CC BY
4
УДК 611.013:611.96
Е. Ю. СТУДЕНИКОВ, Э. Н. ГАЛЕЕВА, О. В. УЛЬЯНОВ, Г. А. ПОПОВ, С. В. ЛИСИЦКАЯ ХАРАКТЕРНЫЕ ОСОБЕННОСТИ СИНТОПИИ ЖЕЛУДКА ЧЕЛОВЕКА В 16-22 НЕДЕЛИ ГЕСТАЦИИ
Оренбургский государственный медицинский университет, Оренбург, Российская Федерация
_ АННОТАЦИЯ_
Введение. Формирование желудка и его функциональное созревание занимают существенный период онтогенеза человека. Специалисты диагностики рассматривают прижизненную анатомию и топографию органов плода по данным УЗИ и МРТ исследований и встречают большие затруднения при верификации и изучении полых органов, и желудка в частности. Имеющиеся научные работы не отражают вопросы плодной топографической анатомии и его частей. Не представлены работы по количественной топографо-анатомической характеристике желудка в плодном периоде онтогенеза человека.
Цель - получение новых сведений по синтопии желудка в 16-22 недели промежуточного плодного периода онтогенеза человека.
Материалы и методы. Взят материал торсов 70 плодов человека мужского и женского пола 16-22 недель развития. В работе использованы методы: распилы по Н. И. Пирогову, морфометрии, гистотопографический, статистического анализа и фотографический.
Результаты. В работе представлены результаты изучения синтопии частей желудка плода человека относительно рядом расположенных органов живота, а также динамика
их изменений в возрастном интервале с 16-й по 22-ю неделю внутриутробного развития. Плотное прилегание хвостатой доли печени ко всей длине малой кривизны желудка, отсутствие контактов стенок и частей желудка с левой почкой - характерная особенность синтопии желудка у плодов 16-22 недель онтогенеза. Количественные топографо-анатомические параметры частей желудка в 16-22 недели онтогенеза характеризуются интенсивным ростом и нарастанием значений. Так, расстояние от передней поверхности тела позвонка исследуемого уровня до дна желудка изменяется равномерно при темпе роста в 1,2 раза и интенсивности роста 18 %, соответственно. В то время как расстояние от передней поверхности тела позвонка исследуемого уровня до пилорической части желудка нарастает более интенсивно и увеличивается практически в 2 раза (темп роста - 1,7раза и интенсивность роста - 51 %).
Заключение. Полученные данные дополняют имеющиеся сведения по возрастной анатомии желудка новорожденных, детей, лиц зрелого возраста, а также представляют интерес для анатомов, топографов, неонатологов, педиатров и фетальных хирургов.
Ключевые слова: желудок; синтопия желудка; плод человека; фетальная анатомия; топография.
Для цитирования: Студеников Е. Ю., Галеева Э. Н., Ульянов О. В., Попов Г. А., Лисицкая С. В. Характерные особенности синтопии желудка человека в 16-22 недели гестации // Оренбургский медицинский вестник. 2022. Т. Х, № 4 (40). С. 44-49. Рукопись получена: 14.10.2022 Рукопись одобрена: 15.11.2022 Опубликована: 15.12.2022
EVGENY YU. STUDENIKOV, ELVIRA N. GALEEVA, OLEG V. ULUANOV, GENNADY A. POPOV, SVETLANA V. LISITSKAYA
CHARACTERISTIC FEATURES OF HUMAN GASTRIC SYNTOPIA AT 16-22 WEEKS OF GESTATION
Orenburg State Medical University, Orenburg, Russian Federation
_ ABSTRACT_
Introduction. The formation of the stomach and its functional maturation occupy a significant period of human ontogenesis. Diagnostic specialists consider the intravital anatomy and topography of fetal organs according to ultrasound and MRI studies and encounter great difficulties in verifying and studying hollow organs, and the stomach in particular. The available scientific works do not reflect the issues of fetal topographic anatomy and its parts. Works on quantitative topographic and anatomical characteristics of the stomach in the fetal period of human ontogenesis are not presented.
Aim - the goal is to obtain new information on gastric synto-pia in the 16-22 weeks of the intermediate fetal period of human ontogenesis.
Materials and methods. The material of the torsos of 70 male and female fetuses of 16-22 weeks of development was taken. The following methods were used in the work: N. I. Pirogov sawing, morphometry, histotopographic, statistical analysis and photographic.
Results. The paper presents the results of studying the syntopy ofparts of the human fetus stomach relative to nearby abdominal organs, as well as the dynamics of their changes in the age range from the 16 th to the 22nd week of intrauterine development. The tightfit of the caudate lobe of the liver to the entire length of the small curvature of the stomach, the absence of contact of the walls and parts of the stomach with the left kidney is a characteristic feature of gastric syntopia in fetuses 16-22 weeks of ontogenesis.
Quantitative topographic and anatomical parameters of stomach parts at 16-22 weeks of ontogenesis are characterized by intensive growth and increase in values. Thus, the distance from the anterior surface of the vertebral body of the studied level to the bottom of the stomach changes uniformly at a growth rate of 1.2 times and a growth rate of 18 %, respectively. While the distance from the anterior surface of the vertebral body of the studied level to the pyloric part of the stomach increases more
ВВЕДЕНИЕ
Формирование желудка и его функциональное созревание занимают существенный период онтогенеза, в котором происходит процесс сложного взаимодействия структурных элементов первичной кишки [1, 2, 3, 4]. Заболевания желудка у детей составляют существенную часть патологии желудочно-кишечного тракта, часто оказывают влияние на функционирование различных систем внутренних органов [5, 6]. Развитие перинатоло-гии выдвинулось на передовые позиции и занимает главенствующие позиции в становлении медицины плода благодаря взаимодействию со многими направлениями современной медицины, диагностики, а также феталь-ной анатомией. Постоянное изучение закономерностей органо- и гистогенеза, становление анатомии и топографии внутренних органов способствуют открытию механизмов формирования системы «мать - плод» и служат надежными средствами для поисков путей предотвращения возникновения врожденных уродств и аномалий. Фундаментом в разработке этого вопроса является фе-тальная анатомия и топография человека [9, 10].
Специалисты диагностики рассматривают прижизненную анатомию и топографию органов плода по данным УЗИ и МРТ исследований и встречают большие затруднения при верификации и изучении полых органов, и желудка в частности [11, 12, 5]. Для пери- и неонатоло-гов, врачей ультразвуковой диагностики особо важными являются 16-22 недели беременности. Изучаемый период приближен к этому сроку, так как на данном сроке развития органогенез у плода уже практически полностью завершен и идет активное становление топографии и анатомии его внутренних органов [13, 12, 14, 15]. Согласно приказу от 20 октября 2020 года № 1130н «Об утверждении Порядка оказания медицинской помощи по профилю «Акушерство и гинекология», срок скринин-гового УЗИ совпадает с указанным периодом гестации.
На сегодняшний день имеющиеся научные публикации отражают вопросы анатомии желудка новорожденного, детского и зрелого возрастов. Отсутствуют работы по плодной топографической анатомии желудка и его частей [16, 14, 15]. Не представлены работы по количественной топографо-анатомической характеристике желудка в плодном периоде онтогенеза человека.
intensively and increases almost 2 times (growth rate - 1.7 times and growth intensity - 51 %).
Conclusion. The data obtained supplement the available information on the age-related anatomy of the stomach of newborns, children, and adults, and are also of interest to anatomists, topographers, neonatologists, pediatricians andfetal surgeons.
Keywords: stomach; stomach syntopy; humanfetus; fetal anatomy; topography.
ЦЕЛЬ исследования - получение новых сведений по синтопии желудка в 16-22 недели промежуточного плодного периода онтогенеза человека. МАТЕРИАЛЫ И МЕТОДЫ
Взят материал торсов 70 плодов человека мужского и женского пола 16-22 недель развития, все 4 группы разбиты с интервалом в 2 недели. Изучаемый период, согласно международной анатомической терминологии, соответствует промежуточному плодному периоду онтогенеза человека и второму триместру беременности. В работе использованы следующие методы исследования: распилы по Н. И. Пирогову, морфометрии, гистотопогра-фический, статистического анализа и фотографический. РЕЗУЛЬТАТЫ
В изучаемом возрастном периоде при вскрытии передней брюшной стенки визуализировались левая и правая доли печени, часть большой кривизны желудка, кишечник с его отделами. На изолированных препаратах (после удаления печени) на 16-22 неделе развития отчетливо определяется желудок с характерной для него формой, дифференцируются все его части. Четко визуализируются кардиальная часть, дно желудка, вырезка, тело желудка, большая и малая кривизна и пило-рическая часть. Кардиальная и уголовная вырезка слабо выражены. Изменение положения частей желудка удалось уловить с помощью использованной нами системы многомерных координат.
Морфологическая основа для многих видов гастро-интестинальных нарушений закладывается на этапе пренатального онтогенеза [7]. При этом характер поражения желудочно-кишечного тракта отличается в зависимости от сроков гестации. Патогенез врожденных пороков развития полых органов желудочно-кишечного тракта связан с нарушением образования отверстий пищеварительной трубки и задержкой ре-канализации [8], и важным звеном пренатального исследования желудка и его частей является изучение его с соблюдением естественного положения и расположения при макроскопическом исследовании и на разноплоскостных срезах.
При макроскопическом исследовании желудок плода располагается в верхнем этаже брюшной полости, в пространстве, ограниченном сверху левым надпочечником
For citation: Studenikov E. Yu., Galeeva E. N., Uluanov O. V., Popov G. A., Lisitskaya S. V. Characteristic features of human gastric syntopia at 16-22 weeks of gestation. Orenburg Medical Bulletin. 2022;X;4(40):44-49. (In Russia). Received: 14.10.2022 Accepted: 15.11.2022 Published: 15.12.2022
в области кардиальной части, сзади - головкой, телом и хвостом поджелудочной железы, спереди - нижним краем левой доли печени и незначительным участком передней брюшной стенки, снизу - брыжейкой поперечной ободочной кишки, справа - хвостатой долей печени и слева - висцеральной поверхностью селезенки (рис. 1). Положение желудка в указанные возрастные периоды вертикальное. Протяженность (продольная ось органа) направлена слева направо (кардиальная часть, дно и тело) и сзади наперед (нижняя треть тела и пилорическая часть желудка).
Рис. 1 - Синтопия желудка в промежуточном плодном периоде онтогенеза человека при макроскопическом исследовании брюшной полости
Fig. 1 - Stomach syntopia in the intermediate fetal period of human ontogenesis during macroscopic examination of the abdominal cavity
Примечания: фото с макропрепарата. Увеличено в 7раз. Протокол № 140, 16-17 недель, пол женский. 1 - желудок (отведен вверх); 2 - селезенка; 3 - поджелудочная железа; 4 - левый надпочечник; 5 - доля печени; 6 - участок тонкой кишки; 7 - участок поперечной ободочной кишки. Notes: photos from the macropreparation. Increased by 7 times. Protocol No. 140, 16-17 weeks, female gender. 1 - .stomach (taken up); 2 - spleen; 3 - pancreas; 4 - left adrenal gland; 5 - liver lobe; 6 - small intestine section; 7 - transverse colon section.
Из-за компактного расположения внутренних органов брюшной полости плода и относительно больших размеров долей печени желудок несколько смещается влево и вниз. По висцеральной поверхности левой доли печени наблюдается вдавление, обусловленное тесным прилеганием дна желудка. Определено, что тело желудка своей передней поверхностью прилежит к левой и квадратной долям печени, которые полностью его прикрывают. Хвостатая доля печени плотно прилежит к малой кривизне желудка. Нижняя и верхняя треть большой кривизны желудка находятся в тесном
контакте с краем селезенки, левым надпочечником и диафрагмой. К его пилорической части прилегает хвостатая доля печени.
На протяжении всего исследуемого периода левый надпочечник располагается в области задней поверхности дна желудка и верхней трети задней поверхности его тела, на ранних стадиях развития расположен в области заднего участка кардиальной части желудка. По большой кривизне, в области верхней трети тела желудка, прилежит висцеральная поверхность селезенки. Достаточно хорошо дифференцируются печеночно-дуоденальная, печеночно-желудочная, желудочно-диафрагмальная и желудочно-селезеночная связки. В ряде наблюдений по большой кривизне желудка определяется выраженное вдавление. Задняя поверхность пилорической части и нижней трети тела желудка прилежат к головке, телу и хвосту поджелудочной железы. Снизу к нему примыкают петли тонкой кишки, поперечная ободочная кишка и ее брыжейка.
Определяются формирующиеся преджелудочная и сальниковые сумки, которые на данном этапе онтогенеза представляют собой щелевые промежутки, практически лишенные воздушных пространств. Однако форма и положение преджелудочной сумки на 16-22 неделе внутриутробного развития не совпадают с границами таковой у взрослого человека.
В исследуемом периоде у плода были также определены уровни перехода пищевода в желудок, протекцион-но расположенные в области тела Т^Х, на высоте ТЬУ111 ребра, по окологрудинной линии слева.
При изучении синтопии частей желудка происходят изменения количественных параметров их топографии, которые можно уловить с помощью использованной нами системы многомерных координат. Это горизонтальные уровни, на которых определяются радиусы, секторы и зоны локализации частей желудка и органа в целом.
В исследуемом периоде происходит изменение положения дна желудка, влево и кпереди. Возрастные изменения его положения представлены на рисунке 2. К концу периода наблюдения границы дна расширяются и занимают Х1-Х1У секторы таблицы координат, с изменяющейся протяженностью от А—С (в начале периода наблюдений) до А—Б (к концу наблюдений), определяемых левых секторальных зон (рис. 2).
В ряде наблюдений абдоминальная часть пищевода располагается выше диафрагмы, в связи с этим угол кардиальной вырезки более тупой (110° - 120°). Определено, что тело желудка своими поверхностями на большем протяжении контактирует с внутренними органами, изменение топографии которых проявляется в изменении синтопии тела желудка и определяется как расширение границ влево и кпереди, при этом в начале исследования он занимает от Х1-Х111 секторов, к концу заметно расширяется до XIV сектора, используемой системы координат. Изменение положения касается и других частей желудка в изучаемом периоде.
ности роста 18 %, соответственно (рис. 3). В то время, как расстояние от передней поверхности тела позвонка исследуемого уровня до пилорической части желудка нарастает более интенсивно и увеличивается практически в 2 раза (темп роста - 1,7 раза и интенсивность роста - 51 %) (табл. 2, рис. 4).
Рис. 2 - Схема изменения положения дна желудка с 16-й по 22-ю неделю промежуточного плодного периода на горизонтальном срезе Fig. 2 - Diagram of the change in the position of the bottom of the stomach from the 16th to the 22nd week of the intermediate fetal period on a horizontal slice
Фронтальные распилы, проведенные между передней, средней и задней подмышечными линиями позволяют увидеть особенности топографии в зависимости от уровня среза. Имеют характерные особенности, соответствующие возрастному диапазону. Так, в начале периода исследования дно желудка, кардиальная часть, зона пищеводно-желудочного перехода и часть левой доли печени определяются между задней и средней подмышечными линиями. К концу периода подобная картина наблюдается между задними и лопаточными линиями.
Между передними и средними подмышечными линиями располагаются тело и пилорическая часть желудка, поперечная ободочная кишка, поджелудочная железа, ее тело и хвост, а также определяется срез селезенки.
Для количественной оценки синтопии желудка были исследованы расстояния от передней поверхности тела позвонка, исследуемого уровня до дна желудка, а также от передней поверхности тела позвонка до пилори-ческой части желудка, проводимые с уровня нижнего края Thyjj по Lj в разные этапы промежуточного плодного периода развития. На представленной таблице 1 видно, что расстояние от передней поверхности тела позвонка исследуемого уровня до дна желудка изменяется равномерно при темпе роста в 1,2 раза и интенсив-
Рис. 3 - Расстояние от передней поверхности тела позвонка до дна желудка в различные сроки промежуточного плодного периода онтогенеза (мм)
Fig. 3 - The distance from the anterior surface of the vertebral body to the bottom of the stomach at various times of the intermediate fetal period of ontogenesis (mm)
16-17 18-19 20-21 22
недели ■ уровень Th X-XI
Рис. 4 - Расстояние от передней поверхности тела позвонка до пилорической части желудка в различные сроки промежуточного плодного периода онтогенеза (мм)
Fig. 4 - The distance from the anterior surface of the vertebral body to the pyloric part of the stomach at various times of the intermediate fetal period of ontogenesis (mm)
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
Макроскопическое исследование, а также горизонтальные, фронтальные и сагиттальные распилы торса плода позволяют определить характерные особенности синтопии частей желудка в 16-22 недели онтогенеза,
Таблица 1 - Расстояние от передней поверхности тела позвонка до дна желудка в различные сроки промежуточного плодного периода онтогенеза (мм)
Table 1 - Distance from the anterior surface of the vertebral body to the bottom of the stomach at various times of the intermediate fetal period of ontogenesis (mm)
Уровень Срок внутриутробного периода
16-17 неделя 18-19 неделя 20-21 неделя 22 неделя
X ± Sx Max Min X ± Sx Max Min X ± Sx Max Min X ± Sx Max Min
ThVIII-IX 10,73 ± 0,82 14,39 7,06 10,99 ± 0,72 13,77 5,96 11,77 ± 0,85 14,50 9,71 12,85 ± 0,12 13,11 12,56
Таблица 2 - Расстояние от передней поверхности тела позвонка до пилорической части желудка в различные сроки промежуточного плодного периода онтогенеза (мм)
Table 2 - Distance from the anterior surface of the vertebral body to the pyloric part of the stomach at various times of the intermediate fetal period of ontogenesis (mm)
Уровень Срок внутриутробного периода
16-17 неделя 18-19 неделя 20-21 неделя 22 неделя
X ± Sx Max Min X ± Sx Max Min X ± Sx Max Min X ± Sx Max Min
ThX-XI 9,84 ± 0,80 17,8 6,21 10,97 ± 0,77 15,0 8,06 13,27 ± 0,94 20,0 7,0 16,63 ± 1,07 19,52 15,0
ThXI-XII 9,84 ± 0,80 17,8 6,21 13,47 ± 0,65 15,0 12,0 14,51 ± 0,87 17,72 11,0 14,74 ± 0,44 15,33 13,0
к которым относятся отсутствие контактов передней поверхности желудка с областью передней брюшной стенки, плотное прилегание хвостатой доли печени ко всей длине малой кривизны желудка, отсутствие контактов стенок и частей желудка с левой почкой и на всем протяжении плотное сопряжение с левым надпочечником. Определено, что хорошо дифференцируются печеночно-дуоденальная, печеночно-желудочная, желудочно-диафрагмальная и желудочно-селезеночная связки. Преджелудочная и сальниковая сумки в 16-22 недели онтогенеза представляют собой щелевидные промежутки, практически лишенные воздушных пространств, и имеют особенности взаимоотношений с частями желудка на протяжении указанного онтогенеза. Количественные топографо-анатомические параметры
частей желудка в 16-22 недели онтогенеза характеризуются интенсивным ростом и нарастанием значений. Морфологические особенности синтопии частей желудка могут служить фундаментальной основой для развивающейся пренатальной диагностики и фетальной хирургии. Полученные сведения представляют основу для анатомической оценки результатов прижизненных исследований плода, восполняют материал по морфологии, и которые следует учитывать при проведении различных манипуляций в области живота плода человека. Выявленные морфологические особенности отделов желудка могут служить фундаментальной основой для развивающейся пренатальной диагностики и фетальной хирургии.
_ ДОПОЛНИТЕЛЬНАЯ ИНФОРМАЦИЯ / ADDITIONAL INFORMATION _
Вклад авторов: Е. Ю. Студеников - 20 %, Э. Н. Галеева - 30 %, О. В. Ульянов - 10 %, Г. А. Попов - 10 %. Author contribution: E. Y. Studenikov - 20 %, E. N. Galeeva - 30 %, O. V. Ulyanov - 10 %, G. A. Popov - 10 %. Соблюдение этических стандартов: выписка из протокола заседания Локального этического комитета ФГБОУ ВО ОрГМУ Минздрава России № 237 от 16 октября 2019 года.
Compliance with ethical standards: extract from the minutes of the meeting of the Local Ethics Committee of the Federal State Budgetary Educational Institution of the Ministry of Health of the Russian Federation No. 237 dated October 16, 2019. Финансирование. Авторы заявляют об отсутствии внешнего финансирования при проведении исследования. Funding source. This study was not supported by any external sources of funding.
Конфликт интересов. Авторы декларируют отсутствие явных и потенциальных конфликтов интересов, связанных с публикацией настоящей статьи.
Competing interests. The authors declares that there are no obvious and potential conflicts of interest associated with the publication of this article.
_ СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ_
1. Ахтемийчук Ю. Т. Эмбриографические взаимоотношения поджелум дочной железы с органами забрюшинного пространства // Морфология. - 1997. - Т. 112, № 4. - С. 75-78.
2. Молдавская А. А. Онтогенез и морфофункциональные особенности строения органов пищеварительного тракта // Фундаментальные исе следования. - 2006. - № 3. - С. 63-66. URL: https://fundamental-research. ru/ru/article/view?id=4880
3. Молдавская А. А., Калаев А. А. Формирование слизистой оболочки желудка человека в эмбриогенезе // Успехи современного естествознания. - 2005. - № 12. - С. 17-19.
4. Петренко В. М. Форма двенадцатиперстной кишки у плодов человека. Персистирование ранних эмбриональных состояний // Успехи соврее менного естествознания. - 2011. - № 5. - С. 70-74. URL: https://natu-ral-sciences.ru/ru/article/view?id=21463
5. Медведев М. В. Пренатальная эхография. Дифференциальный диагноз и прогноз. Москва: Реал Тайм, 2012.
6. Asian H., Ekiz А., Acar D. K., Aydine В., et al. Prenatal diagnosis of cona genital high airway obSruction syndrome (CHAOS). Five case report // Med Ultrason. - 2015. - Vol. 1. - P. 115-118.
7. Galeeva E. N., Liashchenko D. N., Ulyanov O. V., et al. Features of the topography of the upper floor organs of abdominal cavity in human fetuses of the 20-22 weeks of development // AbSracts part I, 27th International Symposium on Morphological Sciences - ISMS 2021. - Annals of Anatomy, 230S1. - 2020. - 151532. - P. 31.
8. Бениова С. Н., Столина М. Л., Руденко Н. В. и др. Заболевания желун дочно-кишечного тракта у доношенных и недоношенных новорожг денных // Современные проблемы науки и образования. - 2012. - № 3. URL: https://science-education.ru/ru/article/view?id=6133
9. Борисевич М. А., Кумейко И. Д., Изенов А. М. и др. Врожденные атрем зии желудочно-кишечного тракта у новорожденных // Международный журнал прикладных и фундаментальных исследований. - 2019. -№ 6. - С. 78-84.
10. Киричук В. Ф., Чеснокова Н. П., Понукалина Е. В. и др. Лекция 9. Анатомо-физиологические особенности желудка, секреторная спок собность желудка и механизмы ее регуляции // Научное обозрение. Реферативный журнал. - 2018. - № 1. - С. 84-88. URL: https://ab&ract. science-review.ru/ru/article/view?id=1867
11. Андреева Е. Н., Бортновская Н. П., Криволапов О. В. и др. Пренатальная диагностика редких врожденных пороков и синдромов. XXIV. Атрезия гортани, тип III // Пренатальная диагностика. - 2008. - Т. 7 (4). -С. 283-286.
12. Демидов В. Н., Машинец Н. В. Возможности ультразвуковой диагностики пороков развития желудочно-кишечного тракта плода // Акушерство и гинекология. - 2013. - № 8. - С. 92-96.
_ ОБ АВТОРАХ_
* Евгений Юрьевич Студеников, ассистент; адрес: 460000, Оренбург, ул. Советская, 6; ORCID: 0000-0001-6966-6095;
e-mail: eotzyvy@mail.ru
Эльвира Науфатовна Галеева, д. м. н., профессор; ORCID: 0000-0001-8930-5975; e-mail: galeewa.elwira@yandex.ru Олег Валерьянович Ульянов, к. м. н., доцент;
_ AUTHORS INFO_
* Evgeny Yu. Studenikov, assistant; address: 460000, Orenburg, Sovetskaya str., 6; ORCID: 0000-0001-6966-6095;
e-mail: eotzyvy@mail.ru
Elvira N. Galeeva, Doctor of Medical Sciences,
Professor;
ORCID: 0000-0001-8930-5975;
e-mail: galeewa.elwira@yandex.ru
Oleg V. Uluanov, Candidate of Medical Sciences,
Associate Professor;
* Автор, ответственный за переписку / Corresponding author
13. Воеводин С. М. Значение 3D и 4D эхографии в I триместре для профилактики рождения детей с пороками развития // Российский элеке тронный журнал лучевой диагностики. -2015. - Т. 5, № 1 (17). - С. 74-75.
14. Тараканов В. А. Возможности хирургического лечения множественл ных врожденных пороков развития желудочно-кишечного тракта у новорожденных // Кубанский научный медицинский вестник. -2012. - № 6. - С. 135.
15. Якубова Л. Т. Методологические аспекты исследования антральноо го отдела желудка у новорожденных // Молодой ученый. - 2015. -№ 16 (96). - С. 104-108. URL: https://moluch.ru/archive/96/21585/
16. Сапожников В. Г. Эхография желудка и двенадцатиперстной киша ки у детей // Вестник новых медицинских технологий. - 2013. - № 1.
ORCID: 0000-0002-6275-3169; e-mail: ulolva77@mail.ru
Геннадий Александрович Попов, к. м. н., доцент; ORCID: 0000-0002-5736-2593; e-mail: g.a.popov@orgma.ru
Светлана Валентиновна Лисицкая, к. м. н., доцент; ORCID: 0000-0001-9960-1022; e-mail: lisitskayasv@mail.ru
ORCID: 0000-0002-6275-3169; e-mail: ulolva77@mail.ru
Gennady A. Popov, Candidate of Medical Sciences, Associate Professor; ORCID: 0000-0002-5736-2593; e-mail: g.a.popov@orgma.ru
Svetlana V. Lisitskaya, Candidate of Medical Sciences, Associate Professor; ORCID: 0000-0001-9960-1022; e-mail: lisitskayasv@mail.ru
