CC BY
1
РахимоваД.О., к.м.н.
доцент Рахимов Б. С., к.м.н.
доцент Хасанова Б.Ж. старший преподаватель Абдуллаева М. У., кандидат фармацевтических наук Ташкентский фармацевтический институт
ИММУНОТЕРАПИЯ В КОМПЛЕКСНОМ ЛЕЧЕНИИ ОСТРЫХ ПНЕВМОНИЙ У ДЕТЕЙ РАННЕГО ВОЗРАСТА
Резюме. Острые пневмонии среди заболеваемости детей раннего возраста занимают одно из первых мест, хотя анализ данных официальной статистики показывает некоторое снижение заболеваемости впоследние десятилетия. Однако вызывает опасения фактнарастания число больных детей с вяло текущими, затяжными и рецидивирующими вариантами пневмоний. Такие дети, впоследствиипополняют группу часто болеющих детей. Именно поэтому, впоследние годы, большая значения в комплексном лечении не благоприятно протекающих форм острых пневмоний, придается восстановлению нарушенного иммунного гомеостаза, то есть иммунокоррекции.
Ключевые слова: острая пневмония; часто болеющие дети; имммуномодулятор; генферон.
Rakhimova D.O., Ph.D. associate professor Rakhimov B.S., Ph.D. associate professor Khasanova B.Zh. senior lecturer
Abdullaeva M. U., Candidate of Pharmaceutical Sciences
Tashkent Pharmaceutical Institute
IMMUNOTHERAPY IN THE COMPREHENSIVE TREATMENT OF ACUTE PNEUMONIA IN YOUNG CHILDREN
Resume. Acute pneumonia remains one of the leading causes of illness among young children, although an analysis of official statistics indicates a certain decrease in incidence over the past decades. However, there is a concerning trend of increasing numbers of children with sluggish, prolonged, and recurrent forms ofpneumonia. These children often become part of the group of frequently ill individuals. Therefore, in recent years, significant emphasis in the
comprehensive treatment of severe cases of acute pneumonia has been placed on restoring the disrupted immune homeostasis, specifically through immunocorrection.
Keywords: acute pneumonia, frequently ill children, immunomodulator, interferon.
Актуальность.
Пневмония, вызванная микроорганизмами, которые редко являются причиной заболевания у здоровых людей, может иметь место у людей с ослабленной иммунной системой.
Симптомы отличаются, но могут включать одышку, кашель и повышение температуры тела.
При постановке диагноза рентгенография органов грудной клетки часто сочетают с исследованием образцов мокроты и крови.
Для лечения этой пневмонии используют антибиотики, либо противогрибковые или противовирусные препараты, а также проводят лечение любых проблем со стороны иммунной системы.
У людей с ослабленной иммунной системой пневмонию могут вызывать те же микроорганизмы, которые являются причиной внебольничной пневмонии, но также ее могут вызвать нетипичные или редкие микроорганизмы.
Симптомы пневмонии у людей с ослабленной иммунной системой могут быть такими же, как и при внебольничной пневмонии, и включают следующие:
общая слабость (недомогание);
кашель с выделением мокроты (вязкой слизи или слизи с измененным цветом);
одышка;
лихорадка;
озноб;
боль в груди;
Эти симптомы могут развиваться быстро или медленно.
У большинства людей с пневмонией, вызванной P. jirovecii, возникает повышение температуры тела, одышка и сухой кашель, часто медленно. Легкие теряют способность доставлять достаточное количество кислорода в кровь, что приводит к одышке, приобретающей порою тяжелую форму.
Инфекционная заболеваемость респираторного тракта в детскомвозрасте является наиболее серьезной проблемой отечественногоздравоохранения. Это связано с широкой распространённостьюинфекций среди детского населения вне зависимости от возраста, полаи региона проживания. Большое число возбудителей бронхолегочнойпатологии обусловливает отсутствие тенденции к
снижениюзаболеваемости. Несмотря на большой арсенал имеющихсялекарственных средств, профилактического, этиотропного ипатогенетического воздействия, не снижается потребность в создании ивнедрении в практику новых препаратов в комплексной терапии даннойпатологии.
Острые пневмонии в структуре общей заболеваемости детейраннего возраста занимают одно из первых мест в Центрально-Азиатском регионе, хотя анализ данных официальной статистикипоказывает некоторое снижение заболеваемости в последниедесятилетия. Однако вызывает опасения факт нарастания числобольных детей с вяло текущими, затяжными и рецидивирующимивариантами пневмоний, с частичной эрадикацией возбудителей иотсутствием полного клинико-рентгенологического завершениявоспалительного процесса в легких. Такие дети, впоследствиипополняют группу часто болеющих детей, которая по даннымразличных авторов, составляет от 20 до 45% детской популяции, причемнаибольшая часть представлена детьми первых трех лет жизни, имеющих возрастные особенности или транзиторные отклонения виммунной системе.
Многочисленными научными исследованиями,
посвященнымипроблеме пневмоний у детей раннего возраста, убедительно показано, что в основе этой патологии лежат вторичные, приобретённые в ходетечения инфекционного процесса в легких, нарушения иммунного гомеостаза, причем, как правило, транзиторного характера. Именнопоэтому, в последние годы, большая значения в комплексном лечениинеблагоприятно протекающих форм острых пневмоний, придаетсявосстановлению нарушенного иммунного гомеостаза, то есть иммунокоррекции.
Наиболее часто в современной терапии неблагоприятнопротекающих острых пневмоний у детей, с целью иммунокоррекции, назначают иммуномодуляторы - лекарственные средства, обладающие иммунотропной активностью, которые в терапевтических дозахвосстанавливают функции иммунной системы, т.е. повышают иммуннуюзащиту детского организма.
Цель исследования.
Нами в качестве иммунокоррегирующего средства системного действия был выбран препарат генферон и введен в состав комплекснойтерапии острых пневмоний у детей раннего возраста.
Материалы и методы исследования.
Под наблюдение мы отобрали грудных детей (20 контрольнаягруппа и 20 группа сравнения) в возрасте 6-12 месяца, получившихлечение в отделении раннего возраста ОДММЦ
Ректальные свечи генферон (в 1 свече - 150000 МЕ) был назначен 2раза в сутки с интервалом 12 часов. Курс лечения составил 5 суток.
Эффективность действия препарата проводилась на основе оценкеимеющих проявлений острой пневмонии. Результаты исследования.
Как показала анализ, у 90% детей, получавших генферон на вторые сутки, а у 10% на 3 сутки отмечалось нормализация температурнойреакции; у всех детей на 4-5 сутки отмечалось уменьшения кашля, который стал более продуктивным, значительно улучшились физикальные данные и рентгенологическая картина в легких. Длясокращения сроков выздоровления, всем детям через 5 дней былназначен второй курс иммунокоррегирующей терапии.
Продолжительность пребывания на стационарном лечении детей, получивших два курса генферона, была на 5-7 дней короче, чем у детей, не получивших иммунокоррегирующего лечения. Выводы.
Таким образом, опыт клинического применения свечи генферона в комплексном лечении острых пневмоний у детей раннего возрастапозволяет считать целесообразным включения данного препарата влечебный процесс с целью безопасной иммунокоррекции позволяющей облегчить течение, сократить продолжительность болезни, уменьшитьмедикаментозную нагрузку, восстановить иммунный гомеостаз детскогоорганизма, предупредить возможные рецидивы, осложнения ихронизацию болезни.
Использованные источники:
1. Внебольничная пневмония у детей: распространённость, диагностика, лечение, профилактика. /НПК. Российское респираторное общество. 2011-64с.
2. Заплатников А.А. Иммунокорректоры бактериального происхождения в профилактике и лечение респираторных инфекций. //Российский педиатрический журнал - 2002- №1- 45-48с.
3. Магруков Б.А. Пневмонии у детей раннего возраста и нарушения иммунного статуса. //Педиатрия-1991-№6-97-102с.
4. Самсыгина Г.А. Часто болеющие дети: проблемы патогенеза,диагностики и терапии. //Педиатрия - 2005-№1 - 66-73с.
5. Сенцова Т.Б. Иммуномодуляторы в практике педиатра//Пульмонологияиаллергология-2007-№3-44-45с.
6. Faure J., Bene М.С. Use of bacterial ribosomal immunostimulators inrespiratory tract infections. //Clinical lmmunother-1995-№4-p138.
7 Jain N. Upper respiratory infections diseases. //Hindu Pediatr-2013-voI68-№12. p. 1135-1138.
