CC BY
20
ГУМАНИТАРНЫЕ ПРОБЛЕМЫ
МЕДИЦИНЫ --
УДК 618.177-021.6-053.6
ИНФОРМИРОВАНИЕ ДЕТСКИМИ ГИНЕКОЛОГАМИ ПОДРОСТКОВ ПО ВОПРОСАМ КОНТРАЦЕПЦИИ
Ю. Б. Исаева
Кафедра акушерства и гинекологии ФУВ ВолГМУ
За последние 10 лет рост абортов во всех странах, в том числе и в России, по-прежнему остается на высоком уровне. Соотношение родов к абортам в России составляет 1:1,3; по Волгоградской области - 1:1,5. При этом у подростков (от 14 до 18 лет) по России данный показатель составляет 1:5; по Волгоградской области - 1:4,6 (от общего числа абортов). Тенденция роста абортов среди подростков за последние годы, а также последствия, которые ведут за собой аборты, делают данную проблему чрезвычайно актуальной [3, 4].
С целью снижения числа абортов среди девочек-подростков врачи женских консультаций и детские гинекологи в соответствии с Приказом Мин-здравмедпрома России от 14.03.92 № 186/272 (совместно с Минобразования России) «О совершенствовании системы медицинского обеспечения детей в образовательных учреждениях», Приказом Минздрава России от 15.11.91. № 186 «О мерах по дальнейшему развитию гинекологической помощи населению» должны проводить: профилактические осмотры; консультации по контрацепции; инструктивно-методические занятия с подростками.
Роль женских консультаций и кабинетов детских гинекологов в вопросах информирования населения остается ведущей. Вопросы о методах контрацепции, о последствиях незащищенного полового контакта, об опасности последствий аборта, способах профилактики инфекций, передающихся половым путем, для формирования в массовом сознании адекватных представлений о важности данных знаний являются основой.
Особое значение имеет информация, направленная на подростков, которая должна быть доступной, полной, достоверной и запоминающейся, и, естественно, учитывающей их психологические особенности [1].
ЦЕЛЬ РАБОТЫ
Проанализировать информирование детскими гинекологами Волгограда подростков по вопросам контрацепции.
МЕТОДИКА ИССЛЕДОВАНИЯ
Для достижения данной цели были изучены санитарно-просветительные материалы (СПМ) на базах женских консультаций и детских поликлиник и санитарно-просветительная работа детских гинекологов в учебных заведениях.
Основным методом сбора и анализа данных стал метод контент-анализа.
Исследование проводилось в 18 лечебных учреждениях: женских консультациях и кабинетах детского гинеколога поликлиник Волгограда в сентябре-ноябре 2006 г.
РЕЗУЛЬТАТЫ ИССЛЕДОВАНИЯ
И ИХ ОБСУЖДЕНИЕ
В результате проведенной работы было выявлено 8 основных типов СПМ, посвященных вопросам контрацепции, причем все СПМ размещались в женских консультациях, а в детских поликлиниках СПМ по вопросам контрацепции отсутствовали. Из всех представленных материалов не было ни одного непосредственно адресованного подросткам. Акцент на необходимость заблаговременного посещения врача-гинеколога для консультации по контрацепции также нигде не был отражен.
Анализ встреченных СПМ на тему контрацепции показал отсутствие оперативного реагирования медицинских учреждений на неблагоприятную ситуацию в Волгограде относительно роста абортов у подростков, а также неиспользование современных возможностей технологий воздействия на массовое сознание.
Представляется, что подобный, преимущественно утилитарный подход к санитарно-просве-тительной работе как одному из важнейших мероприятий сложился в учреждениях поликлинической сети вследствие недостаточного понимания проблемы абортов у подростков, а также недостаточной направленности работы практических врачей по вопросам их профилактики.
БЮЛЛЕТЕНЬ ВОЛГОГРАДСКОГО НАУЧНОГО ЦЕНТРА РАМН
Параллельно с исследованием СПМ проводилось изучение санитарно-просветительной работы детских гинекологов в учебных заведениях, поскольку она способствует наиболее эффективному массовому информированию и влиянию на осознание подростками важности контрацепции, а также заинтересованности девушек-подростков в дальнейшем личном контакте с врачом-гинекологом. Данная работа включает в себя:
• разработку годового плана проведения лек-ционно-разъяснительных мероприятий, согласованного с районными органами образования;
• проведение данных мероприятий в учебных учреждениях с использованием наглядных агитационных материалов;
• предоставление годового отчета о проведенной работе.
При опросе врачей было выявлено, что сани-тарно-просветительная работа в полном объеме выполняется только в одной женской консультации. В остальных учреждениях данная работа проводится детскими гинекологами в объеме от 10 до 25 %.
Резюмируя вышеизложенное, можно констатировать, что проведенный контент-анализ информационных материалов о контрацепции для подростков в поликлиниках Волгограда показал не только недостаточность их количества, но и низкий уровень. В первую очередь это касается недостаточности акцентирования внимания на необходимость консультирования подростков по контрацепции. В целом, встреченные СПМ не могут оказывать эффективного влияния на профилактику абортов. В этой связи СПМ и сани-тарно-просветительная работа по контрацепции в поликлинической сети нуждаются в переработке, причем среди методов и средств санитарной пропаганды, которые возможно использовать для поликлинической сети, особое место занимает печатная продукция [5]. С одной стороны, целесообразно создание различных форм санитарно-просветительных материалов с учетом не только происшедших социокультурных изменений, но и возможностей воздействия на массовое сознание современных агитационных материалов, а с дру-
2-2007~|
гой - повысить уровень санитарно-просветите-льной работы путем разработки единого плана тематических занятий для различных возрастных групп подростков в виде рекомендаций для врачей-гинекологов.
Алгоритм формирования оптимальных представлений (с переходом в убеждения) среди населения, в том числе и подростков, о необходимости знаний по контрацепции и, как следствие, снижение роста абортов, для использования в поликлиниках принципиально может выглядеть следующим образом [2]:
1. Вытеснить из массового сознания ту информацию, которая лежит в основе негативного отношения к существующей ситуации. Данная ситуация, прежде всего, выражена в пассивном отношении к росту абортов у девушек-подростков и отсутствием знаний об осложнениях после аборта. Это обстоятельство подтверждается высокой вероятностью нежеланной беременности у девушек не только из низких социальных (маргинальных) слоев общества, но и среди семей с достаточно высоким социальным уровнем.
2. Вызвать заинтересованность, возможно, даже непривычными для традиционного классического стиля санитарно-просветительными материалами и далее представить четкую, аргументированную информацию, которую необходимо сопроводить конкретными указаниями (куда прийти за помощью, что и в каких ситуациях делать и т. п.).
ЛИТЕРАТУРА
1. Андреева Г. М. Социальная психология: учебник для высших учебных заведений. - М.: Аспект Пресс, 1998. - 376 с.
2. Грачев Г., Мельник И. Манипулирование личностью: организация, способы и технология информационно-психологического воздействия. - М.: ИФРАН, 1999. - 235 с.
3. Гуркин Ю. А. Гинекология подростков. - СПб., 2002. - 225 с.
4. Прилепская В. Н, Острейкова Л. И. // Гинекология. - 2004. - Т. 6, № 3. - С. 111-113.
5. Кара-Мурза С. Манипуляция сознанием. - М.: Алгоритм, 2000. - 688 с.
УДК 611(09):75
АНАТОМИЯ: СКВОЗЬ ПРИЗМУ ВЕКОВ (комментарии к ранее опубликованному)
Н. И. Гончаров, К. Ш. Сакибаев, А. А. Сатывалдиева
Кафедра анатомии человека ВолГМУ, Медицинский институт ОшГУ, Киргизская республика
Еще до Андрея Везалия научная деятельность анатомов сочеталась с творчеством крупных художников. К примеру, Беренгарио да Карпи (1470-1530), профессор анатомии в Болонье и Па-вии, плодотворно сотрудничал с художником Россо де Росси [3].
Ниже приводится рисунок из его сочинения "Commentaria cum amplissimis additionibus super anathomiam Mondini una cum textu ejus in pristi-num et verum nitorem redacto", Bologna 1521. Эта работа комментирует анатомическое сочинение Мондино да Люцци [2] (рис. 1).
