CC BY
110
УДК616.5-085.838.9
ХАРАКТЕРИСТИКА АЗОТНО-КРЕМНИСТЫХ ТЕРМАЛЬНЫХ ВОД
А.В. Некипелова
КГБ ОУДПО «Институт повышения квалификации специалистов здравоохранения» МЗ Хабаровского края г. Хабаровск, Россия, 680009
Аннотация. Азотно-кремнистые термальные воды (АКТВ) относятся к слабо минерализованным водам. Наиболее активными химическими компонентами этой минеральной воды являются кремниевая кислота и азот. АКТВ используются в Специализированной больнице восстановительного лечения (СБВЛ) «Анненские воды», расположенной на территории Хабаровского края. Это старейшая бальнеолечебница, которая помогает восстанавливать здоровье населению. В 2016 г. ей исполняется 150 лет. Более 90% больных, пройдя полный курс лечения АКТВ, отмечают у себя значительное улучшение. Прежде всего это связано с чрезвычайно высокой эффективностью АКТВ. Ионно-солевой состав АКТВ позволяет использовать их и при заболеваниях кожи, совершенствовать терапию хронических дерматозов (ХД).
Ключевые слова: азотно-кремнистые термальные воды (АКТВ), кремниевая кислота, азот, хронические дерматозы (ХД).
Актуальность. Азотно-кремнистые термальные воды (АКТВ) относятся к слабо минерализованным минеральным водам [1]. Наиболее активными химическими компонентами этой воды являются кремниевая кислота и азот. Установлено, что кремнистые воды способствуют выведению из организма мочекислых солей, активизируют протоплазму тканей, подсушивают кожу, оказывают противовоспалительное действие. Доказано, что потеря организмом кремниевой кислоты обусловливает раннее старение тканей, и особенно кожи. Поэтому эти воды рекомендуются больным, страдающим хроническими дерматозами, склонными к частым обострениям и мокнутию, а также в целях профилактики преждевременного старения тканей и кожи.
Применение АКТВ можно отнести к «нано»-технологиям [3]. Минимум минерализации, наличие микрокомпонентов измеряется миллиграммами на литр. Содержание кремниевой кислоты значительно ниже допустимой минерализации питьевых вод. Из нормативных 50 мг/л в кожные струк-
туры проникает всего несколько миллиграмм. Выявлено и изучено более 40 фрагментов действия АКТВ на системном и клеточном уровне. Ионно-солевой состав АКТВ позволяет использовать их при заболеваниях кожи, совершенствовать терапию ХД [6; 7].
Материалы и методы. На территории Хабаровского края находится СБВЛ «Анненские воды» — старейшая бальнеолечебница. В 2016 г. ей исполняется 150 лет. Она расположена в живописной таежной долине, окруженной сопками, в низовье реки Амур, на ее правом берегу, в 850 км к северо-востоку от г. Хабаровска. Первыми, кто использовал целебную силу АКТВ этого источника, были жившие в этих местах нивхи. Менялись хозяева: в 1866 г. здесь лечились офицеры Николаевского гарнизона с семьями; во время гражданской войны — японцы; золотодобытчики и другие частные владельцы. С 1942 г. это больница. Ежегодно СБВЛ «Анненские воды» принимает более 3500 больных.
----—-
Минеральная вода Анненского источника характеризуется как слабоминерализованная азотно-кремнистая, сульфатно-гидро-карбонатно-натрие-вого типа, щелочной реакции среды. Микроэлементный состав включает калий, магний, кальций, фтор, бром и др. По температуре относится к группе высокотермальных вод. Содержание биологически активной кремниевой кислоты достигает 75 мг/л. Химический состав минеральной воды Анненского источника скважин № 2 и № 21 можно выразить формулой Курлова—Карстенса [4; 5]: H2SiO3 75 мг/л;
тТО3 + Ш3)52 SO4 25Ш8
М 0,39^-3-Ц-4-
( + K) 92 Ca 8
pH = 9,3; г + 52 0C.
Содержание кремниевой кислоты Анненского месторождения меняется с годами. Так, по заключению 1993 г содержание биологически активной кремниевой кислоты достигало 75 мг/л, по заключению 2008 г. — 84 мг/л, а в 2009 г. — 108 мг/дм3.
Кремнистые термы представляют собой весьма ценные лечебные минеральные воды как бальнеологического, так и питьевого профиля. Минеральная вода «Анненская» продается в Хабаровском крае, составляя конкуренцию известным минеральным водам: «Ласточка», «Боржоми», «Ессентуки».
Результаты и выводы. Подавляющее большинство (более 90%), пройдя полный курс комплексного лечения, отмечают у себя значительное улучшение. Прежде всего это связано с чрезвычайно высокой эффективностью АКТВ [2].
Формирование АКТВ подчинено определенным закономерностям. Молодые тектонические разрывы в сочетании со сложной сетью кристаллических пород, являются важнейшим фактором определяющим накопление на глубине и выход на поверхность термальных вод. Все известные случаи распространения азотных слабоминерализованных терм в осадочных породах артезианских бассейнов наблюдаются также в зонах повышенной и высокой сейсмичности. Это относится практически ко всем выходам АКТВ.
Изучено митозомодулирующее действие на клетку, травмированную ионизирующим излучением, на синтез РНК, состояние митохондрий. Возможно, что кремний, встраивается в мембрану
клетки и заполняет «свободное место», которое появилось в результате воздействия триггерных факторов (стресс, инфекции и др.). Кроме кремния АКТВ имеют и другие микроэлементы, а так же газы (например радон), которые воздействуют на мембрану клетки и находят там свою точку приложения, восстанавливая естественным путем ткани организма — в частности пораженную кожу у больных ХД.
Минеральные воды широко распространены в толще земной коры, заполняя поры и трещины в горных породах. Процессы формирования минеральных вод подчинены определенным закономерностям. В результате геологоразведочных работ выделены области — зоны, в которых образуются минеральные воды определенного ионно-солевого и газового состава с наличием тех или иных микрокомпонентов, температуры. Эти области получили название «провинций» минеральных вод. В настоящее время выделены 9 основных бальнеологических групп минеральных вод, а внутри групп — различные гидрохимические типы.
Кремнистые термальные воды. К кремнистым термальным водам относится обширная группа вод с содержанием кремниевой кислоты (И28Ю3) более 50 мг/л и температурой более 35 °С. Данная группа наиболее широко представлена среди углекислых вод и азотных терм, формирующихся при выщелачивании силикатов кислых изверженных пород. На территории России кремнистые термальные воды распространены в областях проявления новейших и современных тектонических и вулканических процессов: Закавказье, Памир, Тянь-Шань, Прибайкалье, Копет-Даг, Приамурье, Приморье, Камчатка.
Азотные кремнистые термальные воды являются наиболее представительной группой, характеризующейся следующими основными особенностями: низкая минерализация (до 0,5 г/л и 0,5— 1,0 г/л), резко щелочная реакция среды (рН от 8,5 до 9,5), высокая температура (от 35—50 до 100— 200 °С в глубоких частях месторождений), высокие концентрации фтора, радона.
Углекислые кремнистые термы также достаточно широко распространены, главным образом, в пределах горноскладчатых регионов (Кавказ и Закавказье, Памир, Тянь-Шань, Камчатка). По сравнению с азотными термами данная группа имеет более высокую минерализацию (3—7 г/л
Некипелова А.В. Характеристика азотно-кремнистых термальных вод
редко до 10—15 г/л), кондиционное содержание углекислоты (0,9—1,1 г/л) и температуру до 50— 75 °С.
Метановые кремнистые термы сравнительно редки: по химическому составу и минерализации они очень разнообразны — от слабоминерализованных (4—5 г/л) до высокоминерализованных (более 15 г/л).
Распределение кремниевой кислоты — главного биологически активного компонента, четко контролируется температурным режимом минеральных вод. Как правило, концентрация H2SiO3 до 50 мг/л отмечается в слаботермальных (20— 35 °С) водах; при увеличении температуры до 50 °С содержание H2SiO3 составляет 80—100 мг/л. Максимальные концентрации кремниевой кислоты (до 150 мг/л) характерны для высокотермальных вод (Ходжа-Оби-Гарм, Талая, Уш-Бельдир).
АКТВ распространены в восточной части Си-хотэ-Алинского вулканического пояса, периферических частях мезозойских складчатых сооружений. Формируются при наличии раскрытых трещин разломов глубокого заложения, по которым атмосферные воды проникают на глубины порядка 1,0—2,5 км. Под действием тепла локально прогретых горных пород подземные воды приобретают повышенную температуру. Обогащение терм натрием и кремниевой кислотой связывают с процессами выщелачивания плагиоклазов (альбита). С повышением температуры растёт концентрация минеральной воды. Увеличивается минерализация за счт натрия, кремниевой кислоты, фтора, сульфат-иона, хлор-иона.
Температура является одним из основных факторов, влияющих на химический состав и бальнеологические свойства вод. В Приморье температура АКТВ составляет +20—36 °С (Чистоводное, Амгу). По химическому составу азотные термальные воды Приморья однотипны: гидрокарбонатные натриевые слабощелочные и щелочные, с повышенным содержанием кремнекислоты, фтора и некоторых других элементов. Особенностью терм является малая минерализация, низкие содержания сульфатов, невысокая температура — этим они отличаются от Кульдурских терм и выделяются в отдельный Чистоводненский тип. В Хабаровском крае температура азотных терм выше — до +70— 80 °С. Это широко известные: Кульдурские, Ан-ненские, Солонинские, Тырминские, Быссинские термальные и другие источники. Они относятся к пиринейско-кульдурскому типу.
Таким образом, показано, что АКТВ обладают такими свойствами, которые целесообразно использовать в лечении больных хроническими дерматозами (экзема, псориаз, атопический дерматит). АКТВ в СБВЛ «Анненский воды» рекомендуется назначать в период стабилизации кожного процесса, после предварительно проведенного медикаментозного лечения [8—11].
ЛИТЕРАТУРА
1. Артемьев В.И. Функциональное состояние центральной нервной системы у подростков с атопическим дерматитом и псориазом по данным электроэнцефалографии и динамика его при лечении на курорте Сочи // Вестн. дерматологии. 1982. № 10. С. 37—40.
2. Вялков А.И., Коршунов В.А., Шипиков В.Д. Анненские минеральные воды. Хабаровск: Хабар. кн. изд-во, 1996.
3. Завгорудько В.Н., Завгорудько Т.И. Нанотехно-логии в медицинской реабилитации // Развитие медицинской реабилитации на Дальнем Востоке: материалы XVI науч.-практ. конф., посвящ. вопросам оценки состояния и направлениям развития мед. реабилитации и восстановит. лечения в регионе. Хабаровск: ДВГМУ, 2009. С. 3—9.
4. Завгорудько Т.И., Завгорудько В.Н. Санаторно-курортное применение азотно-кремнистых термальных вод Дальнего Востока. Хабаровск: ДВГМУ, 1999.
5. Сидоренко С.В. Природные лечебные факторы Дальнего Востока в терапии дисметаболической нефро-патии с оксалатно-кальциевой кристаллурией у детей: автореф. дис. ... д-ра мед. наук. Хабаровск: [б.н.], 2009.
6. Суворова К.Н., Корсунская И.М., Путин-цев А.Ю. Некоторые особенности комплексной терапии тяжелых форм псориаза // Рос. журн. кож. и венер. болезней. 2002. № 6. С. 31—32.
7. К разработке стационарно-заменяющих технологий в дерматологической практике / А. Д. Юцковский, Н.А. Латышев, Д.А. Куклев и др. // Актуальн. вопросы дерматол., косметол., микол. и ИППП. Владивосток,
1999. С. 16—17.
8. Gates T. Atopic dermatitis: diagnosis, treatment, and aeromedical implications // Aviat Spin i Environ Med. 2007. Vol. 78 (1). P. 29—37.
9. Hoare C., Li Wan Po, Williams A.H. Systematic review of treatments for atopic eczema // J. Drugs Dermatol.
2000. Vol. 4 (37). P. 191.
10. Riyaz N., Arakkal F.R. Spa therapy in dermatology // Indian J Dermatol Venereol Leprol. 2011 Mar-Apr; 77(2): 128—34. doi: 10.4103/0378-6323.77450. Review. PubMed PMID: 21393940.
11. Wenstein G.D. An approach to the treatment of moderate to severe psoriasis with rational therapy // J. Am. Acad. Dermatol. 2001. Vol. 28. P. 454—459.
-----
CHARACTERIZATION OF NITRIC-SILICEOUS THERMAL WATERS
A. V. Nekipelova
Institute for advanced training of health professionals Khabarovsk, Russia, 680009
Annotation. Nitrogen-siliceous thermal waters — belong to low mineralized waters. The most active chemical components of the mineral waters are silicic acid and nitrogen. Nitrogen-siliceous thermal waters used in specialized rehabilitation hospital "Annenskii water", located on the territory of Khabarovsk reion. It is the oldest hospital, which helps to restore the health of the population. In 2016 it will be 150 years old. More than 90% of patients after a full course of treatment with Nitrogen-siliceous thermal wa, noted the significant improvement.
Key words: nitric-siliceous thermal waters, silicic acid, nitrogen, chronic dermatoses.
REFERENCES
1. Artem'ev V.I. Funktsional'noe sostoyanie tsentral'-noi nervnoi sistemy u podrostkov s atopicheskim dermatitom i psoriazom po dannym elektroentsefalografii i dinamika ego pri lechenii na kurorte Sochi. Vestn. dermatologii, 1982, no. 10, pp. 37—40.
2. Vyalkov A.I., Korshunov V.A., Shipikov V.D. An-nenskie mineral'nye vody. Khabarovsk, Khabar. kn. izd-vo, 1996.
3. Zavgorud'ko V.N., Zavgorud'ko T.I. Nanotekh-nologii v meditsinskoi reabilitatsii. Razvitie meditsinskoi reabilitatsii na Dal'nem Vostoke: mate-rialy XVI nauch.-prakt. konf., posvyashch. voprosam otsenki sostoyaniya i na-pravleniyam razvitiya med. rea-bilitatsii i vosstanovit. le-cheniya v regione. Khabarovsk, DVGMU, 2009. P. 3—9.
4. Zavgorud'ko T.I., Zavgorud'ko V.N. Sanatorno-kurortnoe primenenie azotno-kremnistykh termal'nykh vod Dal'nego Vostoka. Khabarovsk: DVGMU, 1999.
5. Sidorenko S.V. Prirodnye lechebnye faktory Dal'-nego Vostoka v terapii dismetabolicheskoi nefropatii s oksa-latno-kal'tsievoi kristalluriei u detei: avtoref. dis. d-ra med. nauk. Khabarovsk, [b.n.], 2009.
6. Suvorova K.N., Korsunskaya I.M., Putintsev A.Yu. Nekotorye osobennosti kompleksnoi terapii tyazhelykh form psoriaza. Ros. zhurn. kozh. i vener. boleznei, 2002, no. 6, pp. 31—32.
7. Yutskovskii A.D., Latyshev N.A., Kuklev D.A. et al. K razrabotke statsionarno-zamenyayushchikh tekhno-logii v dermatologicheskoi praktike. Aktual'n. voprosy derma-tol., kosmetol., mikol. iIPPP. Vladivostok, 1999. P. 16—17.
8. Gates T. Atopic dermatitis: diagnosis, treatment, and aeromedical implications. Aviat Spin i Environ Med., 2007, vol. 78 (1), pp. 29—37.
9. Hoare C., Li Wan Po, Williams A.H. Systematic review of treatments for atopic eczema. J. Drugs Dermatol, 2000, vol. 4 (37), pp. 191.
10. Riyaz N., Arakkal F.R. Spa therapy in dermatology. Indian J Dermatol Venereol Leprol. 2011 Mar-Apr; 77(2): 128—34. doi: 10.4103/0378-6323.77450. Review. PubMed PMID: 21393940.
11. Wenstein G.D. An approach to the treatment of moderate to severe psoriasis with rational therapy. J. Am. Acad. Dermatol, 2001, vol. 28, pp. 454—459.
