Научная статья на тему 'Характеристика антиоксидантної системи дітей з гінгівітом на тлі атопічних захворювань'

Характеристика антиоксидантної системи дітей з гінгівітом на тлі атопічних захворювань Текст научной статьи по специальности «Клиническая медицина»

CC BY
57
10
i Надоели баннеры? Вы всегда можете отключить рекламу.
Ключевые слова
гінгівіт / супероксиддисмутаза / атопічні захворювання / gingivitis / superoxiddismutase / atopic diseases

Аннотация научной статьи по клинической медицине, автор научной работы — Кривенко Л. С.

Метою даного дослідження було дослідити рівень антиоксидантного захисту у дітей з гінгівітом на тлі атопічних захворювань та без супутньої патології, а також запропонувати прогностичну модель для визначення рівня запалення тканин пародонту. Об’єкт і методи. Всього було обстежено 117 пацієнтів, з яких 86 склали основну групу, а 31 – контрольну. Результати. У пацієнтів основної групи гінгівіт на тлі атопічних захворювань протікав у поєднанні із значним зниженням ступеню антиоксидантного захисту, рівень СОД дорівнював 3,29±0,41 у.о./л. У той же час рівень СОД у пацієнтів контрольної групи дорівнював 5,26±0,55 у.о./л. Побудована залежність показників супероксиддисмутази (Y) від рівня запалення згідно з індексом SBI H.R. Muhlemann та S. Son (змінна X) у вигляді лінійної регресії. Висновки. Отримані результати досліджень демонструють значну ураженість антиоксидантної системи дітей з атопічними захворюваннями у порівнянні з дітьми без соматичної патології. Було створено модель для ранньої діагностики запальних змін у тканинах пародонту та прогнозування перебігу захворювання.

i Надоели баннеры? Вы всегда можете отключить рекламу.
iНе можете найти то, что вам нужно? Попробуйте сервис подбора литературы.
i Надоели баннеры? Вы всегда можете отключить рекламу.

CHARACTERISTICS OF THE ANTIOXIDANT SYSTEM IN CHILDREN WITH GINGIVITIS AND ATOPIC DISEASES

Periodontal disease is an inflammatory disease that is the result of complex interactions between immune response and parodontopatohenamy human body. Superoxide dismutase (SOD) is an antioxidant enzyme that acts against free radicals, which are factors of inflammation in periodontal tissues and cause damage to the connective tissue. Due to the high prevalence of gingivitis among children, finding ways of early diagnosis, prevention and treatment optimization is an extremely important task for scientists. The aim of this study was to investigate the antioxidant level in children with gingivitis with atopic diseases and without comorbidity and offer predictive model to determine the level of inflammation of periodontal tissues. Object and methods. A total of 117 patients were examined, of which 86 constituted the main group and 31 — control. Patients of the main group were diagnosed «asthma», «allergic rhinitis» and «atopic dermatitis». Patients in the control group were presented by a group of healthy children without somatic pathology. Patients in both groups were diagnosed as «gingivitis». To establish changes in periodontal tissues sulcus bleeding index SBI by H.R. Muhlemann and S. Son was used. SOD activity was determined by a modification of quercetin oxidation V.A. Kostyuka. Results. Main group patients with gingivitis and atopic diseases were presented by significant reduction of antioxidation protection, level of SOD was equal 3,29±0,41 cu/l. At the same time the level of SOD in the control group patients amounted to 5,26±0,55 cu/l. The state of periodontal tissues in patients of the main group by sulcus bleeding index amounted 3,61±0,36%, the control group — 2,57±0,66%. To assess the overall quality of the linear regression equation used the coefficient of determination, which is designated as R-squared. This ratio is an indicator of the quality of the regression equation and forecast accuracy with it. The dependence of indicators of superoxide dismutase (Y) from the level of inflammation according to the index SBI H.R. Muhlemann and S. Son (the variable X) as a linear regression was built. Linear regression coefficients 7.02 and minus 1.03 were determined. The value 0.83 means that 83% of the variability of Y (the level of superoxide dismutase) is associated with a variability of factor X (the state of periodontal tissues according to the index SBI). Another part of the variability of Y (18%) is associated with the influence of other factors. Conclusions. The results demonstrate a significant impairment of the antioxidant system of children with atopic disease compared to children without somatic pathology. The regression analysis model was created for early diagnosis of inflammatory changes in periodontal tissues and prognosis of the disease. It was built regression model depending on the degree of gingivitis levels of superoxide dismutase, which can be used to optimize the treatment and prevention of these diseases. Prospects for further research. In the context of the results promising for future research is prediction, early prevention and treatment of periodontal diseases using the level of superoxide dismutase.

Текст научной работы на тему «Характеристика антиоксидантної системи дітей з гінгівітом на тлі атопічних захворювань»

Цель: изучение влияния света в жилом помещении на психосоматическое состояние жильцов.

Объект и методы исследования. Для изучения субъективных реакций человека на действие различных факторов окружающей среды целесообразно использовать специально разработанные анкеты.Диагностику самооценки уровня тревожности проводили путем определения теста реактивной и личностной тревожности Спилбергера. Состояние тканей пародонта оценивали на основании клинических и индексных показателей.

Результаты. Показано, что более половины опрошенных - 204 (58,29%) имеют недостаточные уровни естественной инсоляции. Неудовлетворительные условия инсоляции жилых помещений повышают уровень личностной тревожности жителей. Неудовлетворительные условия естественного освещения также отрицательно влияют на уровень заболеваемости жителей. Это приводит к значительной распространенности у этих жильцов заболеваний пародонта, особенно генерализованного пародонтита.

Выводы. Результаты опроса показали, что более половины опрошенных - 204 (58,29%) имеют недостаточные уровни естественной инсоляции жилого помещения. Проведенное тестирование с помощью теста Спилбергера показало у опрашиваемых высокий уровень личностной тревожности - 50,64+3,58. Сочетание этих факторов приводит к значительному росту распространенности заболеваний пародонта -95,09±6,7%, особенно генерализованного пародонтита - 88,72±6,5%.

Ключевые слова: уровень освещенности жилых помещений, реактивная и личностная тревожность жителей, заболевания пародонта.

UDC 616.314. - 17-008.18-002

INFLUENCE OF LIVING SPACES NATURAL INSOLATION AND PSIHOSOMATIC STATE ON PERIODONTAL TISSUE OF RESIDENTS

Kononova O. V.

Abstract. Housing is one of the most important factors in the human environment. Visible light plays an important role in human life. Light affects the autonomic nervous system, the formation of immune protection, growth and development, and other key processes of human life. Measurement alarm level defines features of the vigorous activity of the body and affects his health and periodontal tissues.

Aim. To study the effect of natural light in the living room on the psychosomatic condition and periodontal tissue of tenants.

Object and methods. For the study of subjective human responses to the effect of various environmental factors is advisable to use a specially designed questionnaire. Diagnosis of the level of anxiety of self-determination test was carried out by reactive and personal anxiety by Spielberger. The estimation of periodontal tissues status was based on clinical features and index scoring.

Results. More than half of respondents - 204 (58.29%) have insufficient levels of natural insolation. Poor conditions of insolation premises increase the level of personal anxiety of inhabitants. Poor conditions of natural light also affect the level of population morbidity. This leads to the high prevalence of periodontal disease, especially generalized periodontitis among these residents.

Conclusions. The survey results showed that more than half of the respondents - 204 (58.29%) have insufficient levels of natural insolation premises. Testing conducted using the Spielberger test showed respondents have high level of personal anxiety - 50.64+3.58. The combination of these factors leads to a significant increase in the prevalence of periodontal disease - 95,09±6,7%, particularly generalized periodontitis - 88,72±6,5%. As a result a definite relationship between the level of natural sunlight exposure and the incidence of periodontal diseases (generalized periodontitis) among housing residents were established.

Keywords: level of illumination of premises, reactive and personal anxiety of residents, periodontal diseases.

Рецензент - проф. Скрипншов П. М.

Стаття надшшла 04.02.2017 року

© Кривенко Л. С.

УДК 616. 31-085: 616. 248

Кривенко Л. С.

ХАРАКТЕРИСТИКА АНТИОКСИДАНТНОУ СИСТЕМИ Д1ТЕЙ З Г1НГ1В1ТОМ НА ТЛ1 АТОП1ЧНИХ ЗАХВОРЮВАНЬ

Харк1вський нацюнальний медичний ушверситет (м. Харк1в)

[email protected]

Представлена робота е частиною науково-дослщно'| роботи кафедри стоматологи дитячого вку, дитячо'| щелепно-лицево'| хiрургiï та iмплантологiï Харювського нацюнального медичного уыверситету згщно з тематикою: «Характер, структура та л^вання основних стоматолопчних захворювань», № державно'! реестрацп 0116U004975.

Вступ. Захворювання пародонту е запальними захворюваннями, як е результатом складних взаемодм мiж пародонтопатогенами та iмунною вщповщдю оргаызму людини. Два важливих i взаемозалежних фактори беруть участь у патофiзiологiчнiй прогресп захворювань пародонту, тобто у активаци iмунноï системи та виробництвi

кисневих радикалiв i пов'язаних з ними метаболтв. Збiльшення виробництва вгпьних радикалiв може сприяти окисному стресу, який, як повщомляеться, бере участь у багатьох захворюваннях, в тому чи^ захворюваннях пародонту [5,1]. Аналiз антиоксидантно! системи захисту ротово! рщини дiтей показав розвиток складних дезадаптуючих механiзмiв, якi характеризуються порушенням показниюв антиоксидантного захисту органiзму [2].

Супероксиддисмутаза (СОД) е антиоксидантним ферментом, який дiе проти вiльних радикалiв, як е чинниками запалення у тканинах пародонту та викликають пошкодження сполучно! тканини [3]. У зв'язку з високою розповсюдженiстю гiнгiвiту серед дитячого населення, пошук шляхiв ранньо! дiагностики, профiлактики та оптимiзацi! лiкування е надзвичайно актуальним завданням для науков^в.

Метою даного дослiдження було дослщити рiвень антиоксидантного захисту у дггей з гiнгiвiтом на ттм атотчних захворювань та без супутньо! патологи, а також запропонувати прогностичну модель для визначення рiвня запалення тканин пародонту.

Об'ект i методи дослiдження. Всього було обстежено 117 пащен™, з яких 86 склали основну групу, а 31 - контрольну. Патентам основно! групи лiкарями-алергологами було встановлено дiагноз «бронхiальна астма», «алергiчний рингг» та «атопiчний дерматит», якi, за думкою провщних фахiвцiв у данм областi, вiдносяться до групи атотчних захворювань. Пацiенти контрольно! групи були представлен групою практично здорових дггей без супутньо! соматично! патологi!. У пащен™ обох груп було встановлено дiагноз «гiнгiвiт». Для встановлення змЫ у тканинах пародонту було використано Ыдексну оцiнку стану тканин ясен i кровоточивостi SBI (H.R. Muhlemann та S. Son, 1971), результати реестрували у процентах. Активнють супероксиддисмутази визначали методом окислення кверцетину в модифкацп В.А. Костюка та спiвавторiв [4]. Активнiсть ферменту ви-ражали в у.о./л ротово! рщини.

Результати дослiдження та 'Гх обговорення. Аналiз отриманих даних показав достовiрну рiзницю у показниках супероксиддисмутази па^ен^в основно! та контрольно! групи. Згщно з результатами, у пацiентiв основно! групи пнпвгт на тлi атотчних захворювань протiкав у поеднаннi iз значним зниженням ступеню антиокидантного захисту, рiвень СОД дорiвнював 3,29±0,41 у.о./л. У той же час рiвень СОД у па^ен^в контрольно! групи дорiвнював 5,26±0,55 у.о./л. Варто вiдмiтити, що стан тканин пародонту у пащетчв основно! групи за Ыдексом кровоточивостi дорiвнював 3,61 ±0,36%, контрольно! групи - 2,57±0,66%.

Для виявлення взаемозв'язюв мiж станом антиоксидантного захисту та станом тканин пародонту був проведений регресмний аналiз серед пацiентiв основно! та контрольно! групи. Результати регрессного аналiзу представленi у таблицi 1, 2 та 3.

Для оцЫки загально! якостi отриманого рiвняння лЫмно! регресi! застосували коефiцiент детермiнацi!, який позначений як R-квадрат. Даний коефщент е показником якостi рiвняння регресп й точностi прогнозу за його допомогою.

Згщно з отриманими результатами застосування регрессного аналiзу пакету

Microsoft Excel 2016 можна зробити наступи висновки. Побудована залежнють показникiв супероксиддисмутази (Y) вiд рiвня запалення згщ-но з iндексом SBI H.R. Muhlemann та S. Son (змЫна X) у виглядi лшмно|' регреси. Визначенi коефiцieнти лЫмно|' регресп 7,02 та мЫус 1,03. Для оцшки загально|' якостi отриманого рiвняння лшмно|' регреси застосовуеться коефiцieнт детермшаци. Отримане в результат значення 0,83 означае, що 83% змЫюваност Y ^вень супероксиддисмутази) пов'язуеться зi змiнюванiстю фактору Х (стан тканин пародонту згщно з шдексом SBI). 1нша частина змЫюваност Y (18%) пов'язуеться з впливом шших факторiв. Таким чином, осктьки регресiйний ана-лiз проведений, функцiя регресп визначена, Ытер-претована та обфунтована, а оцшка якостi рiвняння регреси вiдповiдае вимогам, можна вважати, що побудована модель та прогнозы значення мають необхщну адекватнють.

Висновки. Отриман результати дослщжень демонструють значну ураженiсть антиоксидантно'! системи дтей з атопiчними захворюваннями у порiвняннi з дiтьми без соматично|' патологи. Завдяки проведеному регресiйному аналiзу було створено модель для ранньо|' дiагностики запальних змiн у тканинах пародонту та прогнозування переб^у захворювання. Побудована регресмна модель залежностi ступеню запалення ясен вщ рiвня супероксиддисмутази, яку можливо викорис-товувати для оптимiзацiï лiкування та профiлактики даних захворювань.

Перспективи подальших дослiджень. У контекстi отриманих результатiв перспективним для подальших дослщжень е прогнозування, рання профтактика та оптимiзацiя лiкування захворювань пародонту з урахуванням рiвня супероксиддисмутази та моделi прогнозу змiн стану тканин пародонту.

Таблиця 1.

Регресшна статистика

Регрес'1йна статистика

Множинний R 0.91

R-квадрат 0.83

Нормований R-квадрат 0.83

Стандартна помилка 0.17

Спостереження 86

Таблиця 2.

Дисперсшний анал1з

df SS MS F

Регрес1я 1 11.63 11.63 416.25

Залишок 84 2.35 0.03

Разом 85 13.98

Таблиця 3.

Визначення коефщ1ент1в

Коефщенти Стандартна помилка t-статистика P-значення

Y-пересiчення 7.02 0.18 38.21 0.00

Змшна X 1 -1.03 0.05 -20.40 0.00

Л^ература

1. Гевкалюк Н.О. Антиоксидантно-прооксидантнi вiдношення у KpoBi хворих на ГРВ1 дiтей i3 проявами захворювання в порожнинн рота / Н.О. Гевкалюк // Медична та клшпна хiмiя. - 2015. - № 4. - С. 91-95.

2. Годованець О.1. В^алеш результати застосування препара^в антиоксидантноУ дм у комплекс лiкування xpoHi4Horo катарального пнпвггу в дiтей / О.1. Годованець // Св^ медицини та бюлогп. - № 3. - 2012. - С. 80-83

3. Костюк В.А. Простой и чувствительный метод определения активности супероксиддисмутазы, основанный на реакции окисления кверцетина / В.А. Костюк, А.И. Потапович, Ж.В. Ковалева // Вопр. мед. химии. - 1990. - № 2. - C. 88-91.

4. Akalin F.A. Analysis of superoxide dismutase activity levels in gingiva and gingival crevicular fluid in patients with chronic periodontitis and periodontally healthy controls / F.A. Akalin, E. Toklu, N. Renda // J Clin Periodontol. - 2005. - № 32 (3). - Р. 238-243.

5. Wei P.F. The investigation of glutathione peroxidase, lactoferrin, myeloperoxidase and interleukin-1beta in gingival crevicular fluid: implications for oxidative stress in human periodontal diseases / P.F. Wei, K.Y Ho, YP. Ho // J Periodontal Res. - 2004. - № 39 (5). - Р. 287-293.

УДК: 616. 31-085: 616. 248

ХАРАКТЕРИСТИКА АНТИОКСИДАНТНОТ СИСТЕМИ Д1ТЕЙ З ГШПВ1ТОМ НА ТЛ1 АТОП1ЧНИХ ЗАХВОРЮВАНЬ КривенкоЛ. С.

Резюме. Метою даного дослiдження було дослщити р1вень антиоксидантного захисту у д1тей з пнпвггом на тл1 атоп1чних захворювань та без супутньоУ патологи, а також запропонувати прогностичну модель для визначення р1вня запалення тканин пародонту.

Об'ектiметоди. Всього було обстежено 117 пац1ент1в, з яких 86 склали основну групу, а 31 - контрольну. Результати. У пац1ент1в основноУ групи пнпв1т на тл1 атоп1чних захворювань проткав у поеднанн 1з значним зниженням ступеню антиоксидантного захисту, р1вень СОД дор1внював 3,29±0,41 у.о./л. У той же час р1вень СОД у пац1ент1в контрольно'! групи дор1внював 5,26±0,55 у.о./л. Побудована залежнють показниюв супероксиддисмутази (Y) в1д р1вня запалення зг1дно з шдексом SBI H.R. Muhlemann та S. Son (змшна X) у вигляд1 л1н1йноУ' регреси.

Висновки. Отриман результати досл1джень демонструють значну ураженють антиоксидантно'У системи д1тей з атоп1чними захворюваннями у пор1внянн1 з дггьми без соматично'У патологи. Було створено модель для ранньо'У д1агностики запальних змш у тканинах пародонту та прогнозування переб1гу захворювання. Ключовi слова: пнпвгг, супероксиддисмутаза, атоп1чн1 захворювання.

УДК: 616. 31-085: 616. 248

ХАРАКТЕРИСТИКА АНТИОКСИДАНТНОЙ СИСТЕМЫ ДЕТЕЙ С ГИНГИВИТОМ НА ФОНЕ АТОПИЧЕСКИХ ЗАБОЛЕВАНИЙ Кривенко Л. С.

Резюме. Целью данного исследования было изучить уровень антиоксидантной защиты у детей с гингивитом на фоне атопических заболеваний и без сопутствующей патологии, а также предложить прогностическую модель для определения уровня воспаления тканей пародонта.

Объект и методы. Всего было обследовано 117 пациентов, из которых 86 составили основную группу, а 31 — контрольную.

Результаты. У пациентов основной группы гингивит на фоне атопических заболеваний протекал в сочетании со значительным снижением степени антиоксидантной защиты, уровень СОД равен 3,29±0,41 у.е./л. В то же время уровень СОД у пациентов контрольной группы был равен 5,26±0,55 у.е./л. Построена зависимость показателей супероксиддисмутазы (Y) от уровня воспаления согласно индексу SBI H.R. Muhlemann и S. Son (переменная X) в виде линейной регрессии.

Выводы. Полученные результаты исследований демонстрируют значительную уязвимость антиоксидантной системы детей с атопическими заболеваниями по сравнению с детьми без соматической патологии. Благодаря проведенному регрессионному анализу была создана модель для ранней диагностики воспалительных изменений в тканях пародонта и прогнозирования течения заболевания. Ключевые слова: гингивит, супероскиддисмутаза, атопические заболевания.

UDC: 616. 31-085: 616. 248

CHARACTERISTICS OF THE ANTIOXIDANT SYSTEM IN CHILDREN WITH GINGIVITIS AND ATOPIC DISEASES

Kryvenko L. S.

Abstract. Periodontal disease is an inflammatory disease that is the result of complex interactions between immune response and parodontopatohenamy human body. Superoxide dismutase (SOD) is an antioxidant enzyme that acts against free radicals, which are factors of inflammation in periodontal tissues and cause damage to the connective tissue. Due to the high prevalence of gingivitis among children, finding ways of early diagnosis, prevention and treatment optimization is an extremely important task for scientists.

The aim of this study was to investigate the antioxidant level in children with gingivitis with atopic diseases and without comorbidity and offer predictive model to determine the level of inflammation of periodontal tissues.

Object and methods. A total of 117 patients were examined, of which 86 constituted the main group and 31 — control. Patients of the main group were diagnosed «asthma», «allergic rhinitis» and «atopic dermatitis». Patients in the control group were presented by a group of healthy children without somatic pathology. Patients in both groups were diagnosed as «gingivitis». To establish changes in periodontal tissues sulcus bleeding index SBI by H.R. Muhlemann and S. Son was used. SOD activity was determined by a modification of quercetin oxidation VA. Kostyuka.

Results. Main group patients with gingivitis and atopic diseases were presented by significant reduction of anti-oxidation protection, level of SOD was equal 3,29±0,41 cu/l. At the same time the level of SOD in the control group patients amounted to 5,26±0,55 cu/l. The state of periodontal tissues in patients of the main group by sulcus bleeding index amounted 3,61±0,36%, the control group — 2,57±0,66%. To assess the overall quality of the linear regression equation used the coefficient of determination, which is designated as R-squared. This ratio is an indicator of the quality of the regression equation and forecast accuracy with it. The dependence of indicators of superoxide dismutase (Y) from the level of inflammation according to the index SBI H.R. Muhlemann and S. Son (the variable X) as a linear regression was built. Linear regression coefficients 7.02 and minus 1.03 were determined. The value 0.83 means that 83% of the variability of Y (the level of superoxide dismutase) is associated with a variability of factor X (the state of periodontal tissues according to the index SBI). Another part of the variability of Y (18%) is associated with the influence of other factors.

Conclusions. The results demonstrate a significant impairment of the antioxidant system of children with atopic disease compared to children without somatic pathology. The regression analysis model was created for early diagnosis of inflammatory changes in periodontal tissues and prognosis of the disease. It was built regression model depending on the degree of gingivitis levels of superoxide dismutase, which can be used to optimize the treatment and prevention of these diseases.

Prospects for further research. In the context of the results promising for future research is prediction, early prevention and treatment of periodontal diseases using the level of superoxide dismutase.

Keywords: gingivitis, superoxiddismutase, atopic diseases.

Рецензент — проф. Каськова Л. Ф.

Стаття надшшла 06.02.2017 року

© Nazaryan R. S., Tkachenko M. V., Kuzina V. V.

UDC 616.311.2-002.2:616-003.218-008.817-056.7-08-059

Nazaryan R. S., Tkachenko M. V., Kuzina V. V.

MULTIPURPOSE TREATMENT OF CHRONIC GENERALIZED CATARRHAL GINGIVITIS IN CHILDREN WITH CYSTIC FIBROSIS

Kharkiv National Medical University (Kharkiv)

[email protected]

This study is a fragment of scientific research «The nature, structure and treatment of major dental diseases»; the number of state registration is № 0116U004975, which is performed at the Pediatric Dentistry, Pediatric Maxillofacial Surgery and Implantology Department of Kharkiv National Medical University.

The high level of dental diseases into child's population is one of the actual medical problem. Scientific researches are focused mainly on determining the mechanisms of the relationship between somatic and dental diseases, which are mutually worsening the course of the disease. Today, many studies have shown a high prevalence of periodontal diseases among children with somatic pathology [1,6].

Chronic generalized catarrhal gingivitis (CGCG) is recorded in children with cystic fibrosis, already at an early age. Cystic fibrosis is a rare hereditary disease. It is caused by a mutation of the gene for the cystic fibrosis transmembrane conductance regulator protein, and is characterized by multiorgan disorders, severe course and complicated prognosis. This disease has clinical manifestations in the oral cavity, like many other systemic lesions [5,22].

The high prevalence and early manifestation of CGCG is caused by a combination of many factors. Secondary changes arising due to somatic disease, poor oral hygiene and dental status, reduction of the protective properties of the oral fluid, a compromised immune mechanisms are aggravating pathogenetic factors for gum diseases. Chronic colonization of respiratory tract by pathogenic microflora, which transited into the oral cavity and contributes to the development of inflammatory diseases of periodontal tissues is typical for patients with cystic fibrosis [18,24].

In conditions of insufficient oral hygiene, the amount of dental plague increases. It prevents the access of oral fluid inside the biofilm and implementation of the protective functions. There is a replacement of species of microorganisms and the emergence of anaerobic species with distinct pathogenic properties. These bacteria produce endotoxins and enzymes that directly damage the cells of periodontal tissues and contribute to the weakening of defense mechanisms [10].

Pathogenetic mechanisms of cystic fibrosis lead to disruption of normal physiological processes in the oral cavity in particular, the reduced level of salivation, increased oral fluid viscosity inhibited local immunity.

i Надоели баннеры? Вы всегда можете отключить рекламу.