CC BY
19
понимании), ипостаси. Так и в одном человеке, по мнению Э.Берна содержится 3 инаковости. Наличие и разделение которых, приводит не к дроблению а, наоборот, единству одной сущности. Единство, которое детерминировано обязательным наличием условия -любви.
Второе - это подобие самих ипостасей (относительное):
Родитель - Отец; Ребенок - Сын; Взрослый - Дух. Различия очевидны, но и некоторые сходства имеют место быть. И так, Бог - абсолютен, и триединство является абсолютным, тогда, как, человек должен совершенствоваться, вследствии грехопадения, и даже при наличии «подобных» составляющих (в кавычках, так как категории человеческого - Божественного, несравнимы) у человека посредством первородного греха, возникают кризисы и психологические трудности. Но все же, при наличии взаимодополняемости данных инаковостей возможно более гармоничное существование человеческой личности. Что с одной стороны является абсолютным бытием Бога, и с другой стороны целью развития человеческой личности и способом разрешения многих (большинства) психологических проблем. Т.е., можно сказать, что при активном стремлении человека в сторону следования наставлениям или заповедям Бога, жизнь человека приобретает положительный, устойчивый фундаментальный эффект. Искреннее следование заповедям - развивает и провоцирует в человеке, ведущую потребность, находящуюся на вершине пирамиды потребностей Маслоу, что также можно определить (ассоциировать с единством Бога и человека). Т.к. данная потребность включает в себя основные понятия православия - любовь (как синонимы: красота, толерантность, счастье и т.д.). Литература
1. Берн Э. Трансактный анализ в психотерапии: Системная индивидуальная и социальная психотерапия. Пер. с англ. — М.: Академический Проект, 2006.
2. «Лицом к лицу. Понятие личности в православном богословии ХХ века». С.А.Чурсанов.
3. Эрик Берн. Краткая биография. СоставленаУореном Д. Чейни // Берн Э. За пределами игр и сценариев / Пер. с англ. Ю. И. Герасимчик. — 2-е изд. — Минск: Попурри, 2008.
РОЛЬ ДУХОВНОГО ВОСПИТАНИЯ ДЕТЕЙ И ПОДРОСТКОВ В БОРЬБЕ С ЗАВИСИМОСТЬЮ ОТ НОВЫХ ПСИХОАКТИВНЫХ ВЕЩЕСТВ СИНТЕТИЧЕСКИХ КАННАБИОИДОВ («СПАЙСОВ») И СИНТЕТИЧЕСКИХ КАТИНОНОВ («СОЛЕЙ») Кутарев Ф.Л., Игумнов С.А.
Национальный научный центр наркологии - филиал ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии имени В. П. Сербского» Минздрава России, 119991, Москва, Малый Кропоткинский пер., 23
Резюме. Рассматривается проблема потребления новые психоактивных веществ (НПАВ) и роль духовного воспитания детей и подростков в борьбе с зависимостью от синтетических каннабиноидов («спайсов» и синтетических катинонов («солей»). Приводятся современные данные о распространенности НПАВ и их основных клинических проявлениях. Рассказывается о спектре психопатологических расстройств, возникающих при их употреблении иметоды их выявления. Ключевые слова: потребление новых психоактивных веществ, распространённость НПАВ, психопатологические нарушения, возникающие при употреблении НПАВ, методы выявления, духовное воспитание детей и подростков.
THE ROLE OF THE SPIRITUAL EDUCATION OF CHILDREN AND ADOLESCENTS IN THE FIGHT AGAINST DEPENDENCE ON NEW PSYCHOACTIVE SUBSTANCES SYNTHETIC CANNABINOIDS ("SPICE") AND SYNTHETIC CATINONS ("SALTS») Kutarev F.L., Igumnov S.A.
National research center of narcology - branch of the national medical research center of psychiatry and narcology named V. P. Serbsky"Ministry of health of Russia, 119991, Moscow, Maly Kropotkinskiy per., 23
Summary. The problem of consumption of new psychoactive substances (NSAIDs) and the role of spiritual education of children and adolescents in the fight against dependence on synthetic cannabinoids ("spice") and synthetic catinones("bath salts") is considered. Current data on the prevalence of NSAIDs and their main clinical manifestations are presented. The article describes the range of psychopathological disorders arising from their use and methods of their detection.
Key words: the consumption of new psychoactive substances, the prevalence of nonionic surfactants, psychopathological disorders arising in the use of nonionic surfactants, methods of detection, the spiritual education of children and adolescents.
Последние несколько лет в нашей стране на фоне тенденции к снижению числа наркопотребителей и снижению числа большинства показателей наркологической заболеваемости наблюдается увеличение числа лиц, потребляющих новые психоактивные вещества (далее - НПАВ). Возможно это связано не только с масштабным поступлением на рынок НПАВ и отставанием законодательства в вопросах установления контроля над оборотом новых субстанций, но и с духовной пустотой, имеющей место в умах и сердцах подрастающего поколения.Фиксируемый силовыми структурами рост числа потребителей НПАВ и их не несоответствие общей структуре ПАВ, регистрируемой медицинскими наркологическими организациями, где по-прежнему преобладают пациенты с пагубным потреблением и с зависимостью от опиоидов, позволяет предположить наличие большого «скрытого контингента» потребителей НПАВ. Все это свидетельствует онеобходимости изучения данной проблемы, не только в медицинской, но и в социальной и духовной плоскости [1-3, 7]. Распространение НПАВ во многом напоминает вирусную эпидемию. Изучение распространённости НПАВ имеет определённые трудности. Они не обнаруживаются рутинными методами исследования. Их состав постоянно обновляется, многие из них продолжают полулегально распространяться через интернет. В поле зрения специалистов такие пациенты попадают лишь в случаях клинических осложнений или уже на запущенных стадиях заболевания, когда самостоятельно прекратить потребление уже невозможно. Однако определённые данные о распространённости синтетических наркотиков в молодёжной среде всё-таки накоплены. Согласно данным американских исследований, средний возраст потребителей НПАВ составляет 23 года, соотношение мужчин к женщинам 3/1. При возможности выбора, 93% наркопотребителей отдавали предпочтение «натуральным» препаратам каннабиса, отмечая «более приятное» действие, отсутствие приступов тревоги и паранойи, а также головной боли и рвоты. Согласно европейским исследованиям, наблюдается непрерывный прирост выявляемых соединений службами раннего предупреждения. По сведениям Европейского центра мониторинга наркотиков и наркозависимых (EMCDDA) в 2010 году было выявлено 41 соединения, в 2011 - 49, в 2012 -уже 73. Наиболее часто выявляемыми были синтетические каннабиноиды (39,3%), синтетические катиноны (16,6%) и фенилэтиламины (14,1%); пиперазины и триптамины встречались намного реже. В Германии 7% подростков 15-18 лет хоть раз в жизни пробовали «спайс», на протяжении, как минимум, 30 дней его курили 2% подростков, 16% ответили, что знали «кого-то, кто курит «спайс». В России наиболее активными потребителями смесей является молодежь. По неофициальным данным около 70% лиц до 21 года пробовали или употребляют синтетические каннабиноиды «спайс» или синтетические катиноны («соли для ванн»).
Спектр психопатологических расстройств, возникающих при употреблении НПАВ, достаточно широк и многообразен. Наиболее часто в состоянии интоксикации отмечаются мысли параноидного содержания, агрессивность, раздражительность, расстройство сознания от оглушения до растерянности и спутанности, дезорганизация мыслительной деятельности, ажитация, тревога,
панические атаки, двигательное беспокойство, неусидчивость, депрессивные расстройства и суицидальные мысли, но могут быть и острые психотические состояния, и случаи обострения имеющихся психических заболеваний.
Учитывая вышеперечисленные тенденции, нами было проведено анонимное исследование учащихся первых курсов государственных учебных заведений г. Смоленска в возрасте от 16 до 20 лет в количестве 327 человек. Работа проводилась на базе подросткового отделения Смоленского областного наркологического диспансера (СОНД) при научно-методическом обеспечении Национального научного центра наркологии - филиала ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии имени В. П. Сербского» Минздрава России и ФГБНУ «Центр защиты прав и интересов детей» Министерства просвещения России. Использовался клинико-психопатологический метод исследования, основанный на данных анамнеза и объективного наблюдения за пациентами по утвержденному клиническому протоколу, одобренному Этическим комитетом УО «Смоленский государственный медицинский университет», в соответствии с правилами GCP [4, 5]. В тематический контингент не были включены лица, которые не дали письменного информированного согласия на участие в исследовании. При этом сплошным методом, с помощью модифицированной анкеты, созданной на основе Мичиганского теста (CAGE), теста -опросника, нацеленного на скрининг - выявление алкогольной зависимости нами были изучены данные учащиеся. Мы изменили данный тест возможностью дополнительного объема исследования.
Данные, полученные при помощи данного модифицированного опросника, для анализа искренности (достоверности) ответов были сопоставлены с шкалой IX (открытость) личностного опросника FPI, созданного главным образом для прикладных исследований с учетом опыта построения и применения таких широко известных опросников, как 16PF, MMPI, ЕР1 и др. Высокие оценки свидетельствуют о стремлении к доверительно-откровенному взаимодействию с окружающими людьми при высоком уровне самокритичности.
Все обследованные сплошным методом 327 студентов первых курсов, в зависимости от результатов теста-опросника были разделены на две группы.
Первая группа студентов (основная или резистентная к потреблению психоактивных веществ группа) - 189 человек (57,8%). Из них 142 - лица женского пола, 47 - мужского. Данная категория учащейся молодежи, которая, по данным теста-опросника, не выявила значимого уровня злоупотребления ни одним из основных психоактивных веществ. По данным теста набрала 0 баллов. Вторая группа студентов (группа риска) - 138 человек (42,2%). Из них 98 - лица женского пола, 40 -мужского. Представители данной группы - группы риска по данным модифицированного теста-опросника, употребляли с той или иной частотой различные виды психоактивных веществ. Сложность структурно-динамических отношений, многофакторность влияний предопределили применение в настоящем исследовании комплексного подхода, включающего в себя использование системы STATISTICA версия 6.0 - универсальной интегрированной системы, предназначенной для статистического анализа и обработки данных. При расчете цифровых данных, в частности при сравнительном анализе числовых характеристик, использовался критерий Стьюдента (t-критерий) сравнения средних. При этом р-уровень значимости t - критерия составлял меньше 0,05 [6]. При сравнении основной группы с группой риска были получены следующие результаты. Средний возраст студентов в изученных группах составил 17,5 и 17,3 года; t = 1,38 при р = 0,17. Курение табака имело место у 20,5% обследуемых студентов (67 человек: 47 девушек и 20 юношей). Злоупотребление алкоголем было отмечено в 12,8% случаев (42 подростка: 34 девушки и 8 юношей). Употребление наркотиков, которое стало выявленной проблемой, имело место в 11,6% случаев (38 студентов: 24 девушки и 14 юношей). В 2,7% (9 человек) отмечалось длительное, сочетанное употребление как минимум двух психоактивных веществ, чаще всего подростки употребляли алкоголь и табак. По данным теста, бальная оценка, отражающая выраженность имеющейся патологической ситуации колебалась от 1 до 4 баллов. Риск существования проблемы зависимости от конкретного вида ПАВ (1 балл) имеется у 28,4% (у 93 студентов). Проблема зависимости от конкретного вида ПАВ вероятна (2-3 балла) имеется у 42,5% (у 139 студентов). Высокая вероятность наличия зависимости от конкретного вида ПАВ (4 балла) имеется у 12,8% (42 студентов).
Новые психоактивные вещества, к которым относятся синтетические каннабиноидыи синтетическиекатиноны, - это новый вызов,брошенный нашему обществу. Поэтому важно встретить его, не только вооружившись современными медицинскими знаниями, но и быть готовым предложить детям и подросткам, понятную и достоверную информацию, которая развеет мифы о «безвредности» этих веществ и в этом плане работа с духовными ценностями, которые проводят служители культа в различных конфессиях может стать одной из ведущих форм по профилактики распространенности данных форм аддитивного поведения детей и подростков.Особенно это касается современного многоконфессионального общества, где каждая из более или менее многочисленных религиозных групп делится на паству, то есть прихожан того или иного храма, и тех, кто руководит процессом отправлений (священников). При всем разнообразии церковной жизни служители религиозного культа, должны быть не только хорошими психологами, пользоваться авторитетом, хорошо владеть устной речью, обладать высоким уровнем интеллекта и знать духовную литературу, но и разбираться в проблеме аддиктивного(зависимого) поведения детей и подростков.Эти знания готовы предоставить ведущие специалисты в области аддиктологии Национального научного центра наркологии -филиала ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр психиатрии и наркологии имени В. П. Сербского» Минздрава России, организовав специальные курсы и лектории. Литература
1. Кутарев Ф.Л. Психология девиантного поведения детей и подростков: учебное пособие. -Смоленск: СмолГУ, 2006. - 102 с.
2. Кутарев Ф.Л. Использование скрининг методов для выявления ранних признаков нарушений, связанных с употреблением психоактивных веществ, в среде учащейся молодежи // Сборник материалов научно-практической конференции «Современные подходы и православные традиции в решении проблем зависимости» (Смоленск, 11 -12 октября 2017г.). - Смоленск, 2017. - С.153-156.
3.Кутарев Ф.Л., Панченко С.А. Диагностика свойств личности в комплексной дифференциальной программе по предупреждению развития аддитивных форм поведения в среде учащейся молодежи // Сборник материалов научно-практической конференции «Современные подходы и православные традиции в решении проблем зависимости» (Смоленск, 11-12 октября 2017г.). - Смоленск, 2017.-С. 158-164.
4.Международная классификация болезней (10-й пересмотр). Классификация психических и поведенческих расстройств. Клинические описания и указания по диагностике. - СПб: АДИС, 1994. -303 с.
5.Надлежащая клиническая практика: ГОСТР 52379-2005. - Москва: Федеральное агентство по техническому регулированию и метрологии: Национальный стандарт Российской Федерации [Электронный ресурс]. - 2005. - Режим доступа: http://www.medtran.ru/rus/trials/gost/52379-2005.htm.
6.Сидоренко Е.В. Методы математической обработки в психологии. - СПб: ООО «Речь», 2003. - 350 с.
7.Современные подходы и технологии преодоления зависимости: учебное пособие/ С.А.Игумнов и соавт. -Смоленск: «Принт-Экспресс», 2018. - 215 с.
ОПЫТ ВНЕБОЛЬНИЧНОЙ АМБУЛАТОРНОЙ РЕАБИЛИТАЦИОННОЙ ПРОГРАММЫ ДЛЯ БОЛЬНЫХ С КОМОРБИДНОЙ ПАТОЛОГИЕЙ НА БАЗЕ СВЕТСКИХ ОРГАНИЗАЦИЙ И ЦЕРКОВНЫХ ПРИХОДОВ
Магай А.И. [1,2], Бабурин А.Н. [1,2], Копейко Г.И. [1], Борисова О.А. [1], Казьмина О.Ю. [1],
[1] ФГБНУНаучный центр психического здоровья, г. Москва, Каширское шоссе, д.34
[2]Межрегиональное общественное движение в поддержку семейных клубов трезвости
