Научная статья на тему 'Инфузионная терапия собак, больных острым панкреатитом'

Инфузионная терапия собак, больных острым панкреатитом Текст научной статьи по специальности «Клиническая медицина»

CC BY
398
42
i Надоели баннеры? Вы всегда можете отключить рекламу.
Ключевые слова
ПАНКРЕАТИТ / ЕНДОГЕННА іНТОКСИКАЦіЯ / СОБАКИ / ПОЛіОРГАННА НЕДОСТАТНіСТЬ / іНФУЗіЙНА ТЕРАПіЯ / ЭНДОГЕННАЯ ИНТОКСИКАЦИЯ / ПОЛИОРГАННАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ / ИНФУЗИОННАЯ ТЕРАПИЯ / PANCREATITIS / ENDOGENOUS INTOXICATION / DOGS / POLYORGANIC INSUFFICIENCY / INFUSION THERAPY

Аннотация научной статьи по клинической медицине, автор научной работы — Миластная А.Г., Духницкий В.Б.

Проанализировано результаты лечения 26 собак, больных острым панкреатитом с разными степенями полиорганной недостаточности (суби декомпенсированная). Указаны границы эффективности инфузионной терапии эндогенной интоксикации. Отмечена высокая эффективность комплексной стадийной терапии эндогенной интоксикации при остром панкреатите у собак. Собаки, болеющие острым панкреатитом, осложненным эндогенной интоксикацией, нуждаются в интенсивном лечении в связи с высоким риском возникновения панкреанекроза и других осложнений, угрожающих жизни. В составе инфузионной терапии необходимо применять растворы с минимальным удержанием в интерстициальном пространстве: кристаллоидныеи гиперосмолярные солевые растворы.

i Надоели баннеры? Вы всегда можете отключить рекламу.

Похожие темы научных работ по клинической медицине , автор научной работы — Миластная А.Г., Духницкий В.Б.

iНе можете найти то, что вам нужно? Попробуйте сервис подбора литературы.
i Надоели баннеры? Вы всегда можете отключить рекламу.

INFUSION THERAPY OF DOG`S ACUTE PANCREATITIS

The results of treatment are analysed 26 dogs patient with acute pancreatitis with the different degrees of polyorganic insufficiency (suband decompensated). The borders of efficiency of infusion therapy of endogenous intoxication are indicated. High efficiency of complex phasic therapy of endogenous intoxication is marked at acute pancreatitis for dogs. Dogs, being ill the acute pancreatitis, complicated by endogenous intoxication need intensive treatment in sanctify with the high risk of origin of pancreanecrosis et al, threatening life, complications. In composition infusion therapy not walked around to apply solutions with the minimum withholding in interstitial space: crystalloid salt and hyperosmotic solutions.

Текст научной работы на тему «Инфузионная терапия собак, больных острым панкреатитом»

проведеного лiкування тварин, хворих на мастит, та вакцинаци KopiB вакциною «Стартвак» у два рази зменшилась кшьшсть соматичних клiтин у молощ, а захворюванють субклiнiчним i клiнiчним маститом зменшилась у господарств^ майже у 4 рази.

Перспективи подальших дослiджень. В подальшому плануеться провести дослiдження щодо визначення ефективностi ди на коровах протимаститно! вакцини «Мастивак» i порiвняти результати з результатами пiсля вакцинаци !х «Стартваком».

Л1тература

1. Гришко Д. С. Лекци з ветеринарного акушерства [Текст]: поабник / Д. С. Гришко - Харшв: Прапор, 2003.- 400 с.

2. Дмш^в О. Я. Субклшчний мастит у корiв (етiологiя, патогенез, методи дiагностики i профiлактики) [Текст] / О. Я. Дми^в - Львiв, 2002. - С. 32-38.

3. Зверева Г. В. Акушерство, пнеколопя i бютехшка розмноження сiльськогосподарських тварин з основами андрологи [Текст] / Г. В. Зверева, С. П. Хомин, В. А. Яблонський - К.: Аграрна освiта - 2001. - С. 137-154.

4. Ивашура А. И. Система мероприятий по борьбе с маститами коров [Текст] /

A. И. Ивашура - М.: Росагропромиздат, 1991. - С. 21-28.

5. Миролюбов М. Г. Лечение и профилактика при мастите коров [Текст] Миролюбов М. Г., Преображенский О. Н. // Ветеринария. - 1999. - № 3 - С. 44-46.

6. Хомин С.П. Окремi аспекти патогенезу маститу корiв [Текст] / С. П. Хомин,

B. Стефаник, О. Дми^в, Р. 1вашшв // Ветеринарна медицина Украни. - № 10. - 2005. -

C. 27-29.

References

Grishko, D. S. (2003). Lekcil z veterinamogo akusherstva [Tekst]: posibnik / D. S. Grishko -

Harkiv: Prapor, 400 s. (in Ukrainian). Dmitriv, O. Ja. (2002). Subklinichnij mastit u koriv (etiologija, patogenez, metodi diagnostiki i

profilaktiki) [Tekst] / O. Ja. Dmitriv - L'viv, 32-38. (in Ukrainian). Zvereva, G. V. (2001). Akusherstvo, ginekologija i biotehnika rozmnozhennja sil's'kogospodars'kih tvarin z osnovami andrologil [Tekst] / G. V. Zvereva, S. P. Homin, V. A. Jablons'kij - K.: Agrarna osvita, 137-154. (in Ukrainian). Ivashura, A. I. (1999). Sistema meroprijatij po bor'be s mastitami korov [Tekst] / A. I. Ivashura -

M.: Rosagropromizdat, 21-28. (in Russian). Miroljubov, M. G. (1999). Lechenie i profilaktika pri mastite korov [Tekst] Miroljubov M. G.,

Preobrazhenskij O. N. // Veterinarija. 3, 44-46. (in Russian). Homin, S. P. (2005). Okremi aspekti patogenezu mastitu koriv [Tekst] / S. P. Homin, V. Stefanik, O. Dmitriv, R. Ivashkiv // Veterinarna medicina Ukralni. 10, 27-29. (in Ukrainian).

Стаття надтшла до редакци 17.03.2016

УДК 619:616.3:636.7 с

Мшастная А. Г., к. вет. н., докторант, Духницький В. Б., д. вет. н., професор ®

Нацюнальний утверситет б1оресурс1е i природокористування Украгни,

м. Кигв, Украгна

1НФУЗ1ЙНА ТЕРАП1Я СОБАК, ХВОРИХ НА ГОСТРИЙ ПАНКРЕАТИТ

Проаналiзовано результати лiкування 26 собак i3 гострим панкреатитом та рiзними ступенями полюрганног недостатностi (суб- i декомпенсована).

Визначеш межi ефективностi тфузШног тератг за ендогенног ттоксикацп. Вiдмiчено високу ефективтсть комплексной, стадтног тератг ендогенног ттоксикацп за гострого панкреатиту собак.

Собаки, хворi на гострий панкреатит, ускладнений ендогенною ттоксика^ею, вимагають ттенсивного лжування у зв'язку iз високим ризиком виникнення панкреанекрозу та тших ускладнень, загрозливих для життя. У складi тфузШног тератг ^iд застосовувати препарати iз мШмальним утриманням у ттерстицшному просторi: кристалогдш та гтеросмолярш сольовi розчини.

® Мшастная А.Г., Духницький В.Б., 2016

104

Ключовi слова: панкреатит, ендогенна ттоксикащя, собаки, полюрганна недостаттсть, тфузшна тератя.

УДК 619:616.3:636.7

Миластная А. Г., к. вет. н., докторант, Духницкий В. Б., д. вет. н., профессор

Национальный университет биоресурсов и природопользования Украины,

г. Киев, Украина

ИНФУЗИОННАЯ ТЕРАПИЯ СОБАК, БОЛЬНЫХ ОСТРЫМ ПАНКРЕАТИТОМ

Проанализировано результаты лечения 26 собак, больных острым панкреатитом с разными степенями полиорганной недостаточности (суб— и декомпенсированная).

Указаны границы эффективности инфузионной терапии эндогенной интоксикации. Отмечена высокая эффективность комплексной стадийной терапии эндогенной интоксикации при остром панкреатите у собак.

Собаки, болеющие острым панкреатитом, осложненным эндогенной интоксикацией, нуждаются в интенсивном лечении в связи с высоким риском возникновения панкреанекроза и других осложнений, угрожающих жизни. В составе инфузионной терапии необходимо применять растворы с минимальным удержанием в интерстициальном пространстве: кристаллоидныеи гиперосмолярные солевые растворы.

Ключевые слова: панкреатит, эндогенная интоксикация, собаки, полиорганная недостаточность, инфузионная терапия.

UDC 619:616.3:636.7

Milastnaia A. G., doctorate student, Dukhnicky V. B., doctor of veterinary science

National university of life and environmental sciences of Ukraine, Kyiv, Ukraine

INFUSION THERAPY OF DOGS ACUTE PANCREATITIS

The results of treatment are analysed 26 dogs patient with acute pancreatitis with the different degrees of polyorganic insufficiency (sub- and decompensated).

The borders of efficiency of infusion therapy of endogenous intoxication are indicated. High efficiency of complex phasic therapy of endogenous intoxication is marked at acute pancreatitis for dogs.

Dogs, being ill the acute pancreatitis, complicated by endogenous intoxication need intensive treatment in sanctify with the high risk of origin of pancreanecrosis et al, threatening life, complications. In composition infusion therapy not walked around to apply solutions with the minimum withholding in interstitial space: crystalloid salt and hyperosmotic solutions.

Key words: pancreatitis, endogenous intoxication, dogs, polyorganic insufficiency, infusion therapy.

Вступ. Гострий панкреатит — одна i3 найбшьш складних проблем, що ïx покликана вирiшувати ветеринарна медицина. Виникнення i розвиток важких форм гострого панкреатиту собак до тепершнього часу е предметом вираження полярних поглядiв спещалют!в [1-3]. Серед багатьох факторiв вирiшувальну роль вшграе ендогенна штоксикащя i розлади гемодинамiки, що визначають важкють переб^ i прогноз захворювання. Токсичний вплив на оргашзм здшснюють актишзоваш панкреатичн i лiзосомальнi ферменти, калшреш-шншова система, бюгенш амши, пептиди середньоï i низькоï молекулярноï маси, активащя перекисного окиснення лimдiв [4, 5]. Отже, одшею iз прюритетних задач у виршенш проблеми лiкування собак, хворих на гострий панкреатит, е елiмiнацiя токсичних речовин i корекщя основних показнишв гомеостазу [6, 7].

105

Мета до^дження: покращення результатов лiкування собак, хворих на гострий панкреатит, за рахунок опгишзаци методики дезiнтоксикащйноl шфузшно! терапи. Порiвняти рiзнi методи iнфузiйноl терапи.

Матерiал i методи. Нами було до^джено 26 собак iз гострим панкреатитом в умовах субкомпенсовано! i некомпенсовано! полюрганно! недостатностi. Середнш вш собак - 6,5±3,9 рошв. В« тварини утримувались в умовах стащонару.

Показаниям до початку терапи були: ввдсутшстъ ефекту вiд традищйного лiкування протягом доби, збiлъшення кiлъкостi рвдини в iнтерстицiйному просторi, умiст у сироватщ кровi креатишну понад 300 мкмоль/л, сечовини - бiлъше шж 30 ммолъ/л, бiлiрубiну - бшьше нiж 60 мкмолъ/л.

Собакам першо! групи (13 тварин) застосовували iнфузiйну терапiю кристало!дними iзотонiчними i гшертошчними розчинами у спiввiдношеннi 5:1, в об'eмi 6,5 мл/кг/год, протягом 4 годин. Тваринам друго! групи (13 собак) застосовували кристало!дш iзотонiчнi розчини i гiдроксиетиленкрохмалi (ГЕК) 200/0,4 у ствввдношент 4:1, в об'eмi 6 - 8 мл/кг/год, протягом 4 годин. Тваринам обох груп застосовували антисекреторш засоби (октреотид - 3,5 мг/кг), антиферментнi засоби (контрiкал - 10 тис. АТрОД), анальгетики (буторфанол - 0,03 мг/кг) антибютики широкого спектру ди (енрофлоксацин 5 % -0,1мл/кг).

Ефективнiстъ лiкування ощнювали за змшами бiохiмiчних показнишв сироватки кров^ 1нтервали оцiнювання: 24, 72 та 96 год ввд початку терапи.

Результати дослщжемь. Призначене лiкування в основному добре переносилось хворими тваринами. Алерпчних реакцiй i реакцiй з боку серцево-судинно! системи виявлено не було. Ощнюючи результати проведених до^джень, встановили, що у тварин 1-! групи достовiрно знижувались показники нирково-печшково! недостатносп, порiвняно з вихiдними даними встановили, у 45 % випадшв.

Як видно з даних, наведених у таблицi 1, найбiлъш вiдчутно цi змiни вiдбувалисъ з 2-! доби вщ початку лiкування iз подальшим незначним зростанням позитивного результату до 4-! доби Показники загального бшку сироватки кровi при не змiнювались, що закономiрно пов'язано iз лiкувалъним складом iнфузiй.

Таблиця 1

Димамжа змiн бiохiмiчних показнишв сироватки кровi собак 1-1 групи

(М±т, п=13)

Вихiднi значення Через 24 год Через 48 год Через 72 год Через 96 год

Бiлiрубiн, мкмоль/л 37,9±26,5 33,1±24,8 3,9±21,6 28,2±19,4 24,7±17,1

Загальний бiлок, г/л 63,2±1,7 62,9±1,9 61,4±1,8 61,4±1.9 61,5±1,7

АсАт, Од/л 65,1±16,5 59,7±13,4 57,9±14,7* 52,8±14,2* 47,5±10,9*

АлАТ, Од/л 51,4±19,1 50,3±11,5 49,3±10,4 46,5±10,3* 42,8±10,3*

Креатинiн, мкмоль/л 358,2±37,9 323±31,4 297,7±15,1* 242,5±16,7* 198,3±15,7*

Сечовина, ммоль/л 30,1±3,4 30,3±2,7 26,5±2,5* 21,5±2,8* 19,8±2,4 *

Амшаза, Од/л 1778,6±11,06 1672,5±8,7 1567,7±7,9 1454,7±8, *1 1349,5±9,8 *

Глюкоза, ммоль/л 8,8±1,5 6,8±1,7 6,4±1,2* 5,2±1,9* 5,7±1,7 *

Калш, ммоль/л 4,79±0,29 4,71±0,23 4,65±0,24 4,55±0,19 4,52±0,19

Натрш, ммоль/л 140,9±2,2 140,5±2,0 139,1±2,1 138,2±2,5 138,7±2,3

*Р<0,05

Показники сироватки кровi собак друго! групи дещо вiдрiзнялись, а саме iнфузiйна тератя сприяла зниженню рiвня бiлiрубiну, креатишну, сечовини i глюкози та активности амшази (табл. 2). Як видно iз даних, наведених у таблицi 2, концентращя цих речовин у 60 % випадшв знижувалась до субнормальних i нормальних величин. Змiни бiохiмiчних показникiв достовiрно почали змiнюватисъ вже через 24 год тсля початку застосування шфузшно! терапи i залишались стабiлъними у бiлъшостi (87 %) хворих тварин тсля лiкування. При цьому кондентрацiя бiлiрубiну у 57 % випадшв через 36 год тсля процедури сягала нормальних i субнормальних значень.

106

Таблиця 2

Динамжа змш 6íoxímÍ4h^ иоказмикчв сироватки KpoBi собак 2-1 групи ___(M±m, n=13) __

Вимдт значения, Через 24 год. Через 48 год. Через 72 год. Через 96 год.

БЫрубш, мкмоль/л 68,7±11,4 62,5±10,3* 45,3±9,3 31,6±5,2* 29,4±2,6*

Загальний бшок, г/л 58,2±1,3 57,6±1,1 55,2±1,9 53,4±1,4* 53,2±1,1*

АлАТ, Од/л 72,9±16,5 71,1±15,3 54,21±12,1* 48,3±12,2* 47,4±13,4*

АсАТ, Од/л 72,5±17,6 69,2±13,2 58,4±14,3* 51,2±11,3* 50,3±10,6 *

Креатинш, мкмоль/л 324,1±48,3 292,3±23,5* 242,43±5,9* 224,7±4,9* 181,6±3,2*

Сечовина, ммоль/л 33,7±5,4 27,1±4,2* 25,38±3,2 18,6±2,3* 15,2±3,4*

Амлаза, Од/л 1772,4±11,0 1612,7±8,7* 1567,7±7,9* 1654,7±8,1* 1649,5±9,8

Глюкози, ммоль/л 11,5±1,6 10,8±1,3* 7,2±1,3* 6,7±1,4* 6,2±1,3*

Калш, ммоль/л 4,81±0,31 4,73±0,34 4,57±0,2 4,4±0,4 4,35±0,3

Натрш, ммоль/л 140,9±2,6 140,5±3,7 139,5±4,1 138,0±3,7 139,1±2,9

*Р<0,05

Активнiсть амшотрансфераз (АсАТ, АлАТ) залишалася пiдвищеною на 15-20 %, rnpÍBMHO Í3 нормою, що може свiдчити про недостатню компенсащю функци печшки пiсля одноразово! процедури i слугувати основою для подальшого продовження лiкування.

Висновки. Таким чином, собаки, хвоpi на гострий панкреатит, ускладнений ендогенною iнтоксикацieю, вимагають штенсивного лiкування у зв'язку Í3 високим ризиком виникнення панкреанекрозу та 1нших загрозливих для життя ускладнень. Кpiм того, недостатне поповнення втрат рвдини приводить до вазоконстрикци спланхн1чно1 зони iз зниженням мшроциркуляцп у тдшлунковш залозi, що в свою чергу збiльшуе зону некрозу тканин i ускладнюе пеpебiг хвороби. У складi шфузшда1 терапи слiд застосовувати препарати iз мiнiмальним утриманням у штерстищйному пpостоpi: кристало1'дт та гiпеpосмоляpнi сольовi розчини. Декстрани i ГЕК, хоча i здшснюють виражений лiкувальний ефект, небажано застосовувати через 1'хшй волемiчний ефект, що проявляеться при 1'х затpимцi у iнтеpстицiйному пpостоpi i тканинах. Об'ем шфузшно! терапи залежить вiд ступеня прояву мiкpоциpкулятоpних змш i тдлягае корегуванню на основi динамiки клiнiчних i лабораторних даних.

Персиективи иодальших дослiджень. Полягають у подальшому пошуку найбiльш ефективних методик лiкування собак за гострого панкреатиту та проведення pандомiзованих дослiджень.

Л1тература

1. Rau B. The potential role of procalcitonin and interleukin 8 in the prediction of infected necrosis in acute pancreatitis / B. Rau, G. Steinbach, F. Gansauge, et al. // Gut. - 1997. - Vol. 41. - № 6. - P. 832-840.

2. Земсков В. С. Стандарты (протоколы) диагностики и лечения заболеваний поджелудочной железы / Владимир Сергеевич Земсков // К. - 2000. - 32 с.

3. Шлапак И. П. Острый панкреатит: профилактика и лечение панкреатической инфекции / И. П. Шлапак, Д. Л. Мищенко, Г. А. Васильев // Клиническая антибиотикотерапия. - 2004. - №4 (30) - С. 10-14.

4. Шлапак I. П., Бондар М. В., Григор'ев М. Ф., Лелюх В. М., Ючкжн Р. О., Донець К. М., Кондратенко С. О. Сучасш аспекти етюлогп, патогенезу та дiагностики гострого панкреатиту / Зб. наук. пр. - К.: Либщь, 2000. - 124 с.

107

5. Takeda K. JPN Guidelines for the management of acute pancreatitis: medical management of acute pancreatitis / K. Takeda, T. Takada, Y. Kawarada et al. // J Hepatobiliary Pancreat Surg. - 2006. - Vol. 13. - P. 42-47.

6. Nathens A. B. Management of the critically ill patient with severe acute pancreatitis / A. B. Nathens, J. R. Curtis, R. J. Beale et al. // Crit Care Med. - 2004. - Vol. 32. - № 12. - P. 29.

7. Mayerle J. Medical treatment of acute pancreatitis / J. Mayerle, P. Simon, M. M. Lerch et al. // Gastroenterol Clin N Am. - 2004. - Vol. 33. - P. 855-869.

References

Rau, B. (1997). The potential role of procalcitonin and interleukin 8 in the prediction of infected necrosis in acute pancreatitis / B. Rau, G. Steinbach, F. Gansauge, et al. // Gut. - Vol. 41. -№ 6. - P. 832-840.

iНе можете найти то, что вам нужно? Попробуйте сервис подбора литературы.

Zemskov, V. S. (2000). Standartyi (protokolyi) diagnostiki i lecheniya zabolevaniy

podzheludochnoy zhelezyi / Vladimir Sergeevich Zemskov. - K., 32 s. (in Russian). Shlapak, I. P.(2004). Ostryiy pankreatit: profilaktika i lechenie pankreaticheskoy infektsii / I. P. Shlapak, D. L. Mischenko, G. A. Vasilev // Klinicheskaya antibiotikoterapiya. 4 (30), 10-14. (in Russian).

Shlapak, I. P., Bondar, M. V., Grigor'Ev, M. F., Lelyuh, V. M., KIchIgin, R. O., Donets, K. M., Kondratenko, S. O. (2000). SuchasnI aspekti etIologIYi, patogenezu ta dIagnostiki gostrogo pankreatitu / Zb. nauk. pr. - K.: LibId, 124 s. (in Russian). Takeda, K. (2006). JPN Guidelines for the management of acute pancreatitis: medical management of acute pancreatitis / K. Takeda, T. Takada, Y. Kawarada et al. // J Hepatobiliary Pancreat Surg. 13, 42-47. Nathens, A. B. (2004). Management of the critically ill patient with severe acute pancreatitis /

A. B. Nathens, J. R. Curtis, R. J. Beale et al. // Crit Care Med. - Vol. 32. - № 12. - P. 29. Mayerle, J. (2004). Medical treatment of acute pancreatitis / J. Mayerle, P. Simon, M. M. Lerch et al. // Gastroenterol Clin N Am. - Vol. 33. - P. 855-869.

Cmammn Hadmrnm dopedaKtyï 7.04.2016

УДК 636.085.3:619:616.992.28 ©

Передера О. О., к. вет. н., Лаврiненко I. В., к. вет. н., Жерносж I. А. ©

Полтавська державна аграрна академия

ЕШЗООТОЛОГ1ЧШ ОСОБЛИВОСТ1, КЛ1Н1ЧНИЙ ПРОЯВ ТА ПАТОЛОГОАНАТОМ1ЧН1 ЗМ1НИ ЗА ПАСТЕРЕЛЬОЗУ ГУСЕЙ В ПРИВАТНОМУ ЗООПАРКУ ПОЛТАВСЬКО1 ОБЛАСТ1

У статтг наведено етзоотологгчш дат, клШчш ознаки та патологоанатомгчш змти за пастерельозу гусей в приватному зоопарку Полтавськог области. Захворювання виникло раптово I рееструвалося спорадично без значного поширення. Вгдмгчалася висока контаг1озтсть лише серед одновжового поголгв'я гусей; серед тших видгв птиц клШчних ознак захворювання не виявляли. Основт клШчш ознаки за пастерельозу гусей були нетипов1: сильне пригтчення, вгдсуттсть апетиту, анемгчтсть слизових оболонок. Основними патологоанатомгчними змтами були ознаки гемораггчного дгатезу на слизовШ оболонц тонкого вгддту кишкгвника та потовщення його стгнки. Ус1 вгддти кишкгвника характеризувалися сильним наповненням кровоносних судин та ознаками венозного застою. На окремих дглянках тонкий кишкгвник та слп кишки мали свтло-аре забарвлення, що вказувало на типов1 некротичш змти. Печгнка мала ознаки вогнищевого белкового гепатозу, орган був збшьшений у розмграх, дряблог консистенцИ, типовог форми. Окремг дтянки мали нергвномгрне свтло-коричневе забарвлення. Таю патологоанатомгчш змгни ймовгрш внаслгдок ¡нтоксикацИ токсинами пастерел.

Ключовi слова: гуси, пастерельоз, клМчш ознаки, патологоанатомгчнг змгни.

© Передера О. О., Лавршенко I. В., Жерносж I. A., 2016

108

i Надоели баннеры? Вы всегда можете отключить рекламу.