74
Украгнський нейрохгрурггчний журнал, №3, 2007
Состояние пациентов до и после лечения оценивали по шкале Комитета медицинских исследований (КМИ) (Van der Ploeg, 1984) и по шкале социально-психологической адаптации (СПА).
Заключение. Согласно результатов исследования, количество пациентов с выраженным неврологическим дефицитом в результате травм периферических нервов (M — 0—1, S — 0-1 по шкале КМИ) после проведенного нами комплексного лечения уменьшилось с 43,9 до 14,4 %, у 74 больных практически нормализовались двигательная и чувствительная функции; также возрос (с 77,2 до 92,4) процент больных с высоким и средним уровнем СПА. Менее благоприятные результаты были получены при высоком и множественном повреждении структур периферической нервной системы — у 18,9 % больных имело место незначительное восстановление двигательной и чувствительной функций (по шкале КМИ от М — 0-1, S — 0-1 до М — 1-2, S — 1-3), у 7,6 % после комплексного лечения изменений в неврологическом статусе не отмечено. Соблюдение принципов комплексного лечения и реабилитации у пациентов с последствиями травматического повреждения периферических нервов позволяет у большинства из них добиться восстановления нарушенных функций, профессиональной деятельности, социально-психологической адаптации и, следовательно, качества жизни.
1ндуктотермофорез хондропротектором
в комплексному лжуванш хворих з хрошчним болем у спит
Жданова В. М., Трибель О. В., Богомаз Г. I., Грабарчук О. Ю.
1нститут нейрох1рургИ iM. акад. А. П.
Ромоданова АМН УкрИни, м.Кигв, 04050, вул.
Манугльського,32, т.484-18-75, E-mail: brain@ neuro.kiev.ua
Мета роботи. Визначити ефектившсть шдукто-термофореза хондропротектором в комплексному лшуванш пащенлв з хрошчним болем у спиш.
Матер1али та методи. Проведено анал1з результате лшування 62 хворих. У 38 пащенлв (основна група) в комплекс! лшування застосовувався шдукто-термофорез хондропротектором. Групи формувались таким чином, щоб розподш по вираженосл клшчних прояв1в, вшу та стал були ¡дентичними. По даним МРТ у 6 хворих виявлеш гриж1 м!жхребцевих дисюв на р1вш LIII-LIV, у 17 — LIV-LV, у 39 — LV-SI, мед1анна — 17 парамед1анна — 36, форамшальна — 9. 1нструментом оцшки динамши лшування була Шкала оцшки болю, функцюнального та економ1чно-го статусу при хрошчному болю в спин! (Assesment of Pain, Functional and Econovsc Status in Chronic Back Patients).
Результата та !х обговорення. На початок лшу-вання оцшка порушень життед!яльносл у вых хорих сумарно виражалась 9-10 балами. При динам1чнш оцшщ вираженосл больового синдрома, побутово! та сощально! активносл в1дм1чено достов1рне пок-ращення показниюв у хворих основно! контрольно! груп. Однак, при застосуванш ¡ндуктотермофореза в комплексному лжуванш в1дм1чено, що больовий синдром регресував швидше i в бшьшш м1р1 у хворих основно! групи, позитивна динамжа спостер!галась з 3-4 дня лжування. В контрольнш груп! аналопчш змши були на 5-7 день. В ганщ лжування порушення життед!яльносл сумарно виражалось 2-3 балами, що оц!нювалось, як дуже хороший результат у 5 хворих основно! та у 1 - контрольно! групи; 4-5 балами - хороший результат - вщповщно у 19 та у 14 пащенлв;. 6-7 балами - задовшьний - у 15 та 8.
Висновки. Пндуктотермофорез хондропротек-тором рекомендовано призначати в комплексному л!куванн! хворих з хрон!чним болем у спин!. В!н сприяе зменшенню вираженосл больового синдрому, покрашуе побутову та сощальну актившсть.