CC BY
12мЕдико-ПсихологичЕкский Подход к вопросам профилактики и реабилитации зависимости от психоактивных веществ
Теологический вестник УДК 159.923
Смоленской Православной Духовной Кутарев Федор Леонидович
Семинарии. 2017. С. 153-157 ООО «ЦЕНТР БЛАГА»
использование скрининг методов для выявления ранних признаков нарушений, связанных с употреблением психоактивных веществ, в среде учащейся молодежи
Ключевые слова: скрининг; выявление употребления психоактивных веществ; молодежь; психологическое тестирование
В статье представлены результаты тестирования студентов. По данным теста, балльная оценка, отражающая выраженность имеющейся патологической ситуации, колебалась от 1 до 4 баллов. Установлено, что риск существования проблемы зависимости от конкретного вида ПАВ (1 балл) имеется у 28,4% (у 93 студентов). Проблема зависимости от конкретного вида ПАВ вероятна (2—3 балла) у 42,5% (у 139 студентов). Высокая вероятность наличия зависимости от конкретного вида ПАВ (4 балла) имеется у 12,8% (у 42 студентов). Полученные результаты позволяют нам сделать выводы о том, что риски формирования зависимого поведения у подростков, учащейся молодежи, связанного с приемом психоактивных веществ высок. Соответственно необходимо внедрение скрининговых методов диагностики в группах риска.
Актуальность. Выявление ранних признаков, связанных с употреблением психоактивных веществ, в среде учащейся молодежи остается актуальным в настоящее время, и если для специалиста, например, врача-нарколога, обычно не составляет особого труда диагностировать проблемы, связанные с употреблением алкоголя или иных психоактивных веществ (ПАВ), то диагностика этих нарушений у лиц на ранних этапах является довольно сложной задачей [1—3].
Поэтому разработка методов раннего скрининга нарушений, связанных с потреблением ПАВ, является актуальной задачей на ближайшее десятилетие.
Материалы Научно-практической конференции «Современные подходы и православные традиции ...
Под ранним выявлением (скринингом) нарушений, связанных с потреблением ПАВ, мы понимается выявление предрасположенности к зависимости от конкретного вида психоактивного вещества с помощью психологических тестов, которые обеспечивают максимально быстрый ответ на конкретный вопрос.
Организация исследования. Учитывая вышеперечисленные современные тенденции, нами было проведено исследование учащихся первых курсов государственных высших учебных заведений г.Смоленска в возрасте от 16 до 20 лет в количестве 327 человек. При этом сплошным методом, с помощью модифицированной анкеты, созданной на основе Мичиганского теста (CAGE), нацеленного на скрининг — выявление алкогольной зависимости. Основные вопросы теста были модифицированы с учетом принятой в Российской Федерации Международной классификации болезней 10 пересмотра и с учетом возможности мультифакторной диагностики зависимости. В результате вопросы приобрели следующий завершенный вид.
1. «У Вас когда-нибудь возникало чувство, что Вы должны постараться уменьшить потребление алкоголя или других психоактивных веществ (включая табак)?»
2. «У Вас когда-нибудь люди (родственники, товарищи ...) вызывали раздражение своими упрёками в отношении Вашего употребления алкоголя или других психоактивных веществ (включая табак)?»
3. «Испытывали ли Вы когда-нибудь чувство вины по поводу своего употребления алкоголя или других психоактивных веществ (включая табак)?»
4. «Вы когда-нибудь утром употребляли психоактивные вещества (включая табак), чтобы успокоить свои нервы, избавиться от плохого самочувствия или чтобы обрести способность что-нибудь делать?»
Далее мы изменили и дополнили инструкцию к данному тесту. Инструкция приобрела следующий вид: «Прочитайте каждое из приведенных ниже предложений и запишите в столбик соответствующее для Вас утверждение: «да — 1 балл» или «нет — 0 баллов». Над вопросами долго не задумывайтесь. Суммируйте полученные баллы. Далее, если вы набрали 1 балл и более, дайте ответ на нижеследующие вопросы:
а) эти проблемы связаны с курением? (да или нет)
б) эти проблемы связаны с алкоголем? (да или нет)
Таким образом, оставив смысл и логику теста-первоисточника, мы изменили, обогатив данный тест возможностью дополнительного объема исследования. Нужно добавить, что в бланк оценки мы добавили третье утверждение: «в) эти проблемы связаны с наркотиком? (да или нет)». Ответ на этот вопрос давал сам психолог, проводящий тестирование, исходя из того, что при любом количестве положительных ответов клиент должен был указать проблемы, связанные с курением или с алкоголем. В случае, если клиент дал положительный ответ на первые 4 утверждения и отрицательный ответ на следующие два вопроса, то мы вправе предположить, что вышеобозначенные проблемы клиента в большей степени зависят от приема им веществ, отнесенные к группе наркотиков.
Результаты, полученные при помощи данного модифицированного опросника, для анализа достоверности ответов были сопоставлены со шкалой № IX (открытость) личностного опросника FPI. Шкала IX (открытость) позволяет охарактери-
зовать отношение к социальному окружению и уровень самокритичности. Оценки по данной шкале могут в той или иной мере способствовать анализу искренности ответов обследуемого при работе с данным опросником, что соответствует шкалам лжи других опросников.
Таким образом, нами все 327 студентов первых курсов были разделены на две группы.
Первая группа студентов (основная, или резистентная к потреблению ПАВ группа) — 189 человек (57,8%). Из них 142 — лица женского пола, 47 — мужского. Эта категория учащейся молодежи, которая, по данным теста-опросника, не выявила значимого уровня злоупотребления ни одним из основных психоактивных веществ, набрала 0 баллов.
Вторая группа студентов (группа риска) - 138 человек (42,2%). Из них 98 — лица женского пола, 40 — мужского. Представители данной группы - группы риска, по данным модифицированного теста-опросника, употребляли с той или иной частотой различные виды психоактивных веществ.
Сложность структурно-динамических отношений, многофакторность влияний предопределили применение в настоящем исследовании комплексного подхода, включающего в себя использование системы STATISTICA, версия 6.0 — универсальной интегрированной системы, предназначенной для статистического анализа и обработки данных. При расчете цифровых данных, в частности при сравнительном анализе числовых характеристик, использовался критерий Стьюдента ^-критерий) сравнения средних. При этом р — уровень значимости ^критерия составлял меньше 0,05.
Результаты исследования. При сравнении основной группы с группой риска были получены следующие результаты. Средний возраст студентов в изученных группах составил 17,5 и 17,3 года; t = 1,38 при р = 0,17. Курение табака имело место у 20,5% обследуемых студентов (67 человек: 47 девушек и 20 юношей). Злоупотребление алкоголем было отмечено в 12,8% случаев (42 подростка: 34 девушки и 8 юношей). Употребление наркотиков, которое стало выявленной проблемой, имело место в 11,6% случаев (38 студентов: 24 девушки и 14 юношей). В 2,7% (9 человек) отмечалось длительное, сочетанное употребление как минимум двух психоактивных веществ, чаще всего подростки употребляли алкоголь и табак.
По данным теста, балльная оценка, отражающая выраженность имеющейся патологической ситуации, колебалась от 1 до 4 баллов.
Риск существования проблемы зависимости от конкретного вида ПАВ (1 балл) имеется у 28,4% (у 93 студентов).
Проблема зависимости от конкретного вида ПАВ вероятна (2-3 балла) у 42,5% (у 139 студентов).
Высокая вероятность наличия зависимости от конкретного вида ПАВ (4 балла) имеется у 12,8% (у 42 студентов).
Выводы. Полученные результаты позволяют нам сделать следующие практически важные выводы:
1. Многофакторность причин развития аддиктивного поведения у подростков, учащейся молодежи, связанного с приемом психоактивных веществ, позволяет го-
Материалы Научно-практической конференции «Современные подходы и православные традиции ...
ворить о необходимости поиска новых подходов к скринингу, направленному на раннее выявление подростков группы риска.
2. Модифицированный нами тест-опросник, созданный на основе Мичиганского теста (CAGE) и нацеленный на скрининг — выявление алкогольной зависимости, успешно адаптирован нами для комплексной ранней диагностики предрасположенности к формированию зависимости в среде учащейся молодежи
3. Значимая часть подростков (42,2 % учащихся первых курсов) относится к группе риска по потреблению различных видов ПАВ.
4. Основным видом психоактивного вещества, которым злоупотребляет учащаяся молодежь, является курение табака, которое было выявлено в 20,5% случаев.
5. Вызывают серьезные опасения подростки (11,6%), употребляющие с разной частотой вещества, отнесенные к группе наркотиков.
6. Признаки болезненной зависимости от конкретного вида психоактивного вещества, требующие принятия безотлагательных мер психолого-педагогического воздействия, были отмечены в 12,8 % случаев.
Проведенный комплексный анализ показывает нам новые, перспективные направления для дальнейшего проведения профилактических мероприятий, в частности, психолого-педагогического сопровождения формирования личности подростка, направленного на предупреждение развития отклоняющихся форм поведения, связанных с приемом психоактивных веществ, в среде учащейся молодежи.
Литература
1. Современные подходы к выявлению потребления наркотических и токсических веществ в образовательных учреждениях: Методическое письмо / Ф.Л. Кутарев и др. Смоленск, 2001. 23 с.
2. Минко А.И., Михайлов Б.В., Мусиенко Г.А., Сердюк А.А. Психологические методы диагностики алкоголизма // Украинский медицинский альманах. 2000. № 2. С. 96—100.
3. Попова ТМ. Развитие копинг-ресурсов у подростков с риском алкоголизации: дис. ... канд. психол.наук. Тамбов, 2006. 2015 с.
Kutarev F.L.
"CENTER of GOOD"
The use of screening methods to detect early signs of disorders associated with the use of psychoactive substances in the environment students
Key words: Screening; detection of substance use; youth; psychological testing
The article presents the results of testing students. According to the test, a numerical score reflecting the severity of existing pathological situation ranged from 1 to 4 points. It
is established that the risk of the existence of the problem depends on the specific kind of psychoactive substances (1 point) have to 28.4% (93 students). The problem depends on the specific type of psychoactive substances probable (2-3 points) in 42.5% (139 students). High probability of availability depends on the specific type of psychoactive substances (4 points) there is at 12.8% (42 students). The obtained results allow us to conclude that the risks of formation of dependent behavior for teenagers, young students associated with taking psychoactive substances is high. Accordingly, it is necessary to introduce methods of screening diagnostics in risk groups.
