Хирургическое лечение детей с солидными псевдопапиллярными опухолями поджелудочной железы Текст научной статьи по специальности «Клиническая медицина»

МАТЕРИАЛЫ VI СЪЕЗДА ДЕТСКИХ ОНКОЛОГОВ С МЕЖДУНАРОДНЫМ УЧАСТИЕМ

Д.В. Рыбакова, А.П. Казанцев, П.А. Керимов, М.А. Рубанский, А.В. Хижников

НИИ детской онкологии и гематологии ФГБУ «Российский онкологический научный центр им. Н.Н. Блохина» Минздрава России, Москва, Российская Федерация

^ Хирургическое лечение детей с солидными псевдопапиллярными опухолями поджелудочной железы

Актуальность. Солидные псевдопапиллярные опухоли поджелудочной железы (СП ПО) являются редким новообразованием с низким злокачественным потенциалом, составляют менее 3% всех опухолей.

Цель: определить тактику и возможности хирургического лечения детей, больных СППО поджелудочной железы.

Материалы и методы. С 2007 по 2015 г. прооперировано 11 детей с диагнозом СППО поджелудочной железы. Мы проанализировали клинико-диагностические данные, объемы операции, результаты лечения и время наблюдения.

Результаты. Все пациенты были девочки в возрасте от 9 до 15 лет (средний возраст 12 лет). Течение заболевания в большинстве случаев бес-сиптомное, однако у 2 детей наблюдался болевой синдром в эпигастральной области, у 1 ребенка — тошнота и рвота. По данным обследования у 5 пациентов опухоль располагалась в хвосте поджелудочной железы, у 3 — в теле, у 3 — в головке. Максимальный размер опухоли — 8,7 см в диаметре, с локализацией в головке поджелудочной железы. У 5 детей выполнена лапароскопическая

дистальная резекция поджелудочной железы, у 2 — гастропанкреатодуоденальная резекция, у 2 — центральные резекции поджелудочной железы, у 1 — дистальная субтотальная резекция поджелудочной железы, у 1 — резекция крючковидного отростка поджелудочной железы с резекцией стенки двенадцатиперстной кишки. Время операции — от 90 до 290 мин. Максимальная кровопотеря — 200 мл. Осложнения возникли у 6 пациентов: в 4 случаях — послеоперационный панкреатит с формированием панкреатического свища, в 1 — кровотечение из панкреатической ветви селезеночной артерии, в 1 — пневмония. Срок наблюдения пациентов составил от 1 мес до 8 лет. Все пациенты живы без признаков рецидива заболевания.

Заключение. СППО поджелудочной железы является редким заболеванием у детей, которое обычно встречается у девочек пубертатного возраста. Основным методом лечения является хирургический; использование эндохирургии возможно, однако необходимо очень строго определять показания к данному виду лечения, оценивая риск послеоперационных осложнений.

331

А.Б. Рябов2, С.Г. Врублевский1, О.С. Шмыров1, О.Б. Полушкина1,

В.О. Трунов1, А.В. Корицкий1, И.В. Куренков1

1 Морозовская детская городская клиническая больница Департамента здравоохранения города Москвы,

Москва, Российская Федерация

2 Московский научно-исследовательский онкологический институт им. П.А. Герцена Министерства здравоохранения Российской Федерации, Москва, Российская Федерация

Р Торакоабдоминальная онкохирургия: 2-летний опыт Морозовской больницы

Актуальность. По инициативе Л.А. Дурнова на базе 3-го хирургического отделения Морозовской больницы 20 января 1962 г. впервые в СССР было создано детское онкологическое отделение. С ноября 2013 г. в больнице возобновило работу отделение клинической онкологии.

Материалы и методы. За представленный период проанализированы данные 119 пациентов, которым были выполнены радикальные и циторе-

дуктивные хирургические вмешательства, а также биопсии новобразований. Всего прооперировано 68 детей: 37 — с нейробластомами забрюшинной локализации, 5 — с новобразованиями печени, включая гепатобластому (у 3) и гепатоцеллюлярную аденому (у 2), 5 — с опухолью Вильмса, 4 — с саркомами различной органной принадлежности, 6 — с новообразованиями средостения, включая невриному (у 2), фиброму, тимолипому и нейробластому,