CC BY
41
УДК 618.14-065.881: 612.017.1
О.В. Мерцалова, Е.И. Скорбач
ГОРМОНАЛЬНО-ИММУНОЛОГИЧЕСКИЕ НАРУШЕНИЯ У ЖЕНЩИН
ПОСЛЕ ГИСТЕРЭКТОМИИ18
Харьковский национальный медицинский университет, Украина, Харьков, skorbatch@rambler. ru
Введение. У 60-80% женщин после гистерэктомии (ГЭ) развивается постгистер-эктомический синдром (ПГС), течение которого отягощается климактерическими проявлениями, обусловленными эстрогендефицитным состоянием [1]. Половые стероидные гормоны оказывают выраженное влияние на иммунную систему женщины, поэтому изменения гормонального фона у женщин после ГЭ приводят к значительным иммунологическим нарушениям [2, 3]. Однако исследования, посвященные изучению состояния иммунной системы, немногочисленные и противоречивые.
Цель данного исследования - выявление гормональных и иммунологических нарушений у женщин после ГЭ без придатков.
Материалы и методы. Под нашим наблюдением находилось 45 женщин в возрасте от 40 до 51 года. I группу (основную) составили 25 женщин после ГЭ без придатков. Во II группу (контрольную) вошли 20 практически здоровых женщин. Исследование гормонального статуса осуществляли путем определения в сыворотке крови концентрации гонадотропных и половых гормонов методом имму-ноферментного анализа с применением тест-систем фирмы производства «Алкор Био» (СПб, Россия).
Спектр иммунологических исследований включал определение основных субпопуляций Т- и В-лимфоцитов, которые проводили в реакции непрямой поверхностной иммунофлуоресценции с моноклональными антителами производства ЗАО «МедБиоСпектр» (Россия), определение содержания основных про - и противовоспалительных цитокинов в периферической крови проводили с применением твердофазного иммуноферментного анализа с помощью коммерческих тест-систем производства ТОО «Протеиновый контур» (СПб, Россия), уровень Ig
18 Shcherbyna M.O., Merzalova O.V., Skorbach O.I. Hormonal and immunological disorders in women after hysterectomy.
основных классов (А, М и G) определяли в сыворотке крови путем радиальной иммунодиффузии в агаровом геле по Мадшт У et а1.
Результаты исследования. При исследовании гормонального статуса у женщин
I группы наблюдалось достоверное повышение уровня гонадотропных гормонов и снижение уровня содержания половых стероидных гормонов по сравнению с величиной этих показателей у женщин II группы (р<0,05).
При изучении цитокинового статуса у всех женщин I группы наблюдалось повышение почти в 2 раза содержания ГЬ-1р, 1Ь-6 и снижение в 1,4 раза 1Ь-10 по сравнению с женщинами II группы (р <0,05).
Иммунологические нарушения у женщин основной группы также характеризовались снижением фагоцитарной активности лейкоцитов крови по сравнению с контрольной группой, изменением характеристики Т-звена иммунитета, что проявляется снижением общего содержания Т-лимфоцитов (CD3+), Т-хелперов, также наблюдалось уменьшение МК-клеток (CD16+). Одновременно наблюдалось увеличение концентрации В-лимфоцитов (CD22+) и Т-супрессоров/цито-токсических (CD8+) (р<0,05).
При исследовании гуморального звена иммунитета содержание IgG в основной группе было достоверно выше, чем у женщин II группы (р<0,05). Содержание ^А и М у пациенток I группы, по сравнению с такими же параметрами женщин
II группы, выявлено не было (р>0,05).
Выводы. Таким образом, исследования гормонального и иммунологического статуса у женщин после ГЭ, проведенные нами, позволили достоверно определить гормональные нарушения и нарушения иммунологической реактивности различных звеньев иммунитета. Анализируя данные нарушения, можно сделать вывод, что дефицит эстрогенов, который проявляется у женщин после ГЭ, может влиять на иммунную систему женщины и приводить к значительным иммунологическим нарушениям.
Литература
1. Голешева Ю. М. Постгистерэктомический синдром у женщин, оперированных по поводу миомы матки / Ю. М. Голешева, Е. В. Кулавский, В. Л. Юлдашев // Мать и дитя: материалы III Регионального научного форума (Саратов, 30 июня-2 июля 2009 г.). - М., 2009. - С. 69-70.
2. Коршукова О. А. Клинико-иммунологический и гормональный статус женщин постменопаузального возраста в экологических условиях Приморья: автореф. дис. ... д-ра мед. наук: спец. 14.00.36. «Аллергология и иммунология» / О. А.
Коршукова. - Владивосток, 2007. - 46 с.
3. Ryan A. S. Reductions in plasma cytokine levels with weight loss improve insulin sensitivity in overweight and obese postmenopausal women / A. S. Ryan, B. J. Nicklas // Diabetes Care. - 2004. - Vol. 27, N 7. - P. 1699-1705.
Ключевые слова: гистерэктомия, постгистерэктомический синдром, иммунологические нарушения.
Key words: hysterectomy, posthysterectomy syndrome, hormonal imbalance. УДК 613.955
Мурашов О.В., Игнатькова С.А., Артюнина Г.П., Иванова Н.В., Середа В.М., Мурашов С.О.
ОБРАЗ ЖИЗНИ ШКОЛЬНИКОВ 11-х КЛАССОВ ПСКОВСКОЙ ОБЛАСТИ19
ФГБОУ ВПО «Псковский государственный университет» Минобрнауки РФ, Псков; ФПК и ПП ГБОУ ВПО СПбГПМУ Минздрава РФ, Санкт-Петербург
Аннотация. Проведена экспертная оценка образа жизни школьников: средний возраст начала потребления алкогольных напитков составляет 14,0 ± 2,0 лет, доля ежедневно курящих школьников - 15,8%, Ежедневное использование компьютера в своей жизнедеятельности отметили 420 человек (84%), причем время проведения за компьютером у 42% школьников достигало более 3 часов, у 35% - от 1 до 3 часов.
Resume. Murashov O.V., Ignatkova S.A., Artyunina G.P, Ivanova N.V., Sereda V.M., Murashov S.O. The life style of 11-th grade students in Pskov's region.
Expert evaluation the life style of pupils of Pscov's region was carried out. It has been shown that there is the worsening of life style of pupils and the prevalence of harmful habits among them: a mean age of beginning of alcoholic beverages intake is 14,0 ± 2.0 years, the number of daily smoking pupils is 15,8%. 420 pupils (84%) use computers every day. The time of using them is more than 1 hour a day for 77% pupils
19 Murashov O.V., Ignatkova S.A., Artyunina G.P, Ivanova N.V., Sereda V.M., Murashov S.O. The life style of 11-th grade students in Pskov's region / FSBEE HPT «Pskov's State University of the Ministry of the Education and Science of Russian Federation», Pskov; FAT and PT HPT «St. Petersburg's State Pediatric Medical University of the Ministry of the Health Care of Russian Federation», St. Petersburg.
