CC BY
38
тканини власно! пластинки та тдслизово! основи, з порушенням волокнистих структур. Пошкодження кровоносних судин, стiнки гемокаmлярiв призводить до попршення трофiки оболонок стiнки кишки. Деструктивн змiни гладких мiоцитiв у м'язовш оболоищ вiдображають порушення скоротливо! функщ! органу. Деструктивнi змiни структурних компонентiв товсто!' кишки супроводжуються riперемieю лiмфатичних вузлишв, дифузною лейкоцитарною шфшьтращею, що свiдчить про реакщю лiмфо!'дно!' тканини на патологiчнi змiни даного ввддшу травно! трубки.
Таким чином, клшчт прояви долiхосигми у дггей зумовленi субмiкроскопiчними змiнами структурних компоненпв стiнки товсто! кишки. Встановлена реоргашзащя ультраструктури мiоцитiв м'язово! оболонки значно знижуе пропульсивну функщю товсто! кишки i не забезпечуе достатнього пасажу товстокишкового вмiсту.
Перспективи подальших до^джень. Отримат науковi результаты можна використати для подальших дотджень стану сттки товстоI кишки за умов рiзних методiв л^вання.
Ж
1. Бельмер С. В. Функциональные нарушения органов пищеварения у детей / С. В.Бельмер, А. И.Хавкин, Т. В.Гасилина. Учебно-методическое пособие. М. - 2006. - 42 с.
2. Киргизов И. В. Новое понимание проблемы хронического колостаза у детей / И. В. Киргизов, А. И. Ленюшкин, Н. С. Горбунов // Детская хирургия. - 2006. - № 6. - С. 17 - 22.
3. Лёнюшкин А.И. О хронических запорах у детей / А. И. Лёнюшкин // Детский доктор. - 2000. - № 1. - C. 28-31.
4. Хавкин А.И. Хронические запоры у детей / А.И. Хавкин Н.С. Жихарева, Н.С. Раджкова // Лечащий врач. - 2003. - № 5. - C. 42-45.
5. Цветкова Л.Н. Профилактика и лечение запоров у детей / Л.Н. Цветкова // Вопросы современной педиатрии. - 2004. - Т. 3, № 2. - C. 74-81.
6. Цуман В.Г. Лечение хронических запоров при долихосигме / В.Г.Цуман, А.Е.Машков, В.И. Щербина // Детская хирургия. - 2008.- №5. - С. 4-7.
7. Basilisco G. Chronic constipation: A critical review / G.Basilisco, M.Coletta //Digestive and Liver Disease. - Vol. 45, №11. - 2013. - P. 886-893.
8. Bharucha A. E. American Gastroenterological Association Technical Review on Constipation / A. E. Bharucha, J. H. Pemberton, G. R. Locke III // Gastroenterology. - 2013. - Vol.144, №1. - Р. 218-238.
9. Drossman D.A. The functional gastrointestinal disorders and the Rome III process // Gastroenterology. - 2006. - Vol. 130. - Р. 1377-1390.
УЛЬТРАСТРУКТУРНЫЕ ИЗМЕНЕНИЯ ТОЛСТОЙ КИШКИ ПРИ ХРОНИЧЕСКОМ ЗАПОРЕ У ДЕТЕЙ ОБУСЛОВЛЕНОМУ ДОЛИХОСИГМОЙ Боднар Г. Б., Волков К. С.
Проведены электронномикроскопические исследования структурных компонентов стенки толстой кишки детей возрастом 1015 лет с долихосигмой при хронических запорах в декомпенсованой стадии. Установлены значительные изменения ультраструктуры клеток эпителиальной пластинки, гемокапилляров собственной пластинки слизистой оболочки и миоцитов мышечной оболочки, что значительно понижает пропульсивную функцию толстой кишки.
Ключевые слова: толстая кишка, ультраструктура, хронические запоры, долихосигма.
Стаття надшшла 13.03.2014 р.
ULTRASTRUCTURAL CHANGES OF THE LARGE INTESTINE IN CHILDREN WITH CHRONIC CONSTIPATION CAUSED BY DOLIHOSYGMA Bodnar G. B, Volkov K.S.
Conducted electron microscope study of the structural components of the wall of the colon of children aged 10-15 years with dolihosygma and chronic constipation in decompensated stage. Revealed significant changes of ultrastructure of cells of epithelial lamina, blood capillary of mucosal lamina propria and myocytes of muscularis externa, which greatly reduces the propulsive function of the colon.
Key words: large intestine, ultrastructure, chronic constipation, dolihosygma.
Рецензент Чайковський Ю.Б.
UDC 616.24-002.5-006.04-018
HISTOTOPOGRAPHIC FEATURES OF SQUAMOUS CELL LUNG CANCER WITH KERATINIZATION AGAINST CICATRIX
The lack of a unified concept of morphogenesis determines the need for detailed morphological studies of peripheral lung cancer that occurs on a background of chronic lung disease.
Histotopographic studies found that keratinizing squamous cell lung cancer begins in tuberculous cicatrix and is characterized by the presence of three zones. Tumor process in the given localization is secondary, as indicated by the peripheral location of cicatrix and manifestations of chronic inflammation. Zone of tumor masses with cancroid corpuscles, proliferation zone and invasion zone are specific for tumors of both central and peripheral localization.
Keywords: peripheral lung cancer, tuberculosis, cicatrix.
The paper represents the fragment from the RSW "Clinical-Functional and Morphological Features of the Clinical Course of Respiratory System Diseases (Tuberculosis, Sarcoidosis, Disseminated Processes and Nonspecific Chronic Lung Disease (NCLD) at Different Stages of Treatment, Rehabilitation and Prevention", State registration number: 0110U008151.
Lung cancer, the development of which is associated with clearly defined exogenous factors, remains relevant medical-social and environmental problem of current oncology. Nowadays malignant neoplasms of the
© Бойко М. Г., Бойко Д. М., та ínm., 2014
103
ISSN 2079-8334. Ceim Meduu,UHU ma dio^ii. 2014. № 2(44)
lung tend to be detected in combination with tuberculosis, especially in men older than 40 years [2]. It is considered that the rate of bronchogenic carcinoma development is higher in patients with manifested tuberculosis lesions in lungs than in individuals without such lesions in respiratory apparatus [3, 4, 5].
It is generally recognized that, apart from tuberculosis, chronic inflammatory processes in lungs, resulted in cicatrization, stimulate bronchi epithelium metaplasia, or are obligate pre-cancerous diseases, preparing the background for malignant neoplasm development [1, 3].
The lack of a unified concept of morphogenesis determines the need for detailed morphological studies of peripheral lung cancer that occurs on a background of chronic lung disease.
The purpose of the research is the study of histotopographic features of peripheral tuberculosis keratinizing squamous cell lung cancer.
Material and methods of research. Morphological analysis of the material has been carried out after pulmono- and lobectomy of the superior lobe of right lung of 12 patients with peripheral keratinizing squamous cell lung cancer. After segmental dissection of bronchi's extracted lobes and segments of the lungs, pieces from different areas of tumor, bordering on cicatrix, were sampled to make paraffin blocks after prior fixing in 10% solution of neutral formalin. The obtained blocks were seriously sectioned and dyed in hematoxylin and eosin. Dyed preparations have been analyzed on the "Olympus BX-41" digital light microscope with x10, x20, x40, x100 lenses, and their exposure have been performed by the "Olympus C 4040" digital camera.
Results of the research and their discussion. During the segmental dissection of bronchi it has been detected that tumor was not clearly associated with segmental and subsegmental bronchi and located mainly on the periphery of superior lobe of right lung near cicatrix. Peripheral lung cancer was mainly of nodular form of growth, presented by gray, whitish gray or grayish-yellow nodules of different sizes. On the tumor's section the areas of necrosis of various sizes of yellow-gray color and with small hemorrhages have been detected.
Generally, squamous cell carcinoma was localized in the first and second segments of right lung against cicatrix, i.e. manifested enlargement of connective tissue. Cicatrical thickening formed a cup on pleura.
Histotopographic studies have defined several zones. The zone of caseous necrosis is detected in the central part in the form of homogeneous eosinophilic masses, surrounded by the bank of epithelioid cells with few macrophages, plasmacytes and lymphocytes. Among infiltrate cells the giant multinucleate cells of Pirogov-Langhans's type have been detected, which were localized on the periphery of cytoplasm. With its external location, cicatrix consists of rough fibrous connective tissue with few fibroblasts and fibrocytes (Fig. 1).
Tumor masses of keratinizing squamous cell carcinoma have been detected outside cicatrix, where three zones were defined: 1 - zone of tumor masses with cancroid corpuscles; 2 - proliferation zone; 3 - invasion zone.
Cancroid corpuscles were presented in the form of concentric, conglomerate eosinophilic scales with gradual keratinization in the direction from periphery to the centre.
The latter were surrounded by the zone of tumor cells proliferation, characterized by manifested mitoses. The invasion zone is characterized by penetration of tumor cells into nearby tissues and occurrence of moderately differentiated interphase cells with eosinophilic cytoplasm. Tumor cells are interconnected with stratificated links and contain round nuclei with tender filamentous heterochromatin (Fig. 2).
*2 ' , m • 0 - 3
• . ' V 1 ! • 4 fn 0 4
Fig. 1. Acinous-nodose siftings near cicatrix of superior lobe of Fig. 2. Squamous cell lung cancer with keratinization against
right lung. Hematoxylin and eosin dyeing. 10x40 enlargement. 1- cicatrix. Hematoxylin and eosin dyeing. 10x20 enlargement. 1 - cancroid
caseous necrosis, 2- lymphoepithelioid infiltration, 3- giant corpuscles; 2 - zone of atypical tumor cells proliferation; 3 - invasion
multinucleate cells, 4- cicatrical connective tissue. zone; 4 - squamous cell metaplasia; 5 - cicatrical connective tissue.
Therefore, histotopographic studies found that keratinizing squamous cell lung cancer begins in tuberculous cicatrix and is characterized by the presence of three zones. Tumor process in the given localization is secondary, as indicated by the peripheral location of cicatrix and manifestations of chronic inflammation. Zone of tumor masses with cancroid corpuscles, proliferation zone and invasion zone are specific for tumors of both central and peripheral localization.
Histotopographic studies of features of development of squamous cell lung cancer with keratinization against cicatrix concluded that the following identical zones have been detected regardless of the localization of the given histological type: zone of tumor masses with cancroid corpuscles, proliferation zone and invasion zone. Peripheral lung cancer against posttuberculous cicatrix is identified as a secondary process.
Perspectives of further research are to study histochemical and immunohistochemical features of keratinizing squamous cell lung cancer of various localization.
m
1. Подгаевская Т. П. Рак легких в сочетании с туберкулезом // Украшський медичний часопис. - 2001. - № 1 (21). - С. 96-101.
2. Разнатовская Е .Н. Актуальность проблемы сочетанного течения туберкулеза и рака легких / Е. Н. Разнатовская, Ю. В. Просветов, Т. Д. Писаренко // Запорожский медицинский журнал. - 2011. - Том 13, № 2. - С. 42-43.
3. Суслов Е. И. Новый подход в изучении онкогенеза опухолей легких / Е. И. Суслов, Т. П. Подгаевская, К. А. Галахин [и др.] // Украшський пульмонолопчний журнал. - 1993. - №3. - С. 28-30.
4. Садовников А. А. Туберкулез и рак легкого. Грудная и сердечно-сосудистая хирургия / А. А. Садовников // - 1996. - №1. - С. 57-61.
5. Rameshchandra S. Second Primary Lung Cancer with Tuberculosis / S. Rameshchandra, A. K. Vishak, P. K. Dinesh [е! al.] // The Indian Journal of Chest Diseases & Allied Sciences. - 2006. - Vol. 48. - P. 63-66.
Ш
ПСТОТОПОГРАФ1ЧШ ОСОБЛИВОСТ1 ПЛОСКОКЛ1ТИННОГО РАКУ ЛЕГЕШЬ З ОРОГОВ1ШШЯМ ПЕРИФЕРИЧНО1 ЛОКАЛ1ЗАЦП НА ТЛ1 РУБЦЯ Бойко М. П., Бойко Д. М., Филенко Б. М.
Вщсутшсть едино! концепцп морфогенезу визначае необхщшсть детальних морфолопчних дослщжень периферичного раку легень, що виникае на фон хрошчних захворювань легень. Пухлинний процес на тлi рубця е вторинним, про що свщчать периферичне розташування рубця та наявшсть ознак хрошчного запалення. Зона пухлинних комплекЫв з «раковими перлинами», зона пролiферащ!' та зона швазп характеры для пухлин як центрально!, так i периферично! локалiзацi!.
Ключовi слова: периферичний рак легень, туберкульоз, рубець.
Стаття надшшла 07.03.2014 р.
ПИСТОТОПОПРАФИЧЕСКИЕ ОСОБЕННОСТИ ПЛОСКОКЛЕТОЧШОГО РАКА ЛЕГКИХ С ОРОГОВЕНИЕМ ПЕРИФЕРИЧЕСКОЙ ЛОКАЛИЗАЦИИ НА ФОНЕ РУБЦА Бойко Н. Г., Бойко Д. Н., Филенко Б. Н. Отсутствие единой концепции морфогенеза определяет необходимость детальных морфологических исследований периферического рака легких, который возникает на фоне хронических заболеваний легких. Опухолевый процесс на фоне рубца является вторичным, о чем свидетельствуют периферическое расположение рубца и наличие признаков хронического воспаления. Зона опухолевых комплексов с «раковыми жемчужинами», зона пролиферации и зона инвазии характерны для опухолей как центральной, так и периферической локализации.
Ключевые слова: периферический рак легких, туберкулез, рубец.
Рецензент Гасюк А.П.
УДК 616.833.58+616-092.9+615.28+612.815
ПАТОМОРФОГЕНЕЗ ЕКСПЕРИМЕНТАЛБНО1 ПАКЛГГАКСЕЛ-ШДУКОВАНО1
ПЕРИФЕР1ЙНО1 НЕЙРОПАТП
Дослщження демонструе морфогенез пошкодження мiелiнових нервових волокон в динамщ розвитку перифершно! нейропатп, зумовлено! введенням паклткселу в сумарнш дозi 8мг/кг маси тiла. Сiдничi нерви бiлих рандомбредних щурiв були об'ектом експерименту протягом 120 дiб i вивчались за допомогою св^лово! мiкроскопi!' з використанням комп'ютерного морфометричного аналiзу. Отриманi результати встановлюють морфометричш критерп морфологiчних змiн мiелiнових нервових волокон на рiзних етапах розвитку паклтксел - iндуковано!' периферiйно!' нейропатп.
Ключов! слова: паюнтаксел, м1елшов1 нервов1 волокна, перифершна нейропаия, морфометр1я.
Робота е фрагментом НДР «Морфо-функщоналъний стан оргатв травноХ, центральноХ та перифершноХ нервовоХ систем за умов впливу малих доз радiацiХ i токсичних факторiв (пестициди, кадмш, хiмiопрепарати)»(№ державноХ реестраци 0102Ш01009).
Х1мютератя е одним 1з проввдних метод1в л1кування хворих на онколопчш захворювання. До часто застосованих препарапв належить середник групи таксашв - Паклгтаксел (П), так як мае широкий спектр протипухлинно! дп. Кшшчт дослвдження демонструють високу ефективнють антибластомного засобу в боротьб1 з раком яечнишв, молочно! залози, легень та шшими пухлинами [3, 4, 5, 16]. Проте,
©Гевка О.1., 2014 105
