CC BY
43Дерябин Н.И.
к.т.н., президент фонда поддержки информационных технологий в авиационной и ракетно-космической промышленности, доцент филиала Военно-медицинской академии
ГОСУДАРСТВЕННОЕ СТРАТЕГИЧЕСКОЕ УПРАВЛЕНИЕ И НАЦИОНАЛЬНАЯ
БЕЗОПАСНОСТЬ
Ключевые слова: стратегия, миссия, управление, образование, медицина, президент, правительство.
Государственное стратегическое управления России представляет собой иерархическую структуру во главе с Президентом (согласно Конституции), обладающим практически неограниченными полномочиями. Он же является Верховным главнокомандующим Вооруженных сил РФ. Структура, реализующая системный подход с позиций основ стратегического управления, представлена на рис. 1.
Структура Президента Российской Федерации (Управление делами Президента, Администрация Президента)
Структура Президента Российской Федерации
Постоянные компоненты _ 1. Миссия (декларация) -
2. Ценности (декларация) Переменные компоненты
3. Видение (декларация) --4. Стратегия
Правительство Российской Федерации
Постоянные компоненты
1. Миссия (декларация)
2. Ценности (декларация)
Переменные компоненты
3. Видение (декларация)
4. Стратегия
Минобороны России
Постоянные компоненты 1. Миссия (декларация)
2. Ценности (декларация) Переменные компоненты
3. Видение (декларация)
4. Стратегия
Рисунок 1.
Стратегическое управление на высшем уровне государственной власти
Миссия - определяет смысл существования организации. Ценности - руководящие принципы организации при выполнении миссии. Видение - прогнозирование возможных состояний организации на пути выполнения миссии. Стратегия - совокупность действий организации, реализующих видение на пути выполнения миссии на основании заложенных ценностей.
Как видно на рисунке 1, миссия и ценности «каскадируются» от высших уровней к низшим (стрелки идут сверху вниз). Иными словами, миссии и руководящие принципы нижестоящих организаций вытекают из миссий вышестоящих, а стратегия вышестоящей организации определяет видение и стратегию нижестоящих организаций. А стратегии нижестоящих организаций обеспечивают выполнение видения и стратегии вышестоящими организациями (стрелки идут снизу-вверх). Согласно основам стратегического управления, миссия организации никогда не направлена на лиц, заинтересованных в её финансовом успехе.
Миссия Президента России следует из его присяги: «Клянусь при осуществлении полномочий Президента Российской Федерации уважать и охранять права и свободы человека и гражданина, соблюдать и защищать Конституцию Российской Федерации, защищать суверенитет и независимость, безопасность и целостность государства, верно служить народу»1. Иначе говоря, миссия направлена национальную безопасность и всех граждан страны. На этом же сайте прописаны его статус и полномочия: «Статус Президента определяется в четвёртой главе Конституции.
Президент является главой государства, гарантом Конституции, прав и свобод человека и гражданина. Он принимает меры по охране суверенитета Российской Федерации, её независимости и государственной целостности, обеспечивает согласованное функционирование и взаимодействие органов государственной власти.
Президент определяет основные направления внутренней политики.
Президент определяет основные направления внешней политики.
Президент является Верховным Главнокомандующим Вооружёнными Силами.
Президент решает вопросы гражданства Российской Федерации, награждает государственными наградами, осуществляет помилование».
Теперь рассмотрим структуру высшего уровня, отраженную на рисунке 1.
«Управление делами Президента Российской Федерации является федеральным органом исполнительной власти, организующим и непосредственно осуществляющим материально-техническое обеспечение деятельности Президента Российской Федерации, Правительства Российской Федерации, палат Федерального Собрания Российской Федерации, Администрации Президента Российской Федерации, Аппарата Правительства Российской Федерации, Конституционного Суда Российской Федерации, Верховного Суда Российской Федерации и Военной коллегии Верховного Суда Российской Федерации, Высшего Арбитражного Суда Российской Федерации, Центральной избирательной комиссии Российской Федерации, Счетной палаты Российской Федерации»2. Как видим, непосредственные связи с Минобороны, предусматривающие процесс «каскадирования», здесь не обозначены.
«Администрация Президента Российской Федерации является государственным органом, обеспечивающим деятельность Президента Российской Федерации и осуществляющим контроль за исполнением решений Президента Российской Федерации.
Подробнее
Администрация Президента обеспечивает деятельность главы государства. Это выражается, в частности, в подготовке законопроектов для внесения их Президентом в Государственную Думу в порядке законодательной инициативы.
Администрация готовит проекты указов, распоряжений, поручений, обращений Президента, иных документов, в том числе проекты ежегодных посланий Президента Федеральному Собранию.
Администрация контролирует и проверяет исполнение федеральных законов, указов, распоряжений и поручений Президента и представляет ему соответствующие доклады.
Администрация обеспечивает взаимодействие Президента с политическими партиями, общественными объединениями, профессиональными и творческими союзами в России, государственными органами и должностными лицами иностранных государств, российскими и зарубежными политическими и общественными деятелями, международными организациями.
В Администрации анализируются: информация о социально-экономических, политических и правовых процессах в стране и мире; обращения граждан; предложения общественных объединений и органов местного самоуправления. На основе обрабатываемых материалов готовятся доклады Президенту.
Президент осуществляет общее руководство своей Администрацией.
Непосредственно управляет работой Администрации её глава - Руководитель Администрации»3. Здесь тоже не просматриваются прямые связи в интересах Минобороны.
Обратимся к структуре Правительства России. Конституция Российской Федерации, статья 114 гласит:
1. Правительство Российской Федерации:
а) разрабатывает и представляет Государственной Думе федеральный бюджет и обеспечивает его исполнение; представляет Государственной Думе отчет об исполнении федерального бюджета; представляет Государственной Думе ежегодные отчеты о результатах своей деятельности, в том числе по вопросам, поставленным Государственной Думой;
б) обеспечивает проведение в Российской Федерации единой финансовой, кредитной и денежной политики;
1 http://www.kremlin.ru/structure/president/authority/commander
2 http://www.udprf.ru/
3 http://www.kremlin.ru/structure/administration
в) обеспечивает проведение в Российской Федерации единой государственной политики в области культуры, науки, образования, здравоохранения, социального обеспечения, экологии;
г) осуществляет управление федеральной собственностью;
д) осуществляет меры по обеспечению обороны страны, государственной безопасности, реализации внешней политики Российской Федерации;
е) осуществляет меры по обеспечению законности, прав и свобод граждан, охране собственности и общественного порядка, борьбе с преступностью;
ж) осуществляет иные полномочия, возложенные на него Конституцией Российской Федерации, федеральными законами, указами Президента Российской Федерации.
2. Порядок деятельности Правительства Российской Федерации определяется федеральным конституционным законом.
Проанализируем сайт действующего сегодня Правительства РФ1. Структура Правительства имеет следующую иерархию: Председатель Правительства, 8 заместителей Председателя Правительства и 22 Федеральных министра. Последним в списке значится Министр обороны. Кому же он подчиняется? На сайте http://government.ru/department/ 94/events/ находим: «Руководство деятельностью Министерства обороны Российской Федерации осуществляет Президент Российской Федерации». Это как? Речь идёт о непосредственном руководстве или об общем? Постоянном или периодическом? Так или иначе, но отразить реальную структуру государственного стратегического управления с позиций системного подхода в этой ситуации весьма непросто. Что делать с «каскадированием» миссии и ценностей? Как увязывать стратегии Правительства и Министерства обороны - ведь миссии у них разные? С одной стороны, экономика страны и благосостояние граждан, а с другой - национальная безопасность державы. И всё это надо «каскадировать» до самого нижнего подразделения или организации в стране. Значит, ошибки не должно быть, иначе она может нарушить весь процесс государственного стратегического управления в России. Имеет смысл рассмотреть некоторые примеры из государственных сфер деятельности.
Структура управления в рамках Минобороны для общего случая приведена на рис. 2.
Рисунок 2.
Стратегическое управление в Минобороны РФ
1 http://government.ru/
Во всех развитых странах такие сферы деятельности человеческого общества как оборона, наука, образование, здравоохранение, культура, социальное обеспечение и экология находятся в ведении государства. В России данный подход отражен в Конституции (ст. 114). И никакой бизнес по определению не в состоянии взять на себя такие функции. Потому что бизнес, говоря обычным языком, просто коммерческая деятельность в интересах какого-то частного лица, действующего в правовом государстве в рамках существующего законодательства. Насколько Россия в этом плане является правовым государством с системным подходом к законодательной базе решать специалистам и гражданам страны.
Современная информатизация человеческого сообщества расставляет новые приоритеты во всех сферах государственной деятельности. И ключевую роль здесь играют нематериальные активы1 страны. А это, прежде всего, кадровое обеспечение: учёные, инженеры, врачи, преподаватели и т.д. Именно они, владеющие перспективными информационными технологиями, определяют будущее любой державы. Только отечественные научные кадры международного уровня дают возможность стране иметь конкурентоспособный концептуальный аппарат в той или иной научной отрасли. И только в этом случае имеет смысл говорить о передовых технологиях в государственных сферах деятельности страны.
Причём, если несколько десятилетий тому назад основой кадрового обеспечения высокотехнологичных отраслей были высококвалифицированные исполнители, то сегодня в условиях информационного общества основной контингент специалистов должны составлять творцы. Творцы, имеющие знания сразу в нескольких научных отраслях, причём не всегда смежных. Именно с такими специалистами можно в ближайшем будущем претендовать на почётное место в команде развитых стран мира XXI века. Всё вышесказанное в полной мере относится и к военной медицине, и к военному образованию. И это лишь одна из сторон проблемы кадрового обеспечения военной медицины в России, без которой немыслимо существование современной армии.
Преподаватель должен учить, а врач - лечить. И если их заставлять постоянно писать в интересах вышестоящих чиновников разного рода отчёты, ненужные непосредственно слушателю или пациенту, то это непременно приведёт к снижению эффективности производственного процесса и деградации самих специалистов. Возьмём, например, преподавателя в системе дополнительного профессионального образования. Что требуется сегодня для отчётности профессорско-преподавательского состава, в том числе и послевузовского образования:
1. Учебный план.
2. Календарный учебный план.
3. Учебная программа, программа практик.
4. Фонд оценочных средств.
5. Методические материалы (тематические планы, программы государственной итоговой аттестации).
6. Иные компоненты, которые включены в состав основной профессиональной образовательной программы по решению учёного совета (тексты лекций, планы проведения семинаров, методические разработки проведения практических занятий, лабораторных работ и самостоятельной работы под руководством преподавателя, групповых упражнений, и т.д., и т.п. - как минимум 4 позиции)
Немало, а некоторые считают такое количество отчётных материалов запредельным для здравого смысла. Если взять грамотного, креативного преподавателя, то у него не будет двух одинаковых лекций. Во-первых, потому что наука и технологии в современном информационном обществе развиваются весьма динамично, и, во -вторых, такой преподаватель будет постоянно учитывать мнения, вопросы, замечания слушателей и соответственно постоянно корректировать свою лекцию. Значит, текст его лекции, подписанный и утвержденный начальством, сразу после первого прочтения уже не будет отражать реальный материал. А он ведь читает, как правило, не одну лекцию, а курс в целом. Получается, прощай творческий подход и желание лектора быть на передовом рубеже науки и технологий? Надо выполнять «Руководство по образовательной деятельности», спущенное с самого верха чиновниками от образования, в котором кроме лекций есть ещё семинары, лабораторные работы, групповые упражнения, методические разработки, электронные учебники и т.д., и т.п. На всё это нужны отчётные документы. Иными словами, написание преподавателем бумаг, не дающих прямого знания слушателям, вряд ли можно считать действием, улучшающим образовательный процесс. Другое дело - разработка определённых методических материалов, учебной программы дисциплины и создание электронных учебников - это уже прямая обязанность преподавателя. Ему должны говорить, когда он должен прочитать лекцию (или цикл лекций), провести семинар или практическое занятие, а также предварительно информировать о специализации и уровне подготовки слушателей. Когда возникает необходимость проконтролировать преподавателя, на лекцию или иное проводимое занятие приходит эксперт, или группа экспертов, присутствуют и делают заключение. Кроме того, им следует опросить также слушателей и поинтересоваться их оценкой представленного материала и качества работы обучающего. Во всяком случае, при таком подходе лекторам не придётся писать многочисленные отчёты, которые порой никто даже не читает. Наверное, могут быть и другие варианты оценки преподавательской деятельности без нанесения ущерба образовательному процессу. Например, периодическая анкета-вопросник для обучающихся по тем или иным дисциплинам или занятиям, возможно, с указанием пожеланий. Ведь именно они, в конечном счёте, являются клиентами образовательного процесса.
1 Нематериальные активы включают в себя человеческий капитал (знания и навыки персонала учреждения), информационный капитал (информационные технологии, используемые в производственных процессах учреждения) и организационный капитал (способность персонала учреждения работать в команде и обучаться).
Когда речь идёт о медицине, то положение ещё больше усугубляется за счёт прибавления чиновников от обязательного медицинского страхования, которые также загружают врачей своими задачами, отвлекающими их от лечебного процесса, а значит, не добавляющими здоровья гражданам страны.
Получается, что главным критерием в России является не подготовка нужных экономике высококвалифицированных специалистов и не забота о здоровье всех граждан, как записано в Конституции, а постоянное уменьшение реальных расходов на образование, здравоохранение и науку. Но с военной медициной так поступать нельзя. Ведь от нее, прежде всего, зависит боеспособность вооружённых сил страны, а, следовательно, и безопасность государства. «Народ, который не желает кормить свою армию, будет кормить чужую», - эти слова были сказаны ещё два столетия назад французским императором Наполеоном, и они, к великому сожалению, не потеряли актуальности по сей день.
Системный анализ российского здравоохранения и тенденции его развития в связке с отечественным бизнесом показывают, что любые попытки навязать военной медицине подходы, имеющие место в гражданском здравоохранении, приведут к её обязательной деградации с последующим негативным влиянием на национальную безопасность страны. Иными словами, военную медицину следует оградить от пагубного влияния реформаторских тенденций современного гражданского здравоохранения и дать ей возможность самостоятельно развиваться согласно собственной стратегии в рамках МО РФ в соответствии с военной доктриной государства. Тем более что по определению военная медицина должна быть лучшей частью здравоохранения страны. Так же как оборонный комплекс является лучшей частью национальной промышленности в развитых странах мира. Если это удастся, то останется надежда на возможность в будущем возродить высокоэффективное доступное каждому гражданину здравоохранение на базе военной медицины. Военная медицина в России должна находиться на более высоком уровне иерархии, прежде всего, по причине существующей стратегии государственного управления. Президент страны, являясь главой государства, управляет не только Правительством РФ, но и как Верховный главнокомандующий Министерством обороны, в составе которого находится медицинская служба ВС РФ. А гражданское здравоохранение подчиняется Председателю правительства. Таким образом, военная медицина находится под управлением лица более высокого уровня иерархии в государстве, а значит, ей следует быть авангардом всего здравоохранения страны. Не будем говорить о современных реалиях страте гичес кого у правления в Ро ссии, но так до лжно быть . Такая возможная структура, реализованная на основе иерархической системы ситуационных центров (с позиций военной медицины), представлена на рис. 3.
Рисунок 3.
Структура государственного стратегического управления в России
Для реализации приведённой структуры потребуется Единое информационное поле Российской Федерации -оно отражено на рис. 4. Здесь производственный процесс - это системная реализация всех функциональных операций и процедур, направленных на достижение конечных результатов при решении поставленной задачи. Такие процессы имеют место во всех сферах человеческой деятельности: в науке, производстве технической и другой продукции, здравоохранении, образовании, экономике, государственном управлении и т.д. Создание единого информационного поля страны при системном подходе следует начинать с федерального уровня (ЕИП 1). В противном случае будет трудно избежать временных и финансовых потерь на всех уровнях иерархии стратегического управления.
Единое информационное поле (ЕИП)
ЕИП 3 - корпоративный уровень ЕИП 2 - отраслевой уровень ЕИП 1 - федеральный уровень
Единое информационное поле представляет собой интегрированную информационную среду, которая обеспечивает обмен данными между конкретными субъектами при решении задач соответствующего уровня.
Единое информационное пространство (ЕИПр) отражает информационную инфраструктуру, неразрывно связанную с конкретным производственным процессом.
Рисунок 4.
Единое информационное поле России
Следует отметить, что в структуре на рис. 3 не нашёл отражение ещё один медицинский блок страны. Кроме военной медицины и гражданского здравоохранения в России есть ещё Кремлёвская медицина1. Она не получила отражения в структурной схеме в силу своей специфики, поскольку учреждена и финансируется Управлением делами Президента РФ. В состав Кремлевской медицины входят следующие медицинские и санаторно-курортные учрежде-
ния2:
- 7 поликлиник (№ 1, 2, 3, 4, 5, «Детский медицинский центр» и «Консультативно -диагностический центр с поликлиникой»);
- 6 стационаров:
• Федеральное государственное бюджетное учреждение «Центральная клиническая больница с поликлиникой»;
• Федеральное государственное бюджетное учреждение «Объединенная больница с поликлиникой»;
• Федеральное государственное бюджетное учреждение «Клиническая больница»;
• Федеральное государственное бюджетное учреждение «Клиническая больница № 1»;
• Федеральное государственное бюджетное учреждение «Больница с поликлиникой»;
• Федеральное государственное бюджетное учреждение «Центр реабилитации»;
- 19 санаторно-курортных учреждений;
- 1 аптека (Федеральное государственное унитарное предприятие «Межбольничная аптека»);
- 2 научных и образовательных учреждения (Федеральное государственное бюджетное учреждение дополнительного профессионального образования «Центральная государственная медицинская академия» и Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение «Медицинский колледж»);
- 5 других учреждений:
• Федеральное государственное бюджетное учреждение «Центр государственного санитарно-эпидемиологического надзора в Крыму»;
• Федеральное государственное бюджетное учреждение «Центр контроля качества лекарственных средств и медицинских измерений»;
• Федеральное государственное бюджетное учреждение «Центр государственного санитарно-эпидемиологического надзора»;
1 http://www.vipmed.ru/o-poliklinike/o-kremlevskoi-meditsine
2 http://www.udprf.ru/podvedomstvennye-struktury/meditsinskie-uchrezhdeniya/meditsinskie-uchrezhdeniya/52
• Федеральное государственное унитарное предприятие «Ремонтно -монтажное производство медицинской техники «Медтехника»;
• Федеральное государственное бюджетное учреждение «Дом ветеранов сцены имени М.Г. Савиной (пансионат)».
В перечень санаторно-курортных учреждений входят:
• Федеральное государственное бюджетное учреждение «Клинический санаторий «Барвиха»;
• Федеральное государственное бюджетное учреждение «Объединённый санаторий «Подмосковье»;
• Федеральное государственное бюджетное учреждение «Санаторий «Загорские дали»;
• Федеральное государственное бюджетное учреждение «Санаторий «Волжский утёс»;
• Федеральное государственное бюджетное учреждение «Санаторий «Марьино»;
• Федеральное государственное бюджетное учреждение «Санаторий «Красные камни»;
• Федеральное государственное бюджетное учреждение «Санаторий «Заря»;
• Федеральное государственное бюджетное учреждение «Санаторий «Дубовая роща»;
• Федеральное государственное бюджетное учреждение «Санаторий «Москва»;
• Федеральное государственное бюджетное учреждение «Объединённый санаторий «Сочи»;
• Федеральное государственное бюджетное учреждение «Объединённый санаторий «Русь»;
• Санаторий «Авангард» - филиал федерального государственного бюджетного учреждения «Детский медицинский центр»;
• Федеральное государственное бюджетное учреждение «Санаторий «Айвазовское»;
• Федеральное государственное бюджетное учреждение «Санаторий «Алуштинский»;
• Федеральное государственное бюджетное учреждение «Санаторий «Гурзуфский»;
• Федеральное государственное бюджетное учреждение «Санаторий «Зори России»;
• Федеральное государственное бюджетное учреждение «Санаторий «Курпаты»;
• Федеральное государственное бюджетное учреждение «Санаторий «Нижняя Ореанда»;
• Федеральное государственное бюджетное учреждение «Санаторий «Южный».
Кроме медицинских и санаторно-курортных учреждений в Управлении делами Президента Российской Федерации - Верховного Главнокомандующего Вооруженных Сил России имеется «Оздоровительный комплекс», куда входят 14 Федеральных государственных бюджетных и автономных учреждения и «Объединенный портал оздоровительных организаций»1.
Все указанные выше учреждения и предприятия рассмотрены достаточно подробно потому, что они имеют непосредственное отношение к отечественному здравоохранению, в том числе и к военной медицине, находящейся в ведомстве, управляемом Президентом РФ, согласно Конституции и закону «Об обороне». Значит, необходима корреляция деятельности и ресурсов кремлёвской и военной медицины. Это особенно актуально сегодня в условиях тотального дефицита государственных средств и снижения уровня жизни населения страны. Если даже не удастся в ближайшее время организовать тесное взаимодействие этих медицинских блоков, то военной медицине следует свои стратегические приоритеты развития направить аналогично кремлевской медицине. Хотя бы в области образования и кадрового обеспечения, а также в плане структурных преобразований. Президент РФ утверждает Концепцию национальной безопасности, военную доктрину России, концепцию и планы строительства Вооруженных Сил, мобилизационные планы и другие акты в сфере военного строительства. Целесообразно в каких-то из этих документов отразить процесс корреляции военной медицины с кремлёвской. Ведь Президент Российской Федерации является гарантом безопасности страны, и недооценивать Национальную безопасность государства недопустимо всем его подчинённым, невзирая на ранги и заслуги. А задача совершенствования системы медицинского обеспечения Вооружённых Сил России является важным звеном в этой проблеме. И решать её необходимо не только в Министерстве обороны.
Список литературы
1. Дерябин Н.И. Виртуальная революция: миф или реальность? Стратегическое управление оборонным комплексом России в ин-
формационном обществе XXI века. Изд. 7, доп. - М.: Издательство МАИ, 2007.
2. Дерябин Н.И., Куприков М.Ю. и др. Кадровое обеспечение // Российская энциклопедия CALS. Авиационно-космическое маши-
ностроение. - М.: Изд-во НИЦ АСК, 2008.
3. Дерябин Н.И., Концепция стратегического управления оборонным комплексом России в информационном обществе XXI века //
Ежегодник «Россия: тенденции и перспективы развития». - М.: ИНИОН РАН, 2010. - Вып. 5, ч. 1.
4. Дерябин Н.И. Кадровое обеспечение высокотехнологичных отраслей промышленности в информационном обществе XXI века //
Ежегодник «Россия: тенденции и перспективы развития». - М.: ИНИОН РАН, 2010. - Вып. 5, ч. 2.
5. Дерябин Н.И. Государственное стратегическое управление в условиях информационного общества XXI века // Материалы Все-
российской научной конференции «Национальная идея России» / Центр проблемного анализа и государственно-управленческого проектирования. - М.: Научный эксперт, 2011.
6. Дерябин Н.И. Кадровое обеспечение государственного управления в России // Ежегодник «Россия: тенденции и перспективы
развития». - М.: ИНИОН РАН, 2010. - Вып. 6, ч. 1.
7. Дерябин Н.И. Государство как институт социальной иерархии и порядка // Материалы Всероссийской научной конференции
«Нравственное государство как императив государственной эволюции» / Центр проблемного анализа и государственно-управленческого проектирования. - М.: Научный эксперт, 2011.
1 http://www.udprf.ru/podvedomstvennye-struktury/lechebno-ozdorovitelnyi-kompleks/lechebno-ozdorovitelnyi-kompleks/81
38
