Иммуномодулирующее действие полиоксидония у часто болеющих детей Текст научной статьи по специальности «Фундаментальная медицина»

2017, Т. 19, Специальный выпуск 2017, Vol. 19, Special Issue

Иммунологические проблемы в педиатрии Immunological problems in pediatrics

ИММУНОЛОГИЧЕСКИЕ ПРОБЛЕМЫ В ПЕДИАТРИИ

ИММУНОМОДУЛИРУЮЩЕЕ ДЕЙСТВИЕ ПОЛИОКСИДОНИЯ У ЧАСТО БОЛЕЮЩИХ ДЕТЕЙ

Арипова Т.У., Мусаходжаева Д.А, Шоазизов Н.Н., Джумаева Д.Н.

Республиканский научный центр иммунологии Министерства здравоохранения РУз,, Ташкент, Узбекистан

Ташкентский педиатрический медицинскую институт, Ташкент, Узбекистан

Повторные заболевания органов дыхания у детей раннего возраста представляют серьезную медико-социальную проблему, остающуюся одной из приоритетных в отечественной педиатрии. От формирования адекватной защитной реакции на различные возбудители и аллергены зависит состояние здоровья в последующие возрастные периоды и истоки хронических и рецидивирующих заболеваний органов дыхания. И в этом плане иммуно-коррекция, как метод терапии у часто болеющих детей, патогенетически обоснован, что и предопределяет его широкое распространение в педиатрии.

Целью исследования явилось изучение параметров иммунной системы у детей первых трех лет жизни, часто болеющих респираторными заболеваниями для обоснования проведения иммунокорригирующей терапии.

Обследовано 68 детей в возрасте от 1,5 до 3 лет, имеющих 6 и более эпизодов острых респираторных инфекций в год. Контрольную группу составили 20 практически здоровых детей того же возраста. Оценку параметров иммунного статуса проводили определением содержания CD3+, CD4+, CD8+, CD16+, CD20+ лимфоцитов. Сывороточные IgA, IgM, IgG определяли методом радиальной иммунодиффу-зии в геле. Концентрацию общего IgE в сыворотке определяли методом ИФА. Уровень ЦИК определяли методом их преципитации полиэтиленгликолем 6000 по В.Ю. Климову. Уровень провоспалительных цитокинов (TNFa и IFNy) в сыворотке крови методом ИФА. В группе часто болеющих детей наблюдался ряд статистически достоверных отличий от показателей контрольной группы, снижение уровня CD3+, CD4+ (P < 0,01). Также, наблюдалось уменьшение количества зрелых В-лимфоцитов (р < 0,05) и снижение иммунорегуляторного индекса (р < 0,05). Угнетение фагоцитарного звена выражалось в снижении функциональной активности нейтрофилов (р < 0,01). При оценке цитоки-нового статуса больных отмечается повышение продукции IL-2, IL-4 и TNFa (р < 0,01) на фоне снижения уровня IFN (р < 0,01), что расцениваеся как проявление нарушений противовирусного иммунитета, которое может являться

инициальным фактором развития инфекции. Наблюдалось некоторое повышение ^Е (как результат повышенной продукции 1Ь2-типа). Повышение уровня ^М в сыворотке в целом по группе можно охарактеризовать только в виде тенденции, так как оно регистрировалось не у всех больных и демонстрировало значительную вариабельность данных. Кроме того, выявлено достоверное снижение IgA (р < 0,01) и тенденция к снижению IgG. Препаратом выбора стал иммуномодулятор Полиоксидоний. При терапии Полиоксидонием отмечается стабилизация фагоцитарной активности до значения физиологической нормы. Полиок-сидоний действует на клеточном уровне: с одной стороны он стимулирует продукцию Ш-2 иммунокомпетентными клетками, с другой — экспрессию СD25, обеспечивает восстановление пролиферативной активности лимфоцитов. Применение Полиоксидония в комплексном лечении часто и длительно болеющих детей способствовало положительным иммунологическим изменениям. Так, отмечено статистически значимое повышение содержания Т-лимфоцитов (СD3+, СD4+) по сравнению с исходным на фоне снижения содержания незрелых В-лимфоцитов (СD72+). Выявлено статистически достоверное снижение уровня 1£М, синтеза продукции Ш-2, Ш-4, TNFa в 1,5-2 раза при повышении уровня 1КЫу и IgА.

Таким образом, иммунологические изменения, которые наблюдались у часто и длительно болеющих детей, можно квалифицировать как вторичное иммунодефи-цитное состояние, при котором включение в состав комплексной терапии препарата Полиоксидоний повышает эффективность лечения и уменьшает вероятность возникновения осложнений.

ОЦЕНКА ПРОВОСПАЛИТЕЛЬНЫХ ЦИТОКИНОВ У ДЕТЕЙ С ЭПИЛЕПСИЕЙ НА ФОНЕ ЦЕРЕБРАЛЬНОГО ПАРАЛИЧА

Артыкова М.А.

Институт усовершенствования врачей, Ташкент, Узбекистан

Детский церебральный паралич (ДЦП) и эпилепсия являются одними из самых инвалидизирующих заболеваний в неврологии детского возраста. Склонность к эпилепсии имеют 15-90% детей с ДЦП. Эпилепсией страдает почти половина пациентов со спастической тетраплегией и спастической гемиплегией, несколько реже она встречается у детей со спастической диплегией.

Больные ДЦП представляют собой группу с сочетан-ным поражением нервной и иммунной систем. Среди маркеров нейродекструктивных и репаративных меха-