CC BY
16
Том 15, N 3-4 2011 р.
© K.O. Sytnik K.O.
УДК 616.12-008.331.1-056.52:616.23-007.272-092:612.017.1
ХАРАКТЕРИСТИКА ПЛАЗМАТИЧНО1 АКТИВНОСТ1 IL-6 ТА IL-10 У ХВОРИХ
НА АРТЕР1АЛЬНУ Г1ПЕРТЕНЗ1Ю ЗАЛЕЖНО В1Д НАЯВНОСТ1 НАДМ1РНО1
МАСИ Т1ЛА, ОЖИР1ННЯ ТА БРОНХ1АЛЬНО1 ОБСТРУКЦП
Ситник К.О.
Харшський нацiональний медичний ушверситет, м. Харш
На данный момент все больше исследователей придерживаются мнения что высокая частота ассоциации легочной патологи и заболеваний сердечно-сосудистой системы это не просто результат сочетанного течения нозологий, а отражение наличия общих звеньев патогенеза, которые требуют детального изучения и своевременного терапевтического вмешательства. Целью нашей работы стало изучение плазматической активности, выявление корреляционных взаимосвязей между IL-6 и IL-10 и нарушениями функции внешнего дыхания, и индекса массы тела (ИМТ) у больных АГ. Было обследовано 89 больных АГ, которые были разделены на группы в зависимости от ИМТ и ОФВ1: в I группу включены 19 больных АГ с номальным весом и ОФВ1 >80%, во II группу- 10 больных АГ с повышенной массой тела и 0ФВ1<80%, в III группу- 10 пациентов с АГ и повышенной массой тела ОФВ1 >80%, IV группу-19 больных АГ с ожирением и ОФВ]<8й %, V групу 17 больных с АГ, ожирением и 0ФВ1>80%. В результате проведеннях исследований наименьшая концентрация IL-6 наблюдается у больных АГ с нормальной массой тела и постепенно повышается по мере наростання массы тела пациентов и развития бронхиальной обструкции. Наивысшие уровни IL-10 наблюдались у больных АГ с нормальной массой тела, а саме низки у больных АГ с ожирением и бронхообструктивным синдромом. Был проведен анализ корреляционных матриц для выявления взаимосвязей между исследуемыми цитокинами и спирографическими показателями. В V группе нами была выявлена отрицательная корреляционная связь высокой интенсивности между ОФВ1 и IL-6 (r=-0,96,p<0,05) и положительная взаимосвязь высокой интенсивности между ОФВ1 и IL-10 (r=0,96, p<0,05). Результаты нашого клинического исследования свидетельствуют о повышении уровня IL-6 и снижении концентрации IL-10, которые ассоциируются с развитием у больных АГ с ожирением бронхообст-руктивного синдрома.
Ключевые слова: артериальная гипертензия, ожирение, бронхиальная обструкция, IL-10, IL-6.
Ппертоычна хвороба е одним з найпоширенших хроычних нешфекцшних захворювань дорослого на-селення. Зпдно зi статистичними даними у 2009 роц в УкраТн захворюванють на АГ становила 36,3 %. ^м того, на долю АГ припадае до 0,1 % уах випадгав смерт вщ патологи оргашв кровооб^у [1]. За даними епщемюлопчних дослщжень вщомо, що попршення рестраторноТ функци легень е досить сильним предиктором розвитку кардiальноТ смертности на ряду з такими факторами ризику як гiперхолестеринемiя, Аг, ожиршня та ш.[2,3]. На сьогодн все бтьшого пщтвер-дження отримуе той факт, що висока частота асо^а-ци легеневоТ патологи та сердцево-судинних захворювань е не просто результатом поеднаного переб^ нозолопй, а вщображае юнування взаемозв'язгав мiж ними, свщчить про наявнють сптьних ланок патогенезу, яга потребують ретельного вивчення та своеча-сного лкування. За даними дослщнигав, частота по-еднання АГ та хрошчного обструктивного захворю-вання легень (ХОЗЛ) коливаеться у широкому промiж-ку досягаючи 76,3 %, та у середньому складае 34,3% [4]. На цей час доведено роль цтоТ низки фактсрв ризику, яга в^грають важливу роль у формуваны, пе-реб^ та прогресуванн як АГ, так i ХОЗЛ. До сптьних факторiв прогресування цих захворювань вщносять: тютюнопалшня, системне запалення, ожиршня. Результата дослщжень останых рогав демонструють ю-нування взаемозв'язку мiж ожиршням, шшими патоло-пчними станами, що патогенетично з ним пов'язан та
хроычною запальною реакц1ею р1зноТ штенсивностк 1снують в1домост1 про пщвищення концентраци в кров1 прозапальних цитогашв, а саме штерлейгану-6, фактору некрозу пухлин а та С-реактивного пептиду у хво-рих на артер1альну ппертенз1ю з ожир1нням [5]. IL-6 здатен стимулювати ппоталамо-ппоф1зарно-наднирникову систему та пщсилювати активн1сть за-пальноТ реакци активуючи синтез б1лк1в гостроТ фази у печ1нц1, а саме С-реактивного пептиду викликаючи тим самим розвиток дисфункци ендотел1ю. З 1ншого боку ендотел1альна дисфункц1я та хрон1чне запалення р1зноТ 1нтенсивност1 е одним 1з пров1дних чинник1в у формуванн хрон1чного обструктивного захворювання легень [6,7,8,9]. Таким чином можна зробити припу-щення про можливють розвитку легеневоТ патологи у хворих на АГ з ожиршням, а саме обструктивних змш функци зовн1шнього дихання.
Метою нашоТ роботи стало вивчення плазматичноТ активност1 та виявлення взаемозв'язк1в м1ж концент-рац1ею IL-6 та IL-10 з порушенням функц1Т зовн1шнього дихання та 1МТ у хворих на АГ.
Матерiали та методи дослщження
Нами було обстежено 89 хворих на АГ, що знахо-дились на л1куванн1 у кард1олог1чному та пол1кл1н1чно-му в1дд1леннях Куп'янськоТ ЦМЛ ХаргавськоТ област1. Вериф1кац1я д1агнозу артер1альноТ г1пертенз1Т прово-дилася зг1дно наказу МОЗ УкраТни №499 та наказу МОЗ УкраТни № 247. ОжирЫня д1агностували на п1дстав1 ви-
значення 1МТ згiдно критерпв (ВООЗ, 1997 р.). Венти-ляцiйнi порушення по обструктивному типу дiагносту-вали на niqcraBi наказу мОз УкраТни вiд 19 березня 2007 р. № 128. Критерieм бронхiальноТ обструкцiТ бу-ло зниження показника ОФВ1 менше 80 % вщ належ-ноТ величини, пюля проведення триразового досль дження функцп зовнiшнього дихання та на пiдставi проведення тесту на зворотнють бронхiальноТ обстру-кцiТ. Спiрометричне дослщження проводилось у ран-ковi години на спiрометрi „Спиро Спектр" (ООО. Ней-рософт, Росiя). Вмiст IL-10 та IL-6 визначали у сиро-ватцi кровi за допомогою iмуноферментного аналiзу з використанням тест систем фiрми «Вектор Бест». Об-робка отриманих результа^в проводилась за допомогою редактору електронних таблиць MS Excel 7,0 та пакету програм Statistica for Windows V.6.1 (StаtSoft, USA). Результати наведенi, як M±sm, де М - середне значення показника, а sm - стандартне вщхилення. Достовiрнiсть вiдмiнностей мiж показниками, що ви-вчаються визначалася за допомогою критер^ Стью-дента з поправкою Бонферон для мiжгрупового порь вняння, та критерiю Даннету для порiвняння з контрольною групою, вiдмiнностi вважали достовiрними при р<0,05.
Результати та обговорення
На пiдставi класифiкацiТ ожирiння згiдно 1МТ та за результатами даних строметричного дослщження з
обстежених па^етчв нами були сформован такi гру-пи хворих: до першоТ групи увiйшли 19 хворих на АГ з нормальною масою тта, 1МТ знаходився у межах вщ 18,5 до 24,9 кг/м2 . Основнi спiрометричнi показники у хворих 1^е'Т групи вщповщали нормальним значенням та статистично не вiдрiзнялися вiд показникiв групи контролю. До другоТ групи увiйшло 10 хворих на АГ з надмiрною масою тта та зниженням показника ОФВ1 менше 80% вщ належноТ величини. Середне значення ОФВ1 у цш групi хворих дорiвнювало 67,7±7,2%. До третьоТ групи увiйшли 10 па^енпв з АГ та надмiрною масою тiла. Середнiй показник ОФВ1 у хворих цiеТ групи становив 107,0±15,5%. Четверту групу хворих було сформовано з 19 хворих на АГ з ожиршням, якi мали показник ОФВ1 менше 80 % вщ належноТ величини. Значення показника ОФВ1 у середньому 65,9±13,2%. До складу п'ятоТ групи потрапило 17 хворих на АГ з ожиршням та показником ОФВ1, що знаходився у межах норми, та мав середы значення 102,9±18,5 %. Контрольну групу складали 14 практично здорових оаб з нормальним артерiальним тиском, без серцево-судинних та ендокринних захворювань. Хворим, яга були включен у дослщження, нами було проведено визначення вмюту СРП, ФНП-а та !1_-6 у сироватц кровi. Данi стосовно концентраци СРП, фНП-а та !1_-6 у сироватц обстежених пацiентiв наведен у таблицi.
Таблиця 1
Середн значення IL-6 та IL-10 у хворих на АГзалежно Bid 1МТ та ОФВ1
Показники АГ з нормальною масою т1ла (I) АГ з надм1рною масою тта АГ з ожирЫням Здоров1 особи
ОФВ1<80% (II) ОФВ1>80% (III) ОФВ1<80% (IV) 0ФВ1>80% (V)
IL-6 пкг/мл 10,27±3,2 ** **** ***** 21,23±0,6 Л * *** 11,75±2,4 ** **** ***** 25,42±2,9 д * ** *** ***** 18,29±1,4 Л * *** **** 10,02±2,3
IL-10 пкг/мл 9,25±1,8 ** **** ***** 5,49±0,1 Л * *** 8,96±1,0 ** **** 4,05±0,9 д * ** *** ***** 6,57±0,5 Л * *** **** 10,58±3,7
AäocmoeipHicmb eidMiHHoemeü при порiвняннi з групою контролю;
* äocmoeipHicmb eiäMiHHoemeü при порiвняннi з I групою; ** äостовiрнiсть вiäмiнностей при порiвняннi з II групою; *** äостовiрнiсть вiäмiнностей при порiвняннi з III групою; **** äостовiрнiсть вiäмiнностей при порiвняннi з IV групою " äостовiрнiсть вiäмiнностей при порiвняннi з V групою
За наведеними даними видно, що найнижчi показники И_-6 спостер^аються у хворих на АГ з нормальною масою тта та поступово пщвищуються по мiрi зростання маси тта па^етчв та в залежност вщ ная-вност бронхiальноТ обструкцп. Найвища концентра^я И_-6 була виявлена в груп хворих на Аг з ожиршням. Рiвенi 11_-10 у обстежуваних хворих рiзних груп вiдрiз-нялися один вщ одного, так найвищi показники 11_-10 спостер^алися у хворих на АГ з нормальною масою тта, а найнижчi у хворих на АГ з ожиршням та брон-хообструктивним синдромом.
При порiвняннi видтених груп хворихна АГ з патентами з контрольно! групи можна зробити висновок, що хворi на АГ з нормальною масою тта на па^енти з артерiальною гiпертензiею, надмiрною масою тта та ОФВ1>80% не мали достовiрних вщмшностей у рiв-нях !1_-6 та 11_-10 у порiвняннi з патентами контрольноТ групи. Пацiенти з АГ, надмiрною масою тiла та брон-хообструктивним синдромом i хворi на АГ з ожиршням, як з бронхiальною обструк^ею, так i без неТ мали
статистично достовiрнi вiдмiнностi у концентрацiТ !1_-6 та 11_-10 у порiвняннi з контрольною групою.
За результатами мiжгрупового порiвняння нами були отриманi такi дат. При порiвняннi групи па^ен-^в, якi мають АГ з нормальною масою тта з групою хворих на АГ з надмiрною масою тта без обструктив-них змш функци зовнiшнього дихання достовiрних вщмшностей мiж вiдповiдними показниками !1_-10 та 11_-6 немае. Порiвнюючи мiж собою групи хворих на АГ з нормальною масою тта та тих, яга мають надмiрну масу тта та бронхiальну обструкцю, нами виявлена достовiрна вщмшнють мiж значеннями 11_-10 та !1_-6. При порiвняннi па^етчв з АГ та нормальною масою тта i хворих на АГ з ожиршням за наявност обструк-тивного типу вентиляцiйних порушень та без них нами виявлен достовiрнi вiдмiнностi мiж рiвнями !1_-10 та 11_-6. При порiвняннi групи хворих на АГ з надмiрною масою тта та показником ОФВ1 > 80 % i пацiентiв з артерiальною гiпертензiею та нормальною масою тта щодо рiвнiв !1_-10 та 11_-6 достовiрних вiдмiнностей мiж ними не було. При порiвняннi хворих на АГ з надмiр-
Том 15, N 3-4 2011 р.
ною масою тта без бронхiальноï обструкци та тих, якi мали обструктивний тип вентиляцiйних порушень, спостер^алася достовiрна вiдмiннiсть мiж рiвнями IL-10 та IL-6 у цих па^етчв. Порiвнюючи piBHi IL-10 та IL-6 у групi хворих на АГ з надмiрною масою тта та ОФВ1 > 80 % i3 хворими на АГ та ожиршням, як за на-явност бронхообструктивного синдрому так i без ньо-го, спостерiгаеться достовiрна вiдмiннiсть мiж досль джуваними критерiями. При порiвняннi групи хворих на АГ з надмiрною масою тта та ОФВ1 <80 % з патентами, якi страждали на АГ без пщвищено'!' маси тта, виявлено достовiрнi вiдмiнностi у рiвнях IL-10 та IL-6. Також достовiрна вiдмiннiсть у рiвнях IL-10 та IL-6 спостер^алася при порiвняннi хворих на АГ з надмiр-ною масою тiла як за наявност обструктивного синдрому, так i без нього. При порiвняннi па^етчв з арте-рiальною гiпертензiею, надмiрною масою тiла та бро-нхiальною обструкцiею iз хворими на АГ з ожиршням з показником 0ФВ-|>80%, та хворими на АГ асоцшовану з ожиршням за наявност обструктивних змiн функцiï зовнiшнього дихання достовiрних вiдмiнностей мiж рiвнями IL-10 та IL-6 виявлено не було. У хворих на АГ з ожиршням та показником ОФВ1 >80 % виявлен достовiрнi вщмшност у рiвнях IL-10 та IL-6 при порiв-няннi з групами хворих на АГ з нормальною масою тта та патентами, яга страждали на АГ з надмiрною масою тта i не мали бронхообструктивного синдрому. Вщмшност мiж рiвнями IL-10 та IL-6 у хворих на АГ з ожиршням та ОФВ1 >80 % у порiвняннi з групами хворих на АГ з надмiрною масою тта та бронхообструк-тивним синдромом були не достовiрними. Нами вияв-лена достовiрна вщмшнють мiж рiвнями IL-10 та IL-6 при порiвняннi груп хворих на АГ з ожиршням як за наявност вентиляцшних порушень по обструктивному типу, так i без них. При порiвняннi хворих на АГ асоць йовану з ожирiнням та бронхообструктивним синдромом стосовно рiвню IL-10 та IL-6 з патентами, якi страждають на АГ з нормальною та надмiрною масою тта без обструктивних порушень, виявляеться стати-стично достовiрна вiдмiннiсть дослiджуваного показ-ника. Статистично достовiрнi вiдмiнностi у рiвнях дос-лiджуваних цитокiнiв також визначалися при порiв-няннi зазначено' групи пацiентiв з групою хворих на АГ з надмiрною масою тта та бронхообструктивним синдромом i групою хворих на АГ з ожиршням без бронхiальноï обструкци.
Для бтьш детального аналiзу взаемозв'язкiв мiж прозапальними цитокiнами, а саме IL-6 та стромет-ричними даними нами був проведений аналiз коре-ляцшних матриць у видiлених групах хворих. У грут хворих на АГ з надмiрною масою тiла та бронхiаль-ною обструкцiею спостерiгалася низька кореляцшна залежнiсть мiж ОФВ1 та концентра^ею дослщжувано-го цитокiну, саме r =-0,24, p<0,05. У грут па^етчв з АГ, ожирiнням та бронхообструктивним синдромом нами був встановлений негативний взаемозв'язок ви-соко' штенсивност мiж значенням ОФВ1 та концент-рацiею IL-6, а саме r = -0,96, p<0,05. При аналiзi коре-ляцiйноï матрицi хворих на Аг з пiдвищеною масою тта та бронхiальною обструкцiею, виявлявся негативний кореляцшний зв'язок високоï штенсивност мiж концентрацiею дослiджуваного цитокiну та значенням ОФВ1 , а саме r = -0,80, p<0,05. При аналiзi впливу 1МТ на формування бронхiальноï обструкцiï нами були отриман такi результати: у всiх групах обстежених
па^етчв з АГ спостер^алися негативнi кореляцiйнi зв'язки мiж 1МТ пацiентiв та значенням ОФВ1. Для хворих на АГ з нормальною масою тта та показником ОФВ1 бтьше 80% значення r = -0,52, p<0,05. У грут хворих на АГ з надмiрною масою тта та показником ОФВ1 бтьше 80% виявлено негативний кореляцшний зв'язок середньо! штенсивносД а саме r = -0,51, p<0,05. Також негативний кореляцшний зв'язок середньо! штенсивност мiж дослщжуваними показниками спостерiгався у хворих на АГ з надмiрною масою тта та бронхiальною обструга^ею, про це свiдчить значення r = -0,62, p<0,05, у хворих на АГ з ожиршням та бронхообструктивним синдромом визначався негативний кореляцшний зв'язок високо1' штенсивносД а саме r = -0,95, p<0,05. Для па^етчв з АГ, явищами бро-нхiальноï обструкци та пщвищеною масою тiла був характерним розвиток негативних кореляцiйних зв'язгав високоï iнтенсивностi, r = -0,84, p<0,05. Нами були проаналiзованi можливi кореляцiйнi зв'язки мiж рiвнем IL-6 та 1МТ. Так нами виявлен кореляцiйнi зв'язки мiж зазначеними показниками у групах хворих на АГ з пщвищеною масою тта та бронхообструктивним синдромом, а також у хворих на АГ з ожиршням, за наявност бронхiальноï обструкци, а саме : п = 0,94, p<0,05, r2 = 0,94, p<0,05. Для бтьш детального аналiзу взаемозв'язгав мiж протизапальними цитокь нами, а саме IL-10 та строметричними даними нами був проведений аналiз кореляцшних матриць у видь лених групах хворих на АГ. У грут па^етчв з АГ, ожиршням та бронхообструктивним синдромом нами був встановлений позитивний взаемозв'язок високо1' штенсивност мiж значенням ОФВ1 та концентра^ею IL-10, а саме r=0,96, p<0,05. При аналiзi кореляцiйноï матрицi хворих на АГ з пщвищеною масою тта та бронхiальною обструга^ею, виявлявся позитивний кореляцшний зв'язок високо1 штенсивност мiж концент-рацiею дослщжуваного цитокiну та значенням ОФВ1 , а саме r=0,76, p<0,05. Враховук^ iснування взае-мозв'язкiв мiж прозапальними та протизапальними цитоганами нами були дослщжеш кореляцiйнi зв'язки мiж дослщжуваними штерлейганами. Так у групi паць ентiв з АГ, ожирiнням та бронхообструктивним синдромом нами був встановлений негативний взаемозв'язок високо1 штенсивност мiж рiвнем IL-6 та концентра^ею IL-10, а саме r=-0,98, p<0,05. При ана-лiзi кореляцшно1 матрицi хворих на Аг з пщвищеною масою тта та бронхiальною обструга^ею, виявлявся негативний кореляцiйний зв'язок висогао iнтенсивностi мiж концентрацiею дослщжуваного IL-6 та рiвнем IL-10 , а саме r=-0,98, p<0,05.
Таким чином, пiдсумовуючи даннi аналiзу, щодо рiвнiв IL-6 та IL-10 у хворих на АГ можна зазначити, що спостер^аеться достовiрна вщмшнють мiж ïх кон-центрацiями у сироватц хворих на АГ у порiвняннi з контрольною групою. Осгальки IL-6 е одним з проза-пальних цитокiнiв, який вiдiграе провщну роль у фор-муваннi бронхообструктивного синдрому у хворих на хротчне обструктивне захворювання легень, а запа-лення у дано1 категорiï хворих мае не лише мюцевий, а й системний характер, рiвнi IL-6 залишаються зав-жди пiдвищеними не зважаючи на характер переб^ захворювання. Отриман нами результати щодо концентраци IL-6 у сироватц кровi хворих на АГ не супе-речать лiтературним даним та демонструють достовь рне пiдвищення його рiвнiв у хворих з бронхообструк-
рiальну ппертензю з пiдвищеною масою тiла бронхо-обструктивного синдрому.
Лiтература
1. Демограф1я i стан здоров'я народу УкраТни (анал1ти-чно-статистичний збiрник). - К. : Нацiональний нау-ковий центр «1нститут кардiологiï iM. акад. М. Д. Стражеска, 2010. - 375 с.
2. Mannino DM, Brown C, Giovino GA. Obstructive lung disease deaths in the United States from 1979 through 1993. Am J Respir Crit Care Med 1997; 156: 814-8.
3. Anthonisen NR, Connett JE, Enright PL, Manfreda J. Lung Health Study Research Group. Hospitalizations and mortality in the Lung Health Study. Am J Respir Crit Care Med 2002; 166: 333-9.
4. Адашева Т. В. Артериальная гипертония и ХОБЛ -рациональный выбор терапии / Т. В. Адашева, В. С. Задионченко, В. В. Ли // РМЖ. - 2006. - № 14(10). -
C. 795-800.
5. Wewers M.D. Cytokines and macrophages, In: Remick
D.G., Friedland J.S., eds. Cytokines in health and disease. New York: Marcel Dekker, 1997: 339-356.
6. Wouters E.F.M. The systemic face of airway diseases: the role of C-reactive protein. Eur. Respir. J. 2006; 27: 877-879;
7. Agusti A.G.N., Noguera A., Sauleda J. et al. Systemic effects of chronic obstructive pulmonary disease. Eur. Respir. J. 2003; 21: 347-360;
8. Gan W.Q., Man S.F., Senthilselvan A. et al. Association between chronic obstructive pulmonary disease and systemic inflammation: a systematic review and a meta_analysis. Thorax 2004; 59: 574-580;
9. Sin D.D., Man S.F. Why are patients with chronic obstructive pulmonary disease at increased risk of cardiovascular diseases? The potential role of systemic inflammation in chronic obstructive pulmonary disease. Circulation 2003;107: 1514-1519.
Summary
CHARACTERISTICS OF PLASMA ACTIVITY OF IL-10 AND IL-6 IN PATIENTS WITH HYPERTENSION RELATED TO OVERWEIGHT, OBESITY AND BRONCHIAL OBSTRUCTION. K.O. Sytnik
Key words: hypertension, obesity, bronchial obstruction, IL-10, IL-6.
Currently more and more researchers share the opinion that the high frequency of association of left-lung pathology and diseases of the cardiovascular system is not simply a result of the combined course of nosology, but a reflection of the presence of common links of pathogenesis, which require detailed analysis and timely-term therapeutic intervention. The aim of the study was to determine the plasma activity and the relationship between the concentration of IL-10 and IL-6 with changes in lung function and BMI in patients with hypertension. To achieve this aim, 89 patients with hypertension were examined. They were divided into groups according to BMI and FEV 1: the I group included 19 patients with hypertension, normal weight and FEV1> 80%; the II group - 10 hypertensive patients with high body mass and FEV1 < 80%; the III group - 10 patients with hypertension, high body mass and FEV1> 80%; the IV group - 19 group of hypertensive patients with obesity and FEV1 <80%, the V group - 17 patients with hypertension, obesity and FEV1> 80 %. The research resulted in the lowest concentration of IL-6 is observed in hypertensive patients with normal body weight and it gradually increases in proportion to the body weight of patients and the development of bronchial obstruction. The highest levels of IL-10 were observed in hypertensive patients with normal body weight, and the lowest - in patients with hypertension, obesity and broncho-obstructive syndrome. The analysis of the correlation matrix to identify relationships between the studied cytokines and spirography indicators was performed. In the V group the negative correlation of high intensity between the FEV 1 and IL-6 (r =- 0,96, p <0,05) and a positive correlation between high-intensity FEV1 and IL-10 (r = 0,96 , p <0,05) were identified. The results of the study suggest that bronchial obstruction, overweight and obesity in hypertensive patients is associated with the increased activity of IL-6 and decreased IL-10 activity.
Ministry of Public Health of Ukraine Kharkiv National Medical University
тивним синдромом. KpiM того piBeHb IL-6 у хворих на АГ з ожиршням без обструктивних змш функци зовнь шнього дихання був достовiрно вищим у порiвняннi з хворими на АГ з нормальною масою тта, та статистично не вiдрiзнявся при порiвняннi з хворими на АГ за наявност бронхообструктивного синдрому. Аналiз рiвнiв IL-10 у сироватц кровi обстежених па^ен^в з АГ свщчать про достовiрне зниження його концентра-ци у хворих на АГ асоцмовану з пщвищенням маси тта та розвитком бронхообструктивного синдрому та дозволяе зробити висновки про порушення у системi протизапальних цитогаыв у дано''' категори хворих, яга можуть сприяти формуванню бронхiальноï обструкци.
Висновки
1. Отриман нами дан демонструють пщвищення рiвнiв IL-6 у хворих на АГ, що досягають найвищих значень у хворих на АГ з пщвищеною масою тта та обструктивними змшами функци зовншнього дихання;
2. Результати вивчення плазматично''' активност IL-10 у сироватц кровi обстежених па^ен^в з артерь альною гiпертензiею свщчать про змши в стаж сис-теми протизапальних цитогаыв у дано' категори хворих, та проявляеться поступовим зниженням рiвнiв дослщжуваного показнику в залежност вщ пщвищення маси тта па^ен^в та розвитку бронхiальноï обструкций
3. Результати нашого ключного дослщження свщчать що пщвищення рiвню IL-6 та зниження концент-раци IL-10 асоцмовано з розвитком у хворих на арте-
Mamepian надтшов до редакцй 09.09.2011 р.
