CC BY
8>q )> d )> :>
Talqin va tadqiqotlar respublika ilmiy-uslubiy jurnali №10
ИММУНОГИСТОХИМИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ ПРОБЛЕМЫ
ж
>
НЕВЫНАШИВАНИЯ БЕРЕМЕННОСТИ
l )>*
Матризаева Гуьнара Джуманиязовна
Ургенчский филиал Тошкентской медицинской академии, К.м.н., доцент кафедры «Акушерства и гинекологии» https://doi.org/10.5281/zenodo.7355184
Аннотация: Репродуктивное состояние и деторождение - наиболее значимые показатели здоровья, как индивидуума, так и в целом популяции. В условиях неблагоприятной демографической ситуации, когда каждые пять лет на 20% уменьшается число женщин, способных родить ребенка, особенно актуально сохранение и развитие беременности у супружеских пар, желающих иметь детей.
IT Т¥*Л¥¥ЛГ»¥ ТА ЛТ¥ЛГ»<1* ттапт ТТТПТТТТ1Г» OTT
Ключевые слова: невынащивания беременности, иммуногистохимия,
>
*
окислительный стресс.
Причины самопроизвольного прерывания беременности настолько
разнообразны, что до сих пор затрудняет создание единой классификации. За последние 50 лет список причин постоянно расширяется и дополняется. Вопрос о начале и объеме обследования супругов широко дискутируется в литературе. За рубежом общепринята точка зрения, что детальное обследование необходимо начинать после трёх повторных выкидышей, в отечественном акушерстве — рекомендуется после двух, в настоящее время некоторые ученые отмечают, возможность обследования супругов по их желанию уже после одного выкидыша[2].
Невынашивание беременности — это мультифакториальное заболевание,
в
большинстве случаев причиной прерывания беременности в 1-м триместре является эндокринная патология, прежде всего - неполноценная лютеиновая фаза, возникающая в связи с гиперсекрецией лютеинизирующего гормона (ЛГ),
гипосекрецией фолликулостимулирующего гормона (ФСГ), гипоэстрогенией,
,, .... ........ , .........
*
гиперандрогенией, поражением рецепторов эндометрия (например, при
хроническом эндометрите с высоким уровнем цитотоксичных клеток 1Ь1р, 1Ь8, СД20 и вырабатываемых ими провоспалительных цитоки-нов, как правило, сохраняется нормальный уровень гормонов)[4].
Важно отметить взаимозависимость перечисленных причин НБ, например,
уровень прогестерона оказывает непосредственное влияние на систему
1 \ "1>
цитокинов. При низком содержании прогестерона или поражении рецепторов
выявлен низкий уровень прогестерон-индуцированного блокирующего
* Г •!»
Talqin va tadqiqotlar respublika ilmiy-uslubiy jurnali №10
фактора. В этих условиях иммунный ответ матери на трофобласт реализуется с
преобладанием ^ 1 типа, продуцирующих в основном провоспалительные цитокины ТОТ^, IFN-y, ИЛ-1 и ИЛ-8, обладающие прямым эмбриотоксическим эффектом и способствующие прерыванию беременности в 1-м триместре (Тихомиров А.Л., Лубнин Д.М., 2003; Сидельникова В.М., 2005; Balkwill F., 2001). При физиологической беременности в крови преобладают цитокины ^ 2 типа, в том числе ИЛ-4, блокирующие реакции клеточного иммунитета и способствующие инвазии трофобласта[1].
В слизи из цервикального канала определяли содержание провоспалительных цитокинов (фактор некроза опухоли а, интерферону, интерлейкины - ИЛ-1а, ИЛ-2, ИЛ-6, ИЛ-8) и противовоспалительных цитокинов (ИЛ-4, ИЛ-10) целью изучения возможной роли дегидроэпиадростерона сульфата (ДГЭАС) в нарушении гестационной иммуносупрессии[3].
Важную роль в патогенезе НБ придают окислительному стрессу — универсальному патологическому процессу (Ма^аод S. et а!., 2007). Продукты
перекисного окисления липидов участвуют в каскаде деструктивных изменений
*
клеточных мембран и в условиях неадекватности антиоксидантной системы
»
модулируют иммунный ответ и другие адаптивные реакции организма[2].
Современные исследования показали, что материал, полученный в результате выскабливания стенок полости матки, дает большую информацию для диагностики причин и адекватного последующего лечения женщин с данной патологией. Гистологический анализ позволяет выявить
данной патологией. г истологический анализ позволяет выявить этиопатогенетические варианты неразвивающейся беременности на фоне
>*1 1
.....„ ...._____,„„.„, „„„:,......„ „„„_„„* _
воспалительных, эндокринных, иммунных, генетических изменений или их сочетания. Очень важно при морфологическом исследовании соскоба оценить состояние эндометрия, т.е. адекватность его гестационных изменений. Согласно данным Глуховец Б.И., Глуховец Н.Г., и др. (2001 г.), при
^^^ V I I ^
неразвивающейся беременности часто наблюдается недоразвитие децидуальной ткани вследствие дефицита прогестерона[4].
* ; !>
»
Список литературы:
1.Матризаева Г.Дж.,Сапорбаева И.Р.,Икрамова Х.С./ Определить эффективность применения прегравидарной подготовки пациенток с гиперандрогенией для снижения частоты акушерских и перинатальных
>*
осложнений/Биология ватиббиёт муаммолари.2021.№1.1(126) Стр.188-190
2. СапорбаеваИ.,Матризаева Г.Д./Акушерские и перинатальные исходы § > ^ у беременных с гиперандрогенией./Ж:Tibbiyotdayangikun. 3(31)2020.Стр.130-
• J^SW
ы )>
PV
>>
#<b>
Ы J> 1
i }> M>i
ы>
I ]>-J
*f
Talqin va tadqiqotlar respublika ilmiy-uslubiy jurnali №10
3.Каграманова Ж.А., Ланщакова П.Е., Малиновская В.В., Выжлова Е.Н. Алгоритм комплексной диагностики после перенесенной неразвивающейся беременности на ранних сроках. //Материалы в рамках V Общероссийской конференции с международным участием «Перинатальная медицина: от прегравидарной подготовки к здоровому материнству и детству». 7-9 февраля 2019 года, г. Санкт-Петербург, 2019. - С. 50-51.
4.Некоторые эхографические и морфологические показатели формирующегося маточно-плацентарного комплекса у беременных со смешанными формами гиперандрогении / Е.Л. Торопкина, Л.Р. Мустафина, Л.А. Агаркова, H.A. Габитова // Материалы X юбилейного Всероссийского научного форума «Мать и дитя». — М., 2009. - С.217.
№ ЩУ
Ы>
Ян
ы )> я*
ы>
! >5>
Ы )>
] >4>
щ
ш> №
! >1
l3>-
Ы р
] я>
Ы >
3 >4»
>
л w> -
>> *:
2Й»
jW^ У
q ж*
!> О
-^fV-liT f---^SfV-^Y f.—
184
Ы >
q > >
slH >
Л ) J
Ы:>
q
Ш >
Ш >
q
>
^й >
Ы> *
>
q
Ц >p
q > >
q щъ q >3*
*4>
