CC BY
44
_МЕЖДУНАРОДНЫЙ НАУЧНЫЙ ЖУРНАЛ «ИННОВАЦИОННАЯ НАУКА» №12-4/2016 ISSN 2410-6070_
3. Бовтунов В.П., Николаевский Е.Н., Исмагилов Н.М. Изменения сердечно-сосудистой системы у больных тяжелой внебольничной пневмонией // Вестник Рос. военно-медицинской академии. - 2007. - № 2 (18). - С. 90-92.
4. Исмагилов Н.М. Осложненная внебольничная пневмония у лиц молодого возраста из организованных коллективов: клинико-морфологическая картина, диагностика и лечение: Авт. дис. ... канд. мед. наук. -Самара, 2009. - 23 с.
5. Николаевский Е.Н., Исмагилов Н.М., Кульпин Д.И. Эффективность лечения осложненной внебольничной пневмонии в отделении интенсивной терапии и реанимации многопрофильного лечебного учреждения // Вестник Российской военно-медицинской академии. - 2005. - Прил. 1 (14). - С. 124-125.
6. Николаевский Е.Н., Исмагилов Н.М., Бовтунов В.П. Сердечно-сосудистые осложнения тяжелой внебольничной пневмонии у молодых больных // Медицинский альманах. - 2008. - № 3. - С. 130-133.
7. Николаевский Е.Н., Исмагилов Н.М. Тяжелая осложненная внебольничная пневмония // Инновационная наука. - 2016. - № 9 (21). - С. 340-342.
8. Николаевский Е.Н. Программа диагностики осложнений внебольничной пневмонии тяжелого течения // Символ науки. - 2016. - № 4-4. - С. 110-113.
9. Николаевский Е.Н. Современные аспекты комплексной диагностики осложнений тяжелой внебольничной пневмонии // Новая наука: опыт, традиции, инновации. - 2016. - № 6-2 (89). - С. 29-32.
© Николаевский Е.Н., Сухова Е.В., 2016
УДК 616.126-002-022
Е.Н. Николаевский
Д.м.н., профессор, ФГБОУ ВО "СамГУПС", г. Самара, РФ
Сухова Е.В.
Д.м.н., профессор, ФГБОУ ВО "СГЭУ", г. Самара, РФ
ИНФЕКЦИОННЫЙ ЭНДОКАРДИТ КАК АКТУАЛЬНАЯ ПРОБЛЕМА РОССИЙСКОЙ МЕДИЦИНЫ
Аннотация
В статье рассмотрена проблема диагностики и лечения инфекционного эндокардита, актуальная для современной российской медицины.
Ключевые слова
Инфекционный эндокардит, заболеваемость, смертность, особенности течения, новые формы, осложнения, российская медицина.
Keywords
Infective endocarditis, the morbidity, mortality, characteristics of the course, new forms, complications, the Russian medicine.
В современных условиях диагностика и эффективное лечение инфекционного эндокардита (ИЭ) является актуальной проблемой российской медицины [1]. Это обусловлено увеличением заболеваемости ИЭ в 2-3 раза за счет распространения особых форм болезни, вызванных высоковирулентными бактериями (до 50-60%) [2, 3].
Нерешенными проблемами также являются поздняя диагностика (в 80-90%), высокая смертность (от 40 до 80%) и инвалидизация (до 90%) этой категории больных [4, 5]. Несвоевременная диагностика обусловливает большие экономические затраты здравоохранения на лечение, реабилитацию, профилактику и содержание этих пациентов [6]. В последнее десятилетие основными причинами развития ИЭ являются:
_МЕЖДУНАРОДНЫЙ НАУЧНЫЙ ЖУРНАЛ «ИННОВАЦИОННАЯ НАУКА» №12-4/2016 ISSN 2410-6070_
хроническая бактериальная инфекция (40-50%), внутривенная наркомания (30-40%), инвазивные процедуры (20-30%), врожденные пороки сердца (до 10%), отсутствие адекватной профилактики при высоком риске развития болезни [7].
По данным собственных исследований выявлено, что значительно изменились видовой состав возбудителей (с преобладанием золотистого стафилококка, грамотрицательных бактерий) и клиника болезни с преобладанием первичных форм (на интактных нативных клапанах) и острого течения [8].
По результатам многолетних наблюдений установлено, что получили распространение особые формы болезни: ИЭ у инъекционных наркоманов и ВИЧ-инфицированных, ИЭ искуственного клапана, ИЭ правых камер сердца, нозокомиальный ИЭ как осложнение гемодиализа, инфицирования электродов искусственных водителей ритма, сосудистых катетеров и др. Проведенные исследования позволили также выявить наиболее распространенные фатальные осложнения ИЭ, актуальные в современных условиях: эмболические, септические, неврологические [1, 9].
В современных условиях более 90% больных первичным, острым эндокардитом нуждаются в кардиохирургическом лечении. Проведенный нами ретроспективный, сравнительный анализ пятилетней выживаемости 240 больных эндокардитом после протезирования искусственного клапана и после консервативного лечения выявил достоверное увеличение срока жизни больных после кардиохирургического лечения [4, 10].
Таким образом, в современных условиях инфекционный эндокардит является актуальной проблемой российской медицины в результате увеличения заболеваемости, сохраняющейся высокой смертности, распространения особых форм болезни и больших экономических затрат на диагностику, лечение, реабилитацию этой категории больных.
Список использованной литературы:
1. Николаевский Е.Н. Инфекционный эндокардит как медико-социальная проблема современной России // Новая наука: стратегии и векторы развития. - 2016. - № 6-3 (88). - С. 26-29.
2. Николаевский Е.Н., Сухова Е.В. Инфекционный эндокардит: современное состояние проблемы // Кардиоваскулярная терапия и профилактика. Специальный выпуск. - 15 декабря 2016. - С. 113-114.
3. Николаевский Е.Н., Богомолов Ю.П., Аврам Г.Х., Пичко Г.А., Кистанова Н.В. Особенности клинической картины инфекционного эндокардита у лиц молодого возраста // Кардиоваскулярная терапия и профилактика. - 2005. - Т. 4. - № 4-S. - С. 236.
4. Николаевский Е.Н. К вопросу о лечебно-диагностической тактике при инфекционном эндокардите // Инновационная наука. - 2016. - № 3-4 (15). - С. 118-120.
5. Силаев А.А., Назарян К.Э., Суворова М.П. и др. Результаты лечения больных инфекционным эндокардитом в ГКБ № 7 в 2003-2013 гг. // Вестник Национального медико-хирургического Центра им. Н.И. Пирогова. - 2014. - Т. 9, № 3. - С. 11-15.
6. Николаевский Е.Н., Сухова Е.В. Оптимальная комплексная программа лечения больных инфекционным эндокардитом на современном этапе // Кардиоваскулярная терапия и профилактика. Специальный выпуск. -15 декабря 2016. - С. 110-111.
7. Николаевский Е.Н., Сухова Е.В. Инфекционный эндокардит искусственного клапана: современные аспекты течения // Кардиоваскулярная терапия и профилактика. Специальный выпуск. - 15 декабря 2016. -С. 111.
8. Николаевский Е.Н. К вопросу об этиологической диагностике инфекционного эндокардита в современных условиях // Новая наука: проблемы и перспективы. - 2016. - № 4-2. - С. 33-35.
9. Николаевский Е.Н., Сухова Е.В. Инструментальная диагностика поражения почек при инфекционном эндокардите // Кардиоваскулярная терапия и профилактика. Специальный выпуск. - 15 декабря 2016. - С. 112-113.
10. Николаевский Е.Н., Сухова Е.В. Результативность применения диагностических критериев инфекционного эндокардита в современных условиях // Кардиоваскулярная терапия и профилактика. Специальный выпуск. - 15 декабря 2016. - С. 112.
© Николаевский Е.Н., Сухова Е.В., 2016
