УДК 614.2
И.Ю. Худоногов
ИНДИКАТОРНАЯ МОДЕЛЬ ДУХОВНОЙ СОСТАВЛЯЮЩЕЙ ОБЩЕСТВЕННОГО ЗДОРОВЬЯ20
Ростовский государственный медицинский университет, Ростов-на-Дону, fux1@ya. ru
Введение: повышение уровня здоровья нации в период глобального экономического кризиса настолько актуально, что для его решения должны привлекаться все возможные инструменты. Однако Научная платформа медицинской науки "Профилактическая среда" [3] предусматривает безальтернативное финансирование факторной профилактики развития хронических неинфекционных заболеваний, которая не имеет доказанной эффективности [1, 2]. Вышесказанное послужило основанием для выполнения нашей работы.
Материал и методы: основной массив социологической информации был собран в 2014-2015 гг. в населенных пунктах Республики Дагестан, Республики Ингушетия, Кабардино-Балкарской Республики, Карачаево-Черкесской Республики, Чеченской республики, Республики Калмыкия, Ставропольского края, Краснодарского края и Ростовской области. Рандомизированная выборка включала 1657 респондентов (876 мужчин и 781 женщина). В соответствии с рабочей гипотезой духовная составляющая общественного здоровья (ДСОЗ) выражалась двумя альтернативными индикаторами: «Ощутили ли Вы значительную потерю для себя в последнее время?» и «Были ли у Вас значительные неожиданные перемены к лучшему в последнее время?». Ответы были структурированы следующим образом: 1. Это близкий человек. 2. Коллектив. 3. Страна (Родина). 4. Предмет. 5. Деньги. 6. Иллюзии. 7. Любимое занятие. 8. Другое (впишите). Каждое упоминание о приобретении обозначалось «+1», а каждая потеря обозначалась «-1». Далее по каждому респонденту рассчитывался суммарный балл, который мог принимать положительное, нулевое или отрицательное значение. Таким образом, появилась возможность количественно оценить полярность ДСОЗ. На основе указанной методики выборка была представлена следующими тремя группами: 1-я (51% респондентов) - отметили значительные
20 I.Y. Khudonogov Indicators' model the spiritual component of public health.
неожиданные перемены к лучшему в последнее время; 2-я группа (42% респондентов) - не заметили каких-либо перемен в своей жизни; 3-я группа (7% респондентов) в последнее время ощутили значительную потерю для себя. Результаты: переход от 1-й группы к 3-й сопровождался уменьшением доли мужчин от 55,3 через 52,4 до 38,0%. При этом коэффициент ранговой корреляции (КРК) равнялся -0,93 при р<0,01. Следует заметить, что возрастных различий в группах выделено не было (средний возраст находился в пределах от 33 до 35 лет). Также не имел достоверных различий средний ежемесячный доход на одного члена семьи в каждой группе. Он находился в пределах от 15200 до 17100 рублей. Интенсивность суммарной самосохранительной активности (ССА) среди респондентов с различной полярностью ДСОЗ в 1-й, 2-й и 3-й группах составила 224,9; 215,7 и 218,6 упоминаний на 100 опрошенных. Несмотря на то, что ССА 1 -й группы имела наибольшее абсолютное значение (224,9 упоминаний на 100 опрошенных), разница между 1-й и 3-й группами по этому показателю не являлась достоверной (р>0,05). Суммарная заболеваемость составила 92,4±3,4; 105,7±4,0 и 165,1±11,7 упоминаний об имеющихся заболеваниях на 100 опрошенных (КРК=+0,94; р<0,01). Выводы:
1. На момент исследования в выборке преобладали респонденты с нейтральным уровнем ДСОЗ, в то время как испытавших потерю было в 7 раз меньше, чем находящихся в состоянии подъема духовных сил.
2. Частота восприятия женщинами потери как значимой на 30% выше по сравнению с мужчинами.
3. Уровень самосохранительной активности не зависит от уровня ДСОЗ.
4. Функционирование положительной ДСОЗ обеспечивает снижение показателя общей заболеваемости на 45% по отношению к отрицательной ДСОЗ.
Литература
1. Гундаров И. А. Методологические причины кризиса факторной концепции профилактической медицины / И. А. Гундаров, В. А. Полесский // Материалы V Международной научно - практической конференции «Современные подходы к продвижению здоровья» (Гомель, 15 - 16 мая 2014 года) / Гомель: УО ГомГМУ. - 2014. - С. 68-71.
2. Гундаров И.А., Полесский В.А. Профилактическая медицина на рубеже веков. Проблемы профилактики неинфекционных заболеваний. М. : Академия труда и социальных отношений, НИИ общественного здоровья и управления
здравоохранением Первого МГМУ им. И.М. Сеченова; 2015. 202 с. 3. Режим доступа:
http://www.garant.ru/products/ipo/prime/doc/70278972/#ixzz3n8x25ib7 (дата обращения: 29.09.2015).
Ключевые слова: глобальная профилактическая среда, духовная составляющая общественного здоровья, заболеваемость.
Key words: global prevention space, the spiritual component of population health, morbidity.