CC BY
23
ГОСУДАРСТВЕННОЕ РЕГУЛИРОВАНИЕ СФЕРЫ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ НА ПРИМЕРЕ ПРИМОРСКОГО КРАЯ
© Мартыненков Д.М.
Владивостокский государственный университет экономики и сервиса,
г. Владивосток
В данной статье рассматривается организация государственного регулирования сферы здравоохранения на примере Приморского края.
Ключевые слова государственное регулирование, здравоохранение, департамент здравоохранения.
Современный этап развития отечественной системы здравоохранения знаменуется, прежде всего, ее реформированием, главной движущей силой которого является комплекс проблем национальной системы здравоохранения, включая проблему низкой социально-экономической эффективности ее деятельности.
Следует отметить, что за последние годы в стране сложилась крайне неблагоприятная обстановка в отрасли здравоохранения: снизились качество и доступность медицинской помощи населению; увеличилось число заболеваний социально опасного характера; медико-демографическая ситуация характеризуется ростом смертности и снижением рождаемости, отрицательным естественным приростом населения.
Здоровье граждан, как социально-экономическая категория, является неотъемлемым фактором трудового потенциала общества и представляет собой важнейший элемент национального богатства страны. Ценность здоровья, как важнейшего ресурса, необходимо для производства материальных благ, определяется современными тенденциями снижения воспроизводства населения, процессом старения и, таким образом, уменьшением численности населения [1].
Департамент здравоохранения Приморского края (далее - Департамент) является органом исполнительной власти Приморского края, осуществляющим в пределах своих полномочий государственное управление в сфере здравоохранения на территории Приморского края. Департамент формируется Администрацией Приморского края, подчиняется и подотчетен Губернатору края - Главе Администрации Приморского края и вице-губернатору Приморского края, курирующему деятельность Департамента. В своей деятельности Департамент руководствуется Конституцией Российской Федерации, федеральными конституционными законами, федеральными законами, правовыми актами Президента Российской Федерации, Правительства Рос-
сийской Федерации, нормативными правовыми актами федерального органа исполнительной власти в области здравоохранения, Уставом Приморского края, краевыми законами, нормативными правовыми актами Губернатора Приморского края и Администрации Приморского края.
Департамент обеспечивает реализацию государственной политики в области охраны здоровья населения на территории Приморского края; создание в пределах компетенции условий для развития медицинской помощи и обеспечения ее доступности для граждан; координацию деятельности медицинских организаций Приморского края.
Также Департамент осуществляет ведомственный контроль за соблюдением трудового законодательства и иных нормативных правовых актов, содержащих нормы трудового права. Департамент здравоохранения Приморского края разрабатывает проекты законов и иных нормативных правовых актов в области здравоохранения и обеспечивает их исполнение; программы текущего и перспективного прогнозирования развития отрасли здравоохранения Приморского края; региональные программы обеспечения населения лекарственными препаратами; территориальные программы государственных гарантий оказания населению Приморского края бесплатной медицинской помощи и осуществляет контроль за их исполнением; меры социальной поддержки в оказании медико-социальной помощи и лекарственном обеспечении граждан, страдающих социально значимыми заболеваниями; меры социальной поддержки при оказании медико-социальной помощи гражданам, страдающим заболеваниями, представляющими опасность для окружающих; государственные программы Приморского края развития отрасли здравоохранения Приморского края и реализует их.
Департамент здравоохранения Приморского края участвует: в установлении порядка предоставления гарантий и размера надбавок к должностным окладам за работу в особо опасных для здоровья и тяжелых условиях труда для работников подведомственных учреждений здравоохранения; в государственном регулировании цен на лекарственные препараты и медицинские изделия, включенные в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов; в организации мероприятий, направленных на защиту здоровья населения при чрезвычайных ситуациях; в проведении социально-гигиенического мониторинга Приморского края.
Основными задачами Департамента здравоохранения Приморского края являются [4]:
- оказание медицинской помощи в соответствии с территориальной программой государственных гарантий оказания гражданам Российской Федерации, проживающим на территории Приморского края, бесплатной медицинской помощи (за исключением медицинской помощи, оказываемой в федеральных медицинских учреждениях, перечень которых утверждается уполномоченным Правитель-
ством Российской Федерации федеральным органом исполнительной власти);
- обеспечение женщин специализированной медицинской помощью в период беременности, во время и после родов. Организует разработку условий и порядка обеспечения полноценным питанием беременных женщин, кормящих матерей, а также детей в возрасте до трех лет;
- информирование населения о распространенности социально значимых заболеваний и заболеваний, представляющих опасность для окружающих;
- мобилизационную подготовку в Департаменте и подведомственных учреждениях здравоохранения Приморского края;
- безвозмездное обеспечение донорской кровью и (или) ее компонентами;
- предоставление дополнительного профессионального образования в государственных образовательных организациях, подведомственных Департаменту;
- оказание населению Приморского края первичной медико-санитарной помощи, специализированной, в том числе высокотехнологичной, медицинской помощи, скорой, в том числе скорой специализированной, медицинской помощи и паллиативной медицинской помощи в медицинских организациях Приморского края и обеспечения ее доступности для граждан;
- оказание специализированной (санитарно-авиационной) скорой медицинской помощи;
- осуществление мероприятий по профилактике заболеваний и формированию здорового образа жизни у граждан, проживающих на территории Приморского края;
- осуществление мероприятий по проведению дезинфекции, дезинсекции и дератизации, а также санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий в соответствии с законодательством Российской Федерации;
- обеспечение граждан лекарственными препаратами для лечения заболеваний, включенных в перечень жизнеугрожающих и хронических прогрессирующих редких (орфанных) заболеваний, приводящих к сокращению продолжительности жизни гражданина или инвалидности.
Департамент здравоохранения Приморского края устанавливает и координирует структуру государственных учреждений, государственных унитарных предприятий здравоохранения Приморского края; объемы оказания специализированной медицинской помощи, оказываемой гражданам при заболеваниях, требующих специальных методов диагностики, лечения и
использования сложных медицинских технологий; случаи и порядок организации оказания первичной медико-санитарной помощи и специализированной медицинской помощи медицинскими работниками медицинских организаций вне таких медицинских организаций, а также в иных медицинских организациях; деятельность учреждений здравоохранения Приморского края по осуществлению профилактических, санитарно-гигиенических и противоэпидемических мер; проведение в государственных учреждениях здравоохранения мероприятий по мобилизационной подготовке в области здравоохранения и осуществляет методическое обеспечение этих мероприятий.
Департамент возглавляет директор, назначаемый на должность Губернатором Приморского края по согласованию с федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим функции по выработке государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере здравоохранения. Директор несет персональную ответственность за выполнение возложенных на Департамент задач и осуществление им своих полномочий и функций.
Штатная численность и Положение о Департаменте утверждаются Администрацией Приморского края по представлению директора. Структура департамента утверждается в соответствии с действующим законодательством. Права и обязанности сотрудников Департамента определяются законодательством Российской Федерации и Приморского края и должностным регламентом.
Структура Департамента здравоохранения представлена на рис. 1.
В рамках осуществления государственного регулирования и контроля в сфере здравоохранения Департаментом здравоохранения Приморского края за 2014-2015 гг. проведены проверочные мероприятия в рамках лицензионного контроля в отношении юридических лиц и индивидуальных предпринимателей, осуществляющих медицинскую, фармацевтическую деятельности и деятельность по обороту наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, культивированию наркосодержащих растений.
При выявлении нарушений лицензионных требований оформляются предписания с указанием сроков устранения выявленных нарушений, в случае, если нарушения подпадают под административную ответственность -составляются протоколы об административных правонарушениях по ч. 2-3 ст. 14.1 и ст. 19.20 Кодекса об административном правонарушении Российской Федерации [2].
Отделом финансового контроля управления по финансам и экономике Департамента здравоохранения Приморского края в первом полугодии 2015 года проведены проверки в следующих учреждениях:
- ГКУЗ ПК «Приморский краевой центр по профилактике и борьбе со СПИД и инфекционными заболеваниями» (приказ от 23.04.2015 № СЭД-34-01-06-206, установлены нарушения нормативно-правовых актов РФ);
_г
Заместитель директора
2-ой отдел (4 должностей) Директор департамента
Отдел, организации медицинской помощи взрослому населению (7 должностей)
Отдел организации медицинской помощи женщинам и детям (5 должностей)
Отдел мониторинга реализации государственного задания по оказанию высокотехнологичной и специализированной ме дицинской помощи, санаторно-курортного печения (5 должностей)
Ведущий специалист 1 разряда (1 должность)
X
Отдел лицензир ов ания медицинской и ф армацевтиче ской деятельности (б должностей) Содержание за счет средств Федерального бюджета
1"
Заместитель директора - начальник отдела фармакоэкономического анализа и лекарственно го обеспечения
Отдел фармакоэкономического анализа и лекарственно го обеспечения (7 должностей)
I
Отдел координации, подготовки и управления медицинским персоналом (5 должностей)
—I_
Заместитель директора
Отдел экономиче ского планирования и пр огнозир ов ания (10 должностей)
Отдел государственных гарантий, медицинского страхов ¡ания и охраны труда (5 должностей)
Отдел опеки и попечительства (23 должности)
Рис. 1. Структура Министерства здравоохранения Приморского края
- КГБУЗ «Хасанская центральная районная больница» (приказ от 14.05.2015 № СЭД-34-01-256), установлены нарушения нормативно-правовых актов РФ);
- ГБУЗ «Приморская краевая клиническая психиатрическая больница» (приказ от 13.05.2015 № СЭД-34-01-06-250), нарушений не установлено.
В рамках осуществления государственного регулирования и контроля в сфере здравоохранения Департаментом здравоохранения Приморского края в первом полугодии 2015 года были проведены проверки в детских поликлиниках г. Владивостока.
Государственное регулирование сферы здравоохранения в Приморском крае осуществляется специалистами ДЗПК в учреждениях здравоохранения осуществляющих медицинскую деятельность на территории Приморского края [4].
Задачами государственного регулирования являются:
1) предупреждение, выявление и пресечение нарушений требований к обеспечению качества и безопасности медицинской деятельности, установленных законодательством Российской Федерации об охране здоровья граждан;
2) принятие мер по пресечению и (или) устранению последствий и причин нарушений, выявленных в рамках ведомственного контроля качества и безопасности медицинской деятельности;
3) обеспечение качества медицинской помощи, оказываемой в медицинских организациях, подведомственных ДЗПК;
4) определение показателей качества деятельности подведомственных организаций;
5) соблюдение объемов, сроков и условий оказания медицинской помощи в медицинских организациях, подведомственных ДЗПК;
6) создание системы оценки деятельности медицинских работников, участвующих в оказании медицинских услуг.
К приоритетным задачам отрасли здравоохранения Приморского края на 2016 год можно отнести:
1. Проведение мероприятий по реализации структурных преобразований системы оказания медицинской помощи в части организационных изменений в структуре медицинских организаций, направленное на повышение эффективности системы здравоохранения.
2. Увеличение и закрепление медицинских кадров в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения Приморского края.
3. Совершенствование организации специализированной медицинской помощи населению Приморского края по организации работы межмуниципальных центров, первичных сосудистых отделений и региональных сосудистых центров.
4. Развитие первичной медико-санитарной помощи сельскому населению.
5. Структурные преобразования системы скорой медицинской помощи.
6. Обеспечение приоритета профилактики в сфере здравоохранения.
Список литературы:
1. Блохин А.Б. Организационные и функциональные структуры регионального здравоохранения в условиях формирования его альтернативных форм // Здравоохранение РФ. - 2011. - № 9. - С. 7-9.
2. Коротков Ю.А., Чуднов В.П. Организация управления здравоохранением в муниципальных образованиях // ГлавВрач. - 2010. - № 2. - С. 26-76.
3. Стародубов В.И., Гончаренко В.Л., Кадыров Ф.Н., Ширяев Д.Р. О разумном сочетании административных и экономических методов управления здравоохранением // Здравоохранение. - 2010. - № 2. - С. 9-21.
4. Официальный сайт администрации приморского края и органов исполнительной власти приморского края [Электронный ресурс]. - Режим доступа: http://primorsky.ru/authorities/executive-agencies/departments/health/.
