CC BY
10ВЕСТНИК ФИЗИОТЕРАПИИ И КУРОРТОЛОГИИ №3, 2016
для организации психологической помощи детям с особыми потребностями развития (ограниченными возможностями), семейного консультирования и др. В целом, психологическая помощь по Системе психологической координации является современным, универсальным, высокотехнологичным, мультивозрастным и экстранозологическим методом, который может особенно успешно и широко применяться в санаторно-курортных условиях». В рамках координационной психологии впервые сформулировано и доказано принципиально новое положение: сам процесс селективной динамической координации комплементарных явлений обладает мощными развивающим и терапевтическим эффектами. Координационные кросс-технологии И.М.Мирошник позволяют компенсировать различные дискоординации в деятельности мозга, организма, психики, лежащие в основе многих заболеваний. В результате применения инновационных кросс-технологий происходит развитие селективных координационных способностей мозга и стимуляция нейропластичности ЦНС; мозг производит нейротрофины и создает новые нейрональные контуры, улучшающие память, стимулирующие креативное мышление, когнитивную деятельность, гармонизирующие психоэмоциональное состояние. Персонализированная психологическая помощь (ППП) с применением инновационных методов и технологий, разработанных в РНШ КПР Мирошник, осуществляется в клиническом санатории им. Н.К.Крупской, начиная с 2007 года, и стала сегодня важной компонентой комплексной медико-психологической реабилитации детей и подростков с ортопедической патологией и другими заболеваниями. С 2007 по 2016 год эффективную психологическую помощь по Системе психологической координации Мирошник получили более 4 тысяч пациентов санатория им. Н.К.Крупской, что дает основание говорить о том, что развитие психофизических, социальных и духовных координационных способностей личности и пластичности мозга у детей с ограниченными возможностями здоровья (ОВЗ) становится важным фактором их медицинской реабилитации и оздоровления в санаторно-курортных условиях. Так, в 2015 году в санатории им. Н.К.Крупской сеансы психологической помощи по системе Мирошник получили 497 детей и подростков в возрасте от 5 до 16 лет с врожденными и приобретенными ортопедическими заболеваниями и другими особенностями психофизического развития (сколиотическая болезнь, врожденные вывихи, последствия травм, врожденные аномалии развития костной системы, дисплазия тазобедренных суставов, остеохондропатии различной локализации, туберкулез, остеомиелит, ДЦП, микроофтальмия, микроцефалия, задержка развития речи, ЗПР, аутизм, СДВГ, прогрессирующая деменция, фобии и др.). Каждый пациент в процессе медико-психологической реабилитации в санатории получил 4-6 сеансов ППП по СПК, включая ЛОК-терапию, кросс-модальную терапию, рекреативную эстетическую психокоррекцию, аудио-визуальные гетеротренинги и др. методы и технологии, разработанные в РНШ КПР Мирошник. В результате практически у всех детей наблюдалось развитие универсальных координационных способностей личности, нейропластичности ЦНС и, как следствие, отмечались раскрытие компенсаторного потенциала мозга, значительное улучшение психоэмоционального состояния, гармонизация поведенческих паттернов, купирование разного рода патопсихологической симптоматики, частичная компенсация психофизических нарушений, развитие когнитивных психических функций (памяти, внимания, мышления) и личности в целом. ВЫВОДЫ. В 2007-2015 годах апробированы и внедрены в практику санаторно-курортной реабилитации детей и подростков с ОВЗ инновационные методы и технологии, разработанные в российской научной школе координационной психологии развития И.М. Мирошник. В результате их применения наблюдалось существенное ускорение и повышение на 25-30% эффективности комплексной медико-психологической реабилитации, что доказано 9-летним опытом работы клинического санатория им. Н.К. Крупской (Крым, г. Евпатория) и отражено в многочисленных научных публикациях.
ИММУНОРЕГУЛЯТОРНЫЕ ПРОЦЕССЫ И ИХ КОРРЕКЦИЯ ПРИРОДНЫМИ ФАКТОРАМИ ОЗЕРА САКИ У БОЛЬНЫХ БЛЯШЕЧНЫМ ПСОРИАЗОМ Кузнецова М.Ю., Нгема Э.Н., Смолиенко В.Н. г. Симферополь
Цель работы: изучить клиническую эффективность лечебной грязи и рапы озера Саки у больных бляшечным псориазом, а также выявить особенности влияния данного метода терапии на состояние иммунитета с учетом цитокинового профиля. Обследовано 90 больных хроническим бляшечным псориазом, стационарной стадии в возрасте от 25 до 65 лет. В основную группу вошли 45 больных псориазом, получающих процедуры в виде аппликаций лечебными грязями Сакского озера при температуре 38-40°C с экспозицией 20 мин., через день, получая на курс 8-10 процедур. Процедуры лечебной грязи чередовали с принятием рапных ванн. Препарат «Берлитион» принимали системно по 1 капсуле (600 мг) в день в течение10-12 дней. Больные в группе сравнения (45 человек) принимали процедуры лечебной грязи и рапных ванн в аналогичном режиме. Кожный статус оценивали с помощью индекса охвата и тяжести заболевания (Index PASI). Выявлено, что пелоидо-бальнеотерапия на курорте Сакского озера, показала высокую эффективность, что проявлялось в нормализации Т-клеточного иммунитета и восстановлении баланса цитокинового профиля в периферической
крови. Пелоидо-бальнеотерапия на озере Саки обладает высокой клинической эффективностью у больных бляшечным псориазом, хорошо переносится, не вызывает осложнений. Пелоидо-бальнеотерапия на озере Саки является высокоэффективным методом лечения больных бляшечным псориазом и позволяет достичь «клинического излечения» в 95,5% случаев и значительного улучшения в 86,7% случаев - индекс регрессии 96,2+2,3% и 87,5%.
ВЛИЯНИЕ НОРМОБОРИЧЕСКИХ ГИПЕР-ГИПОКАПНИЧЕСКИХ ТРЕНИРОВОК НА ПСИХОЭМОЦИОНАЛЬНОЕ СОСТОЯНИЕ И УРОВЕНЬ КАЧЕСТВА ЖИЗНИ У БОЛЬНЫХ ЦЕРЕБРАЛЬНЫМ АТЕРОСКЛЕРОЗОМ Куницына Л.А., Царев А.Ю., Ежова В.А., Колесникова Е.Ю. г. Ялта
Цель: оценка эффективности нормоборических гипер-гипокапнических тренировок (НГГТ) у больных церебральным атеросклерозом с хронической ишемией мозга (ЦА, ХИМ) с психоэмоциональными нарушениями и снижением показателей качества жизни (КЖ). Материалы и методы. Под наблюдением находилось 40 больных ЦА, ХИМ I и II ст., разделенные на 2 группы - основную и контрольную. Мужчин - 22,5%, женщин - 72,5%, средний возраст 57+5,8 лет. В клинической картине преобладали жалобы на головные боли, астено-невротические, тревожно-депрессивные реакции, снижение памяти, умственнойработоспособности, продуктивности труда, рассеянная микроорганическая неврологическая симптоматика. Оценка психоэмоционального состояния проводилась (до и после курса лечения по бальной системе), с использованием шкал: депрессии (Бека), социальной и личностной тревожности (Спилберга-Ханина) и КЖ - по шкале SF36. Все больные получали единый лечебный комплекс в соответствии со стандартами РФ (приказ № 240, 2004 г.). Больным основной группы дополнительно включали процедуры НГГТ по авторской методике, разработанной в АНИИ им. И.М. Сеченова (С.И. Ковальчук), основанной на принципе возвратного дыхания и оценивались по показаниям нагрузочной вентилографии. Результаты лечения: отмечена положительная динамика основных клинико-неврологических и лабораторных показателей. Результаты нагрузочной вентилограммы свидетельствовали о повышении чувствительности дыхательного центра к гиперкапинческому стимулу, максимальной вентиляции легких, толерантности к гиперкапнической нагрузке СО в %. Одновременно у больных основной группы снизилась депрессия с 12,9+ 0,95 до 8,2+1,13 баллов (Р <0,01), ситуационная тревожность с 31,6+0,81до 23,0+0,77 (Р<0,001), личностная тревожность с 50,7+1,45 до 46,0+1,99 (Р<0,05). У больных контрольной группы также наметилась положительная динамика указанных показателей, однако различия статистически не значимы. Улучшение КЖ у больных основной группы отмечалось в основном по таким позициям, как физическая и социальная активность, жизнеспособность, психическое здоровье, снизилась роль физических и эмоциональных проблем. Выводы: НГГТ оказывают регулирующее влияние на психоэмоциональное состояние, способствуют повышению КЖ и могут быть рекомендованы к использованию в комплексном санаторно-климатическом лечении больных ЦА с ХИМ I и II ст.
ДИНАМИКА АДАПТАЦИОННЫХ РЕАКЦИЙ У ДЕТЕЙ С СИНДРОМОМ РАЗДРАЖЕННОГО КИШЕЧНИКА НА ЭТАПЕ САНАТОРНО-КУРОРТНОЙ РЕАБИЛИТАЦИИ Лагунова Н.В., Марчукова А.Ю., Лебедева Т.Н. г. Симферополь
Цель работы: проанализировать динамику адаптационных реакций у детей с синдромом раздраженного кишечника (СРК) на этапе санаторно-курортной реабилитации. Материалы и методы: на базе ГБОУ РК «Феодосийская санаторная школа-интернат» г. Феодосии обследовано 80 детей с СРК, в возрасте от 10 до 16 лет, диагноз был установлен в соответствии с Римскими критериями III, 2006. Адаптационные реакции оценивались по количественному содержанию лимфоцитов в периферической крови (метод Л.Х. Гаркави и соавт.). Пациенты были разделены на 3 группы: 1-я (п=26) получала стандартное санаторно-курортное лечение (СКЛ), 2-я (п=27) - СКЛ+частотно-резонансная терапия прибором БРТ «Паркес-Л» (ЧРТ), 3-я (п=27)-СКЛ+ электрофорез грязевым раствором «Биоль» на околопупочную и поясничную области (БТ). В контрольную группу (КГ) вошли 25 здоровых детей, сопоставимых по полу и возрасту. Результаты: после проведенной санаторно-курортной реабилитации у детей 1-й группы увеличился процент реакций спокойной и повышенной активации -23,1% и 26,9% соответственно, приблизившись к показателям КГ. Реакции переактивации и стресса имели тенденцию к снижению до 26,9% и 3,8% соответственно, реакции тренировки возросли до 19,3%, достигнув уровня здоровых детей. У пациентов, получавших СКЛ, дополненное БТ, отмечалась также тенденция к увеличению реакций тренировки до 29,6%, спокойной активации - до 22,2%, повышенной активации - до 33,4% (р> 0,05), и тенденция к снижению реакции стресса - до 3,7%, при достоверном снижении реакции переактивации до 11,1% (р < 0,05). Все адаптационные реакции у пациентов данной группы достигли уровней КГ. СКЛ в комплексе с ЧРТ способствовало увеличению реакции тренировки и спокойной активации в 1,6 раз, повышенной активации - в 1,3 раза. Реакции переактивации уменьшились в 2,6 раза (р<0,05), а реакции стресса не были обнаружены у детей данной группы после проведенной
