Иммунологические аспекты самопроизвольного выкидыша в i триместре беременности Текст научной статьи по специальности «Фундаментальная медицина»

многочисленные теории, выдвинутые для объяснения этиологии и патогенеза этого осложнения беременности. причины и механизмы его развития остаются еще недостаточно изученными. В то же время, известно, что неадекватный иммунный ответ матери па антигены фе-топлацентарного комплекса играет определенную роль и развитии гестоза.

Целью нашего исследования было провести сравнительный анализ популяционного состава лимфоцитов периферической крови беременных 3 триместра и децидуальной оболочки (ДО) зрелой плаценты при легких формах гестоза и при физиологической беременности. Экспрессию поверхностных маркеров оценивали с использованием набора мАТ (МедБиоСпектр, Москва) методом двухцветной проточной цитофлюориметрии.

Было установлено, что популяционный состав и функциональное состояние периферических лимфоцитов при осложненной гестозом беременности практически не отличались от таковых при физиологической беременности. Вместе с тем, при данной патологии лимфоцитарный инфильтрат децидуальной оболочки плаценты претерпевал значительные изменения. Так, популяционный состав децидуальных лимфоидных клеток при нефропатии отличался от таковог о при неосложненной беременности более низким уровнем CD3*, CD 16* и CD8‘CD16+ лимфоцитов. Кроме того, в ДО плаценты уменьшалось количество HLA-DR\ CD7 Г, CD 11 b* и возрастало количество HLA-DQ* лимфоцитов. Следует также отметить, что в ДО при нефропатии, на фоне неизменного количества CD8"лимфоцитов, возрастал уровень CD8 *HLA-DQ’' и снижался уровень CD841LA-DQ' клеток.

Таким образом, течение легких форм гестоза сопровождалось изменениями иммунного реагирования в большей степенина локальном, чем на системном уровне. Верояп ю, при данной патологии в интерфазе “мать-плод” нарушаются процессы распознавания АГ, осуществляемые как Т-лимфоцитами, так и ЦТЛ. Складывается впечатление, что экспрессия активационных маркеров на поверхности децидуальных лимфоидных клеток даун-регулирована, что, возможно, вызвано присутствием инфекционного агента, сопровождающего развитие гестоза.

Иммунологические аспекты самопроизвольного выкидыша в I триместре беременности

Крошкнна Н.В.,СотииковаШО., Букина Е.А.

Научно-исследовательский институт материнства и детства им. В.Н. Городкова Иваново, Россия

Угроза прерывания беременности остается наиболее частым осложнением гестационного процесса. По современным представлениям, в защите плода и поддержании иммунологического равновесия при беремен-

ности важную роль играет плацента, а именно децидуальная оболочка, представляющая собой трансформированный гестационным процессом эндометрий. Целью нашей работы было установить особенности иммунного реагирования на локальном уровне при развитии самопроизвольного выкидыша (СВ) в 7-12 недель беременности.

Материалом для исследования служила децидуальная оболочка плаценты 12 женщин с самопроизвольным выкидышем и 19 женщин с физиологически протекавшей беременностью, которым в сроке 7-12 недель гестации проводилось искусственное прерывание беременности. Изучение популяционного состава децидуальных лимфоидных клеток проводилось с использованием набора моноклональных антител ("Becton Dickinson”) с помощью двухцветной проточной цитофлюориметрии на цитометре FACScan (“Becton Dickinson").

Было установлено, что при СВ в децидуальной оболочке существенно снижался уровень лимфоцитов с фенотипом CD3'CDI6/56\ Это, вероятно, может быть обусловлено изменением экспрессии HLA-G АГ клетками трофобласта, которые, как известно, взаимодействуют с CD56* NK и индуцируют синтез ими цитокп-иов. Следовательно, неадекватный ответ на 11LA-G АГ со стороны материнского организма может вести к преобладанию цитотоксичсских реакций и усилению синтеза провоспалительных цитокиноп.

Заслуживает внимания и тот факт, что при СВ в ДО плаценты возрастал уровень CD3*CD4+лимфоцитов, причем, данные изменения протекали на фоне снижения экспрессии CD25 и HLA-DR как CD3\ так и CD4" децидуальными лимфоцитами. В связи с этим можно предположить, что при СВ п ДО плаценты происходит увеличение Th-2, либо снижение количества Th-I и/ или изменение продукции ими регуляторных цитоки-нов.

Таким образом, при СВ все эти механизмы могут приводить к усилению процессов резорбции тканей плода и обуславливать появление воспалительных изменений в плаценте.

Иммунологические механизмы развития родового акта

Крошкнна Н.В., Сотникова НЛО., Кудряшова А.В., Астраух Н.В., Панова И.А., Филипова Н.Ю.

Научно-исследовательский институт материнства и детства им. В. Н. Городкова Иваново, Россия

Известно, что развязывание родового акта обусловлено рядом физиологических механизмов. Однако остается открытым вопрос об участии иммунологических процессов в динамической системе "мать-плод” в механизме родов. Целью нашего исследования было изучить параметры активации лимфоидных клеток децидуальной