CC BY
103. Постанова Кабшету MimcipiB Укра!ни вщ 13.05.2020 року за №394 «Про внесення змш до пеpелiку професшних захворювань»//документ №394-2020п, поточна pедакцiя
4. Постанова Кабшету Мiнiстpiв Укра1ни вщ 17 квiтня 2019 року за №337 «Про затвердження Порядку розслвдування та облiку нещасних випадк1в, професшних захворювань та аваpiй на виробництвЬ>//документ №337-2019п, поточна pедакцiя
5. Наказ МОЗ Укра!ни ввд 16.06.2020 за №1411 «Про внесення змш до Стандарпв медично! допомоги «Коpонавipусна хвороба»»//документ 1411282-20, поточна pедакцiя
6. Оперативна шформашя про поширення коpонавipусноl шфекцп 2019-nCoV // https://moz.gov.ua/artide/news/operativna-informacija-pro-poshirennja-koronavirusnoi-infekcii-2019-ncov.
7. Игнатьев О.М., Панюта О.1. Особливосп аналiзу тимчасово! втрати пpацездатностiу пращвнишв море-господарського комплексу// Вiсник морсько! медицини. -2017.- №4. - С. 3 - 6
8. Protective action of polarized polychromatic light in case of flu and acute respiratory infections. Report I. Efficacy of polarized light in treatment of mice infected with A/PR/8/34 (H1N1) flu virus. / Divocha V. A., Gozhenko A. I., Badiuk N. S. et al. PhOL -PharmacologyOnLine. 2020, Vol. 1, Р. 129-135.
9. Центр громадського здоров'я МОЗ Укра!ни «Туберкульоз в Укра!ш» (аналггично-статистичний доввдник) // https://phc.org.ua/sites/defaul^files/users/user90/TB_surveillance_statistical-information_2018_dovidnyk.pdf
Робота надiйшла в редакщю 12.11.2020 року.
Рекомендована до друку на засiданнi редакцшно! колеги пiсля рецензування
УДК 614.47:658
DOI http://dx.doi.org/10.5281/zenodo.4430734
А. I. Гоженко, А. В. Гуменюк, Р. В. Гуменюк
1НТЕГРАЦ1Я ПРИНЦИП1В ПРИВАТНОГО Б1ЗНЕСУ У МЕДИЧН1 ЗАКЛАДИ НА ПРИКЛАД1 ПОБУДОВИ Б1ЗНЕС-МОДЕЛ1 ОРГАНIЗАЦIÏ ПЛАНОВОÏ ШУШЗАЦП НАСЕЛЕННЯ
ДП Укр НД1 медицини транспорту МОЗ Украши, м. Одеса
Summary. Gozhenko A. I., Gumeniuk A. V., Gumeniuk R. V. INTEGRATION OF PRIVATE BUSINESS PRINCIPLES IN MEDICAL INSTITUTIONS ON THE EXAMPLE OF A BUSINESS MODEL OF ORGANIZATION OF POPULATION'S PLANNED VACCINATION. - SE "Ukrainian research Institution for Medicine of Transport", Odessa; email: nymba. od@gmail.com. Denial of vaccination is becoming a problem for countries that intend to close the immunization gap. One in five children in the world does not receive routine immunizations with vital vaccines. The WHO estimates that about 1.5 million children still die each year from diseases that can be prevented with today's vaccines. Vaccination is one of the most effective means of protection against deadly diseases. Objective: to develop a strategy to achieve vaccination coverage, which will help build public confidence in vaccination and health professionals based on the principles of private business and build a business model in the Canvas template. Using the business model in the Canvas template, in the form of nine interconnected blocks, allows the medical institution to clearly describe the activities of the institution and find "bottlenecks" and possible growth points.
© Гоженко А. I., Гуменюк А. В., Гуменюк Р. В.
The peculiarity of the model is the focus of all aspects of the organization's activities on the patient and his needs.
Key words: vaccination of the population, business model in Canvas template, private business.
Реферат. Гоженко А. И., Гуменюк А. В., Гуменюк Р. В. ИНТЕГРАЦИЯ ПРИНЦИПОВ ЧАСТНОГО БИЗНЕСА В МЕДИЦИНСКИЕ УЧРЕЖДЕНИЯ НА ПРИМЕРЕ ПОСТРОЕНИЯ БИЗНЕС-МОДЕЛИ ОРГАНИЗАЦИИ ПЛАНОВОЙ ИММУНИЗАЦИИ НАСЕЛЕНИЯ. Отказ от вакцинации становится проблемой для стран, которые намерены ликвидировать пробелы в иммунизации. Каждый пятый ребенок в мире не проходит рутинную иммунизацию жизненно важными вакцинами. По оценкам ВОЗ ежегодно около 1500000 детей по-прежнему умирают от заболеваний, которые можно предупредить с помощью существующих сегодня вакцин. Вакцинация является одним из наиболее эффективных средств защиты от смертельно опасных болезней. Цель: разработать стратегию достижения охвата населения вакцинацией, которая будет способствовать формированию доверия населения к вакцинации и медицинских работников на принципе принципов частного бизнеса и построим бизнес-модель в шаблоне Canvas. Использование бизнес-модель в шаблоне Canvas, в виде девяти взаимосвязанных блоков, позволяет медицинской учреждении наглядно описать деятельность учреждения и найти «узкие» места и возможные точки роста. Особенность модели - фокусировка всех аспектов деятельности организации на пациенте и его потребностях.
Ключевые слова: вакцинация населения, бизнес-модель в шаблоне Canvas, частный бизнес.
Реферат. Гоженко А. I., Гуменюк А. В., Гуменюк Р. В. 1НТЕГРАЦ1Я ПРИНЦИП1В ПРИВАТНОГО Б1ЗНЕСУ У МЕДИЧН1 ЗАКЛАДИ НА ПРИКЛАД1 ПОБУДОВИ Б1ЗНЕС-МОДЕЛ1 ОРГАШЗАЦП ПЛАНОВО! 1МУН1ЗАЦП НАСЕЛЕННЯ. ВГдмова вщ вакцинацп стае проблемою для кран, як мають намiр лшввдувати прогалини в iмунiзацii. Кожна п'ята дитина в свт не проходить рутинну iмунiзацiю життево важливими вакцинами. За оцшками ВООЗ щороку близько 1,5 мшьйошв дггей як i рашше вмирають вгд захворювань, яш можна попередити за допомогою юнуючих сьогодш вакцин. Вакцинация е одним iз найбГльш ефективних засобiв захисту вГд смертельно небезпечних хвороб. Мета: розробити стратепю досягнення охоплення населення вакцинащею, яка буде сприяти формуванню довiри населення до вакцинацii' та медичних працiвникiв на засадi принцитв приватного бiзнесу та побудуемо бiзнес-модель в шаблош Canvas. Використання бГзнес-модель в шаблонi Canvas, у виглядi дев'яти взаемопов'язаних блокiв, дозволяе медично! установi наочно описати дiяльнiсть установи та знайти «вузьш» мГсця i можливi точки зростання. Особливють моделi - фокусування всiх аспекпв дiяльностi органiзацii на пацiентi та його потребах.
Kro40Bi слова: вакцинация населення, бiзнес-модель в шаблонi Canvas, приватний
бiзнес.
Наявнiсть людей, яш не хочуть пiддавати себе або сво!х дiтей вакцинацii або вщкладають ii проведення, стае все бшьшою проблемою для кран, якi мають намiр лiквiдувати прогалини в iмунiзацii. До сих пiр кожна п'ята дитина в свт не проходить рутинну iмунiзацiю життево важливими вакцинами, i за оцшками ВООЗ щороку близько 1,5 мГльйошв дггей як i рашше вмирають вГд захворювань, яш можна попередити за допомогою юнуючих сьогодш вакцин [1 - 4]. Вакцинация е одним Гз найбшьш ефективних засобiв захисту вгд смертельно небезпечних хвороб, коли 95% населення щеплет вГд вакцинокеровано1' хвороби, захищена уся крана - збудники хвороб не поширюються [5 -10]. Саме тому вакцинация - це питання нацюнально1' безпеки кра1ни.
З метою полшшення ситуацп з Гмушзацп в Украш, керГвництву медичних закладГв необхгдно мати (розробити) стратепю досягнення охоплення населення вакцинащею, яка буде сприяти формуванню довГри населення до вакцинацп та медичних пращвнишв, так i до медичного закладу в цшому. Для ще1' мети, вдамося до принцитв приватного бГзнесу та побудуемо бГзнес-модель в шаблош Canvas. Формування моделГ ефективного бГзнесу
виступае формою реалiзацi! CTpaTerii' та воображениям обрапо! медичним закладом тактики досягнення задано! мети. Використовуючи 6i3Hec-модель в шаблош Canvas, медична установа зможете наочно описати дiяльнiсть свое! установи на одному аркуш^ знайти «вузьш» мiсця i можливi точки зростання. Важлива особливiсть моделi - фокусування всiх аспектiв дiяльностi оргашзацп на пащенп та його потребах [11].
Модель Canvas - це модель у виглядi дев'яти взаемопов'язаних блоков, основна мета яко!, опис основних принцитв створення, розвитку та устшно! роботи оргашзацп, направлена саме на створення цiнностi для споживача послуги [11].
Бiзнес-модель вибудовуеться за допомогою наступного логiчного ланцюжка у виглядi 9-ти блоков, як показано на рисунку 1.
Рис. 1. Модель Canvas
Бiзнес-модель розглянемо на прикладi планово! вакцинаци.
Блок 1. Споживчi сегменти.
У цьому структурному блоц визначаемо, яким групам населення необхвдна вакцинацiя. Для взаемодi! з населениям, споживачi вакцинацi! були розподшет на чотири сегменти:
Сегмент 1. Новонароджеш - сегмент споживачiв, яю повиннi отримати профiлактичне щеплення проти гепатиту В у першу добу.
Сегмент 2. Дгги до року - 3 роки, в цей сегмент включаемо дтгей, яш не вщвщують дитячий садок. Вiк, в якому дiти отримають первинну вакцинацш, коли iнфекцiйнi захворювання найнебезпечнiшi, тому що найчастiше викликають ускладнення i навiть смерть. До цього ж сегменту вщносимо дiтей як1 отримують ревакцинацiю. Але цей сегмент не вщввдуе дитячi колективи.
Сегмент 3. Дни дошкольного-школьного вiку (дiти ввдввдують дитячi колективи). У цьому вщ дiти отримають ревакцинацiю. Тi хто рашше не вакцинувалися, повиннi отримати первинну вакцинацш. Для залучення до вакцинаци цього сегменту взаемодiемо з закладами освгш.
Сегмент 4. Доросла У цьому вiцi планова вакцинащя проти дифтерi! та правця, а також профiлактичнi щеплення проти грипу.
Блок 2. Цiннiснi пропозицi!.
Блок включае опис послуги, яка представляе цiннiсть для певного споживчого сегмента. Цшнюна пропозицiя створюе переваги для конкретного споживчого сегмента за рахунок певного поеднання елементiв, як1 вщповщають вимогам цього сегмента. Наприклад, для сегменту новонароджених, яким потрiбна вакцинащя проти гепатиту В, цiннiсною пропозище буде найефективнiший та найбезпечнiший (единий) захист дитини вiд можливого шф^вання гепатитом В. Для дитини це особливо важливо на першому рощ життя, так як у разi iнфiкуваиня гепатитом, в цьому вщ, ризик переходу гостро! форми в хрошчну сягае 90%.
Блок 3. Канали збуту.
Цей блок описуе, як установа взаемодiе з споживчими сегментами i доносять до них сво! цiннiснi пропозицi!. Канали збуту е п'ять еташв просування послуги (вакцинаци) до
споживача (таблиця 1). Кожен канал може включати всi етапи або лише частину з них. Видiлили прямi та непрямi канали збуту, а також власнi та партнерськ1. Власш канали можуть бути як прямими (виконання всiх функцiй працiвниками медичного закладу), так i непрямими (наприклад, медичний заклад залучае для взаемоди з сегментом споживачiв органи влади, ЦГЗ, освiту). Партнерськ1 канали - непрямi шляхи реалiзацil вакцинаци (наприклад, вакцинащя в приватних медичних закладах).
Таблиця 1.
Етапи просування послуги_
Канали Етапи
розповсюд 1.1нформа- 2. Оцточний 3. Продаж- 4. Доставка 5. Шсляпро-
ження цшний ний дажний
Як ми Як ми Яким чином Як ми Як ми
тдвищуемо допомагаемо ми надаемо доставляемо забезпечуемо
обiзнанiсть споживачам пащентам nацiентам пацiентам
споживача про оцтювати можливгсть вакцинацiю? тслявакци-
iмунопрофi- цттсть отримати нальне
лактику? iмунопрофi-лактики? вакцинацiю? спостере-ження?
Сегмент 1 Власш: Власш: Спостере-
Новонарод- - медики Пологовий женняу
жент первинно! будинок у пологовому
(вагтт) ланки. Непрямi канали: - акушер-пнекологи; - акушерки; - школа структурi медично1 установи. Партнерськк Обласний пологовий будинок будинку
ваптних. Надаемо шформацш про ефективнiсть та безпечшсть Створення
Сегмент2 Власш: зручних Власнi: - медичне
До року - 3 роюв медики первинно1 ланки умов: - час проведення; -ЦПМСД -ФАП спостереженн я у ЗОЗ протягом 30
Сегмент 3 Дошкшьний / шюльний Власш: медики первинно1 вакцин на засадах доказово1 медицини - мiсце розташува-ння кабiнету Партнерськi: - медичнi установи хвилин;
вт ланки Непрямi канали: Освта щеплення приватноl власносп Медичний заклад
Сегмент 4 Власш:
Доро^ медики первинно1 ланки Непрямi канали: Роботодавцi
Блок 4. Взаемоввдносини з ктентами.
Блок описуе типи вщносин, як1 встановлюються у установи з окремими споживчими сегментами. Вiдносини вибудовуються таким чином, щоб утримати впевнешсть в ефективностi та безпечностi вакцинаци для пiдвищення довiчноl цiнностi iмунопрофiлактики. Установi потрiбно виробити та дотримуватись стратеги в як1й буде формуватися та пiдтримуватися думка населения про необхщшсть вакцинуватися згiдно календаря профшактичних щеплень, довiра до iмунiзацil. Також вибудовуемо агресивну стратегiю з споживачами сегменту 3 (дошкiльний/шкiльний вiк), яка передбачае заборону вiдвiдуваиия колективiв без обов'язкових щеплень, взаемодiемо з освггою. Блок
взаемоввдносин з пащентами, передбачений б!знес-моделлю медично! установи, значно впливае на поведшку споживача.
Блок 5. Потоки доходiв.
• регулярний дохад:
-Нацюнальна служба здоров'я Украши.
• дохiд ввд разових угод:
- влада;
- спонсори;
- населення;
- роботодавщ.
Блок 6. Ключовi ресурси.
У цьому блоцi описуються найбiльш важливi активи, необхiднi для функцiонуваиия бiзнес-моделi. Описуемо ресурси як! е i як! необхiднi для реалiзацi! та збиту цiннiсних пропозицiй iмунопрофiлактики споживачу (таблиця 2).
Таблиця 2.
Ресурси необхiднi для досягнення стратегiчно! цЫ_
Ресурси
Матер!альш оснащений кабшет щеплень (мебл!, дезшф!куючи засоби, медичний шструмент тощо); обладнання для забезпечення траиспортування та збертания вакцин з дотриманням холодового ланцюга; медикаменти, медичш апарати для надання невщкладно! допомоги тсля вакцинацп у раз! необхщностц сайт медично! установи (якщо медична установа мае власний сайт, то може використовувати його для збуту щншсних пропозицш споживачу (блок 3), а також у створенш взаемоввдносин з пащентами (блок 4)).
1нтелектуальш професшш знання лшар!в, медичних сестер, ввдповщальних оаб за траиспортуваиня та збертания вакцин; комушкацшш навики лжар!в, середнього медичного персоналу.
Персонал лшар!, середнш медичний персонал, вщповщальт особи за траиспортуваиня та збертания вакцин.
Фшаиси кошти.
Блок 7. Основш процеси.
Блок описуе дп установи, як1 необхiднi для реал1зацп iмунопрофiлактики. До основних процеав 1мушзацд в медичнiй установi вщносяться:
- забезпечення вакциною;
- проведения вакцинацi!.
Блок 8. Ключов! партнери.
Устаиова створюе партнерсьш союзи, щоб оптим!зувати процеси !мунопрофшактики, знизити ризики або отримати ресурси.
Партнерами медично! установи виступають:
- департамент охорони здоров'я;
- центр громадського здоров'я;
- мюцева влада;
- освгга (обласний департамент освгга, директора шк1л, завщуюч! садк1в, вчител!);
- роботодавщ;
- громадсьш оргашзацп;
- спонсори.
Блок 9. Структура витрат.
Структура витрат - це витрати, пов'язаш з функщонуванням б!знес-модел! (процеав 1мушзацд). Блок описуе найб!льш суттев! витрати, необхвдш для роботи в рамках конкретно! б!знес-модель Створення ! втшения щннюних пропозицш, тдтримка взаемин з кл1ентами - ва ц процеси пов'язаш з будь-якими витратами. Розумшия структури витрат
дае можливють своечасно взаeмодiяти з партнерами для створення яшсного процесу iмунопрофiлактики в медичнiй установi.
Наша модель Canvas - це альтернатива тривалш розробщ планiв та формалiзацil процеав для багатьох медичних закладiв. Вказаний нами тдхвд в шаблонi Canvas дозволяе побачити загальну стратегiчну картину i чiтко прописати тактичнi кроки. Заповнена схема бiзнес-моделi Canvas наочно вказуе коло проблем та шляхи !х усунення, що практично покаже покращення ошгашзацп бiзнес-процесiв в медичнш установi. А саме головне, що шаблон зосереджуе всi аспекти дiяльностi медично! установи в просту та зрозумшу схему за допомоги яко! е можливiсть виявити слабк1 мюця та оперативно внести корективи в роботу. Тобто, за допомогою цього шструменту медичний заклад може чггко визначити, за якою моделлю працюють, всього за калька годин. Дал1 вони приступають до другого кроку -спробувати зрозумiти, що не так з !х процесами, i почати !х покращувати. I, нарешп, тепер вони можуть почати перебирати новi 1де!, зiставляючи !х з шаблоном i анал1зуючи, в якш мiрi це дозволить створювати додаткову цшшсть для пацiентiв.
Лiтература:
1. Джейн Пэрри. От паникерства вакцины нет. WHO. Бюллетень Всемирной организации здравоохранения. Дата обращения: 24 апреля 2020.
2. Вопросы здравоохранения. Иммунизация. WHO. ВОЗ. Дата обращения: 21 декабря 2018.
3. Часто задаваемые вопросы о вакцинах. Всемирная организация здравоохранения. Дата обращения: 18 ноября 2019.
4. Ликвидировать нельзя элиминировать. Можно ли победить инфекционные болезни. N+1. Дата обращения: 1 апреля 2019.
5. Bol K. F., Aamtzen E. H., Pots J. M., Olde Nordkamp M. A., van de Rakt M. W., Scharenborg N. M., de Boer A. J., van Oorschot T. G., Croockewit S. A., Blokx W. A., Oyen W. J., Boerman O. C., Mus R. D., van Rossum M. M., van der Graaf C. A., Punt C. J., Adema G. J., Figdor C. G., de Vries I. J., Schreibelt G. Prophylactic vaccines are potent activators of monocyte-derived dendritic cells and drive effective anti-tumor responses in melanoma patients at the cost of toxicity// : journal. — 2016. — March (vol. 65, no. 3). — P. 327—339.
6. Brotherton J. HPV prophylactic vaccines: lessons learned from 10 years experience// Future Virology. — 2015. — Vol. 10, no. 8. — P. 999—1009.
7. Frazer I. H. Development and implementation of papillomavirus prophylactic vaccines// Journal of Immunology: journal. — 2014. — May (vol. 192, no. 9). — P. 4007—4011.
8. Donald G. McNeil Jr. A Multitude of Vaccine Benefits, Yet Controversy Persists. The New York Times (28 March 2008). — «Vaccinations are among the most important health advances in history».
9. Plotkin, Stanley A. Mass Vaccination: Global Aspects - Progress and Obstacles (Current Topics in Microbiology & Immunology) — Springer-Verlag Berlin and Heidelberg GmbH & Co. K, 2006.
10. Fujkuyama Y., Tokuhara D., Kataoka K., Gilbert R. S., McGhee J. R., Yuki Y., Kiyono H., Fujihashi K. Novel vaccine development strategies for inducing mucosal immunity // Expert Review of Vaccines. — 2012. — Marg (vol. 11, num. 3). — P. 367—379.
11. Остервальдер А, Пинье И. Построение бизнес-моделей. М: Альпина Паблишер, 2012. 288 с.
Робота надшшла в редакщю 10.10.2020 року.
Рекомендована до друку на заадант редакцшно! колегй тсля рецензування
