстниками — 1 (5,0%), при этом повышенное содержание тирозина в крови отмечалось только у 3 (15,0%) пациентов с эссенциальной АГ. Обращает внимание повышение экскреции АК мочи у пациентов основной группы: аланина — у 11 (55,0%) пациентов, аспар-тата — у 10 (50,0%), гистидина — у 15 (75,0%), фенилалани-на — у 11 (55,0%) больных.
Заключение. Аминокислотный профиль детей с эссенци-альной АГ имел отличия в сравнении со здоровыми сверстниками. Он характеризовался повышенной экскрецией ва-лина в моче у всех детей с эссенциальной АГ (100,0%), что было статистически значимо чаще (р<0,001) в сравнении со здоровыми сверстниками (5,0%), при этом повышенное содержание валина в сыворотке крови отмечено только у 25,0% пациентов основной группы. Повышенная экскреция глутамина в моче статистически значимо чаще (р<0,05) наблюдалась у детей с эссенциальной АГ (20,0%) в сравнении со здоровыми сверстниками (5,0%). Повышенная экскреция тирозина в моче статистически значимо чаще (р<0,01) имела место у детей с эссенциальной АГ (45,0%) в сравнении со здоровыми сверстниками (5,0%). Предполагаем, что данные изменения могут быть связаны с нарушением биосинтеза аминокислот в печени, их мембранного транспорта.
008 ЭЛЕКТРОФИЗИОЛОГИЧЕСКОЕ РЕМОДЕЛИРОВАНИЕ СЕРДЦА ПРИ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИИ
Максимова М. С., Терегулов Ю. Э.
КГМА — филиал ФГБОУ ДПО РМАНПО Минздрава России, Казань, Россия
mariamaxfd@mail.ru
Артериальная гипертензия (АГ) занимает одно из ведущих мест в структуре современных патологий, при этом гипертрофия левого желудочка (ГЛЖ), как результат поражения органов-мишеней, дает значительное возрастание сердечно-сосудистого риска у пациентов с АГ. Для "гипертонического сердца" характерно как структурно-геометрическое ремоделирование (СГР) — увеличение массы и изменение геометрии ЛЖ, так и изменения его электрофизиологии (проявляются электрокардиографическими (ЭКГ) и векторкардиографическими (ВКГ) данными). Удлинение интервала ОТ — один из показателей электрофизиологического ремоделирования, имеющий важное прогностическое значение в этиологии внезапной сердечной смерти.
Цель. Оценить ЭКГ и ВКГ показатели при различных типах СГР сердца у пациентов с артериальной гипертензией (АГ).
Материал и методы. Обследовано 336 человек в возрасте от 45 до 74 лет, среди которых 264 пациента с АГ, средний возраст 61,02+7,61 лет и группа контроля из 72 практически здоровых лиц (57,18+6,47). Проанализированы ЭКГ показатели частоты ритма и продолжительности
6
Российский кардиологический журнал. 2021;26(S6), дополнительный выпуск (апрель)
