CC BY
0Scientist
Scientist, 2023, 4(26), 224-22 7._
ХАРАКТЕРИСТИКА КОНТИНГЕНТА ПРОТИВОТУБЕРКУЛЕЗНОГО ДЕТСКОГО САНАТОРИЯ Г. БАРНАУЛА
Алтайский государственный медицинский университет, г. Барнаул Копылов А. А., Рехтин Н. А., Ахметова П. И.
Научный руководитель: д. м. н., профессор Сметанин А. Г. Кафедра пульмонологии и фтизиатрии с курсом ДПО
Введение
Санаторно-курортное лечение входит в комплекс мероприятий по борьбе с туберкулезом и включает: режим дня, доброжелательный психологический климат [1], полноценное питание, химиопрофилактику и физиолечение у детей и подростков [2].
Цель исследования: характеристика контингента
противотуберкулезного санатория в условиях улучшения эпидемической ситуации, связанной с туберкулезом.
Материалы и методы
Формы №003/у (медицинская карта стационарного больного) детского противотуберкулезного санатория за период 2021-2022 годы, метод - статистический, с применением Microsoft Excel 2021.
Результаты и обсуждения
Проанализированы медицинские карты 160 пациентов, находившихся на лечении в детском противотуберкулезном санатории в 2021-2022 годах. Половой состав контингента: мальчики - 86 (51,3%), девочки - 78 (48,7%). Возрастная структура: мальчики 0-3 лет - 4 (4,9%), 4-7 лет - 25 (30,5%), 812 лет - 44 (53,7%), 13-15 лет - 9 (11%), девочки 4-7 лет - 19 (24,4%), 8-12 лет - 42 (53,8%), 13-15 лет - 17 (21,8%) (х2 = 7,231; p=0,065).
Эпидемиологические факторы риска инфицирования микобактериями туберкулеза и заболевания туберкулезом имели 45 детей (28,1%) в виде
225
Характеристика контингента противотуберкулезного детского санатория.
семейного контакта с источником туберкулеза, среди них контакт с умершим источником имели 4 (8,9%), контакт с источником с подтвержденной множественной лекарственной устойчивостью возбудителя - 12 (26,7%). Социальные факторы риска инфицирования и заболевания туберкулезом выявлены у 116 детей (72,5%), из них проживают в детском доме - 81 (50,6%), в неполной семье - 35 (21,9%).
Основным контингентом являлись дети и подростки с диагнозом латентная туберкулезная инфекция - 100 человек (62,5%). С диагнозом «остаточные изменения после перенесенного туберкулеза» находились 11 человек (6,9%). По социальным показаниям были госпитализированы в санаторий 37 человек (23,1%).
Лечение туберкулеза на фазе продолжения лечения проходили 3 человека (1,9%): туберкулез внутригрудных лимфатических узлов - 1 (0,6%), очаговый туберкулез - 1 (0,6%), инфильтративный туберкулез - 1 (0,6%).
Детям с диагнозом «латентная туберкулезная инфекция» и «остаточные изменения после перенесенного туберкулеза» проводили курс химиопрофилактики (ХП), режимы и схемы терапии указаны в таблице 1.
Таблица 1
Режимы и схемы химиопрофилактики туберкулеза
ЛТИ Остаточные
Диагноз\режим изменения
Абс. % Абс. %
HR 8 22,9% 1 2,9%
0А HZ 22 62,9% 0 0,0%
Итого 30 85,7% 1 2,9%
HZ 1 2,9% 2 5,7%
0Б HRZ 0 0,0% 1 2,9%
Итого 1 2,9% 3 8,6%
Продолжительность курсов ХП составила 1,5 месяца у 1 человека (2,9%), 3 месяца - 31 (88,6%), 6 месяцев - 4 (11,4%). Полный курс ХП прошли 22 человека (62,9%), курс прерван досрочно у 13 человек (37,1%). Результаты санаторного оздоровления у 35 человек после курса ХП:
Scientist, 4(26), 2023
Scientist
226
выписаны по окончании курса оздоровления - 12 человек (34,3%), выписаны по просьбе родственников - 15 (42,9%), переведены в ДТБ - 2 (5,7%), переведены в ОЛС - 1 (2,9%), лечение продолжается у 5 (14,3%).
Дети и подростки с диагнозом «очаговый туберкулез легких», «туберкулез ВГЛУ» и «инфильтративный туберкулез легких» получали химиотерапию по III режиму: HR - 2 (75%), HZ - 1 (25%).
Результаты санаторного оздоровления у лиц после фазы продолжения лечения (всего 3 человека; 1,8%): выписаны по окончании курса оздоровления - 1 человек (0,6%), лечение продолжается - 1 (0,6%), выписан по просьбе родственников - 1 (0,6%).
Результаты санаторного оздоровления среди всех исследуемых: выписаны по окончании курса оздоровления - 132 человека (82,5%), выписаны по просьбе родственников - 18 человек (11,3%), лечение продолжается - 6 человек (3,8%), перевод в профильные медицинские организации - 3 человека (1,9%), нарушение режима - 1 человек (0,6%).
Выводы
1. Основной контингент противотуберкулезного санатория -преимущественно дети в возрасте 8-12 лет.
2. Основные факторы риска инфицирования МБТ и заболевания туберкулезом: эпидемиологические - семейный контакт с источником туберкулеза (28,1%), в том числе с источником с подтвержденной МЛУ возбудителя (26,7%), и социальные - проживание в детском доме (50,6%).
3. Основной диагноз госпитализированных в санаторий детей -латентная туберкулезная инфекция.
4. Основной режим химиопрофилактики - 0А (21,9%).
5. Выписаны по окончании курса оздоровления 82,5%.
Список литературы:
1. Лозовская М.Э., Осипова М.А., Суслова Г.А., Быкова А.И., Карасев Г.Г. Качество жизни детей как инструмент планирования и оценки эффективности реабилитационных программ в туберкулезных санаториях. Туберкулез и болезни легких. 2015; 7: 83-84.
227 Характеристика контингента противотуберкулезного детского санатория____
2. Сметанина Е.А., Мордык А.В., Сметанин А.Г., Леонов С.Л. Анализ факторов, оказывающих влияние на показатель заболеваемости туберкулезом детей в Алтайском крае. Туберкулез и социально-значимые заболевания. 2022; 10№ 1(37): 55-56.
Как цитировать:
Копылов А. А., Рехтин Н. А., Ахметова П. И. Характеристика контингента противотуберкулезного детского санатория г. Барнаула. Материалы IX итоговой конференции НОМУИС. Барнаул. Scientist. 2023; 4 (26): 224-227.
