CC BY
19
Журнал научных статей. Здоровье и образование в XXI веке. №3. 2007г. (Т.9)
ИСПОЛЬЗОВАНИЕ МИКРОЧИПОВ ДЛЯ ДИАГНОСТИКИ РАКА ПРЕДСТАТЕЛЬНОЙ ЖЕЛЕЗЫ
Соколова З. А.1, Рябых Т. П1., Осипова Т. В.Матвеев В.Б. Модорский М.И.2 Барышников А.Ю.1
ХГУ Российский онкологический научный центр им. Н. Н. Блохина РАМН ,2Городская клиническая
больница №60 г.Москва.
Задачи исследования. Широкое распространение опухолей предстательной железы (ПЖ) у мужчин в возрасте 45лет и старше ставит задачу массового обследования их с целью своевременной диагностики рака предстательной железы (РПЖ). Простатический специфический антиген (ПСА) является наиболее эффективным маркером РПЖ: применение в диагностике рака предстательной железы двух форм ПСА - общей и свободной (ПСАобщ и ПСАсв) значительно увеличивает специфичность ПСА теста. Диагностическая система на основе микрочипов, одна из нанотехнологий, позволяет проводить количественный анализ двух форм ПСА одновременно. Ранее нами было показано, что диагностическая система в формате микрочипа для определения ПСАобщ и ПСАсв по своим аналитическим характеристикам не уступает стандартным тест-системам. Целью настоящего исследования была апробация тест-системы в формате микрочипа для анализа двух форм ПСА на клиническом материале и сравнение диагностической эффективности новой тест-системы с эффективностью традиционной системы CanAg. Материалы и методы. В работе использовали микрочипы на основе гидрогелей, а также анализатор микрочипов и программное обеспечение, предоставленные ИМБ РАН. Уровень ПСАобщ и ПСАсв определяли в сэндвич - варианте иммуноанализа. ROC-анализ проводили с помощью компьютерной программы MedCalc. В исследуемые группы были включены больные РПЖ, злокачественными урогенитальными заболеваниями(раком почки, мочевого пузыря, яичка) доброкачественными заболеваниями ПЖ и здоровые доноры. Общее число образцов сывороток, включенных в исследования, составило 189. Результаты. Регрессионный анализ показал высокую степень корреляции данных, полученных на набранных образцах сывороток в диагностической тест - системе в формате микрочипа и в традиционной системе CanAg: r=0,96 для ПСАобщ; r=0,962 для ПСАсв; p<0,0001. Результаты измерения двух форм ПСА с помощью диагностической тест-системы в формате микрочипа и традиционной системы CanAg были проанализированы с помощью ROC-кривых [Zweig M.H., Campbell G., 1993], позволяющих определять диагностическую чувствительность и специфичность тест-системы. Показано что, чувствительность и специфичность тест-системы в формате микрочипа достоверно не отличаются от чувствительности и специфичности традиционной тест-системы фирмы CanAg. Для сравнительного анализа двух тест-систем использовали показатель площади под ROC-кривой (AUC), который тем выше, чем лучше диагностическая эффективность тест-системы. Показано (табл.), что показатели AUC для тест - системы в формате микрочипа достоверно не отличаются от показателей для системы CanAg(p>0,05).
Табл. Сопоставление диагностической эффективности двух тест-систем
(ROC-анализ)_
группы AUC Р
микрочип CanAg
ПСАоб щ РПЖ /доноры 0,755 0,770 0,742
РПЖ/злокач.урогенит. заболевания 0,815 0,835 0,496
РПЖ/все группы 0,691 0,666 0,271
ПСАсв РПЖ /доноры 0,693 0,718 0,660
РПЖ/злокач.урогенит. заболевания 0,725 0,771 0,276
РПЖ/все группы 0,618 0,637 0,526
%ПСАсв РПЖ /доноры 0,693 0,592 0,124
РПЖ/злокач.урогенит. заболевания 0,681 0,595 0,172
РПЖ/все группы 0,706 0,621 0,148
Заключение. Новая тест-система в формате микрочипа имеет диагностическую эффективность не уступающую традиционной тест-системе фирмы CanAg и может быть использована для своевременной диагностики РПЖ в группах высокого риска (мужчины старше 45лет).
Материалы VIII Международный конгресс «Здоровье и образование в XXI веке; концепции болезней цивилизации»
Стр. [229]
