CC BY
4
ском крае). По России показатель проб растворов для питья новорожденных, не соответствующих гигиеническим нормативам, составил 0,23%, в Псковской области — 3,7%, Костромской — 2,9%, Республике Саха — 2,27%.
В 2006 г. в России оснащенность централизованными стерилизационными отделениями (ЦСО) в ЛПУ составила 61% (2005 г. — 54,4%), при этом в акушерских стационарах — 63,8% (2005 г. — 60,4%), в хирургических - 61,4% (2005 г. - 57%). Все показатели по сравнению с прошлым годом незначительно улучшились.
Самый низкий процент оснащенности учреждений родовспоможения ЦСО отмечается в Воронежской (40%), Костромской (31,8%), Ленинградской (40%), Кемеровской (39,3%), Свердловской (10,7 %), Ярославской (9,1%) областях. В Курганской области ни одно из двух родовспомогательных учреждений не оснащено ЦСО.
Улучшился показатель, характеризующий состояние оборудования ЦСО. В 2006 г. этот показатель составил 58,5% (в 2005 г. — 50,5%), в том числе в акушерских стационарах 69,7%, в хирургических
стационарах 68,4%, на станциях переливания крови 68,7%, на станциях скорой помощи 59,8%.
В 2006 г. в Российской Федерации число дезинфекционных камер в ЛПУ составило 6 841, за год число дезинфекционных камер в ЛПУ увеличилось на 290 (4,4%). По сравнению с 1991 г. число дезинфекционных камер сократилось на 9,1%.
Оснащенность дезинфекционными камерами ЛПУ в 2006 г. была 74,5 % (в 2005 г. - 73,7 %).
Выше среднего по России показатель оснащенности ЛПУ дезинфекционными камерами отмечен в следующих субъектах Российской Федерации: в Курской (93,3%), Липецкой (93,7%), Ленинградской (90,7%) областях, в Республике Татарстан (92,9%), Республике Чувашия (92,5%), в Пермском крае (94,6%).
Самые низкие показатели оснащенности дезинфекционными камерами ЛПУ были в республиках Дагестан, Ингушетии, Карачаево-Черкесской, Бурятии, Тыва, в автономных округах Ненецком, Ямало-Ненецком, Таймырском, Эвенкийском, Корякском.
Поступила 17.01.08
Гигиена окружающей среды и населенных мест
О КОЛЛЕКТИВ АВТОРОВ, 2008 УДК 614.72:616-053.2(470.22)
А. П. Щербо', А. Б. Киселев', В. С. Масюк', И. М. Шебалина2
ГИГИЕНИЧЕСКАЯ ОЦЕНКА ЗАГРЯЗНЕНИЯ АТМОСФЕРНОГО ВОЗДУХА ПРОМЫШЛЕННЫХ ГОРОДОВ КАРЕЛИИ И РИСКА ДЛЯ ЗДОРОВЬЯ ДЕТСКОГО И ПОДРОСТКОВОГО НАСЕЛЕНИЯ
'Санкт-Петербургская медицинская академия последипломного образования, петрозаводский государственный университет
Степень загрязнения атмосферы зависит от количества выбросов вредных веществ и их химического состава, от высоты, на которой осуществляются выбросы, и от метеорологических условий, определяющих перенос, рассеивание и превращение выбрасываемых веществ. При постоянных параметрах выбросов уровень загрязнения атмосферы существенно зависит от климатических условий: направления, условий переноса и распределения примесей в атмосфере, интенсивности солнечной радиации, определяющей фотохимические превращения и возникновение вторичных продуктов загрязнения воздуха [7, 10, 18].
В настоящее время среднегодовые уровни загрязнения атмосферного воздуха превышают ПДК более чем в 200 городах России с общей численностью населения более 66 млн человек. Техногенные выбросы от промышленных источников и транспорта больших городов распространяются на значительные площади, являясь причиной загрязнения прилегающих экологически благополучных территорий [15]. Поэтому обеспечение нормальной с эколого-гигиенических позиций среды обитания требует постоянного совершенствования организационных, правовых, научных и
инженерных мер, а также гибкой системы управления их реализаций.
Республика Карелия входит в состав Северо-Западного федерального округа. В силу своей значительной протяженности с севера на юг Республика Карелия представляет большой научно-исследовательский интерес, что является тем более важным в связи с особым географическим положением и климатическими условиями, а также наличием экологически неблагополучных районов, на территории которых функционируют предприятия целлюлозно-бумажной, деревообрабатывающей и гор-но-добывающей промышленности (17].
Загрязнение атмосферного воздуха — приоритетный фактор риска для здоровья населения. Негативное влияние загрязняющих веществ прослеживается во всех природных средах, ибо основная масса этих агентов выпадает на поверхность земли, вымывается из атмосферы осадками. Опасность загрязнения атмосферного воздуха для здоровья населения обусловлена также разнообразием загрязнителей, возможностью массированного воздействия, непосредственным доступом загрязнителей в организм, трудностью защиты от ксенобиотиков [9]. Действие загрязнения окружающей среды на
здоровье населения реализуется одновременно с влиянием на него социально-экономических и производственных факторов, а также природно-климатических условий и демографических процессов [10].
Одной из важнейших задач, возложенных на государственную санитарно-эпидемиологическую службу, следует считать профилактику массовых неинфекционных заболеваний населения и предупреждение вредного воздействия на человека факторов среды обитания [16]. Поиск и измерение причин-но-следственных связей между воздействием факторов окружающей среды и состоянием здоровья населения все шире базируется на системном анализе и оценке рисков, подразумевающих вероятность развития у населения отрицательных для здоровья эффектов в результате реального или потенциального воздействия неблагоприятных факторов среды обитания [6, 10, 11].
Материалы и методы
Характеристика климата и санитарно-гигиенических условий проживания населения изучена на основании собственных исследований, литературных источников, материалов Федерального центра Госсанэпиднадзора "Санитарное состояние субъектов РФ", руководства по контролю за загрязнениями атмосферы. Оценку заболеваемости детского (от 0 до 15 лет) и подросткового (от 15 до 17 лет) населения проводили с использованием сборника статистической отчетности Министерства здравоохранения и социального развития Карелии, 2004 г.
Районы Республики Карелии неоднородны по демографическим, социально-экономическим и санитарно-гигиеническим показателям. Группы сравнения территорий на первом этапе исследований были сформированы по административному признаку, в дальнейшем сделана попытка проведения зонирования районов с различной степенью загрязненности. В целом следует отметить, что для разных частей республики характерна относительная количественная и качественная близость таких признаков, как уровень коммунального благоустройства и качество питьевой воды.
Основой проведения работ по государственному мониторингу атмосферного воздуха служат рекомендации Главной геофизической обсерватории Санкт-Петербурга в соответствии с нормативными положениями "Руководства по контролю загрязнения атмосферы". Наблюдения за загрязнением атмосферного воздуха на территории Карелии проводились в Петрозаводске на Федеральном стационарном посту Карельского ЦГМС
Центра социально-гигиенического мониторинга и в городах Кондопоге и Сегеже на постах предприятий ОАО "Кондопога" и ОАО "Сегежабум-пром". Отбор проб на взвешенные вещества, диоксид серы, оксид углерода, оксиды азота, сероводород и фторид водорода проводился 3 раза в сутки ежедневно.
Количество выбросов загрязняющих веществ в основных промышленных центрах в 2004 г. приведено в таблице [3].
Для указанных веществ вычисляли ранговый индекс неканцерогенной опасности (///?/и<.канц) в соответствии с Информационно-методическим письмом Департамента Госсанэпиднадзора МЗ РФ № 1100/731-01-111 от 26.03.01 "Оценка риска мно-госредового воздействия химических веществ (расчет дозовой нагрузки, критерии оценки риска канцерогенных и неканцерогенных эффектов)" по формуле
НПистт = Е-Т1У-Р/\от,
где Е — величина условной экспозиции (объем годового выброса, т/год), Т\У — весовой коэффициент неканцерогенной активности; Р— численность популяции под воздействием.
В качестве критериев риска здоровью детского и подросткового населения для всех химических веществ использованы официально рекомендованные данные о референтных концентрациях при хронических воздействиях [13], о поражаемых критических органах и системах, среднесуточных предельно допустимых концентрациях, установленных по прямым токсическим эффектам на здоровье; о факторах канцерогенного потенциала и классах канцерогенное™ по классификации Международного агентства по изучению рака (МАИР) и Агентства по охране окружающей среды США (Ш ЕРА).
Статистический анализ оценки риска неканцерогенных эффектов проводился с использованием критериев независимости, основанных на вычислении коэффициентов ранговой корреляции Спирмена и Кендалла. Применение этих критериев правомерно в связи с тем, что эти методы не связаны с ограничениями относительно характера распределения признака и применяются при исследовании выборок малого объема.
Результаты и обсуждение
На западе Карелия граничит с Финляндией, на севере — с Мурманской областью, на востоке — с Архангельской областью, на юге — с Ленинградской и Вологодской областями. На северо-востоке
Выбросы загрязняющих веществ (в тыс. т) в основных промышленных центрах Республики Карелия в 2004 г.
Город
Взвешенные вещества
Диоксид серы
Оксид углерода
Оксиды азота
Прочие вещества
Итого
Костомукша 6,362 35,371 1,198 1,379 0,261 44,571
Кондопога 5,808 19,172 2,432 1,632 0,009 29,053
Петрозаводск 1,545 2,867 1,932 0,702 0,314 7,36
Ссгежа 3,721 7,427 0,697 0,81 0,239 12,894
Питкя ранта 1,668 2,774 1,753 0,612 0,357 7,164
Всего... 23,272 68,646 10,611 5,198 1,684 109,411
берега Карелии омывает Белое море. Общая площадь территории 172 224 км2. По типу рельефа территория республики — холмистая равнина, расположенная большей частью на высоте 100—200 м над уровнем моря, самые высокие точки достигают высоты 400—600 м. Лесами покрыто около 85% суши. Общая площадь водной поверхности составляет 40 000 км2 (более 60 000 озер), протяженность водных путей — 83 000 км. Для Карелии характерен морской и континентальный климат ввиду близости Атлантического океана и вод Арктического бассейна, что способствует переменному влиянию воздушных масс. Средняя годовая температура воздуха на юге 3°С, на севере 0°С. Среднее количество осадков колеблется от 400 до 600 мм. Численность населения в Республике Карелии на 01.01.06 составляет 697,5 тыс. человек.
Значительная протяженность Карелии с севера на юг (около 660 км) определяет зональное распределение всех характеристик климата. Изучение метеоклиматических параметров (температура воздуха, перепады температуры и барометрического давления, ветровой режим, уровень влажности, степень дефицита ультрафиолета) на основании опубликованных данных [1, 2, 4, 5, 8, 12, 14] показало, что все районы Карелии относятся к зоне дискомфортной жизнедеятельности человека. Постановлениями Совета Министров СССР, а позднее Правительства РФ, северная часть Карелии отнесена к районам Севера, южная — к территориям, приравненным к районам Севера.
Особенности климата северных территорий сказываются на их хозяйственном освоении и демографической ситуации. Для всей территории Республики Карелии характерна низкая плотность населения (2,3—6 человек на 1 км2) и существенное снижение его численности в последнее десятилетие (на 5,9%).
В северной части Карелии отмечается наиболее холодный климат с продолжительной суровой зимой и коротким безморозным периодом (80—115 дней). Ее северная граница практически совпадает с границей северного полярного круга. Средняя температура января составляет -12,0°С, июля 14°С. По продолжительности дня и ночи территории относятся к абсолютно дискомфортной зоне жизнедеятельности. Районы, входящие в состав южной группы, имеют более теплый климат (средняя температура января -9,5°С, июля около 16°С, продолжительность безморозного периода 120—130 дней [1, 4]). Юго-западные и западные ветры в Карелии господствуют в течение всего года, хотя в теплое время года увеличивается повторяемость ветров северного и северо-восточного направлений, что обусловлено ослаблением циклонической деятельности летом [4].
Основная часть выбросов загрязняющих веществ в атмосферу (около 80%) приходится на промышленные центры республики (Костомукша, Кондопога, Петрозаводск, Сегежа и Питкяранта). Спад производства в 90-е годы прошлого столетия вызвал значительное снижение объемов выбросов загрязняющих веществ в атмосферу. Сравнительный анализ загрязнения воздуха в период 1999—
2003 гг. по сравнению с началом 90-х годов показывает, что выбросы от стационарных источников сократились на 22,035 тыс. т, в том числе диоксида серы на 7,936 тыс. т, монооксида углерода на 7,681 тыс. т, твердых веществ на 5,286 тыс. т. Данная динамика связана также и с переходом в конце 90-х годов на газообразное топливо ряда крупнейших предприятий Петрозаводска и выполнением реконструкции цеха электролиза на ОАО "Надво-ицкий алюминиевый завод", а также прекращением деятельности ряда небольших предприятий и воинских частей. Однако с положительными социально-экономическими преобразованиями, наметившимся ростом промышленного производства в период 2000—2004 гг. увеличивается общее количество загрязняющих веществ в промышленных центрах Костомукша, Кондопога, Питкяранта и на прилегающих к ним территориях, диоксида серы и оксида углерода в Костомукше, оксида углерода и твердых веществ в Кондопоге и Питкяранте [17].
В Кондопоге концентрации загрязняющих веществ в атмосферном воздухе не превышали ПДК. Средняя за год концентрация сероводорода составила 1 мкг/м3, максимальная из разовых концентраций — 0,4 ПДК.
В Петрозаводске средние концентрации основных вредных примесей (диоксид серы, оксид углерода, оксиды азота, взвешенные вещества) не превышали установленных норм, лишь в единичных случаях разовые концентрации взвешенных веществ превышали ПДК в 1,2 раза, оксида углерода — в 1,2—1,8 раза, диоксида азота — в 1,3—2,5 раза. При этом воздух города загрязнен специфическими примесями.
В Сегеже средние и разовые концентрации диоксида серы и азота не превышали соответствующих ПДК. Средняя за год концентрация сероводорода составила 3 мкг/м3. Наибольшее загрязнение отмечено в октябре—ноябре, когда в трех случаях разовые концентрации превысили ПДК более чем в 10 раз, максимальная концентрация достигла 12,1 ПДК. Однако следует отметить, что за последние 7 лет средние концентрации диоксида серы и сероводорода имеют тенденцию к снижению (р < 0,05).
Следует отметить, что ОАО "Вяртсильский металлургический завод", располагающийся в Сорта-вальском районе Карелии, не имеет очистных сооружений, что крайне негативно сказывается на загрязнении воздушного бассейна [17].
Кроме выбросов загрязняющих веществ промышленными предприятиями, значительное влияние на загрязнение воздушной среды Карелии оказывает трансграничный перенос поллютантов с превалирующими юго-западным и западным направлениями ветра. Подсчитано, что на территорию региона приносится 30% загрязняющих атмосферу примесей из стран Западной Европы, главным образом из Скандинавии — Финляндии и Швеции [4, 8].
В ходе исследования установлено, что уровень загрязнения атмосферного воздуха оказывает влияние на заболеваемость определенных органов и систем детского и подросткового населения. Проверку наличия связи между уровнем загрязнения и заболеваемостью проводили с использованием ста-
Щ нга„
для диоксида серы
Заболеваемость
Кснлалла
= 0,86.
Также выявлена связь между показателем, характеризующим неканцерогенный риск диоксида
Рис. 1. Риски возникновения атопического дерматита у детей 0— 15 лет в связи с загрязнением атмосферного воздуха диоксидом серы.
По оси ординат справа — заболеваемость атоническим дерматитом (на 1000 детского населения). Здесь и на рис. 2—4 по оси ординат слева — индекс опасности развития неканцерогенных эффектов (в отн. ед.).
тистических критериев проверки независимости признаков при помощи коэффициентов ранговой корреляции Спирмена и Кендалла (проверку осуществляли при 5% уровне значимости критериев). В случаях возникновения статистически значимой связи между уровнем загрязнения атмосферного воздуха и заболеваемостью можно говорить о наличии риска возникновения той или иной патологии.
Приведем выявленные величины неканцерогенных рисков возникновения той или иной патологии у детей и подростков Карелии в 2004 г. (рис. 1-4).
Ярким примером является выявленная нами статистически достоверная связь между показателем, характеризующим неканцерогенный риск диоксида серы (доля референтной концентрации НО), и заболеваемостью атопическим дерматитом у детей (см. рис. 1) и подростков (см. рис. 2) промышленных центров Карелии. Коэффициенты ранговой корреляции для детей составили = 0.87; ккендши» = 0,73, для подростков кСпнрнсна = 0,95;
Костомукша Кондопога Петрозаводск Сегежа Питкяранта
^ нв'ивмиц для Д*°ксида серы —•— Заболеваемость
Рис. 2. Риски возникновения атопического дерматита у подростков 15—17 лет в связи с загрязнением атмосферного воздуха диоксидом серы.
По оси ординат справа — заболеваемость атоническим дерматитом на 1000 подросткового населения.
Костомукша Кондопога Петрозаводск Сегежа Питкяранта
^ Н^неканц. для диоксида серы —«— Заболеваемость
Рис. 3. Риски возникновения новообразований у подростков 15—17 лет в связи с загрязнением атмосферного воздуха диоксидом серы.
По оси ординат справа — заболеваемость новообразованиями на 1000 подросткового населения.
серы, и заболеваемостью доброкачественными и злокачественными новообразованиями у подростков (см. рис. 3) Костомукши и Кондопоги (кспнрмсн:1 = 0,73; кКендалла = 0,6).
Кроме того, выявлена статистически достоверная связь между показателем, характеризующим неканцерогенный риск оксидов азота (кспирмена = 0.7; ккенаалла = 0,51) и взвешенных веществ (кСпирмена = 0,78; кКекдадла = 0,6), и заболеваемостью бронхиальной астмой у детей. Обнаружена связь между показателем неканцерогенного риска оксидов азота и заболеваемостью контактным дерматитом у подростков Петрозаводска (кСпирмсна = 0,73; кКс1(Яалла = 0,5) и болезнями органов пищеварительной системы у детей Петрозаводска и Кондопоги (кСпнрысн> = 0,67;
^Ксндалла = 0,51).
Маркерным показателем является выявленная статистически достоверная связь между показателем, характеризующим неканцерогенный риск оксидов азота, и врожденными аномалиями развития
у детей Петрозаводска и Кондопоги (кс енз = 0,32;
^Кендалла
300 000
= 0,31) (см. рис. 4).
г 60
Петрозаводск Кондопога Костомукша
^ Ни|неканц. дл" оксиДов азота
Сегежа Питкяранта » Заболеваемость
Рис. 4. Риски возникновения врожденных аномалий развития у детей 0—15 лет в связи с загрязнением атмосферного воздуха оксидами азота.
По оси ординат справа — врожденные аномалии развития на 1000 детского населения.
Костомукша Кондопога Петрозаводск Сегежа Питкяранта
2000
1 000
Кроме того, выявлены связи между показателем, характеризующим неканцерогенный риск оксида углерода, и заболеваемостью болезнями крови (^спнрмеш = 0.9; кКсн;шиа = 0,77) и анемиями (кс^ = 0,99; кКсндагию = 0,96) у подростков Петрозаводска, Кондопоги и Костомукши. Подобная ситуация выявлена у подростков, страдающих заболеваниями эндокринной системы в указанных городах, а также в Питкяранте (кСпнрмсиа = 0,7; кКснлаши = 0,47).
Проведенный расчет риска развития неканцерогенных эффектов показал тенденцию к уменьшению суммарных индексов опасности для детского и подросткового населения по мере уменьшения уровня загрязнения атмосферного воздуха.
Для улучшения методической основы комплексного обеспечения проведения работ по гигиенической оценке атмосферного воздуха необходимо введение дополнительных методик исследований таких компонентов, как озон, мелкодисперсной фазы взвешенных веществ (РМ-10), тяжелых металлов (Сс1, РЬ и др.), а также методик пассивного отбора проб на загрязняющие компоненты. Представляется необходимым введение станции автоматического контроля воздуха и передвижной лаборатории [19].
В соответствии с Республиканской целевой программой "Экология и природные ресурсы Республики Карелии на 2004—2006—2010 годы" на мероприятия по охране воздушного бассейна из различных источников финансирования планируется направить 506 млн 463 тыс. руб., что должно благоприятно сказаться при реализации мероприятий по снижению выбросов загрязняющих веществ в атмосферу и, соответственно, в окружающую среду в целом.
Выводы. 1. Результатом анализа мониторинговых исследований за состоянием атмосферного воздуха в Карелии является условное выделение четырех экологически напряженных зон вследствие загрязнения вредными веществами от промышленных предприятий с центрами в Костомук-ше, Петрозаводске и Кондопоге, Сегеже, Питкяранте.
2. Анализ показателей неканцерогенного риска для референтных концентраций НО загрязняющих веществ и заболеваемостью позволил выявить связи, оказывающие влияние на наиболее критические системы детского и подросткового организма, рассчитанные за изучаемый период. Полученные результаты позволяют косвенно судить о снижении опасности для здоровья при реализации соответствующих санитарно-гигиенических мероприятий.
3. С введением на территории Карелии передвижной лаборатории появится возможность контроля качества атмосферного воздуха в различных населенных пунктах, комплексного изучения загрязняющих веществ с учетом трансграничного и транслокационного переноса вредных веществ.
4. Перспективным для системного анализа в научном и практическом плане является организация автоматизированной системы обработки данных наблюдений за состоянием атмосферного воздуха,
разработанная в Главной геофизической обсерватории Санкт-Петербурга, способствующая своевременному принятию направленных управленческих решений.
Литература
1. Атлас Карельской АССР — М., 1989.
2. ГлушаковаЛ. И., Маймулов В. Г., Корабельников И. В. Обеспечение эколого-гигиенического благополучия населения в условиях Крайнего Севера: проблемы и решения. - СПб., 2002. - С. 89-117.
3. Государственный доклад о состоянии окружающей природной среды Республики Карелия в 2004 году. —Петрозаводск, 2005.
4. Доршакова И. В. Качество окружающей среды и здоровье человека в условиях Карелии. — Петрозаводск, 1997.
5. Есин И. В. // Военная профилактическая медицина. Проблемы и перспективы: Материалы 1-го съезда военных врачей медико-профилактического профиля ВС РФ, 26-28 октября 2002 г. - СПб., 2002. - С. 120.
6. Киселев А. В., Фридман К. Б. Оценка риска здоровью.
- СПб, 1997.
7. Лебедева М. Г., Крымская О. В., Григорьева Г. Н. // Пробл. регион, экол. - 2000. - № 1. — С. 58-63.
8. Масюк В. С Состояние иммунной системы детского населения Карелии как биомаркер влияния окружающей среды: Автореф. дис. ... канд. мед. наук. — Архангельск, 2003.
9. Механчук Ю. И., Бурнкова Л. Н. // Здоровье населения и среда обитания. - 1999. - № 10 (79). - С. 7—8.
10. Окружающая среда и здоровье: подходы к оценке риска / Под ред. А. П. Щербо. - СПб., 2002.
11. Окружающая среда. Оценка риска здоровью (мировой опыт) / Под ред. С. Л. Авалиани и др. — Москва, 1996.
12. Регионы России. Статистический сборник. — М., 2001. - Т. 1. - С. 140-201.
13. Руководство по оценке риска здоровья населения при воздействии химических веществ, загрязняющих окружающую среду. Р 2.1.10.1920-03, утв. 05.03.2004. - М., 2004.
14. Шабров А. В., Маймулов В. Г., Лучкевич В С. // Здра-воохр. Северо-Запада. Проблемы и решения. — 2001. - N° 1. - С. 18-23.
15. Шкабардня М. С. // Международный конгресс по проблемам окружающей среды и урбанизации — ЕВРО 98 "Человек в большом городе XXI века", Москва, 1-4 июня 1998. — М., 1998. — С. 54.
16. Щербо А. П., Мельцер А. В., Кисилев А. В. Оценка риска воздействия производственных факторов на здорове работающих. СПб., 2005.
17. Щербо А. П., Масюк В. С. // Сибирь—Восток. — 2006. - № 9 (105). - С. 11-14.
18. Щербо А. П., Тулисов А. В., Лялина Л. В., Киселев А. В. // Здоровье населения в современной среде обитания: Материалы XXXIX науч. конф. "Хлопин-ские чтения" / Под ред. А. П. Щербо. — СПб., 2006.
- С. 196-198.
19. Nünioja R., Haimi Р., Tanskanen A.-L. Development of Environmental Monitoring in the Republic of Karelia. — North Karelia Regional Centre, Joensuu, 2001. — P. 70-74.
Поступила 19.06.07
Summary. The pollutants entering the ambient air due to the production activity of the basic industrial enterprises situated in the western, central, and southern areas of the Republic of Karelia are analyzed. Associations are shown between the indices characterizing non-carcinogenic risks of
sulfur dioxide, carbon monoxide, nitric oxides, and suspension particles and the rates of diseases of a number of systems and organs in children and adolescents in Karelia. Procedures are proposed to improve the performance of monitoring studies of environmental pollutant emissions.
С КОЛЛЕКТИВ АВТОРОВ. 2008 УДК 614.72:616-006.04(571.5)
Г. В. Киреев, О. Ю. Баленков, Ю. Ю. Ассесорова, Р. А. Атаниязова
БЕНЗ(А)ПИРЕН В АТМОСФЕРНОМ ВОЗДУХЕ ТАШКЕНТА И ЕГО РОЛЬ В ФОРМИРОВАНИИ ОНКОЗАБОЛЕВАЕМОСТИ НАСЕЛЕНИЯ
Республиканский онкологический научный центр МЗ РУз, Ташкент
К числу ингредиентов, зафязняющих атмосферный воздух городов, относится бенз(а)пирен (БП), имеющийся в составе выбросов автотранспорта и многих производственных объектов [1]. В Ташкенте вклад автотранспорта в суммарные атмосферные выбросы составляет 95,2%. 94% состава этих выбросов представлено углеводородами, в том числе полиароматическими углеводородами (ПАУ), важнейшим из которых является БП.
Несмотря на наличие ПАУ в выбросах большого числа объектов, контроль за их содержанием в атмосферном воздухе как со стороны Госкомприроды, так и органов Госсанэпиднадзора является скорее исключением, чем правилом. Между тем БП содержится в атмосферном воздухе не только вблизи источников выбросов (автомагистрали, территории производственных объектов), но и в жилой зоне микрорайонов, в результате чего население подвергается непрерывному длительному контакту с данным загрязнителем.
Одним из последствий длительного воздействия БП на организм человека является инициирование канцерогенеза [4]. С учетом возрастания загрязнения окружающей среды и роста заболеваемости злокачественными новообразованиями все более актуальной становится проблема первичной профилактики онкопатологии путем контроля содержания БП в атмосферном воздухе Ташкента.
Материалы и методы
Объектами исследования служили жилые зоны Чиланзарского района (10 точек) и промышленные зоны Сабир-Рахимовского района (10 точек), а также население Ташкента. Концентрацию БП определяли люминесцентным методом с горячей экстракцией БП гексаном и замораживанием жидким азотом [2]. Характеристика источников БП дана на основе справочных материалов Госкомприроды, характеристика онкологической заболеваемости — на основе "Статистических материалов о деятельности учреждений здравоохранения Республики Узбекистан" МЗ РУз (1999—2005 гг.). Статистическая обработка результатов проведена с расчетом средних величин, интенсивных показателей и с использованием методов корреляционного анализа.
Результаты и обсуждение
Из стационарных источников загрязнения в Ташкенте наибольшая часть БП выбрасывается в воздух предприятиями "Узбекнефтегаз", "Узбек-энерго", ОАО "Таштеплоцентраль", ОАО "Саноат-энерго". В последние годы отмечено ежегодное снижение на 6,5—8,9% выбросов от стационарных источников и увеличение на 2,7—3,4% выбросов автотранспорта.
Исследования по оценке содержания БП в атмосферном воздухе Ташкента ведутся с 1985 г. Среднегодовые значения концентрации БП, выявленные за этот период, колебались в широких пределах: от 6,7 нг/м3 (1985 г.) до 0,4 нг/м3 (1992 г.). До 1992 г. концентрации БП в атмосферном воздухе были выше ПДК (1 нг/м3). В 1992 г. отмечалось наименьшее значение изучаемого показателя (0,4 нг/м3). С 1992 по 1996 г. отмечалось незначительное возрастание концентрации этого канцерогена. В 1997—1998 гг. наблюдалось резкое увеличение концентрации БП, вновь превысившей величину ПДК в 2001 г. Анализ данных исследования показывает, что при резком увеличении концентрации БП в атмосферном воздухе Ташкента в 1997 и 1998 гг. (в 1,85 и 2,2 раза соответственно) по сравнению с 1992 г. уровень онкологической заболеваемости населения (с учетом латентного периода развития опухолей) вырос в 2 и 2,1 раза соответственно.
Необходимо отметить, что ПДК БП для атмосферного воздуха является единственным гигиеническим регламентом такого рода. Несмотря на то что вопрос о пороговости действия канцерогенов остается спорным, большинство исследователей считают наиболее приемлемой концепцию беспорогового действия канцерогенов, в связи с чем невозможно установить предельно допустимые уровни их воздействия [4]. Данный подход нашел подтверждение и в наших исследованиях.
Проведен анализ значимости загрязнения воздуха Ташкента БП для первичной онкологической заболеваемости населения. Учитывая, что от момента инициирования канцерогенеза и образования под действием канцерогена трансформированной клетки до клинической манифестации новообразования может пройти 7—12 лет, мы провели сравнительный анализ показателей со сдвигом 7 лет: содержание БП в атмосферном воздухе учитывали за 1992—1998 гг., а уровень первичной онко-
