Характер изменений антитромбогенной активности сосудистой стенки при гестозе Текст научной статьи по специальности «Клиническая медицина»

STATE OF HEALTH OF CHILDREN WHO ARE BEING STATIONARY CHILDREN'S ESTABLISHMENTS

G.R. Sagitova

Faculty of children's illnesses FPF SEE MVT АGMA RPHS Baku str., 121, Astrakhan, Russia, 414000

E.I. Somova, H.P. Nuradenov

Official body of public health services «RCCH it. N.N. Silishchevoj»

street of Physicians, 6, Astrakhan, Russia, 414000

Research is executed within the limits of regulating official documents. On the basis of which prophylactic medical examination of one of the least protected groups of children has been organized and lead. Results of work have allowed to estimate a state of health of children-orphans and children who have remained without care of parents. On the conclusion of research the complex of the strategic and tactical actions directed on optimization of the mediko-social help to this group of patients has been accepted.

Keywords: orders, children-orphans, a state of health.

ХАРАКТЕР ИЗМЕНЕНИЙ АНТИТРОМБОГЕННОЙ АКТИВНОСТИ СОСУДИСТОЙ СТЕНКИ ПРИ ГЕСТОЗЕ

Г.С. Салахиева, Е.В. Понукалина

Кафедра нормальной физиологии СарГМУ ул. Б. Казачья, 112, Саратов, Россия, 410012

Целью настоящей работы явилось изучение роли эндотелиальной дисфункции в механизмах расстройств коагуляционного потенциала крови и микроциркуляции при гестозе различной степени тяжести.

Материал и методы. Проведено комплексное обследование 120 беременных со сроками гестации от 34 до 38 недель, находившихся на стационарном лечении в МУЗ ГКБ № 8 г. Саратова с 2005 по 2008 гг. Первую группу составили 48 беременных с легким течением гестоза, вторую группу — 44 пациентки со среднетя-желым течением гестоза, в третью группу вошли 28 беременных с тяжелым течением гестоза. Контрольную группу составили 40 беременных в аналогичные сроки гестации с неосложненным течением беременности.

СалахиеваГ.С., ПонукалинаЕ.В. Характер изменений антитромбогенной активности сосудистой...

Изучение антикоагулянтной активности стенки сосудов проводилось коагу-ляционным методом, позволяющим определить содержание антитромбина III в плазме крови до и после проведения манжеточной пробы, т.е. создания кратковременной ишемии на верхней конечности (В.П. Балуда, И.И. Деянов, М.В. Балу-да и др., 1992). Параллельно изучена фибринолитическая активность стенки сосудов до и после проведения манжеточной пробы. Для оценки антиагрегационной активности стенки сосудов определяли степень агрегации тромбоцитов до и после манжеточной пробы (В.П. Балуда, И.И. Деянов, М.В. Балуда и др., 1992).

Результаты исследований и их обсуждение. У беременных с легким течением гестоза в крови, взятой после создания локальной ишемии, отмечено увеличение содержания антитромбина III, как и у беременных контрольной группы без проявлений гестоза. Таким образом, при легком течении гестоза не изменяется антикоагулянтная активность стенки сосудов.

В группе беременных со среднетяжелым течением гестоза имело место значительное уменьшение освобождения антитромбина III сосудистой стенкой, на что указывает выраженное снижение индекса антикоагуляционной активности стенки сосудов (р < 0,05) у беременных данной группы.

В группе женщин с тяжелым течением гестоза индекс антикоагуляционной активности стенки сосудов снижался не только по сравнению с данными группы контроля (р < 0,02), но и группы беременных с легким течением гестоза (р < 0,02).

Сравнительная оценка состояния фибринолитической активности стенки сосудов, проведенная в группах женщин с легким, среднетяжелым и тяжелым течением гестоза, позволила выявить следующие закономерности.

У беременных с легким течением гестоза фибринолитическая активность стенки сосудов практически не отличалась от показателей группы контроля, в то время как при среднетяжелой форме патологии она заметно снижалась (р < 0,05) по отношению к показателям группы контроля. При тяжелом течении гестоза уровень фибринолитической активности сосудистой стенки значительно падал не только по сравнению с показателями контрольной группы наблюдения (р < 0,001), но и по отношению к таковым показателям женщин с легким (р < 0,01) и средне-тяжелым течением гестоза (р < 0,05).

При оценке антиагрегационной активности стенки сосудов при легком течении гестоза изменений не выявлено, в то время как при среднетяжелом течении гестоза индекс антиагрегационной активности сосудистой стенки снижался (р < 0,01) по отношению к контрольным показателям; указанные изменения прогрессировали при тяжелом течении гестоза (р < 0,001).

Выводы.

1. При исследовании тромборезистентности сосудистой стенки у беременных при легком течении гестоза не выявлено изменений антиагрегационной, ан-тикоагулянтной и фибринолитической активности стенки сосудов после кратковременной окклюзии сосудов верхней конечности, что свидетельствовало об отсутствии признаков эндотелиальной дисфункции у беременных данной группы наблюдения.

2. При среднетяжелом и тяжелом течении гестоза в механизмы нарушения коагуляционного потенциала крови включается развитие эндотелиальной дисфункции, о чем свидетельствует недостаточность антиагрегационной, антикоа-гулянтной и фибринолитической активности сосудистой стенки.

THE CHARACTER OF CHANGES OF ANTITHROMBOGENIC ACTIVITY OF VESSEL WALL AT GESTOSIS

G.S. Salakhieva, E.V. Ponu^lina

Department of normal physiology Saratov State medical University B. Kazachya str., 112, Saratov, Russia, 410012

The complex clinical and laboratory researches conducted in groups of the pregnant women with mild case of gestosis, middle serious preeclampsia and with heavy severity of gestosis. Anticoagulatyc, antiaggregatic and fibrinolytic activity of a wall of vessels on a background of creation of a short-lived ischemia were examined.

Disturbance of a coagulative potential of a blood are actuated development endothelial dysfunction in groups of the pregnant women with middle serious preeclampsia and with heavy severity of gestosis.

Key words: gestosis, anticoagulation and fibrinolytic activity, coagulative potential.

ОСНОВНЫЕ АСПЕКТЫ НЕЙРОБРУЦЕЛЛЕЗА

И.В. Сергеева

Кафедра инфекционных болезней и эпидемиологии с курсом последипломного образования ГОУ ВПО, Красноярский государственный медицинский университет им. проф. В.Ф. Войно-Ясенецкого Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию ул. Курчатова, 17, Красноярск, Россия, 660062

Автор проанализировал современные взгляды на проблему хронического нейробруцеллеза. Ключевые слова: нейробруцеллез, дефиниция, эпидемиология.