CC BY
21
DOI 10.46566/2225-1545_2021_2_83_698 УДК: 616.981.49
Байханова Н. ассистент кафедра инфекционных болезней
Каюмов А.М. ассистент кафедра инфекционных болезней Андижанский государственный медицинский институт
Узбекистан, г. Андижан
ХАРАКТЕРИСТИКА САЛЬМОНЕЛЛЕЗА У РАННИХ ДЕТЕЙ
Аннотация: Сальмонеллез остается ведущей проблемой во всем мире и вызывает высокий уровень смертности. Распространен повсеместно, заболеваемость сальмонеллезом высока, заболеваемость не снижается.
В статье представлена информация о течении сальмонеллеза у 127 детей раннего возраста в возрасте от шести месяцев до трех лет, его особенностях, развитии и течении болезни. Также есть информация об осложнениях заболевания.
Ключевые слова: бронхит, бронхопневмония, кардит, реактивный гепатит, кишечные заболевания, кишечные бактерии.
Baxanova N. assistant
department of infectious diseases Kayumov A.M. assistant
department of infectious diseases Andijan State Medical Institute Uzbekistan, Andijan
CHARACTERISTICS OF SALMONELLOSIS IN EARLY CHILDREN
Summary: Salmonellosis remains a leading problem worldwide and causes high death rates. It is widespread, the incidence of salmonellosis is high, the incidence is not decreasing.
The article provides information on the course of salmonellosis in 127 young children aged from six months to three years, its characteristics, development and course of the disease. There is also information about the complications of the disease.
Key words: bronchitis, bronchopneumonia, carditis, reactive hepatitis, intestinal diseases, intestinal bacteria.
Актуальность проблемы. Острые кишечные заболевания являются одной из важнейших экономических и социальных проблем, и они по -прежнему занимают второе место в мире по уровню инфекционных заболеваний и смертности ». Острые кишечные заболевания остаются одной из самых актуальных проблем в Узбекистане в последние годы: высокая заболеваемость, снижения заболеваемости не наблюдается.
Сальмонеллезная инфекция, особенно у детей раннего возраста, остается одной из актуальных проблем детских инфекционных заболеваний, в связи со значительной распространенностью, тяжелым и длительным течением заболевания у ряда детей (О.В.Бухарин, Ю.Д.Каган, А.Л.Бурмистрова, 2000).
В последние годы произошла смена основного возбудителя сальмонеллезной инфекции. Если в середине 70 - 80 годов прошлого столетия основным возбудителем сальмонеллеза являлась S. typЫmurшm (Н.В. Воротынцева с соавторами, 1975; М.Р. Стрелкова с соавторами, 1982 и др.), то в настоящее время S. enteritidis вызывает более 70% заболеваний (С.Ш. Рожнова, 1999).
Смена основного возбудителя сальмонеллезной инфекции могла значительно сказаться на особенностях клинической картины и течении сальмонеллеза у детей раннего возраста. Однако в литературе не имеется достаточного количества работ, освещающих динамику клинических проявлений сальмонеллеза, хотя известно, что S. typhimurium является более патогенным возбудителем по сравнению с S.enteritidis. Вместе с тем, в настоящее время четко не установлено какие факторы возбудителя сальмонеллезной инфекции определяют его патогенность, ив чем конкретно заключается различие в патогенности названных наиболее частых возбудителей сальмонеллеза.
Цель исследования. Изучить течение сальмонеллеза у детей раннего возраста. Мы наблюдали, как болезнь прогрессировала у детей в возрасте от 6 месяцев до 3 лет.
Материалы и методы исследования. В ходе нашего наблюдения было зарегистрировано 127 случаев сальмонеллеза (S.typhimurium) у маленьких детей в возрасте от 6 месяцев до 3 лет.
Результаты исследования. Мы прошли обследование в инфекционной больнице в Андижане. 72 (56,7%) детей в возрасте до 55 лет и 55 (43,3%) детей в возрасте от 1 до 3 лет. Из них 56 девочек (44,1%) и 71 мальчик (55,9%). Осложнения сальмонеллеза выявлены у 49 (38,6%) из 127 детей младшего возраста, находящихся под нашим наблюдением. Осложнения сальмонеллеза наблюдались у 34 (69,4%) детей от 6 месяцев до 1 года (I группа) и у 13 (26,5%) детей от 1 года до 3 лет (II группа).
У детей раннего возраста при обследовании наблюдались следующие осложнения: бронхит - 12 (9,4%), бронхопневмония - 33 (26%), кардит - 19 (15%), реактивный гепатит - 22 (17,3%). Мы наблюдали эти осложнения в зависимости от возраста больных в раннем возрасте: бронхит в 1-й группе - 6
(17,6%), П - в группе - v (46,2%), бронхопневмония | - в группе - 26 (76,5%), П - в группе - 7 (53,8%), кардитах в группе - 17 (50%), во II группе - 2 (15,4%), реактивных гепатитах в группе I - 20 (58,8%), во II группе - 2 ( 15,4%). Выход.
1. Осложнения специфического течения сальмонеллеза у детей раннего возраста наблюдались у -38,6% заболевших. Осложнения чаще всего отмечались у детей в возрасте от 6 месяцев до 1 года (69,4%).
2. Сальмонеллёзная инфекция у детей раннего возраста в настоящее время имеет значительно более лёгкое, короткое и благоприятное течение по сравнению с восьмидесятыми годами прошлого столетия.
3. Эволюция клинической картины сальмонеллёзной инфекции связана со сменой преобладающего возбудителя enteritidis вместо S. typЫmurшm). Более лёгкое и благоприятное течение сальмонеллёза enteritidis по сравнению с сальмонеллёзом typhimurium в значительной степени связано с меньшей выраженностью антилизоцимной и антикомплементарной активности возбудителя.
4. Величина антикомплементарной активности возбудителя имеет прямую корреляционную связь с тяжестью сальмонеллёзной инфекции и выраженностью основных синдромов, характеризующих тяжесть заболевания.
5. Величина антилизоцимной активности возбудителя имеет прямую корреляционную связь с длительностью течения сальмонеллёзной инфекции и с частотой рецидивирующего и затяжного течения заболевания.
Использованные источники:
1. Иисевич Н.И. Учайкин В.Ф. Инфекционньге болезни у детей. М. 1990.
2. Шлосеберг Д., Шульман И.А. Дифференциальная диагностика инфекционнмх болезней. М., СПб.: Бионом: Невский диалект., 2000.
3. Горелов А.В., Милютина Л.И Комплексная терапия ОКИ у детей в поликлинических условиях 1999.
4. Зубик Т.М., Иванов К.С., Казанцев А.П. Дифференциальная диагностика инфекционньтх болезней. Л. 1991.
5. Казанцев А.П. Руководство ш инфекционньш болезням. П.,1997.
6. Мусабаев И.К. Руководство по воздушно -капельньгм инфекциям. Т., 1982г.
7. Мусабаев И.К. Руководство по кишечньтм инфекциям. Т.,1982.
8. Махмудов О.С. Дизентерия удетей. Т 1985.
9. Соринсон С.И. Инфекционнме болезни в полиютинической практике. 1993.
