ИЗМЕНЕНИЯ АМИНОКИСЛОТНОГО ПРОФИЛЯ КРОВИ И МОЧИ У ДЕТЕЙ С ЭССЕНЦИАЛЬНОЙ ЛАБИЛЬНОЙ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИЕЙ Текст научной статьи по специальности «Клиническая медицина»

048-049

СБОРНИК ТЕЗИСОВ

позволяющий достигать существенного антиаритмического эффекта, оптимизации регуляторного обеспечения функции ССС, улучшения показателей эмоциональной сферы и качества жизни в целом .

048 НОВЫЕ ПОДХОДЫ К НЕИНВАЗИВНОЙ ОЦЕНКЕ МИКРОВАСКУЛЯРНОЙ ПАТОЛОГИИ ПЕРИФЕРИЧЕСКИХ СОСУДОВ

Максумова Н. В.

КГМА — филиала ФГБОУ ДПО РМАНПО Минздрава России, Казань, Россия nv_maks@mail . ru

Одним из пунктов кардиоваскулярной профилактики, описанных в Российских национальных рекомендациях, является проведение ранней диагностики ССЗ . Так, например, измерение лодыжечно-плечевого индекса (ЛПИ) может быть использовано для дополнительной оценки ССР (уровень доказательности IIb) . Метод лазерной допплеровской флоуметрии (ЛДФ) с применением амплитудно-частотного анализа колебаний кровотока позволяет неинвазивно оценить влияние миогенных, нейрогенных и эндотелиальных компонентов тонуса микрососудов Изменения вариабельности ритма сердца предшествуют патологическим нарушениям гомеостаза

Цель. Выявить взаимосвязь вегетативной регуляции сердечного ритма с изменениями, формируемыми как на уровне крупных артерий, так и в сосудах микроциркуляторного звена кровообращения

Материал и методы. Исследованы 25 человек, в возрасте от 26 до 81 года, средний возраст 53,4±12 (M±o) . Из них мужчин 9, в возрасте от 40 до 64 лет, средний возраст 49,9±7,5 (M±o) . Женщин 16, в возрасте от 26 до 81 года, средний возраст 55,4±13,7 (M±o).

Пациентам проведено амбулаторное обследование с оценкой вариабельности ритма сердца, вычислением лодыжечно-плечевого индекса и исследованием микроциркуляции

Для оценки микроциркуляции применялся "Прибор для оптической неинвазивной диагностики "ЛАКК-М" ООО НПП "ЛАЗМА", г. Москва, исследование вариабельности ритма сердца с помощью метода кардиоинтервалографии (КИГ) с использованием комплекса диагностики функциональных изменений сердечного ритма "Кардиоанализатор "Эксперт-01", произведенного ЗАО "НПО "Маркиз", Санкт-Петербург. Вычисление лодыжечно-плечевого индекса проводилось методом автоматической тонометрии с применением тонометра Omron с измерением АД на правой и левой плечевых, задних большеберцовых и артериях тыла стопы Результаты. Выявлена прямая корреляционная связь между значениями ЛПИ со средним арифметическим значением показателя микроциркуляции — М (r=0,99; p=0,039), с уровнем резерва капиллярного кровотока — РКК (r=0,98; p=0,013) и отрицательная корреляционная зависимость с исходным значением показателя микроциркуляции при проведении окклюзионной пробы — Мисх (r=0,99; p=0,018) .

Выявлена отрицательная корреляционная взаимосвязь между показателями анализа ВРС: SDNN, RMSSD, pNN50, TP с М, Мвосст (восстановление значения М после окклюзи-онной пробы) и индексом эффективности микроциркуляции (ИЭМ) (p<0,05) .

Выявлена взаимосвязь спектральных характеристик анализа вариабельности ритма сердца LF, LF/HF с формированием положительной корреляционной связи со средним арифметическим значением показателя микроциркуляции М (p<0,05), и отрицательной связи волн HF с этим же показателем

Заключение. При повышении жесткости сосудистой стенки, в микроциркуляторном русле так же выявляется ригидность сосудов приносящего звена (артериолосклероз) Проведение анализа вариабельности ритма сердца в комплексе с оценкой лодыжечно-плечевого индекса и исследованием микроциркуляции позволяет получить данные

о состоянии системы регуляции сосудистого тонуса, наличии признаков стеноза и окклюзий, признаках системного атеросклероза, повышения жесткости сосудистой стенки .

049 ИЗМЕНЕНИЯ АМИНОКИСЛОТНОГО ПРОФИЛЯ КРОВИ И МОЧИ У ДЕТЕЙ С ЭССЕНЦИАЛЬНОЙ ЛАБИЛЬНОЙ АРТЕРИАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИЕЙ

Науменко Ю. В.

Государственная образовательная организация высшего профессионального образования "Донецкий национальный медицинский университет имени М . Горького", Донецк

и<^И;сИепко1992@ша11 . ги

Аминокислоты — органические вещества, содержащие карбоксильные и аминные группы Дефект ферментов на различных этапах трансформации веществ может приводить к накоплению аминокислот и их продуктов превращения, оказывать отрицательное влияние на состояние организма . К факторам, обусловливающим изменение спектра аминокислот крови при артериальной гипертензии, относится интенсификация белкового обмена, наступающая в связи с гиперфункцией некоторых подкорково-корковых структур, сердечнососудистой системы, надпочечных желез, печени и почек Причиной нарушения белкового обмена при артериальной гипертензии является гипоксия и ацидоз, усиливающиеся при избытке катехоламинов . Изменения аминокислотного профиля при сердечно-сосудистых заболеваниях проявляются на ранних стадиях и могут иметь прогностическое значение .

Цель. Оценить аминокислотный состав сыворотки крови и мочи у детей с эссенциальной лабильной артериальной гипертензией

Материал и методы. Под нашим наблюдением находились 20 детей (14 мальчиков и 6 девочек) в возрасте от 12 до 17 лет с диагнозом эссенциальная лабильная артериальная гипертензия Контрольную группу составили 20 здоровых сверстников (11 мальчиков и 9 девочек) . Определение содержания 19 аминокислот в крови и моче выполнялось методом тонкослойной хроматографии на пластинах отечественных и зарубежных производителей: "Сорбфил" (Россия) и "Махе-рей Нагель" (Германия) . Статистическую обработку результатов исследования проводили методами вариационной и альтернативной статистики с использованием лицензионных программных пакетов для статистического анализа Меё81а1, Ме<1Са1с V. 15 . 1 .

Результаты. При проведении исследования выявлено статистически значимое различие аминокислотного состава крови и мочи в основной и контрольной группах Повышенная экскреция аминокислот с мочой статистически значимо чаще регистрировалась у детей с эссенциальной лабильной АГ в сравнении со здоровыми сверстниками: аланина (55,0+11,1% и 10,0+6,7%, соответственно, р<0,01), аспартата (50,0+11,2% и 0,0+0,0%, соответственно, р<0,01), валина (100,0% и 5,0+4,9%, соответственно, р<0,001), гистидина (75,0+9,7% и 20,0+8,9%, соответственно, р<0,01), глутамата (65,0+10,7% и 0,0+0,0%, соответственно, р<0,001), лейцина (60,0+11,0% и 0,0+0,0%, соответственно, р<0,001), таурина (35,0+10,7% и 5,0+4,9%, соответственно, р<0,05), фенилаланина (55,0+11,1% и 0,0+0,0%, соответственно, р<0,001) . Выявлено статистически значимое различие аминокислотного профиля сыворотки крови в основной и контрольной группах: повышенное содержание аланина (25,0+9,7% и 0,0+0,0%, соответственно, р<0,05), аспартата (30,0+10,2% и 0,0+0,0%, соответственно, р<0,05), гистиди-на (35,0+10,7% и 0,0+0,0%, соответственно, р<0,05), глутамата (20,0+8,9% и 0,0+0,0%, соответственно, р<0,05), метионина (35,0+10,7% и 0,0+0,0%, соответственно, р<0,05), фенилала-нина (20,0+8,9% и 0,0+0,0%, соответственно, р<0,05) .

Заключение. Аминокислотный состав в сыворотке крови и в моче у детей с эссенциальной лабильной артериальной гипертензией имел статистически значимые различия в сравнении со здоровыми сверстниками по 9 аминокислотам: ала-нин, аспартат, валин, гистидин, глутамат, лейцин, метионин, тирозин, фенилаланин

Российский кардиологический журнал. 2021;26(S5), дополнительный выпуск (апрель)

25