CC BY
33
ОРИГИНАЛЬНАЯ СТАТЬЯ
DOI: 10.21045/1811-0185-2021-4-57-66 УДК: 614.2:615.8:330.59: 364.2
изучение влияния технологии активного долголетия на социальную адаптацию лиц пожилого возраста в целях
превентивной профилактики возраст-
ассоциированных заболеваний
Николаев В.А.аН, Сафоничева О.Г.ь
b ФГАОУ ВО Первый МГМУ им. И.М. Сеченова Минздрава России; а ФГАОУ ВО РНИМУ им. Н.И. Пирогова Минздрава России;
а https://orcid.org/0000-0002-3611-9332; b https://orcid.org/0000-0003-3388-4028
Н Автор для корреспонденции: Николаев В.А.
АННОТАЦИЯ
В условиях демографических проблем старения населения, профилактика возрастных заболеваний приобретает все большее значение в деятельности работников практического здравоохранения, гериатров, социальных работников, что свидетельствует об актуальности исследования технологий продления здорового периода жизни, повышения адаптивных возможностей людей старшего поколения в вопросах формирования здоровьеориентированного городского пространства, комфортной и комплементарной среды, влияние которой на состояние здоровья не провоцирует развитие патологических изменений, а наоборот обеспечивает оздоровление организма человека, поддерживает и восстанавливает его резервные функциональные возможности. Настоящее исследование показало, что использование технологий активного долголетия является важным медико-социальным фактором, способствующим укреплению и восстановлению здоровья. На протяжении эксперимента наблюдалась положительная динамика влияния технологий активного долголетия на сохранение и продление социальной активности лиц пожилого возраста в аспекте профилактики рисков хронических неинфекционных заболеваний на примере группы пожилых москвичей возраста 55-85 лет и старше, участников проекта «Московское долголетие» на исследовательской базе Городского клубного пространства «Мой социальный центр» (ГКП «Мой социальный центр», г. Москва).
Ключевые слова: технологии активного долголетия, реабилитационные мероприятия, социальная адаптация, социализация, комфортная и здоровьесберегающая среда, профилактика возраст-ассоциированных заболеваний, сохранение и укрепление здоровья.
Для цитирования: Николаев В.А., Сафоничева О.Г. Изучение влияния технологий активного долголетия на социальную адаптацию лиц пожилого возраста в целях превентивной профилактики возраст-ассоциированных заболеваний. // Менеджер здравоохранения. 2021; 4: 57-66. DOI: 10.21045/1811-0185-2021-4-57-66
ORIGINAL PAPER
study of the influence of technologies of active longevity on the social adaptation of elderly aged persons for preventive prevention of age-associated diseases
Nikolaev V.A.a , Safonicheva O.G.b
a b I.M. Sechenov First Moscow State Medical University (.Sechenov University); a Pirogov Russian National Research Medical University;
a https://orcid.org/0000-0002-3611-9332; b https://orcid.org/0000-0003-3388-4028
Н Corresponding author: Nikolaev V.A.
© Николаев В.А., Сафоничева О.Г, 2021 г.
№4 Manager /Менеджер
2021 Zdravoochranenia / здравоохранения
ABSTRACT
In the context of demographic problems of population aging the prevention of age-related diseases is becoming increasingly important in the activities of practical health care workers, geriatricians, social workers, which indicates the relevance of researching technologies for extending a healthy period of life, increasing the adaptive capabilities of older people in the formation of a health-oriented urban space, comfortable and a complementary environment the influence of which on the state of health does not provoke the development of pathological changes, but on the contrary, ensures the improvement of the human body, maintains and restores its reserve functionality.
The present study has shown that the use of technologies for active aging is an important medico-social factor contributing to the strengthening and restoration of health. During the experiment there was a positive dynamics of the influence of active aging technologies on the preservation and prolongation of social activity of elderly people in terms of preventing the risks of chronic non-communicable diseases on the example of a group of elderly muscovites aged 55-85 years and older, participants of the Moscow longevity project at the research base of the City club space «My social center» (Moscow city).
Keywords: technologies of active longevity, rehabilitation measures, social adaptation, socialization, comfortable and health-preserving environment, prevention of age-related, preservation and strengthening of health.
For citation: Nikolaev V.A., Safonicheva O.G. Study of the influence of technologies of active longevity on the social adaptation of elderly aged persons for preventive prevention of age-associated diseases. // Manager Zdravoohranenia. 2021; 4: 57-66. DOI: 10.21045/1811-0185-2021-4-57-66
Введение
Наступление пожилого возраста часто совпадает с выходом человека на пенсию, изменением его социального статуса, падением уровня его доходов, то есть происходят радикальные изменения в привычном образе жизни. Все это сказывается на состоянии здоровья и на практике может приводить к обострению хронических и развитию возраст-зависимых заболеваний, нарушениям функций различных органов и систем организма, а также влиять на личностные и поведенческие характеристики индивида.
Для решения этих проблем важна социальная адаптация и реабилитация людей пожилого возраста и инвалидов с учетом их нового социального положения. Однако она, как правило, происходит сложно, поэтому необходимо формирование комфортной адаптационной среды, подходящей для полноценной жизни, социальной и интеллектуальной активности людей пожилого возраста, которая может служить превентивной профилактикой когнитивных нарушений, психических расстройств и возрастных патологий.
Следует отметить, что развитие возраст-ассо-циированных заболеваний приводит к нарушению социальной адаптации гериатрических пациентов [1, 2], делает их не способными продолжать привычный образ жизни, часто ограничивает или сужает возможности в удовлетворении базовых потребностей и самообслуживания, приводит к зависимости от посторонней помощи, другими словами, снижает качество жизни. Поэтому социальная адаптация лиц пожилого возраста актуальна для повышения уровня жизни и, как следствие, увеличения ее здоровой продолжительности.
Более того, социальная адаптация и социализация взаимосвязаны и отображают единый процесс взаимодействия людей пожилого возраста и общества, эти аспекты связаны с социальной геронтологией, направленной на сохранение здоровья и активного долголетия, с положением пожилого человека в системе общественных связей, с восстановлением социальных контактов [3, 4].
Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) формулирует следующим образом понятие «активная старость» - процесс оптимизации возможностей для поддержания здоровья, участия в жизни сообщества и безопасности в целях обеспечения качества жизни по мере старения людей [5-7]. Следовательно, активное долголетие - это период жизни человека, в течение которого пожилые люди независимы и способны выполнять повседневные задачи самостоятельно, и достигается оно путем осуществления мер, направленных на поддержание качества жизни и формирование мотивации к сохранению активности граждан старшего поколения [8].
Большое значение для активного долголетия и поддержания качества жизни имеет социальная адаптация, восстановление социальных связей и вовлечение людей пожилого возраста в социальное взаимодействие, позволяющее им вести полноценную и разнообразную жизнь за счет оздоровляющих активностей (интеллектуальных, общественных, досуговых и др.) [9, 10]. Поэтому целью данного исследования стало изучение и научное обоснование влияния технологий активного долголетия на социальную адаптацию людей пожилого возраста в аспекте повышения качества их жизни, сохранения, укрепления и восстановления здоровья.
Менеджер
здравоохранения /
Manager №4
ZdrevoochreneniB 2021
Материалы и методы
Для достижения поставленной цели в настоящем исследовании использовались методы анкетирования и наблюдения, аналитического и синтетического анализа результатов и их визуализации, направленные на изучение факторов, влияющих на социальную среду пожилых людей, их качество жизни, благополучие.
Исследование проведено на группе респондентов, принимавших участие в проекте «Московское долголетие» на базе ГКП «Мой социальный центр» (г. Москва, ул. Сергия Радонежского, д. 6) в период -«ноябрь 2019 г. - март 2020 г.», что позволило существенно расширить возможности по социальной адаптации пожилых людей в контексте превентивной профилактики здоровья.
Для оценки влияния технологий активного долголетия на систему социальных связей лиц пожилого возраста в аспекте повышения качества жизни, сохранения и укрепления здоровья был проведен опрос участников с использованием авторской анкеты, разработанной на основе рекомендаций и стратегий по достижению активного и здорового долголетия [11-14]. Опрос позволил получить данные о качестве жизни людей, их благополучии до и после применения технологий активного долголетия по формированию активной жизненной позиции, вовлечению граждан в процесс здорового долголетия.
Результаты и обсуждение
В исследовании приняло участие 93 респондента, среди которых 68 участников - женского пола и 25 - мужского. Большее число женщин в группе по сравнению с числом мужчин, вероятно, связано с их тендерными различиями в продолжительности
жизни, более высокой социальной мобильностью и адаптацией к окружающей среде [15].
Известно, на каждой возрастной стадии развития индивида доминирует тот или иной набор ценностей, который обуславливает поведение пожилого человека и его мировоззрение. На рис. 1 представлена целевая аудитория людей по возрастной периодизации и уровню образования в исследовательской группе.
Социальная когорта пожилых людей имеет значительные различия, поскольку в опросе приняли участие люди возраста от «55 и до 85 и более лет. Особое значение в характеристике социальной группы приобретает возрастной диапазон участников 55-84 лет, составляющий преобладающее большинство (92,5%), так как он связан со стремительной сменой социальных ролей, уклада жизни и привычек, а также значительным уменьшением социальных контактов.
Анализ социального портрета группы участников показал, что большинство (51,6%) имеет высшее образование, а доля лиц, имеющих ученую степень - 8,6%, то есть наиболее высокий уровень потребности в социальной активности сохраняют респонденты с высшим образованием. Высокий уровень образования положительно влияет на качество жизни и её продолжительность и является важнейшим предиктором социально-экономического статуса человека и, соответственно, его здоровья [16, 17], что позволяет выделить приоритетные направления и усовершенствовать существующие институты оздоровления для организаторов здравоохранения с целью формирования стратегии активного долголетия при разработке государственной политики в сфере общественного здравоохранения.
менее 55
55-64
65-74
75-84
85 и более
Возраст
ученая степень (звание)
Уровень образования
Рис. 1. Возрастной диапазон (а) и уровень образования (б) группы участников исследования
С
#хс
а
ПРИМЕНЕНИЕ СОЦИАЛЬНО-ОЗДОРОВИТЕЛЬНЫХ ТЕХНОЛОГИЙ АКТИВНОГО ДОЛГОЛЕТИЯ
На состояние здоровья человека и качество его жизни влияет не только возможность обеспечения физиологических потребностей (рацион питания, режим бодрствования и отдыха, физическая и умственная активность), доступа к медицинской помощи и лекарственным средствам, но и потребностей в социализации и самореализации [6, 8, 12, 13]. Социализация личности является процессом самореализации и проявляется в мере социальной активности, формировании активной жизненной позиции, выработке позитивного отношения к собственному старению, участию в новых видах деятельности. То есть, успешная социализация пожилых людей - одно из основных условий поддержания продолжительности здоровой жизни и ее высокого уровня.
Одним из инструментов для повышения социализации людей пожилого возраста стало их вовлечение в активности, организованные на базе ГКП «Мой социальный центр». Участники проекта могли приходить в специализированные помещения центра, участвовать в спортивных и интеллектуальных играх, кружках по интересам, знакомиться с новыми людьми, обучаться, обсуждать интересующие темы друг с другом и сотрудниками учреждения, делиться новостями и опытом. В целом, в шаговой доступности от мест проживания респондентов была создана комфортная среда (удобные помещения, возможность
чаепития, приветливый и дружелюбный персонал) для оздоровления, укрепления организма и непринужденного общения, а также для дальнейшего совершенствования жизнеобеспечивающих функций и систем организма, способствующих профилактике здоровья, повышению осведомленности, образовательной и физической деятельности [18, 19].
Оценку влияния технологий активного долголетия на социализацию людей поясним на примере данных, представленных на рис. 2. Число людей, которые участвовали в общественно-полезном деле (ОПД) за время проекта выросло с 4,2% до 12,8% (в 3 раза), а количество тех, кто постоянно стал делиться своим жизненным опытом и знаниями с другими людьми, выросло с 15,1% до 28,0% (« в 2 раза).
Повышение данного вида активности людей свидетельствует, во-первых, что за счет применения технологий активного долголетия произошел компенсационный эффект невостребованности людей, связанный, например, с прекращением ими трудовой деятельности и снижением социальных контактов, а во-вторых, улучшилось их психоэмоциональное и физическое состояние.
В целом, использование технологий активного долголетия способствовало социальной адаптации, социализации и самореализации людей, повысив их социальную активность и вовлеченность в общественно-полезную деятельность.
Это согласуется с Глобальной стратегией ВОЗ по питанию, физической активности и здоровью, в которой отмечено, что пожилые люди, ведущие
Рис. 2. Влияние технологий активного долголетия на участие в общественно-полезном деле
Менеджер
здравоохранения /
Мападег № 4
2с1гт\/оосЬгвпвп'1в 2021
пассивный образ жизни или имеющие какие-либо ограничения в связи с болезнями, получат более существенную пользу для здоровья, если они смогут перейти из категории «пассивности» в категорию «активности» на доступном для них уровне [12].
Так как долголетие зависит от жизненного уклада, то ведение здорового образа жизни при прочих равных условиях может помочь сохранить и укрепить здоровье [20]. К компонентам современного уровня жизни относят: достаточный уровень физической и умственной активности, отказ от курения или злоупотребления алкоголем, правильное питание и др. Однако, для перехода к профилактике болезней необходимо изменить привычки нездорового образа жизни, что не всегда просто, так как они формировались годами. При этом важно осознать, что легче изменить стиль жизни и приобрести «полезные» привычки, способствующие укреплению здоровья, когда есть поддержка единомышленников, или когда люди со схожими проблемами со здоровьем занимаются вместе, объединяясь в своем стремлении в группы здоровья.
Влияние технологий активного долголетия на привычки и социальную активность людей пожилого возраста в свободное время приведено в таблице (таблица 1).
Полученное количество ответов, при заданном критерии - не более 3-х для каждого участника, на вопрос о том, чем они занимаются в свободное время, показало увеличение числа суммарных ответов с 189 до участия до 210 после, что говорит о повышении активности участников исследования, активизации профилактических мер, направленных на улучшение здоровья и профилактику патологических процессов в организме.
До использования технологий активного долголетия доля людей проявляющих активность вне места
проживания была низкой. По снижению частоты ответов занятия людей в свободное время можно расположить в следующий ряд: занятие домашними делами, просмотр телевизионных программ и нахождение в сети Интернет, чтение книг, газет и журналов, нахождение в кругу семьи и друзей, сон, прогулки и посещение культурных мероприятия, участие в общественно-полезном деле. То есть приоритетом в поведении людей было нахождение в ограниченном пространстве (квартире) и чрезвычайно низкий уровень физической аэробной нагрузки и социальной активности.
Несмотря на то, что число ответов о том, что в свободное время респонденты уделяют внимание чтению книг, газет, журналов и нахождению в семейном кругу и кругу друзей сохранилось примерно на прежнем уровне, но все же существенно выросло число ответов, относящихся к физической аэробной и социальной активности. Так, сопоставимо выросло число людей, которые свободное время уделяли прогулкам (в 2,2 раза) и посещению культурных мероприятий (в 2,4 раза), значительно выросло (в 7 раз) число тех, кто участвовал в общественных делах. Такой прирост произошел за счет снижения числа людей, которые свободное время тратят на просмотр телевизора и нахождение в сети Интернет, а также занятия домашними делами и дневной сон.
Все это означает повышение социально-культурной и физической активности респондентов, формирование привычек здорового образа жизни, что определенно способствует сохранению и укреплению здоровья индивида, повышению качества жизни и развитию стратегии долголетия.
Тем не менее, для закрепления устойчивого эффекта технологий активного долголетия на качество жизни и здоровье людей пожилого возраста важно не только повысить количество здоровых активностей,
с
#хс
Таблица 1
Влияние технологий активного долголетия на привычки и социальную активность людей пожилого возраста
ПЕРИОД ВИД АКТИВНОСТИ И КОЛИЧЕСТВО ОТВЕТОВ
Сон Домашние дела Прогулки Посещение/прием гостей Просмотр телевизора, Интернета Посещение культурных мероприятий Чтение книг, газет, журналов Нахождение в семейном круу кругу друзей Участие в общественном деле
До применения ТАД*
22
45
16
33
16
29
23
После применения ТАД* 4 25 35 21 12 39 28 25 21
г ТАД - технологии активного долголетия
2
3
№ 4 Мападег
2021 2с1гв^/оос1-1гвпеп1а
/Менеджер
здравоохранения
но и обеспечить их систематическое выполнение. В научных работах [18, 19, 21] показано положительное влияние технологий активного долголетия на показатели и интенсивность физической активности людей пожилого возраста. В настоящей работе изучено их влияние на интенсивность социальных мероприятий, в качестве которых рассматривали посещение людьми театров, музеев, спортивных мероприятий и др., рис. 3.
В целом, применение технологий активного долголетия повысило интенсивность посещения участниками настоящего исследования культурно-массовых мероприятий вне дома. Так на 6,4% (1,1% до 7,5%) выросло число людей, которые стали это делать ежедневно или несколько раз в неделю, на 10,9% (с 5,3% до 16,2%) увеличилось число людей с интенсивностью посещения социальных мероприятий 1-2 раза/нед. Большинство опрошенных респондентов (46,2%) отметили, что интенсивность похода на социальные мероприятия стала составлять 1-2 раза/мес., что на 5,3% выше по сравнению с данными до их участия в проекте. Значительно снизилось (на 22,6%) с 52,7% до 30,1% число участников, которые либо практически не посещали культурно-массовые мероприятия, либо частота посещения которых была минимальной - 1-2 раза/год [18].
Анализ интенсивности посещения людьми пожилого возраста культурно-массовых мероприятий выявил положительную динамику. Практически это может означать формирование здоровых привычек и социализации респондентов, положительным результатом
которых является улучшение психоэмоционального состояния и образованности людей, тренировка и развитие когнитивных функций и способностей, как реализации технологий профилактики деменции и когнитивных нарушений.
Результаты исследования в совокупности с ранее проведенными исследованиями [18, 19, 22] показывают, что социализация человека положительно влияет на его физическое и психическое здоровье. Более того, социализация и вовлечение в общественную жизнь способствуют формированию у людей пожилого возраста активной жизненной позиции, чувства ответственности за свое здоровье, конструктивному диалогу «врач-пациент» при составлении плана лечебных, профилактических и восстановительных мероприятий.
Проявление активной жизненной позиции нашло отражение в результатах опроса участников исследования, в котором респондентам предлагали высказать мнение о не более трех способах, которые позволят улучшить качество жизни людей пожилого возраста, таблица 2.
В целом, суммарное количество полученных ответов после участия людей повысилось до 182, это на 31 больше по сравнению с числом ответов на начало проведения исследования, что показывает заинтересованность участников в развитии социальной активности и понимание того, что их мнение может быть учтено властями и организаторами здравоохранения в перспективных федеральных и городских программах активного долголетия.
Рис. 3. Влияние технологий активного долголетия на интенсивность посещения социальных мероприятий
Менеджер
здравоохранения /
Мападег №4
2с1гв\/оосЬгвпвп'1в 2021
Таблица 2
Результаты опроса участников исследования по предложениям, которые позволят улучшить качество жизни людей пожилого возраста
ПРЕДЛОЖЕНИЯ
КОЛИЧЕСТВО ОТВЕТОВ Информация о ЗОЖ Медицинские консультации Внимание со стороны госслужб Внимание семьи Среда для активного отдыха Единомышленники, общение
До 28 17 16 12 39 39
После 22 22 15 6 58 59
Кроме того, смена пассивной жизненной позиции людей пенсионного возраста на активную говорит о том, что когда человек начинает думать и делиться мнением с окружающими, как ему и им улучшить здоровье и качество жизни, он делает первые шаги на пути к активному долголетию, укреплению и сохранению здоровья.
Анализ выявил два самых популярных предложения, заключающихся в том, что для улучшения жизни людей пожилого возраста им необходимо больше единомышленников и общения, а также мест для активного отдыха. Исходя из этого, видно, что на первое место для людей выходят социализация, потребность в общении, совместных занятиях оздоровительными, культурными мероприятиями и активностями, для чего необходимо дальнейшее развитие городской дружелюбной среды в целях повышения качества жизни и увеличения ее продолжительности.
Следующими по популярности были ответы о большей информированности людей о методах здорового образа жизни и большем количестве профилактических консультаций, проводимых медицинскими работниками.
Число ответов о необходимости внимания к людям со стороны государственных служб практически не изменилось за период проведения исследования. Потребность внимания со стороны семьи и близких, наоборот, снизилась, что может означать самореализацию людей через новые социальные институты и контакты, установленные в процессе их участия в проекте и улучшение общего состояния их здоровья.
Выводы
Результаты исследования показали, что технологии активного долголетия положительно влияют на социализацию людей пожилого возраста, способствуют формированию привычек здорового образа
жизни, сохранению, укреплению и восстановлению здоровья.
Важно отметить, что технологии активного долголетия обладают значительным потенциалом повышения социальной активности граждан старшего поколения, их вовлеченности в оздоровительные и общественно-полезные активности. Это может являться основой для обеспечения дополнительной социальной защиты и безопасности граждан, а также поддержания их мобильности, независимой жизни и участия в общественной жизни, являясь элементами системы укрепления здоровья и комплексной реабилитации.
Использование технологий активного долголетия для группы людей, принимавших участие в проекте «Московское долголетие» на базе ГКП «Мой социальный центр», позволило также расширить возможности для социальной адаптации лиц пожилого возраста за счет открытия новых возможностей для самореализации и обучения, повышения жизненного тонуса с учетом их интересов и состояния здоровья в дружелюбной социальной среде.
Поэтому социальная адаптация как важнейший механизм социализации и взаимодействия с обществом является необходимым условиям для преодоления социальной изоляции людей пенсионного возраста, улучшения их интеллектуальной и физической активности. Более того, она может стать эффективным средством превентивной персонализированной профилактики возраст-ассоциированных заболеваний, в том числе деменции и когнитивных нарушений, повышения качества жизни, сохранения и укрепления здоровья, основанных на индивидуальных особенностях личности.
Таким образом, профилактика болезней, сохранение и укрепление здоровья пожилых людей требует всестороннего подхода, включающего активное сотрудничество пациентов, врачей, организаторов здравоохранения и органов государственной
С
«КС
№4 Мападег
2021 2с1гв^/оос1-1гвпеп1а
/Менеджер
здравоохранения
власти в сферах здравоохранения и социального обеспечения, расширения междисциплинарного взаимодействия при изучении социально-медицинских аспектов повышения качества и продолжительности здоровой жизни.
СПИСОК ИСТОЧНИКОВ
Благодарности
Авторы выражают признательность сотрудникам и посетителям ГКП «Мой социальный центр» в районе Таганский (г. Москва, ул. Сергия Радонежского, д. 6) и лично его руководителю Толмачеву Д.П. за содействие в проведении опроса.
1. Fabbri E, Zoli M, Gonzalez-Freire M, Salive M.E., Studenski S.A., Ferrucci L Aging and multimorbidity: New tasks, priorities and frontiers for integrated gerontological and clinical research. J Am Med Dir Assoc. 2015; 16(8):640-647. DOI: 10.1016/j.jamda.2015.03.013.
2. Holt-Lunstad J, Robles T.F., Sbarra D.A. Advancing social connection as a public health priority in the United States. Am Psychol. 2017; 72(6):517-530. DOI: 10.1037/amp0000103.
3. Епифанов В.А. Основы реабилитации / под ред. Епифанова В.А., Епифанова А.В. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2020. - 640 с.
4. Chopik W.J. The Benefits of Social Technology Use Among Older Adults Are Mediated by Reduced Loneliness. Cyberpsychol Behav Soc Netw. 2016; 19(9):551-556. DOI: 10.1089/cyber.2016.0151.
5. Приказ Минтруда России от 12.04.2019 № 242 «Об утверждении рекомендаций по повышению эффективности мероприятий региональных программ, направленных на укрепление здоровья, увеличение периода активного долголетия и продолжительности здоровой жизни граждан старшего поколения».
6. Всемирная организация здравоохранения, Европейское региональное бюро. Стратегии и приоритетные
вмешательства по обеспечению здорового старения [Электронный ресурс]. URL: http://www.euro.who.int/_
data/assets/pdf_file/0006/161934/Policy-Briefing-on-Health-Ageing-RUS.pdf (Дата обращения: 10.11.2019).
7. World Health Organization. Active Ageing A Policy Framework [Электронный ресурс]. URL: https://apps. who.int/iris/bitstream/handle/10665/67215/WH0_NMH_NPH_02.8.pdf; jsessionid=200E86FCC5DADB3B000 2756C74151E0F?sequence=1 (Дата обращения: 10.11.2019).
8. Концепция политики активного долголетия: научно-методологический доклад к XXI Апрельской международной научной конференции по проблемам развития экономики и общества, Москва, 2020 г. / под ред. Л.Н. Овчаровой, М.А. Морозовой, О. В. Синявской; Национальный исследовательский университет «Высшая школа экономики». М.: Изд. дом Высшей школы экономики, 2020. - 40 с.
9. Rondyn Garcia L.M., Ramnrez Navarrro J.M. The Impact of Quality of Life on the Health of Older People from a Multidimensional Perspective. J Aging Res. 2018:4086294. DOI: 10.1155/2018/4086294.
10. Marcelino I, Laza R, Pereira A. SSN: senior social network for improving quality of life. Int. J. Distrib. Sens. Netw. 2016; 12(7), 2150734. DOI: 10.1177/155014772150734.
11. World Health Organization. Global recommendations on physical activity for health [Электронный ресурс]. URL: https://www.who.int/dietphysicalactivity/publications/9789241599979/en (Дата обращения: 20.10.2019).
12. Всемирная организация здравоохранения. Глобальная стратегия по питанию, физической активности и здоровью [Электронный ресурс]. URL: https://www.who.int/publications/list/9241592222/ru (Дата обращения: 20.10.2019).
13. Всемирная организация здравоохранения. Повышение доступности медицинских технологий и инноваций. На стыке здравоохранения, интеллектуальной собственности и торговли [Электронный ресурс]. URL: https://www.who.int/phi/wipo_pub_628.pdf (Дата обращения: 20.10.2019).
14. Sleep Foundation. National Sleep Foundation Recommends New Sleep Times [Электронный ресурс]. URL: https://www.sleepfoundation.org/press-release/national-sleep-foundation-recommends-new-sleep-times (Дата обращения: 20.10.2019).
15. Zarulli V, Barthold Jones J.A, Oksuzyan A., Lindahl-Jacobsen R, Christensen K, Vaupel J.W. Women live longer than men even during severe famines and epidemics. Proceedings of the National Academy of Sciences of the United States of America. 2018; 115(4): E832-E840. DOI: 10.1073/pnas.1701535115.
16. Luy M, Zannella M, Wegner-Siegmundt C, Minagawa Y, Lutz W, Caselli G. The impact of increasing education levels on rising life expectancy: a decomposition analysis for Italy, Denmark, and the USA. Genus. 2019; 75(11). DOI: 10.1186/s41118-019-0055-0.
17. Khan A., Khan S, Khan M. Factors effecting life expectancy in developed and developing countries of the world (An approach to available literature). International Journal of Yoga, Physiotherapy and Physical Education. 2016; 1(1):04-06. http://www.sportsjournal.in.
18. Николаев В.А., Сафоничева О.Г. Исследование влияния технологий активного долголетия на качество и продолжительность жизни людей пожилого возраста. // Вестник Всероссийского общества специалистов по медико-социальной экспертизе, реабилитации и реабилитационной индустрии. 2020; 4:49-59. DOI: 10.17238/issn1999-2351.2020.4.49-59.
Менеджер
здравоохранения /
Maneger №4
ZdrevoochreneniB 2021
19. Николаев В.А., Сафоничева О.Г. Медико-социальные аспекты активного долголетия в процессе перехода к системе превентивной персонализированной медицины. // Медицина. Социология. Философия. Прикладные исследования. 2020; 6:84-92.
20. Мартыненко А.В. Социальная медицина: учебник для бакалавров / под ред. А.В. Мартыненко. М.: Юрайт, 2017. - 475 с.
21. Anderson E, Durstine J.L. Physical activity, exercise, and chronic diseases: a brief review. Sports Med Health Sci. 2019; 1(1):3—10. DOI: 10.1016/j.smhs.2019.08.006.
22. Yang Y.C., Boen C, Gerken K, Li Т., Schorpp K, Harris K.M. Social relationships and physiological determinants of longevity across the human life span. Proc Natl Acad Sci U S A. 2016; 113(3):578—583. DOI: 10.1073/pnas.1511085112.
REFERENCES
1. Fabbri E, Zoli M, Gonzalez-Freire M, Salive M.E, Studenski S.A., Ferrucci L. Aging and multimorbidity: New tasks, priorities, and frontiers for integrated gerontological and clinical research. J Am Med Dir Assoc. 2015; 16(8):640-647. DOI: 10.1016/j.jamda.2015.03.013.
2. Holt-Lunstad J, Robles T.F., Sbarra D.A. Advancing social connection as a public health priority in the United States. Am Psychol. 2017; 72(6):517-530. DOI: 10.1037/amp0000103.
3. Epifanov V.A. Fundamentals of rehabilitation / ed. Epifanova V.A., Epifanova A.V. M.: GEOTAR-Media, 2020. - 640 c.
4. Chopik W.J. The Benefits of Social Technology Use Among Older Adults Are Mediated by Reduced Loneliness. Cyberpsychol Behav Soc Netw. 2016; 19(9):551-556. DOI: 10.1089/cyber.2016.0151.
5. Order of the Ministry of Labor of the Russian Federation No. 242 of 12.04.2019 "On approval of recommendations for improving the effectiveness of regional programs aimed at improving health, increasing the period of active longevity and the duration of healthy life of older citizens".
6. World Health Organization, Regional Office for Europe. Strategies and priority interventions for healthy aging. URL:
http://www.euro.who.int/_data/assets/pdf_file/0006/161934/Policy-Briefing-on-Health-Ageing-RUS.pdf (Accessed:
10.11.2019).
7. World Health Organization. Active Ageing A Policy Framework. URL: https://apps.who.int/iris/bitstream/ handle/10665/67215/WHO_NMH_NPH_02.8.pdf; jsessionid=200E86FCC5DADB3B0002756C74151E0F?sequen ce=1 (Accessed: 10.11.2019).
8. The concept of active longevity policy: a scientific and methodological report to the XXI April International Scientific Conference on the Problems of Economic and Social Development, Moscow, 2020 / ed. by L.N. Ovcharova, M.A. Morozova, O.V. Sinyavskaya; National Research University "Higher School of Economics". Moscow: Publishing House of the Higher School of Economics, 2020. - 40 c.
9. Rondyn Garcia L.M., Ramirez Navarrro J.M. The Impact of Quality of Life on the Health of Older People from a Multidimensional Perspective. J Aging Res. 2018:4086294. DOI: 10.1155/2018/4086294.
10. Marcelino I., Laza R, Pereira A. SSN: senior social network for improving quality of life. Int. J. Distrib. Sens. Netw. 2016; 12(7), 2150734. DOI: 10.1177/155014772150734.
11. World Health Organization. Global recommendations on physical activity for health. URL: https://www.who.int/ dietphysicalactivity/publications/9789241599979/en (Accessed: 20.10.2019).
12. World Health Organization. Global Strategy on Nutrition, Physical Activity and Health. URL: https://www.who.int/ publications/list/9241592222/ru (Accessed: 20.10.2019).
13. World Health Organization. Increasing the availability of medical technologies and innovations. At the intersection of healthcare, intellectual property, and trade. URL: https://www.who.int/phi/wipo_pub_628.pdf (Accessed: 20.10.2019).
14. Sleep Foundation. National Sleep Foundation Recommends New Sleep Times. URL: https://www.sleepfoundation. org/press-release/national-sleep-foundation-recommends-new-sleep-times (Accessed: 20.10.2019).
15. Zarulli V, Barthold Jones J.A., Oksuzyan A., Lindahl-Jacobsen R, Christensen K, Vaupel J.W. Women live longer than men even during severe famines and epidemics. Proceedings of the National Academy of Sciences of the United States of America. 2018; 115(4): E832-E840. DOI: 10.1073/pnas.1701535115.
16. Luy M, Zannella M, Wegner-Siegmundt C, Minagawa Y, Lutz W, Caselli G. The impact of increasing education levels on rising life expectancy: a decomposition analysis for Italy, Denmark, and the USA. Genus. 2019; 75(11). DOI: 10.1186/s41118-019-0055-0.
17. Khan A, Khan S, Khan M. Factors effecting life expectancy in developed and developing countries of the world (An approach to available literature). International Journal of Yoga, Physiotherapy and Physical Education. 2016; 1(1):04-06. http://www.sportsjournal.in.
18. Nikolaev V.A., Safonicheva O.G. Investigation of the influence of active longevity technologies on the quality and life expectancy of elderly people // Vestnik Vserossijskogo obshchestva specialistov po mediko-social'noj ekspertize, reabilitacii i reabilitacionnoj industrii. 2020; 4: 49-59. DOI: 10.17238/issn1999-2351.2020.4.49-59.
19. Nikolaev V.A., Safonicheva O.G. Medico-social aspects of active longevity in the process of transition to the system of preventive personalized medicine // Medicina. Sociologiya. Filosofiya. Prikladnye issledovaniya. 2020; 6:84-92.
20. Martynenko A.V. Social medicine: textbook for bachelors / ed. by A.V. Martynenko. M.: Yurayt, 2017. - 475 c.
№ 4 Manager
2021 Zdravoochranania
/Менеджер
здравоохранения
21. Anderson E, Durstine J.L. Physical activity, exercise, and chronic diseases: a brief review. Sports Med Health Sci. 2019; 1(1):3—10. DOI: 10.1016/j.smhs.2019.08.006.
22. Yang Y.C., Boen C, Gerken K, Li T, Schorpp K, Harris K.M. Social relationships and physiological determinants of longevity across the human life span. Proc Natl Acad Sci U S A. 2016; 113(3):578-583. DOI: 10.1073/ pnas.1511085112.
ИНФОРМАЦИЯ ОБ АВТОРАХ / ABOUT THE AUTHORS
Николаев Виталий Александрович - магистр кафедры общественного здоровья и здравоохранения им. Н.А. Семашко Института общественного здоровья им. Ф.Ф. Эрисмана ФГАОУ ВО Первый МГМУ им. И.М. Сеченова Минздрава России (Сеченовский Университет), г. Москва, Россия; ведущий аналитик отдела методической поддержки и менеджмента качества непрерывного образования ФГАОУ ВО РНИМУ им. Н.И. Пирогова Минздрава России, г. Москва, Россия.
Vitaliy A. Nikolaev - Master of the Department of the N.A. Semashko Public Health and Healthcare of the F.F. Erisman Institute of Public Health of the I.M. Sechenov First Moscow State Medical University (Sechenov University); Leading Analyst of the Department of Methodological Support and Quality Management of Continuing Education of the Pirogov Russian National Research Medical University, Moscow, Russia. E-mail: [email protected]
Сафоничева Ольга Георгиевна - д-р мед. наук, профессор кафедры спортивной медицины и медицинской реабилитации Института клинической медицины им. Н.В. Склифосовского ФГАОУ ВО Первый МГМУ им. И.М. Сеченова Минздрава России (Сеченовский Университет), Москва, Россия.
Safonicheva Olga Georgievna - D.Sc. (Medicine), Professor of the Department of sports medicine and medical rehabilitation of the N. V. Sklifosovsky Institute of clinical medicine of the I.M. Sechenov First Moscow State Medical University (Sechenov University), Moscow, Russia. E-mail: [email protected]
Здравоохранение-2021
СОЮЗ ПАЦИЕНТОВ ПРЕДЛОЖИЛ МИНЗДРАВУ ИСКЛЮЧИТЬ АУКЦИОНЫ ПРИ ЗАКУПКЕ ЖИЗНЕННО ВАЖНЫХ ЛЕКАРСТВ
сероссийский союз пациентов попросил правительство разрешить Минздраву проводить прямые .закупки уникальных лекарств для лечения высокозатратных нозологий. Из-за участия в аукционах лишь одного поставщика они становятся формальной процедурой, затягивающей время.
Всероссийский союз пациентов (ВСП) обратился в правительство и Минздрав с предложением перейти на прямые закупки препаратов в рамках программы «14 высокозатратных нозологий», минуя аукционы. Речь идет об уникальных лекарственных препаратах, не имеющих аналогов по международному непатентованному наименованию.
Аукцион с участием одного поставщика становится формальностью. При этом процедура занимает более месяца (подача заявок, оформление и размещение протокола, согласование в ФАС и т.д.). Если поставщик по каким-то причинам не подал заявку вовремя или допустил ошибку, срок увеличивается, а пациенты остаются без лекарств.
ВСП считает излишней процедуру аукциона и для дозакупок препаратов. Союз попросил правительство и Минздрав разрешить менять количество закупаемых препаратов в ходе исполнения контракта на 30% от первоначально предусмотренного (сейчас эта цифра - 10%.
Источник: «Фармацевтический вестник».
Менеджер
здравоохранения /
Maneger № 4
ZdrevoochrBnenÍB 202 1
