CC BY
109
ИННОВАЦИОННЫЙ МЕТОД КОЛИЧЕСТВЕННОГО ОПРЕДЕЛЕНИЯ И КОРРЕКЦИИ ФУНКЦИОНАЛЬНОГО СОСТОЯНИЯ МИОФАСЦИАЛЬНЫХ МЕРИДИАНОВ СПОРТСМЕНОВ
Г.А. БОБКОВ, И.А. ПЕРМЯКОВ, О.Ю. МОРОЗОВ, О.Ю. НАДИНСКИЙ,
В.В. МАТОВ, С.Е. НАЗАРОВ, И.Г. БОБКОВ,
ФГБУ ФНЦ ВНИИФК
Аннотация
В общепринятой практике спортивной физиологии и медицины под определением функционального состояния спортсменов подразумевают состояние отдельных систем организма (респираторной, кардиоваскулярной, нервной, результат работы опорно-двигательного аппарата, психофизиологические показатели и т.д.), через которые судят о функциональных возможностях организма. Цель исследований - изучить влияние специфической тренировки в разных видах спорта на формирование функциональных особенностей опорно-двигательного аппарата. Изучали функциональное состояние миофасциальных меридианов спортсменов в ходе тренировочного процесса под воздействием специальных нагрузок в лыжных гонках и греко-римской борьбе, что позволило выявить «слабые звенья» в состоянии отдельных частей опорно-двигательного аппарата и внести в тренировочный процесс дополнительные упражнения, ликвидирующие эти диспропорции. Исследования функционального состояния миофасциальных меридианов проводились по методике миофасциографии. Такая методика помогает объективизировать оценку функционального состояния опорно-двигательного аппарата спортсменов и проводить его коррекцию.
Ключевые слова: спортсмены, функциональное состояние опорно-двигательного аппарата, влияние специфической тренировки, компьютерная электроакупунктурная дагностика, миофасциальный меридиан, миофасциография, гипертонус мышц, мышечная недостаточность.
Abstract
In the conventional practice of sports physiology and medicine determining the functional state of the athletes implies the status of individual body systems (respiratory, cardiovascular, nervous, the result of musculoskeletal, psychophysiological indicators etc.) through which the judge about the functionality of the body. The aim of study was also to study the effect of specific training in different sports on the formation of functional features of musculoskeletal system. Functional state of the myofascial meridians in athletes during the training process, under the influence of special loads in ski racing and Greco-Roman wrestling, has been studied, what helps to reveal the "weak links" in the status of the individual parts of the musculoskeletal system and to make the training process more exercises, eliminates these disparities. Study of the functional state of myofascial meridians conducted by the method of miofasciography. This technique helps to objectify the assessment of the functional state of the musculoskeletal system of athletes and conduct its correction.
Key words: athletes, the functional state of the musculoskeletal system, the influence of specific training, computer electroacupuncture diagnostics, myofascial meridian miofasciography, muscle hypertonicity, muscular insufficiency.
Каждый вид спорта, как, впрочем, и любой вид трудовой деятельности, связанной с мышечной работой, предполагает специфическое распределение напряжений миофасциальных меридианов тела, что неизбежно приводит к формированию особого «паттерна» тонусов отдельных скелетных мышц, закрепляющегося развитием «мозаичной» гипертрофии. При этом гипертрофия одних мышц меридиана может сопровождаться «пропорциональной мышечной недостаточностью» других мышц не только другого меридиана, но и даже того же.
Здесь под миофасциальными меридианами мы понимаем, исходя из представлений Томаса В. Майерса [1], что мышцы работают не сами по себе, а в составе «мио-фасциальных меридианов», где «недостаточность» одной
мышцы должна быть компенсирована «избыточным» тонусом всех других участников меридиана. В качестве иллюстрации можно привести анатомию одного из меридианов - «заднего поверхностного меридиана» (рис. 1). Здесь, например, слабость икроножной мышцы должна быть компенсирована избыточной активностью (гипертонусом) всех других мышц, поддерживающих тело в вертикальном положении. Соответственно максимальная «мощность» любого меридиана зависит от «мощности» всех мышц, его составляющих.
Далее, идеологически, мы исходили из представлений о принципах построения опорно-двигательного аппарата человека А.И. Капанджи [2], по которому позвоночный столб - это ось тела, которая должна соответствовать
Медико-биологические проблемы спорта
Рис. 1. Схематическое изображение совокупности мышц, входящих в единый миофасциальный меридиан, выпрямляющих тело (поверхностная задняя линия) (по Томасу В. Майерсу)
двум противоположным механическим условиям: устойчивости и пластичности. Это достигается особенностями его собственной «вантовой» структуры. В симметричном положении (рис. 2) позвоночный столб в целом можно рассматривать как мачту корабля. Эта «мачта» опирается на таз и продолжается до головы. На всех уровнях есть натяжные устройства, играющие роль «вантов» (миофас-циальных меридианов), то есть соединяющие собственно мачту с ее основанием - тазом. Другая система «вантов» тесно связана с плечевым поясом и имеет форму ромба с длинной продольной и короткой поперечной осью. В симметричном положении силы с обеих сторон взаимно уравновешены, и мачта стоит прямо и вертикально. Когда, например, вес тела перенесен на одну конечность, таз наклоняется в противоположную сторону, и позвоночник вынужден следовать «параллелограмму сил».
Рис. 2. Схематическое изображение «параллелограмма сил» мышц, удерживающих позвоночник в вертикальном положении по [2].
Слева - опора на обе конечности, справа - на одну
Миофасциальные меридианы-«натяжители» автоматически адаптируются для поддержания равновесия путем изменения тонуса мышц, поддерживающих позу. То же самое, только в динамике, происходит при длительном поддержании «специфических асимметрий» позвоночника при выполнении специализированной мышечной работы, будь то трудовая деятельность или вид спорта. Одинаковый, по «паттерну», характер работы разных мышц, даже одного миофасциального меридиана (ванта), приводит к «мозаичному» (избирательному) развитию степени гипертрофий разных мышц, его составляющих.
Это, в свою очередь, придавая постоянно позвоночнику определенную позу с определенным распределением давления на отдельные позвонки, создает в костной ткани позвонков сложную картину пьезосигналов. По Джеймсу Л. Ошману [3]: «Любая механическая сила, создающая структурную деформацию, приводит к возникновению пьезоэлектрического эффекта...», как это показано на рис. 3.
В формировании «линий напряжения» в костной ткани, а стало быть, и в ее специфической деформации, соответствующей характеру мышечной деятельности, участвуют остеобласты, их формирующие, и остеокласты - «вычищающие» прежние структуры, но только в местах наивысшей напряженности пьезоэлектрического поля [3]. Таким образом закрепляется структура
Рис. 3. Схематическое изображение возникновения пьезоэлектрического поля при равномерном давлении на «квазикристалл», которым является костная ткань (Джеймс Л. Ошман [3])
костей и формируется «рабочая осанка», которая, в свою очередь, формирует «мышечный корсет», и наоборот. В дальнейшем, с возрастом, когда спортсмен закончит свою карьеру, это обстоятельство может привести к грыжам межпозвонковых дисков. Ибо, пока поддерживается высокая мышечная активность, в том числе и трех пар паравертебральных мышц, есть условия для «питания» межпозвонковых дисков (в том числе их гидратации). По окончании спортивной карьеры ситуация меняется, диск «высыхает», а продолжающееся давление приобретенной спортивной осанки «выдавливает» потерявший тургорное давление диск в сторону, как это показано на рис. 4.
Рис. 4. Векторы сил, «выдавливающие» межпозвонковый
диск при отклонении осанки от нормальной (по [2])
Многочисленные литературные данные и наш многолетний опыт по лечению заболеваний опорно-двигательного аппарата действующих и «бывших» высококвалифицированных спортсменов указывают, что большинство заболеваний опорно-двигательного аппарата происходит именно от диспропорции развития различных миофасциальных меридианов и соответствующих изменений позвоночника в результате их спортивной деятельности.
Сложной представляется проблема определения функционального состояния спортсменов. В практике спортивной физиологии и медицины обычно под этим термином подразумевают состояние отдельных систем организма (респираторной, кардиоваскулярной, нервной, результат работы опорно-двигательного аппарата, психофизиологические показатели и т.д.), через которые судят о функциональных возможностях организма. Не отрицаем полезность такого подхода, тем более, что мы регулярно проводим комплексные обследования спортсменов в рамках УМО и плановых недельных обследований, в ходе которых мы не обнаруживаем каких-либо осо-
бенностей их опорно-двигательного аппарата. Цель же наших исследований - изучить влияние специфической тренировки в разных видах спорта на формирование функциональных особенностей опорно-двигательного аппарата.
В последнее время всё большее распространение получает интегральная оценка активности функциональных систем организма и уровня здоровья человека - компьютерная электропунктурная диагностика. Медико-биологический смысл показателей активности биологически активных точек (БАТ) в современном понимании представляется как характеристика энергетики организма, необходимой для поддержания го-меостаза. Развивая эти практические положения, нами была разработана модель происхождения биологического поля отдельных клеток и интерференция этих полей в энергетические «меридианы» организма как «стоячие волны» общего биополя тела [4]. Исследования функционального состояния мышечных меридианов проводились по методике миофасциографии. Подробно о методике миофасциографии - [5].
Кроме как миофасциографией, такой интегральной картины состояния мышечного корсета спортсмена не удается получить ни одним из существующих методов исследования опорно-двигательного аппарата (электромиография, полиэлектромиография, миотонометрия, стабилометрия и др.). Они не дают общей, целостной картины состояния мышечного аппарата во взаимосвязи как в пределах одного миофасциального меридиана, так и взаимоотношений между ними. Между тем практика спортивной медицины требует именно такого целостного подхода к опорно-двигательному аппарату.
Мы исследовали функциональное состояния миофас-циальных меридианов спортсменов в ходе тренировочного процесса под воздействием специальных нагрузок в лыжных гонках и греко-римской борьбе, что позволило выявить «слабые звенья» в состоянии отдельных частей опорно-двигательного аппарата и внести в тренировочный процесс дополнительные упражнения, ликвидирующие эти диспропорции.
В результате наблюдения над группой из 24 юных лыжников, находящихся на разных сборах, при эпизодических обследованиях на протяжении четырех месяцев мы получили удивительно похожие «паттерны» миофас-циограмм спортсменов данного вида спорта. Более того, на протяжении 4-х месяцев исследований миофасцио-грамма, будучи стандартной по паттерну для спортсменов данного вида спорта, на протяжении всего времени исследований практически не менялась количественно. В качестве примера приводим типичную миофасциограм-му одного из лыжников, зарегистрированную до и после двухмесячных тренировочных занятий (рис. 5).
Здесь отмечается характерный для лыжников «двугорбый» гипертонус мышц, иннервированных верхними грудными сегментами спинного мозга, при недостаточности тонуса мышц, иннервированных нижними грудными сегментами. Картина практически не менялась после тренировки и возвращалась к исходной перед следующей
-100 1
Крестец
11:28
12:06
----21 ----21---78,9
Рис. 5. Миофасциограмма лыжника до и после двухмесячной тренировочной нагрузки. На рисунке: прерывистые линии по горизонтали - границы нормы тонуса мышц для лиц данного возраста и пола, рассчитанной по более чем 2500 условно здоровым людям разного возраста и пола; квадратами обозначены величины тонуса мышц, иннервированных сегментами разных отделов спинного мозга в первом измерении; треугольниками -во втором измерении в % от нормы; римскими цифрами - номера сегментов спинного мозга
тренировкой. Это свидетельствует о том, что именно специфическая мышечная деятельность формирует такой паттерн функциональных состояний миофасциальных меридианов.
Как указывалось выше (см. рис. 5), у спортсменов формируется вполне типичный «паттерн» межмеридианных соотношений, вызванных спецификой вида спорта.
На основании анализа миофасциограмм были предложены комплексы адаптивных упражнений, направленных на нормализацию функционального состояния разных звеньев опорно-двигательного аппарата.
Далее, проводили контроль эффективности проведенной «терапии» путем регистрации повторной мио-фасциограммы (рис. 6). В качестве примера применения
Поясничный отдел
15:06 —А— 18:00 ---- 21 ---- 21 --- 83,0
- -35
Рис. 6. Изменения в паттерне миофасциограммы лыжника после проведения дополнительного цикла корректирующих упражнений на специализированных тренажерах. Обозначения те же, что и на рис. 5
С*)
миофасциографии приводим сравнительный анализ двух графиков: исходный (квадраты) и после сеансов адаптивных упражнений (треугольники) по ходу основного тренировочного процесса. Соответственно в дополнение к основной тренировочной нагрузке были назначены специальные упражнения (аналитические) на «растяжение» в областях гипертонуса и силовые нагрузочные - на области мышечной недостаточности (по методике Бубнов-ского С.М. [6]). В результате к концу сборов обнаружены отчетливые улучшения и приближения к норме (границы прерывистых линий) функционального состояния мышц на протяжении пространства, иннервированного разными отделами спинного мозга.
Таким образом, с помощью специальных дополнительных упражнений и под контролем миофасциографии удается скорректировать функциональное состояние мышечного корсета спортсменов, предотвращая тем самым дальнейшие заболевания в виде сколиозов и грыж межпозвонковых дисков.
В группе спортсменов по единоборствам (сборная команда РФ, 18 чел.) на всех миофасциограммах (с разной степенью выраженности), в отличие от мио-фасциограмм лыжников, - повышение тонуса мышц, иннервированных верхними шейными и верхними грудными сегментами спинного мозга, при мышечной недостаточности нижних грудных и нижних шейных сегментов (рис. 7). Интересны отличия реакций опорно-двигательного аппарата борцов и лыжников на тестовые нагрузки, применяемые при УМО, которое проводятся инструментально (с использованием преимущественно циклических нагрузок). Если после циклических тестовых нагрузок у лыжников миофасциограмма менялась в пределах ошибки измерения, то у борцов все откло-
нения от условной нормы усиливались, как в сторону увеличения гипертонуса, так и увеличения показателей мышечной недостаточности, на 15-20 единиц. Возвращение к исходной миофасциограмме наступало только спустя 1,5-2 ч после тестовой нагрузки.
Отличия в графиках распределения тонусов мышц, «верхнего этажа» тела и сходство «нижнего этажа» борцов и лыжников показывают влияние вида спорта на формирование мозаики гипертрофий разных мышц, входящих в миофасциальные меридианы. Действительно лыжники и борцы выполняют разные и по характеру, и по интенсивности виды мышечной деятельности «верхними этажами», тогда как «нижние» обязаны на протяжении всей дистанции или схватки выполнять движения по удержанию и перемещению тела. Поэтому функциональное состояние мышц у спортсменов этих двух видов спорта отличается; в этой связи по паттерну миофасциограмм можно судить и о степени тренированности в данном виде спорта.
Отличия во влиянии тестовой циклической нагрузки на повторную миофасциограмму у борцов объясняются тем, что равномерная или с ускорениями, но циклическая нагрузка не соответствует сложившемуся паттерну мышечных гипертрофий под воздействием длительной тренировки для ациклической работы борцов. Напротив, для паттерна лыжников она естественна.
Предложенный метод позволяет наглядно, количественно (в относительных единицах) зарегистрировать функциональное состояние отдельных миотомов, ин-нервированных разными сегментами спинного мозга, и визуально увидеть результат тренировки, а также в целях сохранения здоровья корректировать паттерн тонуса миофасциальных меридианов.
Поясничный отдел
12:30
14:22
- 21 ----21---24,7
Рис. 7. Типичная миофасциограмма спортсмена-единоборца. Обозначения те же, что и на рис. 5.
С*)
Литература
1. Томас В. Майерс. Анатомические поезда. - СПб.: Меркулов Д.С., 2007. - 284 с.
2. Капанджи А.И. Позвоночник. Физиология суставов. - М., 2009. - Т. 1. - 327 с.
3. Oschman J. Energy medicine. - Edinburg: Churchill Livingstone, 2000 : 45-46.
4. Бубновский С.М., Бобков Г.А., Пермяков И.А. Способ диагностики функционального состояния мышц
сегментов позвоночника. Патент на изобретение № 2424766 от 27 июля 2011 г.
5. Бубновский С.М., Бобков Г.А., Пермяков И.А. Мио-фасциография - инновационный метод определения функционального состояния опорно-двигательного аппарата человека. - М., 2012. - С. 45-51.
6. Бубновский С.М. Секреты кинезиотерапии, или 20 незаменимых упражнений. - 3-е изд. - М., 2009. - 154 с.
References
1. Thomas V. Myers. Anatomic trains. - SPb.: Merku-lov D.S., 2007. - 284 p.
2. Kapandzhi A.I. Spine. Physiology of joints. - M., 2009. - V.1. - 327 p.
3. Oschman J. Energy medicine. - Edinburg: Churchill Livingstone, 2000 : 45-46.
4. Bubnovsky S.M., Bobkov G.A., Permyakov I.A. Method for diagnostics of functional condition in muscles of back-
bone segments. The patent for the invention № 2424766 of July 27, 2011.
5. Bubnovsky S.M., Bobkov G.A., Permyakov I.A. Miofas-ciografy - an innovative method of definition of a functional condition of the musculoskeletal system in human. - M., 2012. - P. 45-51.
6. Bubnovsky S.M. Secrets of a kineziotherapy, or 20 irreplaceable exercises. - 3rd ed. - M., 2009. - 154 p.
