CC BY
61
РОССИЙСКОЕ ГОСУДАРСТВЕННОЕ УПРАВЛЕНИЕ
RUSSIAN GOVERNMENT
5.5.3 Государственное управление и отраслевые политики
Public Administration and Regional Policies
5.4.3 Демография
Demography
23.00.05 Политическая регионалистика. Этнополитика
Political Regional Studies. Ethnic Policy
DOI: 10.33693/2223-0092-2022-12-4-195-207
Государственная стратегия по поддержке активного долголетия и физической активности пожилых граждан
Л.И. Воронина3 ©, Е.В. Зайцеваb ©, Т.И. Касьянова' ©
Уральский федеральный университет им. Б.Н. Ельцина, г. Екатеринбург, Российская Федерация
a E-mail: [email protected] b E-mail: [email protected] c E-mail: [email protected]
Аннотация. Пожилые граждане рассматриваются как социально-демографическая общность, а реализация государственной стратегии и проектов федерального и регионального уровней, как применение механизма публичного управления по созданию условий для активного долголетия и физической активности. Актуальность темы, заявленной в статье, обусловлена созданием условий для обеспечения качества жизни граждан и увеличения продолжительности жизни посредством поддержания конкретных видов активности. В настоящее время в РФ реализуется государственная стратегия, которая дополняется проектами федерального и регионального уровней.
Быть здоровым Быть материально обеспеченным Быть мобильным Быть нужным другим Заботится о близких и семье Заниматься любимым делом Любить и быть любимым Оказывать влияние на других Продолжать работать и быть востребованным в профессии Реализовывать духовные практики
85,8
41,4
10
20
30
40
50
60
70
80
90
Ценности активного долголетия по мнению респондентов,%
Большое значение для создания условий для достижения активного долголетия имеет вовлечение граждан разных возрастных групп и особенно пожилого возраста в различные формы просвещения, в том числе Школы пожилого человека, а также в физкультурно-оздоровительную деятельность. Для успешной реализации таковых программ объединяются усилия различных участников: учреждений здравоохранения, центров общественного здоровья и профилактики заболеваний, комплексных центров социального обслуживания населения, некоммерческих организаций и волонтеров. Благодаря расширению количества участников достигается социальный эффект: увеличивается количество пожилых граждан - участников программ, минимизируются риски, обусловленные физической и социальной пассивностью. При изучении заявленной проблемы авторы статьи помимо традиционных методов используют социологические методы: проведен опрос 331 пожилых граждан, проживающих в Свердловской области, а также опрос экспертов. Использованы такие информационные источники, как сайты Росстата, сайты министерства Минтруда и социального развития РФ, сайты региональных центров общественного здоровья и медицинской профилактики, ресурсных центров некоммерческих организаций.
Ключевые слова: долголетие, физическая активность, пожилые граждане, государственная стратегия, проекты
ДЛЯ ЦИТИРОВАНИЯ: Воронина Л.И., Зайцева Е.В., Касьянова Т.И. Государственная стратегия по поддержке активного долголетия и физической активности пожилых граждан // Социально-политические науки. 2022. Т. 12. № 4. С. 195-207. РО!: 10.33693/2223-0092-2022-12-4-195-207
DOI: 10.33693/2223-0092-2022-12-4-195-207
State Strategy to Support Active Longevity and Physical Activity of Elderly Citizens
L.I. Voronina3 ©, E.V. Zaitsevab ©, T.I. Kasyanovac ©
Ural Federal University, Yekaterinburg, Russian Federation
a E-mail: [email protected] b E-mail: [email protected] c E-mail: [email protected]
Abstract. Older citizens are considered in the article as a socio-demographic community, and the implementation of a specific state strategy as a mechanism of public administration to achieve the task. The relevance of the topic of the article is due to the creation of conditions for the quality of life of citizens, including to increase life expectancy, physical and social activity. Currently, in the Russian Federation, to create such conditions, the state strategy and projects are being implemented at the federal and regional levels.
Be in good heath Be financially secure Be mobile To be needed by others Take care of loved ones and family Do what you love To love and to be loved Influence others
Continue to work and be in demand in the profession Implement spiritual practices
85,8
41,4
36,0
10
20
30
40
50
60
70
80
90
Values of active aging according to respondents,%
Of great importance for achieving active longevity is the involvement of citizens of different age groups, and especially the elderly, in various types of physical culture and recreation activities, including classes according to special programs, which provide for the risks of age-related diseases and ways to minimize them. For the successful implementation of such programs, the efforts of various program participants are combined, including volunteers who train themselves and then teach others. By expanding the number of participants, a social effect is achieved: the number of elderly citizens participating in programs is increasing. An economic effect is achieved from
ГОСУДАРСТВЕННАЯ СТРАТЕГИЯ ПО ПОДДЕРЖКЕ АКТИВНОГО ДОЛГОЛЕТИЯ И ФИЗИЧЕСКОЙ АКТИВНОСТИ
ПОЖИЛЫХ ГРАЖДАН
Воронина Л.И., Зайцева Е.В., Касьянова Т.И. -
the implementation of such programs: the risks of age-related diseases are minimized, and opportunities for physical and social activity are extended. The authors of the article, in addition to analyzing traditional methods, use sociological methods: a survey of 331 elderly citizens living in the Sverdlovsk region was conducted, an expert survey of specialists in active aging and physical activity was conducted. Information sources such as the websites of Rosstat, the websites of the Ministry of Labor and Social Development of the Russian Federation, the Ministry of Social Policy of the Sverdlovsk Region were used.
Key words: longevity, physical activity, senior citizens, government strategy, projects
ВВЕДЕНИЕ
В статье пожилые граждане рассматриваются как объект исследования, соответственно уточняется понятие, для чего авторы обращаются к различным источникам (нормативно-правовым, текстам государственных программ и стратегий и т.д.). Так, в нормативно-правовых актах и теоретических трудах российских исследователей нет однозначных понятий «пожилой человек» и «пожилой гражданин». Так, в Конституции Российской Федерации используется понятие «пожилые граждане». В концепции долгосрочного социально-экономического развития Российской Федерации на период до 2020 г. применяются понятия «пожилое население», «граждане старших возрастов», «граждане пожилого возраста». В концепции демографической политики Российской Федерации на период до 2025 г. используют термины «население старших возрастных групп» и «пожилые люди». В Стратегии развития физической культуры и спорта в Российской Федерации на период до 2020 г. - «граждане старшего возраста», а периодизация лиц пожилого возраста представлена в соответствии с нормой Трудового кодекса РФ: 60 лет -это возраст выхода на пенсию для женщин и 65 лет -возраст выхода на пенсию, установленный для мужчин. В Федеральной целевой программе «Старшее поколение» (1997-2004) и Стратегии действий в интересах граждан старшего поколения в Российской Федерации до 2025 г. - определение «граждане (люди) старшего поколения». В государственной программе Российской Федерации «Социальная поддержка граждан» применяют термин «граждане пожилого возраста». В материалах Росстата используются термины «граждане пожилого возраста», «население (лица) старше трудоспособного возраста». Заметим, что разработчики различных государственных стратегий и программ учитывают международный опыт: например, в декларациях Международной организации труда и ООН в эту группу входят граждане, чей возраст равен 60 лет или превышает его. Но в то же время в классификации возрастных групп, разработанной Всемирной организации здравоохранения, предусмотрен старческий возраст от 75 до 89 лет1.
Общее во всех перечисленных документах (государственных стратегиях, концепциях и программах) -это объединение в одну возрастную группу граждан, достигших предельного трудоспособного возраста, установленного российским законодательством. Вни-
1 Старческая астения: Клинические рекомендации. М., 2020. 88 с.
мание к пожилым гражданам объясняется несколькими причинами. Это тенденция на увеличение доли граждан старше трудоспособного возраста в общей структуре населения: так, с 2018 по 2025 г. увеличение с 25,5 до 27,4%, что составит 40,2 млн человек2. Еще одна причина внимания на государственном уровне к гражданам пожилого возраста - это обеспечение РФ как социальным государством различных гарантий (доходов, здоровья, социального обслуживания и другое) этой возрастной группе.
В то же время исследователи, представляющие конкретные научные направления, помимо возраста изучают и другие характеристики граждан пожилого возраста. Социологи, как правило, исследуют образ жизни, способы и виды активности, социальную и физическую. При этом рассматривают пожилых граждан как социально-демографическую группу людей, объединенную различными общими признаками, например, типичными видами деятельности. Например, И.А. Потапова приводит классификацию типов старости, разработанную И. Коном на основе устойчивых, типичных видов деятельности, а также приоритетных потребностей. Развивая идеи И. Кона, исследователь предлагает классификацию типов индивидуального старения, в которой выделяет пять вариантов типичного поведения:
1) регрессия - возврат к ретроградным формам поведения, инфантильным требованиям помощи в повседневной жизни;
2) смена места жительства в бегство как форма освобождения в сложной ситуации;
3) самостоятельная самоизоляция от окружающих, минимальное участие и пассивность в общественной жизни;
4) желание вызвать в отношении себя интерес у окружающих;
5) стремление включиться в общественную жизнь, не обращая внимание на состояние здоровья и возраст [Потапова, 2015: 9].
Изучение пожилых людей как социальной общности, а также управленческого подхода к реализации государственной политики активного долголетия и такого механизма управления как стратегия, представлено в исследованиях по научному направлению «Социальная структура, социальные институты и процессы».
2 Доклад о результатах комплексного мониторинга социально-экономического положения пожилых людей за 2018 год. // Официальный сайт Минтруда России. URL: https://rosmintrud.ru/ docs/1340 (дата обращения: 18.05.2022).
Также представители этого научного направления исследуют условия и формы для физической и социальной активности пожилых граждан, поддерживаемые государством. В настоящее время у российских пожилых граждан сложились две формы активности, семей-но-бытовая и досугово-рекреативная, что явно недостаточно [Васильева, Мосина, 2014: 458].
В некоторых исследованиях анализируются условия для адаптации пожилых к изменениям, происходящим в социальной, экономической и политической жизни современного общества, а также для адаптации к возрастным изменениям, отражающимся на физиологическом и психологическом уровнях. Для адаптации к возрасту и достижения такого состояния как активное долголетие необходимы условия для физической и социальной активности, для реализации конкретных форм занятости, полезной и оздоровляющей жизнь деятельности [Касаркина, 2017: 103]. И. Григорьева и Е. Богданова, которые доказывают, что активное долголетие можно представить, как процесс оптимизации возможностей для обеспечения здоровья, участия человека в жизни общества и его защищенности с целью улучшения качества жизни в ходе старения. Также, по их мнению, это возможности необходимы пожилым гражданам для реализации потенциала, физического, социального и психического благополучия на протяжении всей жизни и участия в жизни общества, для обеспечения надлежащей защиты, безопасности, ухода, когда в этом есть нужда [Григорьева, Богданова, 2020: 193].
Выводы авторов, представляющих социологическое направление в исследованиях, объединяют следующие представления:
1) граждане пожилого возраста - это социально-демографическая общность с общими возрастными границами;
2) несмотря на наличие типов индивидуального старения, есть типичное поведение у представителей этой общности;
3) процессами активного долголетия и адаптации к возрастным и иным изменениям можно управлять, для чего необходимы условия, создаваемые государством и самими гражданами;
4) активное долголетие пожилых граждан характеризуется сохранением их функциональных возможностей, физического и психического здоровья, ощущением благополучия, социальной и физической активности;
5) в РФ достижение активного долголетия становится не только личной задачей многих граждан, но и государственной целью, для достижения которой нужно решать конкретные задачи. Исследователи, представляющие такое научное направление как психология, изучают психические состояния и возможности пожилых людей, соответственно предлагая свою классификацию типов старости. Например, О.В. Краснова выделяет три типа старости:
1) счастливая, для которой характерны спокойствие, умиротворенность и сдержанность человека;
2) несчастливая - это старость, для которой характерны мысли о скорой смерти, постоянное опасение за свое здоровье, частое нервозное и опечаленное состояние;
3) психопатологическая старость, для которой присущи нарушения психики и поведения человека
[Краснова, 2017: 51].
Соответственно разрабатываются алгоритмы ранней диагностики и профилактики возраст-ассоции-рованных нарушений у лиц пожилого и старческого возраста, что, по их мнению, позволяет выявить основные признаки и провести адекватную первичную и вторичную профилактику. Некоторые исследователи предлагают использовать конкретный алгоритм для повышения продолжительности и качества жизни лиц пожилого и старческого возраста, учитывая при этом территориальные факторы [Попов, Новикова и др.: 2019].
Исследователи в области медицины в основном изучают патологии, которые происходят в физиологических системах пожилых людей (сердечно-сосудистой, нервной, мышечной, костной и т.д.). «Старение можно рассматривать как такую спасительную гавань, где клетка прячется от потока мусора, который сносит ее в сторону превращения в опухоль или смерти. Но чем больше кораблей встало на мель посреди потока, тем меньше становится флот и тем сложнее ему лавировать среди множества препятствий» [Лосева, 2020: 92]. В зависимости от выбора научного направления авторы выдвигают предложения для снижения возрастных рисков. Так, исследователи по проблематике гериатрии в последние десятилетия уделяют внимание старческой астении, как противоположному состоянию активного долголетия, рассматривают старческую астению («хрупкость») как одну из ключевых, самых распространенных в настоящее время и ассоциированных с возрастом клинических состояний (гериатрических синдромов), приводящих к потере автономности, повышенной госпитализации, а также инвалидности и смертности у лиц старшего возраста [Давыдов, Тихонова и др., 2020: 40]. Зарубежные исследователи доказывают эффективность физических упражнений для поддержания физического состояния мышц в отличие от лекарственного вмешательства [Татшга, Ishikawa et а1., 2018]. Обосновывают конкретные виды физической активности: занятия циклическими аэробными упражнениями, пешие прогулки с привычной для пациента скоростью, ходьбу с изменением темпа и направления, подъем по ступенькам, скандинавская ходьба ^Ыпка1, Yoshida et а1., 2016]. Исследователи, представляющие медицинские направления, разделяют мнение о необходимости разработки и внедрения дополнительных специализированных программ для лиц старшего возраста, направленных на поддержание функциональной активности [Голушко, Хутин, 2021].
При всех различиях в исследованиях социологов, психологов, медиков, включая гериатров, есть общее представление о том, что старение - это сложный и длительный процесс биологического, психоэмоционального и социального характера, имеющий как общие, так и индивидуальные аспекты. Все исследователи, независимо от научного направления, выделяют риски, способствующие старческой астении: это низкий уровень физической активности, плохое питание, депрессия, полипрагмазия (или одновременное назначение множества лекарственных средств или лечебных процедур), социальные факторы (низкий уровень
Воронина Л.И., Зайцева Е.В., Касьянова Т.И. -
дохода, одинокое проживание, низкий уровень образования). Многие исследователи разделяют мнение о том, что в определенной степени процессом старения можно управлять. Альтернатива старения и старческой астении - это активное долголетие, для достижения которого необходимы различные способы, в том числе предусмотренные в государственных стратегиях, программах и проектах. Авторы статьи рассматривают, какие возможности существуют для реализации государственной стратегии и проектов, направленных на поддержку активного долголетия и физической активности российских пожилых граждан как социальной общности.
МЕТОДЫ
Авторы используют в статье различные методы, включая анализ вторичных статистических данных по следующим показателям. Это доля граждан, систематически занимающихся физкультурой и спортом в целом в РФ. Эти показатели учитываются в федеральном проекте «Создание для всех категорий и групп населения условий для занятий физической культурой и спортом, массовым спортом, в том числе повышение уровня обеспеченности населения объектами спорта и подготовки спортивного резерва»3. Также авторами статьи анализируются показатели по количеству пожилых граждан, вовлеченных в такую конкретную форму социальной активности как занятия в Школах пожилого человека, действующих на базе комплексных центров социального обслуживания Свердловской области. Также в статье анализируются показатели по количеству тематических направлений в программах Школах пожилого человека, в частности, по физической активности. Изучение отчетов исполнительных органов в сфере здравоохранения по реализации проекта «Старшее поколение» позволяет выявить количество гериатрических отделений и мест в этих отделениях.
Кроме анализа статистических данных в исследовании использован такой количественный метод как опрос. Авторами статьи опрошено 331 респондент (граждан пожилого возраста) по таким критериям как возраст 60 лет и выше, а также проживание в Свердловской области. Опрос проводился для выявления представлений респондентов об активном долголетии и его ценностях, наличии или отсутствии связей между активным долголетием и физическим состоянием. Также выявлялось отношение респондентов к собственному статусу и возможностям здоровья. Респонденты оценивали ресурсы, условия для активной жизни и физической активности по месту их проживания. Анализировались компоненты социальных практик в жизни пожилых граждан: режим дня, формы досуга, способы его реализации (самостоятельно или организованно), виды желаемых практик активного долголетия, прежде всего физической активности.
3 Паспорт федерального проекта «Создание для всех категорий и групп населения условий для занятий физической культурой и спортом, массовым спортом, в том числе повышение уровня обеспеченности населения объектами спорта и подготовка спортивного резерва» // Форум «Россия - спортивная держава. URL: https://sportforumrussia.ru/wp-content/uploads/2021/07/ pasport-sport-norma-zhizni.pdf (дата обращения 01.05.2022).
РЕАЛИЗАЦИЯ СТРАТЕГИИ ПО ПОДДЕРЖКЕ АКТИВНОГО ДОЛГОЛЕТИЯ И ФИЗИЧЕСКОЙ АКТИВНОСТИ ПОЖИЛЫХ ГРАЖДАН В РФ
В РФ основным субъектом, создающим условия для активного долголетия и физической активности пожилых людей, выступает государство, а в его лице исполнительные органы государственной власти. Именно они разрабатывают концепции, государственные стратегии, национальные проекты, которые далее используют как механизм публичного управления для обеспечения конкретных прав граждан, в том числе на охрану здоровья и медицинскую помощь. Именно в Конституции РФ, гл. 2 «Права и свободы человека и гражданина» закреплено, что «в Российской Федерации финансируются федеральные программ охраны и укрепления здоровья населения, <...> поощряется деятельность, способствующая укреплению здоровья человека, развитию физической культуры и спорта»4. Разработка и реализация Концепции политики активного долголетия - это подтверждение последовательной реализации норм Конституции РФ. Российская Федерация разработала таковую Концепцию, взяв за основу идеи, сформулированные в 2002 г. Всемирной организацией здравоохранения и представленные в Рамочной стратегии активного долголетия. Это представления о том, что активное долголетие - процесс оптимизации возможностей для обеспечения здоровья, участия в жизни общества и защищенности человека с целью улучшения качества его жизни в ходе старения. Активное долголетие достигается путем осуществления мер, направленных на поддержание качества жизни и создание мотивации к сохранению активности у граждан старшего поколения. Эти идеи конкретизируются в Стратегии действий в интересах граждан старшего поколения в Российской Федерации до 2025 г., реализуются в федеральных и региональных проектах [Концепция политики активного долголетия, 2020: 23]. По сути, впервые за последние тридцать лет в РФ в таком документе как государственная стратегия представлен комплексный подход к созданию условий для удовлетворения разных потребностей и интересов пожилых граждан (доходы, здоровье, информационная доступность, досуг, социальное обслуживание, активная общественная жизнь и т.д.). Отличает текст Стратегии также акцент на состав участников по созданию условий: это не только органы власти, но и некоммерческие организации. Из всех направлений и задач по созданию условий для граждан старшего поколения, предусмотренных в Стратегии, авторы статьи рассматривают только условия для обеспечения здоровья пожилых граждан посредством занятий физической культурой и активной общественной жизни посредством их вовлеченности в неформальные виды образования.
Заслуживает одобрения то, что разработчики Стратегии учли результаты исследований по разным научным направлениям, посвященным потребностям,
4 Конституция Российской Федерации (принята всенародным голосованием 12.12.1993 с изменениями, одобренными в ходе общероссийского голосования 01.07.2020) // Консультант-Плюс.
URL: http://www.consultant.ru/document/cons_doc_LAW_28399/ (дата обращения: 09.05.2022).
интересам и видам активности пожилых граждан. Так, в тексте Стратегии есть классификация по видам активности, трудовой и социальной, выделена группа пожилых граждан от 60 до 64 лет, социально активных, продолжающих трудовую деятельность. Также выделена группа пожилых граждан в возрасте от 65 до 80 лет, менее активных, многим из них требуется медицинская помощь и социальные услуги. Выделена группа пожилых граждан старше 80 лет, менее активных, многим из которых требуется медицинская и социальная помощь5.
По мнению авторов статьи, разработчики Стратегии используют разработанную социологами классификацию типизации поведения, в основе которой соответствующие действия, потребности и проблемы, вызванные отсутствием условий или иными причинами. Так, в тексте Стратегии выделены проблемы граждан пожилого возраста, препятствующие достижению активного долголетия, это:
• финансово-экономические, обусловленные материальным положением;
• состояние здоровья и психологического состояния, медико-социального обслуживания;
• жилищно-бытовые;
• досуговые, в частности, избыток свободного времени;
• недостаточность консультативной помощи, особенно юридической и психологической.
В Стратегии предусмотрены задачи, решение которых необходимо для создания условий для активного долголетия. Например, установлена такая задача, как формирование условий для организации досуга и отдыха, вовлечение граждан старшего поколения в физкультурно-оздоровительную деятельность, пропаганда и популяризация ценностей физической культуры и спорта. Есть группа задач по созданию условий для поддержания здоровья граждан старшего поколения. Вызывает одобрение комплексный подход к решению этой группы задач. Так, предусмотрено создание условий для развития гериатрии - раздела геронтологии, занимающегося изучением, профилактикой и лечением болезней старческого возраста, обусловленных физиологическими изменениями в теле, упадком деятельности конкретных органов, соответственно предусматривается обучение специалистов здравоохранения по специальности «Гериатрия», доработка нормативно-правовой базы, популяризация потенциала и достижений геронтологии и гериатрии. В Стратегии правильно обозначена задача по развитию гериатрической службы как комплексной межведомственной системы предоставления индивидуальных медико-социальных услуг лицам старшего поколения на основе оценки потребностей и нуждаемости. При проектировании этой задачи учтен опыт разных стран, в которых гериатрическая служба представляет собой единую многоуровневую систему амбулаторно-поли-клинической и стационарной помощи. Предполагается тесное взаимодействие гериатров со специалистами
5 Об утверждении Стратегии действий в интересах граждан старшего поколения в Российской Федерации до 2025 года. Распоряжение Правительства РФ от 05.02.2016 №164-р // Официальный сайт Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации. URL: https://rosmintrud.ru/docs/government/173 (дата обращения: 21.05.2022).
(участковыми терапевтами, врачами общей врачебной практики, кабинетами профилактики, реабили-тологами, врачами ЛФК и др.) на всех уровнях медицинской помощи, с немедицинскими работниками с высшим немедицинским образованием (медицинскими психологами, логопедами и др.), социальными работниками [Кириченко и др., 2018: 8]. При оказании специализированной помощи по профилю «Гериатрия» планируется диагностика, лечение заболеваний и гериатрических синдромов у пациентов со старческой астенией (учитывая, что гериатрические синдромы являются предметом медицинского исследования, авторы статьи ограничиваются только констатацией). Во многих научных исследованиях, посвященных факторам риска развития старческой астении, препятствующей активному долголетию, прослеживается комплексный подход: к факторам риска относят как медицинские показатели (низкий уровень физической активности, плохое питание, депрессия, полипрагмазия или одномоментное назначение пациенту 5 и более наименований лекарственных препаратов или свыше 10 наименований при курсовом лечении), так и социальные факторы (низкий уровень дохода, одинокое проживание, низкий уровень образования)6. И такой научный подход закономерный: социальный фактор действительно сильно влияет на процессы активного долголетия и предупреждение синдрома старческой астении. При этом снижение риска этого синдрома во многом зависит от самого человека, а именно, от его способности организовать образ жизни, в котором есть осознанное отношение к здоровью, присутствуют социальная и физическая активность, минимизированы такие риски, как низкий уровень дохода и низкий уровень образования. Но несмотря на наличие оптимистичных индивидуальных вариантов старения, все субъекты, осуществляющие реализацию стратегию активного долголетия и физической активности обязаны предусматривать все варианты, включая внешнюю помощь и разные формы заботы о гражданах старшего поколения.
По сути, Стратегия действий в интересах граждан старшего поколения в Российской Федерации до 2025 г. стала документом, в котором учтены направления, предусмотренные в других государственных стратегиях и программах: например, в Стратегия развития физической культуры и спорта в Российской Федерации на период до 2020 г.
В этой Стратегии предусмотрен комплекс мер в интересах граждан старшего поколения: это разработка физкультурно-оздоровительных программ; создание условий для физкультурно-оздоровительных занятий; привлечение волонтеров (инструкторов по физической культуре и спорту) для работы с лицами старшего возраста.
Одним из условий для физкультурно-оздоровительных занятий пожилых граждан, включая адаптивную физическую культуру, стали проекты, которые активно реализуют некоммерческие организации. Им оказывает грантовую поддержку Министерство спорта РФ. Так,
6 Старческая астения: Клинические рекомендации. Министерство здравоохранения Российской Федерации. 2020.
Воронина Л.И., Зайцева Е.В., Касьянова Т.И. -
в 2021 г. победителями конкурса стали 26 некоммерческих организаций, в том числе реализующие проекты по вовлечению людей старшего поколения в систематические занятия физической культурой. Интересен проект «Человек идущий», наиболее соответствующий концепции «Активное долголетие». Организаторы проекта исходят из того, что ходьба является самым физиологичным и безопасным видом физической активности, не имеет противопоказаний и доступна для людей всех возрастов с разным уровнем физической подготовки. В 2021 г. в соревнованиях, проводимых в рамках проекта, принимали участие более 40 000 участников с использованием мобильного приложения по подсчету шагов и с разработкой индивидуальных графиков ходьбы7. И все же, несмотря на предпринимаемые усилия, доля граждан старшего возраста (женщины в возрасте 55-79 лет, мужчины в возрасте 60-79 лет), систематически занимающихся физической культурой и спортом в общей численности граждан старшего возраста, пока крайне низкая: всего лишь 17,2%8. Учитывая приведенные показатели, можно сделать вывод о том, что в РФ по - прежнему остаются актуальными пропаганда и популяризация ценностей физической культуры и спорта среди людей старшего поколения, а также привлечение их к активному спортивному образу жизни.
Для развития необходимых условий и учета потребностей пожилых граждан в физической активности разработан федеральный проект «Создание для всех категорий и групп населения условий для занятий физической культурой и спортом, массовым спортом, в том числе повышение уровня обеспеченности населения объектами спорта и подготовки спортивного резерва». В паспорт проекта включен показатель, имеющий прямое отношение к занятиям физической культурой граждан старшего возраста: доля граждан этого возраста (женщины 55-79 лет; мужчины 60-79 лет), систематически занимающихся физической культурой и спортом в общей численности граждан старшего возраста9. С учетом определения индивидуальных запросов всех категорий и групп населения планировалось вовлечь в систематические занятия физической культурой и спортом не менее 3 млн человек (дополнительно к прогнозному показателю 2019 г.). Учитывая, что пожилые граждане действительно имеют специфические особенности здоровья, было принято правильное решение по разработке и реализации федерального проекта «Старшее поколение», который предусмотрен в структуре
7 Министерство спорта Российской Федерации. Грантовые проекты. URL: https://minsport.gov.ru/activities/grantovaya-program-ma-mmisterstva-sporta-rossiyskoy-federatsii/dokumenty/36539/ (дата обращения: 08.06.2022).
8 Отчет о ходе реализации Стратегии развития физической культуры и спорта на период до 2030 г. по итогам 2021 г. // сайт Министерство спорта РФ. URL:https://minsport.gov.ru/activities/ reports/ (дата обращения: 08.06.2022).
9 Паспорт федерального проекта «Создание для всех категорий и групп населения условий для занятий физической культурой и спортом, массовым спортом, в том числе повышение
уровня обеспеченности населения объектами спорта и подготовка спортивного резерва» // Форум «Россия - спортивная
держава». 2019. URL: https://sportforumrussia.ru/wp-content/
uploads/2021/07/pasport-sport-norma-zhizni.pdf (дата обращения: 01.05.2022).
государственной программы РФ «Развитие здравоохранения». Действительно, при создании условий для физической активности пожилых граждан, например, при разработке специальных программ должны быть учтены типичные возрастные проблемы, характерные для старческой астении: сердечно-сосудистые заболевания - артериальная гипертония, ишемическая болезнь сердца, хроническая сердечная недостаточность, сахарный диабет, хроническая болезнь почек, заболевания суставов и нижних отделов, дыхательных путей, онкологические заболевания [Weiss, 2011].
РЕГИОНАЛЬНЫЙ УРОВЕНЬ: CASE STUDY
В регионах есть интересные примеры по взаимодействию органов власти и граждан для создания условий по физической активности пожилых граждан посредством привлечения волонтеров (инструкторов по физической культуре и спорту) для проведения занятий с лицами старшего возраста. Так, в Тюмени реализуется спортивный проект «Бабушкин Workout» при содействии Тюменского регионального благотворительного фонда «Старшее поколение». Цель проекта -подготовка спортивных инструкторов из числа граждан, кому более 55 лет, а также популяризация занятий физической культурой в городской среде (дворах, скверах, парках)10.
В рамках федерального проекта «Старшее поколение» создаются условия для просвещения пожилых граждан по вопросам здоровья и гериатрии, которое реализуется в таких формах, как лекции, видео-лекции. В создании таковых условий участвуют специалисты региональных центров общественного здоровья и медицинской профилактики. Так, на сайте Курганского областного центра общественного здоровья и медицинской профилактики» размещены рекомендации по физической активности для пожилых людей, материалы по видам психологической помощи, профилактике депрессивных, тревожных и постстрессовых расстройств11. Для продвижения идей и реализации рекомендаций по физической активности пожилых людей центры общественного здоровья и медицинской профилактики привлекают волонтеров. Так, специалистами Многопрофильного консультационно-диагностического центра Тюменской области разработан проект, целевой аудиторией которого являются граждане старше трудоспособного возраста области и города Тюмени. Миссия проекта сформулирована следующим образом: «Сформировать сплоченную команду добровольцев (волонтеров) среди граждан старшего возраста, имеющих активную жизненную позицию, создать условия для реализации социальных инициатив в продвижении популяционной профилактики хронических неинфекционных заболеваний и формирования
10 Старшее поколение» приглашает тюменцев «серебряного» возраста присоединиться к проекту // Официальный портал органов государственной власти Тюменской области. URL: https:// admtyumen.ru/ogv_ru/news/subj/more.htm ?id=11912380@egNews (дата обращения: 09.07.2022).
11 ГКУ «Курганский областной центр общественного здоровья и медицинской профилактики»: Старшее поколение. URL: http://med-prof.kurgan-med.ru/dlya-naseleniya/starshee-pokole-nie.php (дата обращения: 03.07.2022).
здорового образа жизни, а также активизировать участие пожилых людей в жизни общества»12.
Есть интересные примеры взаимодействия региональных исполнительных органов государственной власти в сфере здравоохранения с некоммерческими организациями и волонтерами по продвижению идей физической активности и здорового образа жизни среди граждан пожилого возраста. Волонтеров в лице граждан старшего возраста привлекают некоммерческие организации и ресурсные центры, представляющие их интересы. Например, успешно осуществляется проект «Серебряный возраст», который продвигает Межрегиональный ресурсный центр, объединяющий для участия в волонтерской деятельности людей старшего возраста, проживающих в Санкт-Петербурге, Краснодаре, Сочи, Самаре, Нижнем Новгороде. Самому молодому участнику волонтерского движения - 54 года. Цель проекта «Серебряный возраст» - создать систему поддержки волонтерства среди граждан старшего возраста для раскрытия их потенциала, самореализации и улучшения качества жизни. Нужно заметить, что такой фактор, как эпидемиологическая обстановка и угроза распространения заболеваний, вызванных короновирусом, негативно повлиял на развитие массовых форм поддержки физической активности граждан пожилого возраста. Такие формы в течение 2020-2021 гг. или временно прекратились, или были переведены в онлайн. А волонтеры переключились на доставку лекарств и продуктов питания пожилым гражданам. В целом результаты исследования различных форм, направленных на поддержание физической активности пожилых граждан, позволяют сделать вывод о том, что развитие идет в правильном направлении, у регионов есть потенциал и, прежде всего, в объединении усилий разных субъектов, представляющих, как государственные органы, так и общественные организации, и волонтеров.
Помимо создания условий для развития физической активности в государственной стратегии и региональных проектах предусмотрены условия для поддержания социальной активности пожилых граждан, которая может быть реализована различными формами. Так, с 2014 г. в субъектах РФ создаются условия для развития образовательного потенциала пожилых граждан посредством участия в программах просветительского характера, реализуемых в Школах пожилого возраста на базе центров комплексного социального обслуживания населения. В содержание программ входят различные направления, соответствующие потребностям и интересам пожилых граждан: вопросы безопасности жизнедеятельности, творческой и прикладной деятельности, профессиональной ориентации, правовой, экономической культуры, социального туризма, краеведения, садоводства и огородничества, компьютерной грамотности.
Свердловская область - один из субъектов РФ, в котором многое делают для реализации государственной стратегии по поддержке активного долголетия и физической активности пожилых граждан. И для этого есть
12 Многопрофильный консультационно-диагностический центр Тюменской области. URL: http://kdctmn.ru/page/volontery-s-opytom (дата обращения: 01.07.2022).
основания. Так, на 1 января 2022 г. в этом регионе численность старшего поколения в возрасте с 60 лет и старше составила 987 396 человек или 23,2% (для сравнения в Российской Федерации 23,1%)13. Здесь реализуется Комплексная программа «Старшее поколение», координатором которой является Министерство социальной политики Свердловской области, а заказчиками выступают министерства здравоохранения, физической культуры и спорта, культуры, агропромышленного комплекса и продовольствия, Департамент по труду и занятости населения. Цель и задачи региональной комплексной программы, по сути, аналогичны федеральной программе: повышение продолжительности, уровня и качества жизни граждан старшего поколения, качества и доступности медицинской помощи, доступности туристских услуг, вовлечение в культурную жизнь общества, создание условий для систематических занятий граждан старшего поколения физической культурой и спортом. Участниками реализации комплексной программы учреждения здравоохранения, которые оказывают гражданам пожилого возраста медицинские услуги, в том числе гериатрические. Гериатрическая служба развивается в области с 2019 г., как комплексная межведомственная система предоставления индивидуальных медико-социальных услуг лицам старшего поколения на основе оценки их потребностей и нуждаемости. В Екатеринбурге на базе многопрофильной больницы № 6 открыто гериатрическое отделение на двадцать коек. Заметим, что количество мест, конечно, минимальное, если соотнести с численностью пожилых граждан, живущих в Свердловской области (987 486 человек).
Как и в других субъектах РФ в Свердловской области действует Центр общественного здоровья и медицинской профилактики, который совместно с муниципальным объединением библиотек Екатеринбурга проводят цикл вебинаров «Будь ближе!», посвященных профилактике таких возрастных заболеваний, как деменция, сердечно-сосудистые заболевания, заболевания орга-
14
нов пищеварения14.
В Свердловской области создана Автономная некоммерческая организация дополнительного профессионального образования «Научно-образовательный медицинский центр», цель деятельности которого предотвращение рисков старческой астении и возрастных болезней. Основные формы профилактической работы среди граждан пожилого возраста - разработка и реализация программ по лечебно-физкультурным занятиям и для поддержания социальной активности. Большое внимание уделяется разработке и распространению методических пособий по организации и проведению Школ здоровья и долголетия с привлечением специалистов, имеющих подготовку по вопросам формирования здорового образа жизни (медицинской профилактики). Для увеличения количества лиц пожилого возраста - участников школ здоровья
13 Федеральная служба государственной статистики. URL: https:// sverdl.gks.ru/folder/29698 (дата обращения: 21.06.2022).
14 Свердловские медики записали вебинары для жителей «золотого возраста» // Центр общественного здоровья и медицинской профилактики Свердловской области. URL: https://medprofural. ru/news/sverdlovskie-mediki-zapisaH-vebinary-dlya-zhiteley-zolo-togo-vozrasta/ (дата обращения: 03.07.2022).
Воронина Л.И., Зайцева Е.В., Касьянова Т.И. -
и долголетия центр обучает волонтеров. Так, в 2019 г. действовали 42 Школы с охватом с охватом 595 человек15.
Еще один участник создания условий для поддержания физической активности пожилых граждан - это Министерство физической культуры и спорта. Результаты анализа проведенных Министерством физкультурных и спортивных мероприятий для пожилых людей (по данным отчета за 2000 г.) позволяют сделать вывод о том, что в них принимало участие менее 1%: традиционное массовое туристское мероприятие «Майская прогулка», областной фестиваль спорта и здоровья, приуроченный к празднованию Международного дня пожилых людей, лыжные гонки, конькобежный спорт и волейбол.
Для оценки востребованности мероприятий, направленных на достижение активного долголетия, авторами статьи был проведен экспертный опрос. Основной критерии отбора экспертов был опыт оказания медицинских, физкультурно-оздоровительных услуг пожилым людям, не менее 5 лет. Приведем результаты экспертных интервью. Во всех ответах экспертов на вопрос «Как вы понимаете, что такое «активное долголетие»?» отразилось понимание того, что активное долголетие предполагает физическую, интеллектуальную активность, понимание того, что нужно делать, чтобы быть здоровым и счастливым, но с учетом возрастных изменений.
• Активное долголетие - это образ жизни. У человека с возрастом изменяется образ жизни, но он двигается, занимается физкультурой (Вероника Валерьевна, ревматолог, место работы - негосударственное учреждение здравоохранения).
• Это когда человек хочет, умеет и знает, как жить красиво, приятно и долго (Елена Владимировна, специалист по двигательной и миофункциональной терапии, преподаватель студии пилатеса «Легкое движение», место работы - Европейский медицинский центр «УГМК-Здоровье»).
• Активное долголетие предполагает, что человек может выполнить то, что хочет в пределах своих возможностей (Денис Игоревич, нейрохирург, место работы - Медицинский центр «Парацельс»).
• Активное долголетие - это активный образ жизни, в первую очередь, физически, а также развитие своего мозга (Екатерина Александровна, руководитель и педагог школы танцевальной терапии для людей с болезнью Паркинсона, невролог, место работы - Медицинский центр «Олмед», «Доктор плюс»).
Были получены неоднозначные ответы экспертов на вопрос о том, насколько сегодня комплексным центрам социального обслуживания населения удается осуществлять профилактическую работу по подготовке пожилых граждан к активной старости и физической активности:
• Ко мне часто приходят люди пожилого возраста, и я им рекомендую заниматься лечебной физкультурой. Но многие люди не знают, где можно ею заниматься. Правда, есть пациенты, которые получают
15 Министерство здравоохранения Свердловской области // Проекты за 2019 год. URL https://minzdrav.midural.ru/article/show/ id/10338 (дата обращения: 01.07.2022).
услуги КЦСОН: и они знают о возможностях лечебной физкультуры (Вероника Валерьевна, ревматолог).
• Если у нас есть школы пожилого возраста и клубы по интересам, то, конечно, они влияют на активную старость. Но я, к сожалению, не знаю об их наличии (Елена Владимировна, специалист по двигательной и миофункциональной терапии).
• Я думаю, что если и существуют такие центры, то они никак не готовят граждан к активной старости и физической активности (Денис Игоревич, нейрохирург).
• Я вообще не знаю, есть ли у нас такие центры (Екатерина Александровна, руководитель и педагог школы танцевальной терапии для людей с болезнью Пар-кинсона, невролог).
Экспертам были заданы вопросы о необходимости разработки программы лечебной физкультуры с целью обеспечения долговременной физической активности и активной старости, а также о том, насколько такие программы распространены. Все ответы экспертов были однозначно положительные. Приведем только один из таковых:
• Безусловно, эта программа должны быть разработана. Потому что даже ко мне приходят пациенты все моложе и моложе с заболеваниями, вызванными пассивным физическим образом жизни. А для пожилых граждан тем более нужна физическая активность» (Вероника Валерьевна, ревматолог).
Экспертам задавали вопрос о целесообразности привлечения к ведению занятий волонтеров с предварительной подготовкой. Ответы были неоднозначные:
• Да, думаю, что волонтеры могут этим заниматься. У нас есть методические рекомендации по легкой физкультуре. Наши пациенты занимаются этим, и многие практически всю жизнь (Вероника Валерьевна, ревматолог).
• Если граждане уже пошли обучаться и сделали этот шаг, значит, им это нужно. Значит, они хотят дальше нести это знание (Елена Владимировна, специалист по двигательной и миофункциональной терапии).
• Да, я думаю, есть такие люди, которые будут проявлять желания. Возможно, даже из этой возрастной группы (Денис Игоревич, нейрохирург).
• Я считаю, что каждая работа должна быть оплачена. Поэтому думаю, что должны быть не волонтеры, а граждане, которые будут получать зарплату за проведение занятий (Екатерина Александровна, руководитель и педагог школы танцевальной терапии для людей с болезнью Паркинсона, невролог).
Проанализировав ответы, можно сделать следующие выводы. Эксперты придерживаются мнения, что для достижения такого состояния как активное долголетие должна быть постоянная физическая активность, в том числе в рамках программ лечебной физкультуры. Пропаганда активного долголетия должна начинаться раньше, чем люди достигнут пожилого возраста. Физическая активность должна быть нормой жизни и для молодых людей, что позволит им сформировать основу для активного долголетия. В тоже время эксперты полагают, что люди старшего возраста плохо осведомлены об условиях активного долголетия и полезных формах физической активности. По мнению экспертов из Екатеринбурга, пропаганда физической активности старшего поколения ведется недостаточно.
Рассмотрим, какие условия созданы в регионе для поддержания социальной активности пожилых граждан. Так, в 60 организациях социального обслуживания населения, подведомственных Министерству социальной политики Свердловской области, действуют Школы пожилого возраста, которые можно отнести к инновационным формам социального обслуживания для выполнения реабилитационных, профилактических, консультационных, просветительских задач. Темы, предлагаемые гражданам, различные: это вопросы активного долголетия, безопасной жизнедеятельности, компьютерной грамотности, творческой и прикладной деятельности, профессиональной ориентации, правовой и экономической культуры, социального туризма, краеведения, садоводства. За 2020 г. в Школах пожилого возраста приняли участие более 37 000 слушателей или около 4% от общего количества пожилых граждан Свердловской области.
Участниками реализации государственной стратегии активного долголетия и физической активности в регионе являются социально ориентированные НКО. Их активно привлекают к разработке и реализации проектов, цели которых отвечают задачам комплексной программы «Старшее поколение», а также к участию в межведомственной программе «Развитие добровольчества (волонтерства) в Свердловской области на 2020-2024 годы». К сожалению, за 2020-2021 гг. по Свердловской области наблюдается тенденция по снижению количества волонтеров. Если в 2020 г. в мероприятиях по направлению «здравоохранение и здоровый образ жизни» принимали участие 2110 человек, то в 2021 г. их количество снизилось и составило 2068 человек. Еще большее снижение количества волонтеров наблюдается по направлению «старшее поколение»: в 2020 г. - 2491 человек, а в 2021 г. - 1519 человек.
Результаты экспертного опроса, проведенного в Екатеринбурге, совпадают с результатами опроса 200 врачей, ведущих приемы граждан в медицинских учреждениях Челябинска. Выявлено мнение врачей об отношении и осведомленности граждан относительно профилактики и здорового образа жизни [Асташова, 2019: 152] (рис. 2).
Также медики Челябинска оценивают как недостаточную информированность пациентов по профилактике заболеваний и здоровому образу жизни.
Авторами статьи получены данные по результатам опроса 331 респондент (граждан пожилого возраста), выборка которых проводилась по двум критериям: возраст 60 лет и выше, а также проживание в Свердловской области.
Были выявлены следующие представления респондентов об активном долголетии и его ценностях. Респонденты выделили такие важные ценности активного долголетия, как материальная обеспеченность -85,8%, мобильность - 31,1% и хорошее здоровье -25,1%, эти категории относятся к инструментальным ценностям; быть нужным другим - 41,4% и заботится о близких и семье - 32,6% - таковы уже актуальные терминальные ценности пожилых граждан.
Однако лично для себя активное долголетие для пожилых граждан состоит из таких категорий, как, здоровье (90,6% от ответов), физическая активность (70,7%), общение и социальные связи (27,8%), уверенность в завтрашнем дне (41,1%).
Рис. 1. Мнение врачей об обладании пациентов достаточным объемом информации по профилактике заболеваний и ЗОЖ?» Fig. 1. Doctors' opinion about patients having enough information on disease prevention and healthy lifestyle
Старше 75 лет, 8
[Over 75 years old],8
От 70 до 74 лет [70 to 74 years old]
От 65 до 69 лет [65 to 69 years old]
От 60 до 64 лет [60 to 64 years old]
0 5 10 15 20 25 30 35 40
Рис. 2. Возраст опрошенных,% Fig. 2. Age of respondents,%
Далее выявлено наличие связей между представлениями респондентов об активном долголетии и их физическим состоянием. Так 12,4% респондентов не отмечают у себя никаких негативных психологических состояний, почти все из них, а именно 90,3% этой группы среди основных категорий долголетия выбирают здоровье, в том числе «здоровье и физическую активность» - 58,6%. Те пожилые люди, которые на первое место поставили «независимость» в подавляющем большинстве отмечают у себя наличие и развитие таких состояний как уменьшение желаний и интересов - 42,9%, отчуждение, ощущение ненужности - 28,6%, а также обидчивость, мнительность и подозрительность, потерю интереса к жизни других. Те респонденты, которые на первое место ставили такие категории долголетия, как физическая активность отмечали в первую очередь у себя такие психологические состояния, как ослабление восприятия, памяти и внимания - 55,6% из числа этой группы, уменьшения желаний и интересов - 27,8%; однако тревожность и де-прессивность - всего 11,2%.
Следует отметить, что состояние своего здоровья респонденты оценивают как очень хорошее, хорошее и удовлетворительное в 82,1% случаев. Как «очень
Воронина Л.И., Зайцева Е.В., Касьянова Т.И. -
хорошее» и «очень плохое» состояние здоровья оценивают только 1,8% пожилых граждан соответственно; плохое - 12,4% респондентов. По сравнению со здоровьем других людей свое состояние здоровья оценивают хуже только 13,3% опрошенных.
Респонденты оценили условия для активной жизни и физической активности по месту их проживания как неудовлетворительные - всего в 4,5% случаев. Для активной жизни респонденты в основном используют собственные средства - 85,5%, средства государства 11,1%, средства детей и родственников - 3,4%.
По результатам опроса выявлены социальные практики, характерные для жизни пожилых граждан, которые респонденты оценивали по таким характеристикам как режим дня, формы досуга, способы его реализации (самостоятельно или организованно).
В повседневной жизни совсем не реализуют досуг 15,4% респондентов, тратят на него в сутки до 1 часа -22,7% респондентов, от 1 часа до 2 часов - 27,5% респондентов, 3-4 часа досуга реализуют 22,7% опрошенных. Несмотря на обыденное представление социума о времяпровождении пожилых граждан, 59% опрошенных не работают на даче, в саду, не обеспечивают себя овощами; 46,9% не вообще не тратят время на заботу о внуках и правнуках, 93,4% опрошенных не участвуют в волонтерской деятельности.
Какие формы досуга наиболее популярны у пожилых? На первом месте - это просмотр телепередач и видеофильмов на эту форму досуга пожилые граждане тратят в среднем по 3,5 часа. На втором месте -чтение, в среднем тратят на этот вид досуга 2,4 часа, однако не читают вообще 18,2% респондентов. На общение и отдых с друзьями, близкими в среднем тратится 1,6 часа в день, вообще отсутствует этот вид досуга у 21,2% респондентов.
Результаты опроса позволили выявить желаемые респондентами виды практик активного долголетия, на первом месте - это занятия для души, хобби (художественно-прикладное творчество, танцы. пение. рисование и т.д.) - 46,6% ответов, занятиями для тела (гимнастика, фитнес и т.д.) - 41,8%, на 3 и 4 месте такие виды досуговой деятельности, как занятия для ума (информационные технологии; иностранные языки, финансовая и правовая грамотность, занятия по освоению новой профессии и т.д.) и садоводство и ландшафтный дизайн - по 27,4% от ответов. Все виды практик активного долголетия реализуются в основном самостоятельно (рис. 3).
Занятия для ума I [Exercise for the mind] I
Занятия для тела | [Body workout] I
Занятия для души, хобби I [Activities for the soul]
Садоводство| [Gardening, horticulture] I
Прочие виды деятельности | [Other types of activity] I
91,8
90,5
92,4
92,3
92,7
0 10 20 30 40 50 60 70 80 90 100
Организованная [Organized]
Самостоятельная [Independent]
Рис. 3. Формы участия в досуговой деятельности,% Fig. 3. Forms of participation in leisure activities,%
ВЫВОДЫ И РЕКОМЕНДАЦИИ
В настоящее время в РФ многое сделано для реализации государственной стратегии в интересах пожилых граждан усилиями как органов власти в сферах здравоохранения, социального обслуживания, физической культуры, так и некоммерческих организаций. В субъектах РФ есть интересные практики по реализации проектов поддержания социальной и физической активности пожилых граждан: это Школы пожилого человека, лектории и видео занятия центров общественного здоровья и профилактики заболеваний, проекты по масштабному привлечению граждан к физической активности, реализуемые некоммерческими организациями и волонтерами. Но самым главным участником процессов активного долголетия и адаптации к возрастным и иным изменениям, безусловно, являются сами граждане. От того, какие у них сформированы представления об активном долголетии, насколько они деятельные и последовательные, зависит успех этого сложного процесса, имеющего различные характеристики (физического, психологического) состояния. Однако есть ресурс расширения практик активного долголетия среди пожилых граждан посредством привлечения граждан на различные спортивные объекты, учреждения для творчества, дискуссий, образовательных учреждений региональных и муниципальных уровней, что позволит расширить практики проведения активного досуга в организованных формах [Зайцева, Волынская, 2020: 114]. Тем не менее, создание условий по активному долголетию должно быть в РФ не только государственной стратегической задачей, но и личной задачей граждан.
ЛИТЕРАТУРА
1. Асташова Ю.В. Социальный геронтомаркетинг сфере здравоохранения: сущность, ключевые задачи, взаимодействие с целевыми аудиториями // Вестник ЮУрГУ. Серия: Экономика и менеджмент. 2019. Т. 13. № 4. С. 149-155.
2. Васильева Е.Н., Мосина О А. Ресурсный потенциал «пожилых»: технологии реализации // Современные проблемы науки и образования. 2014. № 1. С. 458-458.
3. Голушко Т.В., Хутин С А. Поддержание физических качеств лиц старшего возраста средствами избирательной двигательной активности // Научные труды Северо-Западного института управления. 2021. Т. 12. № 2 (49). С. 89-94.
4. Григорьева И., Богданова Е. Концепция активного старения в Европе и России перед лицом пандемии COVID-19 //
REFERENCES
1. Astashova Yu.V. Social gerontomarketing in the healthcare sector: Essence, key tasks, interaction with target audiences. Bulletin of SUSU. Series: Economics and Management. 2019. Vol. 13. No. 4. Pp. 149-155.
2. Vasilyeva E.N., Mosina O.A. Resource potential of the "elderly": Implementation technologies. Modern Problems of Science and Education. 2014. No. 1. Pp. 458-458.
3. Golushko T.V., Khutin S.A. Maintaining the physical qualities of older people by means of selective motor activity. Scientific Works of the North-Western Institute of Management. 2021. Vol. 12. No. 2 (49). Pp. 89-94.
4. Grigoryeva I., Bogdanova E. The concept of active aging in Europe and Russia in the face of the COVID-19 pandemic.
Laboratorium: журнал социальных исследований. 2020. № 2. С. 187-209.
5. Давыдов Е.Л., Тихонова Н.В., Глушанко В.С. и др. Синдром старческой астении: особенности диагностики, лечения и реабилитации // Сибирское медицинское обозрение. 2020. № 5 (125). С. 40-48. DOI: 10.20333/2500136-2020-5-40-48.
6. Зайцева Е.В., Волынская М.М. Ресоциализация граждан третьего возраста посредством рекреационно-физкуль-турных услуг //Вестник экономики, права и социологии. 2020. №. 1. С. 112-116.
7. Касаркина Е.Н. Зависимость социальной адаптации пожилых людей от их потребностей и возможностей занятия физической культурой [Электронный ресурс] // Ученые записки Санкт-Петербургского государственного института психологии и социальной работы. 2017. № 2. С. 100-105.
8. Кириченко Н.В., Баклушина Е.К., Моисеенков Д.И., Пайкова А.С. Состояние и проблемы организации гериатрической помощи в регионе со «старой» возрастной структурой населения (на примере Ивановской области) // Вестник Ивановской медицинской академии. 2018. С. 6-10.
9. Концепция политики активного долголетия: научно-ме-тодолог. докл. к XXI Апрельская международная научная конференция по проблемам развития экономики и общества / под ред. Л.Н. Овчаровой, М.А. Морозовой, О.В. Синявской. М.: Изд. дом Высшей школы экономики, 2020. 40 с. ISBN 978-5-7598-2173-1.
10. Краснова О.В. Практикум по работе с пожилыми людьми. М.: Принтер, 2017. 231 с. ISBN 986-6185-63-3.
11. Лосева П. Против часовой стрелки: Что такое старение и как с ним бороться. / П. Лосева. Москва: Альпина нон-фикшн, 2020. 470 с. ISBN 978-5-00139-143-2.
12. Попов В.В. и др. Ранняя диагностика и профилактика воз-раст-ассоциированных нарушений у лиц пожилого и старческого возраста, проживающих на Европейском Севере России // Профилактическая медицина. 2019. Т. 22. № 3. С. 73-78. DOI: 10.17116/profmed20192203173.
13. Потапова И А. Типологические особенности социальной адаптированности и дезадаптированности людей пожилого возраста // Общество: социология, психология, педагогика. 2015. № 7. С. 36-41.
14. Shinkai S., Yoshida H., Taniguchi Y. et al. Public health approach to preventing frailty in the community and its effect on healthy aging in Japan // Geriatrics & Gerontology International. 2016. Vol. 16. Pp. 87-97. D0I:10.1111/ggi.12726.
15. Tamura Y., Ishikawa J., Fujiwara Y. et al. Prevalence of frailty, cognitive impairment, and sarcopenia in outpatients with car-diometabolic disease in a frailty clinic // BMC Geriatrics. 2018. Vol. 18. No. 1. Pp. 745-752. DOI: 10.1186/s12877-018-0955-4.
16. Weiss O.C. Frailty and chronic diseases in older adults // Clin. Geriatr. Med. 2011. Vol. 27. Pp. 39-52.
Laboratorium: Journal of Social Research. 2020. No. 2. Pp. 187— 209.
5. Davydov E.L., Tikhonova N.V., Glushanko V.S. et al. Syndrome of senile asthenia: features of diagnosis, treatment and rehabilitation. Siberian Medical Review. 2020. No. 5 (125). Pp. 40-48. DOI: 10.20333/2500136-2020-5-40-48.
6. Zaitseva E.V., Volynskaya M.M. Resocialization of citizens of the third age through recreational and physical culture services. Bulletin of Economics, Law and Sociology. 2020. No. 1. Pp. 112-116.
7. Kasarkina E.N. The dependence of the social adaptation of older people on their needs and opportunities for physical education [Electronic resource]. Scientific Notes of the St. Petersburg State Institute of Psychology and Social Work. 2017. No. 2. Pp. 100-105.
8. Kirichenko N.V., Baklushina E.K., Moiseenkov D.I., Paykova A.S. Status and problems of organizing geriatric care in a region with an "old" age structure of the population (on the example of the Ivanovo region). Bulletin of the Ivanovo Medical Academy. 2018. Pp. 6-10.
9. The concept of active longevity policy: Scientific and methodological report: To the 21st April International Scientific Conference on the Problems of the Development of the Economy and Society. L.N. Ovcharova, M.A. Morozova, O.V. Sinyavskaya (eds.). Moscow: Higher School of Economics, 2020. 40 p. ISBN 978-5-7598-2173-1.
10. Krasnova O.V. Workshop on work with the elderly. Moscow: Printer, 2017. 231 p. ISBN 986-6185-63-3.
11. Loseva P. Counterclockwise: What is aging and how to deal with it. Moscow: Alpina non-fiction, 2020. 470 p. ISBN 978-500139-143-2.
12. Popov V.V. et al. Early diagnosis and prevention of age-associated disorders in elderly and senile people living in the European North of Russia. Profilakticheskaya Meditsina. 2019. Vol. 22. No. 3. Pp. 73-78. DOI: 10.17116/ profmed20192203173
13. Potapova I.A. Typological features of social adaptation and maladaptation of elderly people. Society: Sociology, Psychology, Pedagogy. 2015. No. 7. Pp. 36-41.
14. Shinkai S., Yoshida H., Taniguchi Y. et al. Public health approach to preventing frailty in the community and its effect on healthy aging in Japan. Geriatrics & Gerontology International. 2016. Vol. 16. Pp. 87-97. D0I:10.1111/ggi.12726.
15. Tamura Y., Ishikawa J., Fujiwara Y. et al. Prevalence of frailty, cognitive impairment, and sarcopenia in outpatients with cardiometabolic disease in a frailty clinic. BMC Geriatrics. 2018. Vol. 18. No. 1. Pp. 745-752. DOI: 10.1186/s12877-018-0955-4.
16. Weiss O.C. Frailty and chronic diseases in older adults. Clin. Geriatr. Med. 2011. Vol. 27. Pp. 39-52.
Статья проверена программой Антиплагиат. Оригинальность - 73%
Рецензент: Шапошников Г.Н., доктор исторических наук; зав. кафедрой истории, экономики, правоведения ФГБОУ ВО Уральского государственного медицинского университета
Статья поступила в редакцию 04.07.2022, принята к публикации 12.08.2022 The article was received on 04.07.2022, accepted for publication 12.08.2022
Воронина Л.И., Зайцева Е.В., Касьянова Т.И. -
СВЕДЕНИЯ ОБ АВТОРАХ
Воронина Людмила Ивановна, кандидат социологических наук; доцент кафедры теории, методологии и правового обеспечения государственного и муниципального управления Уральского федерального университета имени первого Президента России Б.Н. Ельцина. Екатеринбург, Российская Федерация. ORCID: 0000-0002-2538-5627; E-mail: [email protected]
Зайцева Екатерина Васильевна, кандидат социологических наук, доцент; доцент кафедры теории, методологии и правового обеспечения государственного и муниципального управления Уральского федерального университета имени первого Президента России Б.Н. Ельцина. Екатеринбург, Российская Федерация. ORCID: 0000-0003-2112-3029; Researcher ID: AAD-7875-2019; Scopus Author: 57210639499; E-mail: e.v.zaitceva@ urfu. ru
Касьянова Татьяна Ивановна, кандидат педагогических наук; доцент кафедры теории, методологии и правового обеспечения государственного и муниципального управления Уральского федерального университета имени первого Президента России Б.Н. Ельцина. Екатеринбург, Российская Федерация. ORCID: 0000-0002-9453-9677; E-mail: [email protected]
ABOUT THE AUTHORS
LudmilaI. Voronina, Cand. Sci. (Sociol.); associate professor at the Department of Theory, Methodology and Legal Support of State and Municipal Administration of the Ural Federal University named after the First President of Russia B.N. Yeltsin. Yekaterinburg, Russian Federation. ORCID: 0000-0002-2538-5627; E-mail: [email protected]
Ekaterina V. Zaitseva, Cand. Sci. (Sociol.), Associate Professor; associate professor at the Department of Theory, Methodology and Legal Support of State and Municipal Administration of the Ural Federal University named after the First President of Russia B.N. Yeltsin. Yekaterinburg, Russian Federation. ORCID: 0000-00032112-3029; Researcher ID: AAD-7875-2019; Scopus Author: 57210639499; E-mail: [email protected]
Тatyana I. Kasyanova, PhD in Pedagogy; associate professor at the Department of Theory, Methodology and Legal Support of State and Municipal Administration of the Ural Federal University named after the First President of Russia B.N. Yeltsin. Yekaterinburg, Russian Federation. ORCID: 0000-0002-9453-9677; E-mail: [email protected]
