CC BY
6
коли-индекса как показателя санитарной оценки эффективности обеззараживания воды при хлорировании ее этим препаратом. Полученный материал опытов приведен в табл. 2.
Таблица 2. Сравнительные данные обеззараживания двуокисью хлора воды, содержащей бактерии кишечно-тифозной группы
Число бактерий, оставшихся после хлорирования дозами *вуокиси хлора от 0,3 до 0,5 мг/л при контакте в течение 30 минут при исходном числе бактерий в 1 л
опыта В. соН соттишв от 10 000 до 35 000 В. ра^урЫВ от 700 до 1 300 В. 1ур1и аЬ(1. от 800 до 2 500
1 - 10 0 0 0
11 - 14 3 0 0
15 - 18 6 0 0
19 10 0 0
Из рассмотрения табл. 2 вытекает, что данные, полученные при обеззараживании воды двуокисью хлора, полностью совпадают с результатами опытов, поставленных с хлором. Следовательно, при хлорировании воды двуокисью хлора кишечная палочка также может служить санитарным показателем эффективности обеззараживания и коли-индекс 3 гарантирует воду от присутствия патогенных бактерий кишечной группы.
Таким образом, на основании полученных экспериментальных данных, представляющих результаты 35 серий опытов обеззараживания воды хлором и 19 серий опытов обеззараживания воды двуокисью хлора, можно считать, что коли-индекс питьевой воды, установленный ГОСТ 2874-45, гарантирует санитарную надежность и эпидемическую безопасность питьевой воды, используемой населением в условиях централизованного водоснабжения.
•¿Г * £
А. Д. Полумордвинов
Характеристика некоторых типов потенциальных очагов малярии в зоне водохранилищ
Из Института малярии, медицинской паразитологии и гельминтологии Министерства здравоохранения СССР
Эндемический очаг малярии, как известно, характеризуется обязательным, совпадающим во времени, наличием возбудителя малярии (больные люди), переносчика, условий среды, обеспечивающих завершение цикла спорогонии малярийного плазмодия в комаре, а равно условий, обеспечивающих передачу малярии от больного человека здоровому. Разрыв этой цепи в любом ее звене должен вести к ликвидации эндемического очага. Успехи борьбы с малярией в течение последних лет привели к такому положению, когда заболеваемость малярией исчезла в большом числе мест е результате выпадения звена, соответствующего наличию возбудителя, в то время как по всем другим показателям
(наличие переносчика, условий для завершения цикла спорогонии в комаре и доступность людей нападению комаров) эти места могли бы поддерживать эндемию малярии различной тяжести. Таким образом, отсутствие возбудителя прервало эпидемический процесс, однако не исключается возможность местных вспышек малярии при условии завоза возбудителя малярии. Следовательно, некоторые эндемические очаги малярии перешли в стадию потенциальных очагов.
Для характеристики потенциальных очагов малярии прибрежной зоны больших водохранилищ нужно рассмотреть основные факторы, влияющие на формирование эндемических очагов малярии. Эти факторы можно разбить на три группы.
К первой группе можно отнести те из них, которые не зависят непосредственно от воли человека или зависят лишь в ничтожной степени: температура наружного воздуха, частота и сила ветров основных направлений, осадки, видовой и подвидовой состав малярийных комаров, его фенология и длительность эпидемического сезона.
Ко второй группе можно отнести непостоянные, легко меняющиеся достаточно хорошо освещенные в литературе эпидемиологические факторы, сильно вариирующие в различных селениях даже одной и той же группы населенных пунктов. Например, условия встречи человека с комаром в зависимости от условий трудовой деятельности и быта человека: работа около анофелогенных мелководий или водоемов (рыболовецкие бригады, огородники, косцы, пастухи и пр.), бытовые навыки населения, как-то: ночевки в закрытых зимних или открытых летних помещениях, охота, любительское рыболовство, места вечерних прогулок и отдыха и пр.
К третьей группе мы относим факторы относительно постоянного действия в данном селении, но которые могут резко отличаться от таких факторов в соседних населенных пунктах: размеры и характер анофелогенных площадей, размещение населения относительно анофелогенных площадей, фактор зоопрофилактики (абсолютная численность скота и относительная, высчитанная на одного жителя, размещение и режим содержания скота и пр.).
На факторах первой группы можно не останавливаться, поскольку они являются общими для больших групп населенных пунктов и изменяются лишь в связи с различием в условиях той или иной географической зоны, высотными отметками и пр., поправку на что с известным приближением всегда можно сделать.
Факторы второй группы можно обобщить только' в том случае, если они одинаковы для двух или нескольких населенных пунктов, население которых имеет одинаковые бытовые навыки, одни и те же пункты и размеры миграции, одинаковое направление хозяйства, тип построек и пр. Если же этого нет, то все эти моменты, как способствующие или препятствующие встрече человека с комаром, повышающие или понижающие риск заражения населения малярией, следует учитывать для каждого селения отдельно для внесения соответствующих поправок при определении маляриогенной обстановки и составлении плана противомалярийных мероприятий.
Факторы третьей группы как более постоянные могут быть использованы при сравнении маляриогенных предпосылок данного потенциального очага малярии. Этими факторами являются: а) численность переносчика, которую можно приближенно определить при наличии данных об анофелогенной площади и климатических условиях; б) фактор зоопрофилактики, зависящий от количества, размещения и режима содержания скота. Сочетание этих двух факторов, с одной стороны, и характера планировки населенного пункта относительно мест выплода комара — а другой, позволяет выделить для средней полосы СССР несколько типичных для побережья больших водохранилищ и рек потенци-
альных очагов малярии. Для этого необходимо предварительно коснуться двух вопросов о закономерностях в распределении мелководий в водохранилище и о типах планировки населенных пунктов. Большие мелководные площади образуются при полузатоплении водохранилищем поймы и надпойменных террас речной долины. Речные террасы, имея при поперечном сечении более или менее горизонтальный уровень, всегда имеют небольшие повышения и понижения рельефа, возникшие в результате эрозионной деятельности водного потока. Затопление или освобождение от воды террасы долины происходит обыкновенно на ширину всей террасы, за исключением указанных повышенных или пониженных мест в рельефе террасы. Эпидемиологически наиболее опасные площади мелководий образуются, как правило, на террасах пойменного берега, которым в большинстве случаев у рек, текущих на юг, является левый берег. У коренного берега или у высокого размываемого берега (непойменного) образуется обычно или неширокая прибрежная полоса мелководий, или хорошо защищенные мелководья в залитых водохранилищем оврагах и долинах притоков основной реки. •
Расположение и формирование прибрежных населенных пунктов, по нашему мнению, ранее определялись удобствами забора воды для бытовых нужд из местных источников водоснабжения. Такими источниками являются до возникновения водохранилищ сама река, придаточные водоемы долины реки (водоемы поймы, первой и второй надпойменных террас), родники и речки в оврагах и узких долинах, открывающихся в долину основной реки и, наконец, колодцы.
Кроме зависимости от характера и расположения источников водоснабжения, большое значение в размещении населенных пунктов имеет и рельеф местности. Отмечено, что подавляющее большинство сложившихся селений коренного берега размещено либо в одну, либо несколько улиц по берегу вдоль реки (при заборе воды из реки), либо вдоль оврага, т. е. перпендикулярно к реке (при заборе воды из водоисточника, имеющегося в овраге), либо, наконец, и по оврагу, и по берегу одновременно — при заборе воды и из реки, и из источника в овраге. Сравнительно редко, при смешанном водоснабжении и из реки, и из колодцев, селение располагается в одну или несколько улиц перпендикулярно к реке, или, наконец, при колодезном водоснабжении, в несколько улиц или поквартально, применительно к рельефу местности.
На пойменном берегу при заборе воды из водоемов притеррасных понижений поймы или первой надпойменной террасы большая часть селений расположена в одну-две улицы вдоль реки по возвышенному прирусловому валу, почти всегда хорошо выраженному по краю первой надпойменной террасы, и часто по хорошо сохранившемуся краю второй надпойменной террасы, а при колодезном водоснабжении — по типу многоуличного или многоквартального расселения. Что же касается вновь размещаемых сельских населенных пунктов, переносимых на новое место в связи с образованием водохранилища из зоны затопления, подтопления и берегообразования, то в них, как правило, планируется устройство водопровода, и планировка селений отвечает основным хозяйственно-бытовым запросам населения в границах разумного приспособления к особенностям рельефа заселяемого участка.
С эпидемиологической точки зрения в отношении распространения малярии большое значение имеет план застройки усадьбы колхозника (рабочего, служащего) и ориентация усадеб хозяйственными дворами, следовательно, и хлевами, относительно мест выплода комаров. Ориентация усадеб хозяйственными дворами в сторону анофелогенных площадей очень выгодна, поскольку этим создается линия хлевов между водоемами и жилыми домами, т. е. зообарьер, защищающий жилые помещения от залета комаров со стороны водоемов. При расположении усадеб жилыми домами в сторону мелководий, когда хлева оказываются за
Типовые маляриологические положения населенных пунктов, расположенных в береговой зоне водохранилищ
Типовое положение селения Место расположения селения Способ расположения селения Анофелс у того же берега генность мелководий в оврагах и 1 долинах при- У противо- токов того же ! сложного берега | °ерега Доступность помещений селения для залета комаров Потенциальная маля-риогенная обстановка
1 Коренной берег Любым образом Узкая полоса, неаиофелоген-ная Нет Вне дальности массового перелета комаров Благополучная
2 То же Перпендикулярно к берегу, вдоль оврага То же Анофелоген-ные То же Почти повсеместная, равномерная Неблагополучная, может быть тяжелой
3 То же Любым образом в стороне от оврага То же То же То же Только в ближайшей к оврагу части селения Умеренно неблагополучная в части селения со стороны оврага
4 То же Вдоль берега Узкая полоса вдоль берега анофелогенная Нет То же Почти повсеместная, относительно равномерная Очень неблагополучная или тяжелая
5 То же Перпендикулярно к берегу То же Нет То же Только в ближайшей к водохранилищу части селения Неблагополучная или тяжелая в части селения со стороны водохранилища
6 То же Вдоль берега, а по оврагу—перпендикулярно к берегу То же Анофелоген-ные То же Почти повсеместная Тяжелая
ю
ti
Типовое положение селения Место расположения селения Способ расположения селения Анофелс у того же берега эгенность мелк в оврагах и долинах притоков того же берега эводий | Доступность помеще-у противопо- Híif¡ селения для залета ложного бе- i комаров pera Потенциальная маля-риогенная обстановка
7 Коренной берег Любым образом Обширные площади, анофелоген-ные Нет Вне дальности массового перелета комаров Почти повсеместная или в прибрежной части селения Очень тяжелая
8 То же То же Нет Нет Анофелогенные в пределах массового перелета В зависимости от численности комаров и планировки селения Неблагополучная или тяжелая
9 То же То же Анофелогенные Нет То же То же Тяжелая или очень тяжелая
10 Пойменный берег Вдоль берега в 1-2 улицы Обширные площади, анофелогенные Нет Нет Почти повсеместная, относительно равномерная Очень тяжелая
11 То же В несколько улиц То же Нет Нет Преимущественно в 1—2 рядах усадеб, ближайших к берегу Очень тяжелая в ближайшей к мелководьям части селения
12 То же ' Любым образом i Нет Анофелогенные Нет Аналогично положению 2 и 3
13 Одно из положений 1 —12+анофелогенные водоемы верхних террас' Соответственно положению 1 — 12 +влияние водоемов верхних террас
14 По берегам подпертых средних и малых притоков Любым образом Практически мелководья у обоих берегов входят в зону тяготения населенного пункта В зависимости от планировки населенного пункта Значительно тяжелее, чем на берегу основной чаши водохранилища
домом, эффект зоопрофилактики резко снижается и даже может наблюдаться отрицательный результат, поскольку часть комаров, привлеченная' запахами скота, размещенного в хлевах, встретит на пути своего лета жилые дома и осядет в них, не долетев до хлевов.
Учтя вышесказанное можно выделить несколько типов потенциальных малярийных очагов на водохранилищах (см. таблицу).
Останавливаясь несколько подробнее на группах потенциальных очагов малярии, приведенных в таблице, нужно отметить ряд их характерных особенностей. При положениях 1—3 характерно то, что у берега хотя и создается узкая полоса мелководий, но она будет неанофелоген-ной ввиду своей малой ширины и доступности для воздействия волнобоя, препятствующего, по общепринятому мнению, зарастанию мелководий. Однако последнее может наблюдаться лишь при достаточной ширине водохранилища в данном месте (видимо, не менее 1—2 км) и при его глубине не менее 3—4 м, что способствует значительному разгону волны и образованию большой ее высоты. Меньшая длина разгона волны (около 300 м) при глубине водохранилища до 2—3 м, по нашим и А. И. Бан-дина наблюдениям, не препятствует интенсивному зарастанию прибрежной зоны на ширину до 40 м и на глубину до 1 м у коренного берега реки. Таким образом, при неанофелогенности прибрежных мелководий обстановка может быть благополучной при наличии нерасчлененного берега и неблагополучной — при образовании защищенных, зарастающих, следовательно, и анофелогенных мелководий в оврагах и долинках мелких, подпертых притоков.
При двустороннем размещении населенных пунктов вдоль оврага, в котором образовалось анофелогенное мелководье, может создаться тяжелая эпидемиологическая обстановка. Если же овраг или долина притока с анофелогенными мелководьями находится в стороне от селения, расположенного в таком случае обычно вдоль берега в одну или несколько улиц, то залета комаров может или совсем не быть, или комары будут заселять лишь усадьбы, ближайшие к оврагу. В связи с этим ма-ляриогенная обстановка может характеризоваться как умеренно неблагополучная, главным образом для населения усадеб, расположенных со стороны оврага. При наличии узкой полосы анофелогенных мелководий у того же коренного берега при отсутствии других анофелогенных очагов обстановка может быть неблагополучной или даже тяжелой во всех участках селения, если оно расположено вдоль берега в одну-две улицы, или только в прилегающей к мелководьям части селения, если оно при пологом склоне берега расположено перпендикулярно к береговой линии. В случае размещения селения одновременно и вдоль берега, и вдоль оврага, т. е. параллельно, и перпендикулярно к берегу, при наличии около последнего и в овраге анофелогенных мелководий маляриогенная обстановка может быть тяжелой, поскольку практически все помещения селения окажутся доступными для залета комаров.
Первые 6 положений таблицы могут встречаться в нижнем участке водохранилища, где пойма обычно еще затоплена на большую глубину, а мелководья, образующиеся на первой надпойменной террасе, отдаленные от коренного берега шириной русла реки и поймы, находятся за пределами возможного массового перелета комаров с другого берега. Положение же 7 уже соответствует участку водохранилища, на котором пойма лишь полузатоплена или затоплена на малую глубину. Положения 8 и 9 наблюдаются в верхней части водохранилища при полузатоплении или подтоплении пойменной террасы.
Следующие 3 положения (10—12) касаются населенных пунктов, расположенных на пойменном берегу. Из них первые два, при которых анофелогенные мелководья в виде массивных площадей образуются' лишь у того же пойменного берега, разнятся друг от друга лишь характером планировки селений. В первом случае селение расположено
по краю террасы и вытянуто вдоль берега односторонней застройкой или застройкой в одну-две улицы, вследствие чего все помещения оказываются легко доступными для залета комаров.
Наиболее часто первое положение встречается в средней и верхней части водохранилища в зоне полузатопления или подтопления поймы. Во втором случае (положение 11) такая же обстановка создается и в прибрежной части селения. Подобная ситуация чаще встречается в селениях, расположенных по краю второй надпойменной террасы, что обычно соответствует нижнему приплотинному участку водохранилища. На определенных участках водохранилища у пойменного берега прибрежных мелководий не образуется. Это может случиться при глубоководном затоплении пойменной и первой надпойменной террасы на приплотинном участке водохранилища или при полном выходе из-под воды первой надпойменной террасы и еще глубоководном затоплении поймы, что может иметь место в средней части водохранилища. На этом участке анофело-генными могут явиться зарастающие мелководья в затопленных оврагах или долинах подпертых притоков. Создающаяся при этом маляриогенная ■обстановка будет аналогична положениям 2 и 3.
Наконец, для селений и того, и другого берега одно из указанных выше положений может осложняться наличием анофелогенных водоемов, не затапливаемых водохранилищем (положение 13). В данном случае маляриогенная обстановка будет определяться суммой того и другого маляриогенного фактора. Наиболее неблагополучно маляриогенная обстановка может складываться на средних и малых подпертых водохранилищем притоках (положение 14). Особенно неблагоприятными моментами здесь являются защищенность от ветра, меньшие глубины, меньшая длина разгона волны, а отсюда и меньшая сила волнобоя, следовательно, и лучшие предпосылки к зарастанию мелководий. На большинстве подпертых притоков при ширине водного зеркала в несколько километров маляриогенная обстановка будет сходной с одним из вышеперечисленных положений.
Выводы
1. Успехи, достигнутые в борьбе с заболеваемостью малярией, выразившиеся в ликвидации заболеваний малярией в большом числе районов СССР, пока еще не снимают необходимости проведения предупредительных противомалярийных мероприятий при строительстве водохранилищ и прочих гидросооружений, поскольку часть .расположенных в их береговой зоне населенных пунктов останется потенциальными очагами малярии. Местные вспышки заболеваний в потенциальных очагах малярии возможны при заносе возбудителя с одновременным ослаблением мероприятий по борьбе с переносчиком.
2. Сочетание особенностей планировки населенных пунктов и образующихся площадей мелководий позволяет объединить эти селения в несколько типов потенциальных малярийных очагов. Наиболее сложная обстановка складывается в селениях, расположенных на подпертых водохранилищем притоках и на берегу основной чаши водохранилища около обширных мелководий.
3. Важнейшим (профилактическим направлением работ по предупреждению распространения малярии в местах потенциальных очагов должно быть углубление водохранилищ особенно у берегов в зонах расположения населенных мест.
4. При перенесении населенных пунктов из зоны затопления и подтопления особое внимание должно быть уделено выбору наиболее благополучных по маляриогенным предпосылкам участков под селение и наиболее выгодной планировке его, при которой могла бы быть максимально уменьшена возможность залета комаров в населенный пункт и по возможности использована защитная роль домашнего скота (зоопро--филактика).
