CC BY-ND
48
февраль №2 (227) ЗНСО
21
ИНФОРМАТИВНАЯ ЗНАЧИМОСТЬ ИНДИКАТОРНЫХ МИКРООРГАНИЗМОВ В ОЦЕНКЕ ЭПИДЕМИЧЕСКОЙ БЕЗОПАСНОСТИ ПЛАВАТЕЛЬНЫХ БАССЕЙНОВ
А.В. Задиран, О.О. Синицына, Т.З. Артемова, А.В. Загайнова, Е.К. Гипп
INFORMATION VALUE OF INDICATOR MICROORGANISMS IN EPIDEMIC HAZARD EVALUATION OF SWIMMING POOLS
A.V. Zadiran, О.О. Sinitsyna, T.Z. Artemova, A.V. Zagaynova, Е.К. Gipp
ФБГУ «Научно-исследовательский институт экологии человека и гигиены окружающей среды им. А.Н. Сысина» Минздравсоцразвития России, г. Москва
В воде и смывах с поверхностей 15-ти общественных закрытых плавательных бассейнов (ПБ) г. Москва, обеззараживание и дезинфекция в которых осуществлялось препаратами хлора, выявлено превышение нормативов по бактериологическим показателям. Во всех пробах воды обнаружены условно-патогенные грибы рода Candida, в смывах с поверхностей — Candida и патогенные дерматофиты. Полученные данные свидетельствуют о низкой информативности индикаторных бактериологических показателей в оценке эпидемической безопасности ПБ.
Ключевые слова: плавательный бассейн, обеззараживание, санитарно-эпидемиологическая безопасность, бактериологические и микологические показатели, грибы рода Candida, Trichophyton rubrum.
Water samples and surface swabs from 15 Moscow public indoor swimming pools (SP), where disinfection were carried using chlorine reagents, were studied. The results revealed exceeding standards for bacterial indicators. All samples of water contained opportunistic fungi of Candida, in surface swabs — Candida and pathogenic dermatophytes. The obtained data are the evidence of low information value of bacteriological indicators in epidemic hazard evaluation of SP.
Keywords: swimming pool, disinfection, sanitary and epidemiologic safety, bacteriological and mycological indicators, Candidafunguses, Trichophyton rubrum.
Считается, что принятая в международной практике система рутинного санитарно-микробиологического контроля, основанная на использовании индикаторных (санитарно-показательных) микроорганизмов, позволяет получить достоверные сведения о возможном опасном загрязнении воды и поверхностей при рекреационном водопользовании [1; 6].
В ходе настоящего исследования санитарно-эпидемическая безопасность воды в ваннах и поверхностей 15-ти ПБ г. Москва оценивалась не только по регламентируемым СанПиН 2.1.2.1188—03 бактериологическим, но и по микологическим показателям, а именно: ОКБ, ТКБ, Staphylococcus aureus, Escherichia coli, Enterococcus faecalis, Pseudomonas aeruginosa, а также по ОМЧ 37 °С по установленной методике, количеству условно-патогенных дрожжеподобных грибов рода Candida и патогенных грибов на примере дерматофитов (Trichophyton rubrum, Trichophyton men.var. interdigitale, Epidermophyton floccosum) по алгоритму, разработанному нами [3; 4].
Обеззараживание воды и дезинфекция поверхностей во всех ПБ осуществлялись препаратами хлора. Согласно данным производственного контроля, содержание свободного остаточного хлора в воде ПБ соответствовало требованиям СанПиН 2.1.2.1188—03 и составляло 0,3—0,5 мг/л. Дезинфекция поверхностей осуществлялась 0,1—0,2 % раствором гипохло-рита натрия.
В ходе исследования установлено, что вода 6-ти ПБ не соответствовала гигиеническим нормативам по основным бактериологическим показателям, характеризующим степень фекального загрязнения. Число ОКБ варьировалось
от 0 до 57 КОЕ/100 мл. Диапазон колебаний значений ТКБ меньше: от 0 до 14 К0Е/100 мл. При этом в пробах воды с глубины уровни ОКБ и ТКБ меньше, чем в поверхностных пробах. В пробах воды как с поверхности, так и с глубины всех ПБ, E. coli и Enterococcus faecalis не обнаружены, тогда как Pseudomonas aeruginosa присутствовали в воде 3-х ПБ.
В воде всех обследованных ПБ обнаружен Staphylococcus aureus, обладавший лецито-вителлазной активностью. В поверхностных пробах воды уровень показателя составлял 5—295 К0Е/100 мл, в пробах с глубины — 2—170 К0Е/100 мл.
По уровню ОМЧ вода всех ПБ не соответствовала требованиям, предъявляемым СанПиН 2.1.2.1331—03 - не более 100 КОЕ/1 мл. При этом наиболее высокие уровни (поверхность - > 300 КОЕ/1 мл, глубина - > 200 КОЕ/1 мл) обнаружены в тех ПБ, в воде которых присутствовала Pseudomonas aeruginosa, а содержание бактерий Staphylococcus aureus на поверхности превышало 150 КОЕ/100 мл.
В пробах воды всех ПБ патогенные грибы-дерматофиты не обнаружены — Trichophyton rubrum, Trichophyton men.var. interdigitale, Epidermophyton floccosum. Возможно, это связано с низкой обсемененностью воды этими видами грибов и необходимостью исследования большего объема проб для обеспечения их высевае-мости. Уровень контаминации воды ПБ грибами рода Candida составил 8—111 КОЕ/100 мл в поверхностных пробах и 2—25 КОЕ/100 мл — в пробах с глубины.
Ранжирование ПБ по уровню микробной обсемененности воды показало, что в
28
ЗНиСО Февраль №2 (22/)
ОКБ = 0 К0Е/100 МЛ ОКБ > 0 К0Е/100 мл
0 ОКБ В ТКБ И Staphylococcus aureus ■ Candida spp. SOM4
Рис. 1. Соотношение бактериологических и микологических показателей при разных уровнях обсемененности воды ПБ колиформными бактериями
9-ти ПБ, где показатели ОКБ и ТКБ соответствовали нормативу в поверхностных пробах, среднее значение Staphylococcus aureus составляло 17,1 ± 3 КОЕ/100 мл, ОМЧ -160,4 ± 9,7 КОЕ/1 мл. В остальных ПБ, где выявлено превышение нормативов ОКБ и ТКБ (34,5 ± 3,3 и 9,2 ± 1,74 КОЕ/100 мл, соответственно), среднее содержание Staphylococcus aureus составило 159,7 ± 11,8 КОЕ/100 мл, ОМЧ — 295,8 ± 10,8 КОЕ/1 мл, что существенно выше (р < 0,01), чем в воде ПБ, где уровни ОКБ и ТКБ соответствуют нормативам (рис. 1).
Кроме того, обращают на себя внимание некоторые закономерности в количественных соотношениях бактерий и грибов. В ПБ, с близким к нормативному уровню ОКБ, ТКБ, Staphylococcus aureus, содержание грибов рода Candida составляло 56,2 ± 2,2 КОЕ/100 мл, тогда как в воде ПБ, высоко обсемененной бактериальной флорой, средний уровень Candida spp. оказался более чем в 3 раза меньшим — 16,5 ± 3,7 КОЕ/100 мл, р < 0,01. Установлена обратная корреляционная зависимость между содержанием Staphylococcus aureus и грибами рода Candida в воде ПБ (r = -0,7, p < 0,01, s = 0,45).
Выявленные закономерности в соотношениях бактериальной и грибковой микрофлоры в воде ПБ не противоречат данным Сбойчико-ва В.Б., который указывал на антагонистические свойства этих микроорганизмов по отношению друг к другу, а также данным Кашкина П.Н., согласно которым продукты жизнедеятельно -сти стафилококков и кишечной палочки обладают антифунгальным действием в отношении дерматофитов [2; 5].
В смывах с поверхностей душевых число ОКБ варьировалось от 12 до 172 КОЕ/10 мл, в смывах с поверхностей залов — от 9 до 69 КОЕ/10 мл. Во всех обследованных ПБ обнаружены ТКБ в количестве от 5 до 21 КОЕ/10 мл в душевых и от 1 до 10 КОЕ/10 мл — в залах. Бактерии Escherichia coli выявлены в смывах душевых 10-ти ПБ на уровне 3—11 КОЕ/10 мл, в смывах залов 8-ми ПБ — 1—5 КОЕ/10 мл. Бактерии Pseudomonas aeruginosа присутствовали в смывах душевых 6-ти ПБ и смывах залов 1-го ПБ. Staphylococcus aureus
обнаружен на поверхностях всех 15-ти ПБ. Причем степень контаминации душевых в 2—3 раза превышала уровни обсемененности залов, составляя 29—95 КОЕ/10 мл и 15—39 КОЕ/10 мл соответственно.
Из микологических показателей в смывах с поверхностей ПБ больше всего обнаружено условно патогенных грибов рода Candida: в душевых — 35—124 КОЕ/10 мл, в залах — 19— 45 КОЕ/10 мл. Trichophyton rubrum присутствовал в 15-ти обследованных ПБ, преобладая в смывах с поверхностей душевых по сравнению с обсемененностью поверхностей залов с колебаниями численности от 11 до 31 КОЕ/10 мл и от 9 до 17 КОЕ/10 мл соответственно. Уровень обсемененности поверхностей душевых Trichophyton men.var.interdigitale определен в диапазоне 5—11 КОЕ/10 мл, в смывах с поверхностей залов — от 2 до 5 КОЕ/10 мл. Epidermophyton floccosum обнаружен на поверхностях душевых всех ПБ в количестве 1—7 КОЕ/10 мл, в смывах с поверхностей залов в 11-ти ПБ, в которых высевался на уровне 1—5 КОЕ/10 мл.
Анализ результатов санитарно-эпидемиологических исследований поверхностей 15-ти ПБ показал, что среди выделенных микроорганизмов в душевых и залах ПБ преобладали грибы рода Candida, среднее содержание которых составляло 62,8 ± 1,6 и 29,6 ± 2,2 КОЕ/10 мл соответственно. Следующим по числу обнаружения были бактерии Staphylococcus aureus — 51,3 ± 1,9 и 26,6 ± 2,3 КОЕ/10 мл, на третьем месте — ОКБ: 29,6 ± 2,2 и 17,5 ± 2,4 КОЕ/10 мл. Последующие ранговые места принадлежали Trichophyton rubrum — 20,8 ± 2,3 и 12,8 ± 2,4 КОЕ/10 мл, ТКБ - 10,9 ± 2,5 и 5,3 ± 2,6 КОЕ/10 мл, Trichophyton men.var. interdigitale spp — 8,7 ± 2,5 и 3,5 ± 2,6 КОЕ/10 мл, Epidermophyton floccosum — 4,2 ± 2,5 и 1,8 ± 2,6 КОЕ/10 мл, Escherichia coli — 3,1 ± 2,6 и 1,1 ± 2,7 КОЕ/10 мл.
Таким образом, поддержание уровня остаточного хлора в воде ПБ, соответствующего требованиям санитарного законодательства (0,3—0,5 мг/л), и использование 0,1—0,2 % раствора гипохлорита натрия для обеззараживания поверхностей в условиях постоянной биологи-
февраль №2 (227) ЗНиСО
29
ческой нагрузки не обеспечивало соблюдение нормативов по бактериологическим показателям, которые, в свою очередь, не отражают эффективность обеззараживания по микологическим показателям. Поэтому оценка эпидемической безопасности воды и поверхностей ПБ не может основываться преимущественно (вода) или исключительно (поверхности) на санитарно-показательных микроорганизмах бактериальной микрофлоры, используемых на практике.
Несмотря на то что в ходе проведенных исследований обнаружены представители грибковой микрофлоры в количестве 110 КОЕ/100 мл в воде и до 120 КОЕ/10 мл — в смывах с поверхностей, оценить эпидемическую безопасность обследованных ПБ не представляется возможным ввиду отсутствия нормативов по микологическим показателям, учитывающих антагонистические взаимоотношения между представителями бактериальной и грибковой микрофлоры.
Результаты проведенных исследований по обнаружению условно-патогенных грибов рода Candida и патогенного дерматофита Trichophyton rubrum на поверхностях ПБ, а также видовой состав возбудителей микозов, выделенных в ходе эпидемиологических исследований среди лиц, посещающих ПБ, доказывают необходимость учета этих показателей при оценке эпидемической безопасности поверхностей ПБ.
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
1. Белова М.А. Современные принципы выявления и определения колиформных бактерий в воде. //Водоснабжение и санитарная техника, 2003. № 1. С. 13—15.
2. Кашкин П.Н., Лисицын В.В. Практическое руководство по медицинской микологии. Л.: Медицина, 1983. 192 с.
3. МУК 4.2.734—99 «Микробиологический мониторинг производственной среды». М., 1999.
4. СанПиН 2.1.2.1188—03 «Плавательные бассейны. Гигиенические требования к устройству, эксплуатации и качеству воды. Контроль качества». М.: Федеральный центр Госсанэпиднадзора Минздрава России, 2003. 12 с.
5. Сбойчаков В.Б. Санитарная микробиология. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2007. 192 с.
6. Унифицированные санитарно-микробиологи-ческие методы исследования воды в странах СЭВ. М., 1988. 258 с.
Контактная информация:
Задиран Алина Валерьевна, тел.: 8 (926) 574-14-66, e-mail: alina.zadiran@yandex.ru
Contact information:
Zadiran Alina Valerévna, phone: 8 (926) 574-14-66, e-mail: alina.zadiran@yandex.ru
