CC BY
15
ИННОВАЦИОННЫЕ ТЕХНОЛОГИИ В ПЕДИАТРИИ И ДЕТСКОЙ ХИРУРГИИ
том В, пик приходился на 2000 г. (18,2 на 100 тыс. населения). К 2003 году заболеваемость среди детей была снижена на 43%, и к 2016 заболеваемость опустилась до 0,46,30/000, в сравнении с 2000 годом снижение заболеваемости произошло в 28 раз, так же как и в целом по России. Начало снижения заболеваемости совпадает со временем накопления иммунной прослойки после введения плановой вакцинации против гепатита В. С 2013 года в Ульяновской области не было выявлено детей, заболевших острым гепатитом В.
Заболеваемость хроническим гепатитом В (ХГВ) в России регистрируется практически на одном уровне и в отдельные годы имеет тенденцию к снижению, в Ульяновской области показатели варьируют более широко. Пик заболеваемости ХГВ среди детей Ульяновской области приходился на 2003 год (10,240/000), в последующие годы отмечена общая закономерность в виде снижения заболеваемости ХГВ и уже в 2015 она составила 1,82 30/000.
Заключение. 1. Многолетняя заболеваемость острым и хроническим гепатитом В среди детей в Ульяновской области значительно снизилась.
2. Установлено положительное влияние вакцино-профилактики против вирусного гепатита В на эпидемический процесс.
ХАРАКТЕРИСТИКА УРОВНЯ ПОСВАКЦИНАЛЬ-НЫХ АНТИТЕЛ ПРОТИВ КОРИ И ЭПИДЕМИЧЕСКОГО ПАРОТИТА У ДЕТЕЙ, ИНФИЦИРОВАННЫХ ВИРУСАМИ ГРУППЫ ГЕРПЕС.
Соловьева И.Л.1, Галич Е.Н.1, Костинов М.П.2,3, Кусельман А.И.1, Соловьева А.А.1, Закураева К.А.1, Ланков В.А.1
ФГБОУ ВО Ульяновский государственный университет, г. Ульяновск
ФГБНУ «Научно-исследовательский институт вакцин и сывороток им. И.И. Мечникова», г. Москва. ФГАОУ ВО «Первый МГМУ им. И.М. Сеченова» Минздрава РФ (Сеченовский Университет), г. Москва,
Сохраняющийся рост заболеваемости корью, начавшийся с 2010 года диктует необходимость изучения данной проблемы и факторов, влияющих на уровень выработки антител и длительность их сохранения. Изучен поствакцинальный статус у привитых детей, вакцинированных отечественной дивакциной против кори и эпидемического паротита (ЭП). В исследовании участвовали 2 группы пациентов: 1 группа- дети, привитые против кори и ЭП, не имеющие инфицирования вирусами группы герпес. 2 группа — дети, имеющие инфицирование вирусами группы герпес, привитые против кори и ЭП. Установлено что наибольшее число детей первично инфицируются возбудителями семейства Herpesviridae в раннем и школьном возрасте. Определение антител проводили с помощью тест-системы «Паротит-скрин»
и «Корь-скрин». Инфицированность возбудителями семейства Herpesviridae оценивали по выявлению антигена и антител.
Показано, что до первичной вакцинации более половины детей 1 группы не имели защитных уровней антител против кори и ЭП, во второй группе сероне-гативных лиц было более 80%. У привитых не зарегистрировано поствакцинальных осложнений. Через 1 месяц после вакцинации отмечался выраженный прирост антител против кори и ЭП во всех группах (р<0,05 в сравнении с исходными данными). Однако в группе не инфицированных детей уровень специфических антител был выше, чем таковые в группе детей инфицированных вирусами семейства Herpesviridae (р<0,05). Через 1 год во 2 группе отмечено снижение защитных уровней антител и появление серонегатив-ных лиц в 14,3% случаев. Среди не инфицированных детей, серонегативных лиц не было выявлено.
Таким образом, вакцинация детей против кори и ЭП, инфицированных вирусами семейства Herpesviridae безопасна, но антитела образуются на более низком уровне и через 1 год появляются серо-негативные лица.
ИНТЕГРАЛЬНАЯ ОЦЕНКА ГЕМОГРАММЫ - КРИТЕРИЙ ДЛЯ ПРОГНОЗИРОВАНИЯ РИСКА РАЗВИТИЯ ОСЛОЖНЕНИЙ ПРИ БЦЖ-ВАКЦИНАЦИИ
Суходольская В.В., Бобровицкая А.И. ФГАОУ ВО Крымский федеральный университет им. В.И. Вернадского, Таврическая академия им. С.И. Георгиевского, кафедра педиатрии и курортологии, г. Евпатория
Донецкий национальный медицинский университет им. М. Горького, кафедра педиатрии и детских инфекций, г. Донецк.
Введение. Формирование специфической воспалительной реакции (гранулемы), массивное образование и дальнейшая резорбция продуктов тканевого распада бронхолегочной ткани при образовании полостей; цитотоксическая гипоксия; нарушение внутриклеточного гомеостаза; иммуноцитокиновый и гормональный дисбаланс являются основными причинами эндогенной интоксикации при туберкулезе. Поэтому закономерно возникает необходимость анализа активности показателей эндогенной интоксикации и общего реактивного потенциала организма в крови у детей с поствакцинальными осложнениями при БЦЖ — иммунизации в зависимости от профиля общей резистентности организма, отражающей степень выраженности местного и системного характера специфического процесса; особенности иммунологической регуляции для усовершенствования программы БЦЖ — вакцинации.
Цель — интегральная оценка роли показателей эндогенной интоксикации и общего реактивного потенциала организма у детей раннего воз-
РОССИЙСКИЙ ВЕСТНИК ПЕРИНАТОЛОГИИ И ПЕДИАТРИИ, 2017; 62:(4) ROSSIYSKIY VESTNIKPERINATOLOGE IPEDIATRII, 2017; 62:(4)
Раздел 10. Инфекция и вакцинопрофилактика
раста в формировании системной воспалительной реакции и прогнозирования риска развития БЦЖ-индуцированных регионарных лимфаденитов при БЦЖ-вакцинации.
Материалы и методы. В исследование включены 150 детей раннего возраста с вакцинассоциированны-ми лимфаденитами после БЦЖ-вакцинации разных производителей (Рссия и Дания). У всех детей оценка иммунного статуса осуществлялась путем комплексного изучения показателей общего реактивного потенциала организма — качественно-количественной характеристики гемограмм по методике Н.П. Мель (1990): нагрузочно-эритроцитарный коэффициент (НЭК), клеточно-фагоцитарный показатель (КФП), иммунолимфоцитарный потенциал (ИЛП), аллергическая настроенность организма (АНО). Степень эн-дотоксикоза оценивали согласно расчету интегральных индексов эндогенной интоксикации (ИЭИ) по формулам: лейкоцитарный индекс интоксикации (ЛИИ), модифицированный по В.К. Островскому (ЛИИм), индекс Кребса (ИК), ядерный индекс эндо-токсикоза (ЯИЭ), индекс соотношения лейкоцитов и СОЭ (Л/СОЭ).
Результаты. Дети, иммунизированные БЦЖ-вакциной (Дания) по сравнению с детьми, иммунизированными вакциной (Россия), чаще в 15,7 раза имели осложнения в виде БЦЖ-индуцированных регионарных лимфаденитов. Комплексная оценка интегральных индексов интоксикации у детей раннего возраста, иммунизированных различными БЦЖ-вакцинами, свидетельствует о наличии специфической поствакцинальной эндогенной интоксикации наиболее выраженной у детей, иммунизированных БЦЖ-вакциной Дания).
Заключение. С помощью применения интегральных математических показателей лейкоцитарной формулы периферической крови расширяются возможности получения информации для оценки состояния общего реактивного потенциала организма и прогнозирования исходов вакцинассоциирован-ных лимфаденитов у детей при использовании БЦЖ-вакцин различных производителей. Предлагается необходимость дифференцированного подхода к иммунизации с оценкой состояния здоровья матери и ребенка и проведение мониторинга поствакцинальных реакций и осложнений.
ПРОФИЛАКТИКА ОСТРЫХ РЕСПИРАТОРНЫХ ИНФЕКЦИЙ В ОРГАНИЗОВАННЫХ ДЕТСКИХ КОЛЛЕКТИВАХ С ИСПОЛЬЗОВАНИЕМ МАСЛА ДЫШИ
Трусова О.Ю., Данилова Е.И., Суменко В.В. ФГБОУ ВО «ОрГМУ» Минздрава России ИПО, г. Оренбург
Введение. Острые респираторные инфекции (ОРИ) занимают одну из основных позиций в струк-
туре заболеваемости детей в школьных коллективах. Перспективным методом групповой профилактики ОРИ является групповая аромотерапия.
Цель исследования — оценить эффективность использования масла Дыши для профилактики ОРИ в организованных детских коллективах.
Материалы и методы. Проведено открытое сравнительное рандомизированное исследование детей в возрасте 7—8 лет, обучающиеся школы № 23 г. Оренбурга. Учащиеся были разделены на 4 группы: 1-я — 29 детей применяли масло «Дыши» в классе в течение учебного дня, 2-я — 27 человек применяли масло дома, 3-я — 30 человек использовали масло «Дыши» и в классе, и дома, 4-я — 30 человек масло «Дыши» не применяли (контрольная группа). На I этапе провели отбор детей, анкетирование родителей, выкопировка данных из форм 112.
Анализ показал, что перед поступлением в школу у 24,8% детей выявлялась хроническая патология верхних дыхательных путей. На II этапе проводилась профилактика маслом Дыши в течение первого месяца ежедневно по 3 капли на салфетку в виде пассивных ингаляций, 2-й месяц — 1 раз в 3 дня, 3-й месяц — катамнестическое наблюдение. При осмотре детей оценивали жалобы, общее состояние здоровья, наличия или отсутствия клинических признаков ОРИ.
Результаты. Клинический анализ состояния детей, показал, что на протяжении 3-х месяцев, число заболеваний ОРИ, в 4-й группе составило 60,9%, чем у детей 3-й группы, где заболеваемость составила 7,3%. В первой и второй группе число заболевших детей составило 17,0% и 14,6% соответственно. Дети 3-й группы перенесли ОРИ без осложнений, в то время как дети 4-ой группы имели тяжелые осложнения в виде бронхитов и пневмоний в 83,3% случаев. У учащихся 1-ой группы, развились осложнения средней степени тяжести в виде трахеитов и составили 6,6% в обеих группах соответственно.
Заключение. Композиция эфирных масел Дыши в профилактике ОРИ в организованных детских коллективах показало хорошую эффективность. Хорошо переносится детьми, удобно в применении, не требует аппаратуры для проведения ингаляции, безопасно для детей. Ароматерапию можно рассматривать как важное направление профилактической медицины.
АКТУАЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ ПЕРСИСТИРУЮЩИХ ИНФЕКЦИЙ В ПЕДИАТРИИ
Царегородцев А.Д., Сухорукое В.С., Кушнарева М.В., Семенов А.В., Ружицкая Е.А., Шабельникова Е.И. Научно-исследовательский клинический институт педиатрии им. академика Ю.Е. Вельтищева ГБОУ ВПО РНИМУ им. Н.И. Пирогова Минздрава РФ, г. Москва
Несмотря на обилие публикаций, проблема пер-систирующих инфекций по-прежнему представляет
РОССИЙСКИЙ ВЕСТНИК ПЕРИНАТОЛОГИИ И ПЕДИАТРИИ, 2017; 62:(4) ROSSIYSKIY VESTNIK PERINATOLOGY IPEDIATRII, 2017; 62:(4)
