CC BY
50
ИННОВАЦИОННЫЕ ТЕХНОЛОГИИ В ПЕДИАТРИИ И ДЕТСКОЙ ХИРУРГИИ
УРОВЕНЬ ВИТАМИНА Д У ДЕТЕЙ С АТОПИЧЕСКИМ ДЕРМАТИТОМ
Ларькова И.А., Мухортых В.А, Ревякина В.А. ФГБУН ФИЦ питания, биотехнологии и безопасности пищи, Москва
Актуальность. В научной литературе активно обсуждается роль витамина Д при атопическом дерматите (АтД) у детей, что подтверждается и экспериментальными исследованиями по влиянию витамина Д на функции иммунных клеток. Однако имеющиеся на сегодня данные по влиянию витамина Д на распространенность, тяжесть течения АтД остаются противоречивыми.
Цель исследования — оценить уровень витамина Д в сыворотке крови у детей с различной тяжестью течения АтД.
Материалы и методы. В исследование вошли 30 детей в возрасте от 6 мес до 8 лет с АтД разной степени тяжести. Диагноз АтД устанавливался клинически на основании обязательных и дополнительных критериев. Тяжесть заболевания определялась величиной индекса SCORAD. Определение уровня общего ^Е проводилось методом иммунофермент-ного анализа. Определение концентрации витамина Д (25(ОН)Д) в сыворотке крови проводилось иммуноферментным методом.
Результаты. У 30% детей было отмечено легкое течение АтД, у 40% — средне-тяжелое, и 30% детей имели тяжелые проявления АтД. У всех больных определялся разный уровень общего ^Е (от нормальных до очень высоких значений), при этом между тяжестью заболевания и уровнем общего ^Е была обнаружена линейная корреляционная зависимость с вероятностью 0,99. Оптимальной концентрации 25(ОН) Д в сыворотке крови не было выявлено ни у одного ребенка с АтД. При этом у 66,7% детей был зафиксирован значительный дефицит витамина Д (<20 нг/ мл), а 33,3% детей имели значения этого показателя, соответствующие недостаточности (в диапазоне 20 — 30 нг/мл). Установлена обратная корреляционная зависимость между тяжестью АтД и уровнем витамина Д, а также между уровнем общего ^Е и уровнем витамина Д. Корреляции изучаемых показателей с возрастом детей не было выявлено
Заключение. У всех детей с АтД имеет место дефицит и снижение уровня витамина Д в сыворотке крови, при этом тяжесть течения заболевания связана с более низкими показателями витамина Д .
АЛЛЕРГЕНСПЕЦИФИЧЕСКАЯ ИММУНОТЕРАПИЯ У ДЕТЕЙ С ПОЛЛИНОЗОМ: КАК ПОВЫСИТЬ ЭФФЕКТИВНОСТЬ?
Ларькова И.А., Ревякина В.А., Мухортых В.А. ФГБУН ФИЦ питания, биотехнологии и безопасности пищи, Москва
Актуальность. При поллинозах эффективность аллергенспецифической иммунотерапии (АСИТ) выше, чем при других аллергических заболеваниях. В то же время встречаются случаи как низкой эффективности, так и полного отсутствия результата лечения, что чаще всего связано с неправильным выбором релевантного аллергена в связи с наличием при пыльцевой сенсибилизации перекрестной аллергии. В этой связи компонентная аллергодиагностика (КД) может помочь определить объективные критерии для назначения АСИТ.
Цель исследования — оценить возможности использования КД для повышения эффективности АСИТ у детей с поллинозом.
Материалы и методы. В исследование вошли 20 детей с поллинозом в возрасте от 7 до 14 лет, у которых при проведении АСИТ с аллергенами пыльцы березы отмечалось ухудшение течения заболевания. Всем пациентам проводились: кожные скарифика-ционные пробы с аллергенами березы и тимофеевки, определение специфических ^Е к аллергенам березы и тимофеевки, а также к их мажорным (гВеМ, гРЫр1,5) и минорным компонентам (гВе^2,4, гРЫр7,12) иммунофлюоресцентным методом (1тти-поСАР, Phadia АВ, Швеция).
Результаты. По общепринятым результатам обследования, 14 пациентов были сенсибилизированы к березе и тимофеевке, 6 — только к березе. По результатам КД, у 12 пациентов была диагностирована истинная сенсибилизация к травам (гРЫр1,5), из них у 4 пациентов отмечались и минорные аллергены (гВе^2, гРЫр7,12). У 3 пациентов был обнаружен мажорный аллерген— гВеМ в сочетании с минорными аллергенами березы гВе^2, 4 , а также минорными аллергенами трав гРЫр 7, 12. 5 пациентов имели только минорные аллергены березы (гВе^2,4). Клинические проявления в период цветения деревьев могут быть связаны с перекрестными свойствами обнаруженных минорных аллергенов. По результатам КД, было рекомендовано проведение АСИТ с луговыми травами 8 пациентам. У всех пациентов через год была отмечена высокая эффективность проводимого лечения.
Заключение. Таким образом, при планировании АСИТ своевременная компонентная аллергодиагно-стика может помочь в правильном выборе причинно-значимого аллергена и обеспечить тем самым высокую эффективность лечения.
СЕКРЕТОРНЫЙ IGA В ОЦЕНКЕ ЭФФЕКТИВНОСТИ КОМПЛЕКСНОЙ ТЕРАПИИ ПИЩЕВОЙ АЛЛЕРГИИ У ДЕТЕЙ
Мухортых В.А., Ларькова И.А. Федеральный исследовательский центр питания, биотехнологий и безопасности пищевых продуктов, Москва, Россия
РОССИЙСКИЙ ВЕСТНИК ПЕРИНАТОЛОГИИ И ПЕДИАТРИИ, 2018; 63:(4) ROSSIYSKIY VESTNIK PERINATOLOGIII PEDIATRII, 2018; 63:(4)
т1:10.21508/1027-4065-ао^^-2018
