CC BY
20
2012, Т. 2, № 1-2
Внедрение достижений эпидемиологии
единяют сведения об инфекциях, передающихся через питьевую воду, включая ежедневные данные по желудочно-кишечным инфекциям неизвестной этиологии за этот же период. Предварительный статистический анализ продемонстрировал, что банк CliWaDIn можно использовать для оценки сложных взаимосвязей между погодой, качеством воды и инфекциями. Банк данных зарегистрирован в РОСПАТЕНТЕ: Свидетельство о государственной регистрации базы данных № 2011620720, по заявке № 2011620396 от 01.06.11; опубл. 04.10.11.
ЛЕПРА. ОБ ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКОМ БЛАГОПОЛУЧИИ
В.В. Дуйко
ФГБУ «НИИЛ» Минздравсоцразвития России, г. Астрахань
На протяжении последних 25 лет заболеваемость лепрой в России носит устойчивый спорадический характер. Эпидемиологическую ситуацию позволило изменить эффективное лечение, качественная реабилитация и профилактика лепры в сочетании с медицинскими, социальными и экономическими мерами. Со снижением первичной заболеваемости уменьшалось общее число состоящих на учете больных, значительно увеличилась средняя продолжительность жизни и улучшилось ее качество. Это снижение было обеспечено обязательной госпитализацией и лечением всех вновь выявляемых больных лепрой; полноценным амбулаторным лечением и диспансерным наблюдением; превентивным лечением и ежегодным осмотром всех контактных лиц; проведением санитарно-просветительной и профилактической работы в очагах лепры.
Последние десятилетия характеризуются постарением состоящих на учете больных, наличием у них различных сопутствующих заболеваний, преобладанием среди вновь выявленных пожилого контингента с наиболее неблагоприятными многобактериальными формами лепры. Все чаще встречаются ошибки диагностики, когда больные поступают в запущенной стадии заболевания, а также случаи завозной лепры, что требует тщательного подхода к обследованию мигрантов. Увеличение среди больных лепрой лиц пожилого и старческого возраста требует индивидуализации их лечения с учетом снижения общей реактивности организма, наличия сопутствующих заболеваний, переносимости лекарственных средств и других особенностей.
Особая роль при этом отводится методам ранней, доклинической диагностики лепры и выявлению «групп повышенного риска» заболевания среди контактных лиц. Важнейшей задачей является разработка методов диагностики, профилактики и лечения инвалидизирующих последствий лепрозного процесса, дальнейшее совершенствование медицинской и физической реабилитации больных лепрой, что в свою очередь будет способствовать их более полной социальной реабилитации.
Важную роль призваны сыграть новые серологические методы диагностики заболевания, способные выявлять его на доклинической стадии, разработка молекулярно-генетических тест-систем. Нуждаются в дальнейшем изучении патоморфо-логические, иммунологические и биохимические основы патогенеза заболевания, вопросы контроля
эффективности лечения, прогнозирования и предотвращения инвалидизации, разработки критериев излеченности и др.
ИСПОЛЬЗОВАНИЕ ГЕОИНФОРМАЦИОННЫХ ТЕХНОЛОГИЙ В ПРАКТИКЕ ПРОТИВОЭПИДЕМИЧЕСКОЙ РАБОТЫ
Е.И. Ефимов, В.И. Ершов, П.Н. Никитин
ФБУН «Нижегородский научно-исследовательский институт эпидемиологии и микробиологии им. академика И.Н. Блохиной» Роспотребнадзора, г. Нижний Новгород
Внедрение эффективной системы мониторинга за уровнем и динамикой инфекционной заболеваемости в практику работы органов и учреждений Роспотребнадзора и здравоохранения позволит оперативно реагировать на изменение эпидемических проявлений актуальных инфекций, значительно снизить заболеваемость населения, минимизировать материальные затраты по борьбе с ними. Применение с указанной целью компьютерных геоинформационных технологий даст возможность максимально визуализировать традиционные числовые и графические базы данных, за счет привязки последних к реальной картографической основе, в том числе с учетом конкретных ландшафтных, биоценотических и демографических характеристик региона.
Нами ведется разработка и внедрение в практику работы органов Роспотребнадзора и здравоохранения электронный эпидемиологический атлас Приволжского федерального округа (ПФО). В составе атласа 2 части — первая представляет информацию об инфекционной заболеваемости населения на территории округа в целом и на территории конкретного субъекта ПФО, во второй части представлена информация о силах и средствах противоэпидемической защиты населения субъектов округа. В разделах первой части атласа использованы базы данных о характеристиках эпидемического процесса вирусных гепатитов, ВИЧ-инфекции, гриппа и острых инфекций верхних дыхательных путей, ряда острых кишечных инфекций, дифтерии. Планируется работа по расширению баз данных по ряду других социально-значимых инфекций, среди которых будут представлены менингококковая инфекция, туберкулез, при-родноочаговые инфекции. Информация второй части атласа об организационно-штатной структуре, обеспечении кадрами, оборудованием, о возможностях работы специалистов и учреждений в условиях эпидемиологического неблагополучия необходима органам власти и руководителям здравоохранения при принятии ими управленческих решений.
Использование электронного эпидемиологического атласа ПФО органами здравоохранения и административного управления субъектов ПФО позволит своевременно проводить оценку эпидемиологической ситуации, прогнозировать ее развитие, а на основе прогноза своевременно принимать организационные и управленческие решения по снижению уровня заболеваемости населения округа, а также оптимизировать использование финансовых средств, направленных на проведение профилактических и противоэпидемических мероприятий.
