CC BY
5
ном воздухе, поскольку концентрации их в городах Украины определялись практически на уровне среднесуточных ПДК.
Исходя из данных табл. 7 и статистических материалов ИОЗ, популяционный риск развития онкозаболеваний для населения Украины от курения сигарет (на примере L&M lights и "Столичных"), обусловленный действием только этих трех канцерогенов, составил 4190 и 5420 случаев соответственно. Если учесть, что на лечение одного онкологического больного в Украине необходимо в среднем 2-3 тыс. долларов, экономический ущерб для страны от лечения такого количества больных раком может составить 8380—16260 тыс. долларов.
Выводы . 1. Рассчитанный риск не полностью отражает степень опасности, так как расчет проведен только относительно трех канцерогенов, тогда как в ингалируемом воздухе присутствует значительно большее число соединений, обусловливающих развитие данной патологии. Это особенно касается продуктов курения, которые являются носителями не только канцерогенных веществ, но и смолистых соединений. Последние в силу физиологии процессов дыхания конденсируются и оседают, как правило, в нижних долях легких.
2. Даже не полные показатели вероятности заболеваемости раком свидетельствуют о серьезных социальных потерях общества. По материалам Национального канцер-реестра Украины, рак органов дыхания развивается преимущественно среди населения еще трудоспособного возраста. А смертность при данной патологии уже на первом году жизни после установления диагноза достигает 66,5% [4].
3. Аэрогенная доза изученных канцерогенов (БП, НДМА, НДЭА), поступающая в организм человека с продуктами курения, как и соответствующий ей риск, превышают аналогичные показатели, связанные с загрязнением атмосферного воздуха. Эти данные свидетельствуют о том, что одной из первоочередных задач медиков и общества в целом в плане снижения частоты онкологической патологии органов дыхания может стать борьба с курением.
4. Для полной оценки риска от вдыхания табачного дыма необходимо продолжение исследований в плане идентификации новых соединений, воз-
можных продуктов их трансформации с последующей оценкой их канцерогенной опасности.
J1 итература
1. Гигиенические проблемы охраны окружающей среды от загрязнения канцерогенами / Янышева Н. Я., Киреева И. С., Черниченко И. А. и др. — Киев, 1985.
2. Левшин В. Ф., ЗаридзеД. Г. // Вопр. онкол. — 2003. -Т. 49, № 4. - С. 391-399.
3. Литвиченко О. Н. Научные основы охраны воздушной среды от загрязнения канцерогенными N-нит-розаминами и предупреждение онкогенного риска для населения: Автореф. дис. ... д-ра биол. наук. — Киев, 1999.
4. Рак в Украине, 2002—2003. Заболеваемость, смертность, показатели деятельности онкологической службы: Бюллетень Национального канцер-реестра Украины. — Киев, 2004.
5. Рамочная Конвенция по контролю над табаком и ее значение для Украины. — Киев, 2004.
6. Руководство по оценке риска для здоровья населения при воздействии химических веществ, загрязняющих окружающую среду / Рахманин Ю. А., Новиков С. М., Шашина Т. А. и др. — М., 2004.
7. Худолей В. В. Канцерогены: характеристики, закономерности, механизмы действия. — СПб., 1999.
8. Черниченко И. А. Научные основы гигиенического нормирования химических канцерогенов при комплексном и комбинированном поступлении в организм: Автореф. дис.... д-ра мед. наук. — Киев, 1991.
9. Черниченко И. А., Янышева Н. Я. // Environ. Hlth. —
2001. - Vol. 17, N 2. - С. 37-41.
10. http://www.uiph.kiev.ua/.
11. Lopez. A. D., Ahmad О. В., Quillot М. et al. — Geneva,
2002.
12. Tobacco Smoking and Tobacco Smoke: J ARC Sci. Publ. N 83. - 2002.
Поступила 10.02.06
Summary. The paper shows an extremely greater danger of aerogenic doses of carcinogenic substances entering with smoking products than that of an aerogenic load in the industrial centers. The individual and population risks of cancer due to smoking of the Ukraine's common cigarettes and the economic damage caused by the treatment of this number of patients to the country have been calculated. For a full assessment of the carcinogenic risk of tobacco smoke, it is necessary to determine all its carcinogenic constituents, their precursors, and possible transformation groups at high temperatures.
© КОЛЛЕКТИВ АВТОРОВ, 2007 УДК 614.72(477)
И. С. Киреева, И. А. Черниченко, О. Н. Литвиченко
ГИГИЕНИЧЕСКАЯ ОЦЕНКА РИСКА ЗАГРЯЗНЕНИЯ АТМОСФЕРНОГО ВОЗДУХА ПРОМЫШЛЕННЫХ ГОРОДОВ УКРАИНЫ ДЛЯ ЗДОРОВЬЯ НАСЕЛЕНИЯ
Институт гигиены и медицинской экологии им. А. Н. Марзеева АМН Украины, Киев
В последнее десятилетие все более значимое место в гигиенических исследованиях занимает оценка риска факторов окружающей среды для здоровья населения. Разработка методологии оценки риска воздействия факторов различной природы, которая нашла отражение в ряде важных методических документов [1, 2, 6], способствовала значительному расширению и унификации научных исследований в этой области.
В то же время основным инструментом осуществления предупредительного и текущего санитар-
ного надзора за объектами, оказывающими неблагоприятное влияние на окружающую среду, остается нормативная база санитарного законодательства (ПДК, ПДУ, ОБУВ и др.)
В связи с этим представляется важным вопрос, в какой мере оценка загрязнения окружающей среды, выполненная по методологии риска, соответствует традиционной гигиенической оценке по гигиеническим нормативам.
Объектом наших исследований в этом плане было загрязнение атмосферного воздуха, которое, как
свидетельствует ряд авторов, является определяющим в формировании рисков для здоровья населения, связанных с загрязнением окружающей среды в целом [5].
В работе представлены результаты анализа массива ретроспективных данных по загрязнению атмосферного воздуха 18 крупных промышленных городов Украины с использованием традиционных методов гигиенической оценки и современных методов оценки рисков, создаваемых этим загрязнением.
В исследования было включено 13 промышленных городов с профилирующими отраслями черной и цветной металлургии, коксохимии, тяжелого машиностроения, угольной, рудодобывающей промышленности (Днепропетровск, Днепродзержинск, Кривой Рог, Запорожье, Донецк, Макеевка, Мариуполь, Луганск, Краматорск, Горловка, Енакиево, Славянск, Дзержинск) и 5 городов с профилирующими предприятиями химической и нефтеперерабатывающей промышленности (Черкассы, Северодонецк, Рубежное, Кременчуг, Лисичанск). На долю изученных городов приходится 40—45% всех выбросов загрязняющих веществ от стационарных источников по Украине, при этом за период наблюдения с 1990 по 2003 г. их количество уменьшилось в 2 раза (1990 г. — 3778,9 тыс. тонн, 1996 г. - 2014,7 тыс. тонн, 2003 г - 1854,7 тыс. тонн).
Для анализа степени загрязнения атмосферного воздуха промышленных городов использованы данные наблюдений по стационарным постам гидрометеорологической службы за 1990, 1996 и 2003 гг. Загрязнение атмосферного воздуха оценивали по среднегодовым концентрациям (Ссг) химических ингредиентов на основании действующих ПДК загрязняющих веществ и комплексного показателя Р, наиболее часто используемого в гигиенических исследованиях [4].
Риски (канцерогенные и неканцерогенные) загрязнения атмосферного воздуха для здоровья человека определяли с использованием общепринятых методов [2, 6].
Неканцерогенный риск рассчитывали в виде суммарных индексов опасности (Н1) неканцерогенных эффектов для критических органов и систем, включающих сумму коэффициентов опасности (Н()) отдельных загрязнителей, которые определяли как отношение фактической среднегодовой концентрации вещества к его референтной концентрации (НО = С^ЮС).
Канцерогенный риск загрязнения атмосферного воздуха рассчитывали как сумму индивидуальных канцерогенных рисков (ICR) веществ, дающих канцерогенные эффекты (бенз(а)пирен, формальдегид, бензол, никель, кадмий), величины которых определяли как произведение единичного канцерогенного риска (UR) на среднегодовую концентрацию вещества (ICR = UR • Ccr).
В табл. 1 представлено распределение изученных промышленных городов по уровню загрязнения атмосферного воздуха на основании комплексного показателя Р М. А. Пинигина [4].
Как видно из табл. 1, в 1990 г. изученные города характеризовались особо высоким уровнем загрязнения атмосферы. При этом все города с предприятиями металлургического комплекса и тяжелого машиностроения отнесены к первым 3 категориям наиболее высокого загрязнения, в том числе Донецк — к зоне экологического бедствия, Запорожье, Днепропетровск, Кривой Рог, Макеевка, Луганск, Славянск — к зоне чрезвычайного загрязнения, Мариуполь, Днепродзержинск, Краматорск, Горловка, Рубежное, Дзержинск — к зоне сильного загрязнения.
В категорию умеренного загрязнения вошли в основном города с предприятиями химической и нефтеперерабатывающей промышленности (Северодонецк, Черкассы, Лисичанск, Кременчуг).
В последующие годы степень загрязнения воздушной среды городов уменьшается, и в 2003 г. их регистрируют в категориях умеренного, слабого и допустимого загрязнения.
Лимитирующими показателями загрязнения атмосферного воздуха, которые определяют и величину комплексного показателя Р, являются в первую очередь канцерогенный углеводород бенз(а)пирен, а также пыль, формальдегид, диоксид азота, фенол, аммиак. Среднегодовые концентрации бенз(а)пирена в 1990 г. превышали ПДК в 93,8% городов (максимально в 15,5 раза), в 2003 г.
— в 63,3% городов (максимально в 2,8 раза); соответствующие показатели по формальдегиду в 1990 г. составляли 90,9% городов и 7,3 ПДК, в 2003 г. — 94,4% городов и 7 ПДК; диоксиду азота
— соответственно 58,8% городов и 3 ПДК, 55,5% городов и 4,3 ПДК; фенолу — 73,3% городов и 8 ПДК, 46,2% городов и 1,7 ПДК; пыли - 80,4% городов и 3,3 ПДК, 60% городов и 2,7 ПДК.
Эти данные свидетельствуют о значительном снижении концентраций бенз(а)пирена и фенола в атмосферном воздухе городов за рассматриваемый период, незначительном изменении концентраций
Таблица 1
Распределение промышленных городов по уровню загрязнения атмосферного воздуха
Распределение городов по значению комплексного показателя Р
Загрязнение воздуха, показатель Р 1990 г. 1996 г. 2003 г.
Ctr в долях показа- количест- Ссг в долях показа- количест- С„в долях показа- количест-
ПДК тель Р во городов ПДК тель Р во городов ПДК тель Р во городов
Зона экологического бедствия, Р > 48 1,7—15,5 52,8 1 _ _ _ _ _ _
Чрезвычайное, Р = 24—48 1,3-10,2 27,0-34,4 6 1,3-11,0 37,2 1 — — _
Сильное, Р = 12—24 1,3-8,0 12,1-22,7 6 1,2-6,9 13,0-23,3 6 _ _ _
Умеренное, Р= 6—12 1,2-7,3 6,8-11,2 4 1,2-4,0 6,7-11,5 7 1,3-7,0 6,3-11,6 5
Слабое, Р = 3—6 — — — 1,1-4,7 4,8-5,7 4 1,3-4,0 3,1-6,0 9
Допустимое, Р 3 — - — — — — 1,2-2,3 1,9-2.8 4
Таблица 2
Нска1щсрогеш1ый риск загрязнения атмосферного воздуха для здоровья населения промышленных городов
Суммарные индексы (Н1) неканиерогенного риска
Уровень загрязнения воздуха 1990 г. 1996 г. 2003 г.
количество городов индекс Н1 количество городов индекс Н1 количество городов индекс Н1
Зона экологического бедствия Чрезвычайное
38,1 16.2-32,3 25,4 ±1,5 16,7-32,8 24,4 ± 2,5 12.4-16,8 14,9 ± 0,9
Сильное Умеренное Слабое
Допустимое — — — —
Примечание. Здесь и в табл. 3 и 4 в числителе — пределы колебаний, в знаменателе — М ± т.
27,8 10.0—25,4 18!3 ± 2,4 12.8-21.9 17.3 ± 1,3 10.3-20,7 14.0 ± 2,1
10,6-19,1 15,2 ± 1,4 8,9-16,4 12,0 ± 1,0 10.6-16,1 13,7 ± 1,3
пыли и тенденции к увеличению концентраций формальдегида и диоксида азота.
Расчеты риска развития неканцерогенных эффектов (табл. 2) выявили тенденцию к уменьшению суммарных индексов опасности для населения городов по мере снижения уровня загрязнения атмосферного воздуха — от 38,1 для города, отнесенного к зоне экологического бедствия, до 10,6—21,9 (в среднем 14,9—17,3) для городов с умеренным загрязнением и 8,9—20,7 (в среднем 12,0—14,0) для городов со слабым и допустимым загрязнением воздушной среды.
Приоритетными по вкладу в суммарный индекс опасности неканцерогенных эффектов являются бенз(а)пирен (Н(3 1,0—15,5), формальдегид (НС> 1,0—7,3), пыль (Н(} 2,0—10,0), в отдельных городах сероводород (НС> 1,5—9,0) и хлористый водород (НС> 1,5—7,5), в меньшей степени диоксид азота (Н<3 1,0-4,2) и фенол'(НО 1,0-4,3).
При этом ведущими компонентами загрязнения в формировании суммарного индекса опасности в городах с предприятиями черной металлургии, коксохимии и тяжелого машиностроения остаются бенз(а)пирен, пыль, сероводород, фенол, диоксид азота, в городах с предприятиями химической промышленности — в основном формальдегид и диоксид азота.
Анализ суммарных индексов опасности веществ, которые влияют на одни и те же органы и системы (табл. 3), показал, что наибольшие значения индексов опасности имеют группы веществ, которые оказывают влияние на органы дыхания, в меньшей мере проявляется действие загрязняющих веществ, оказывающих преимущественное влияние на задержку развития, сердечно-сосудистую и иммунную системы, и минимальными оказываются системные эффекты на кровь и центральную нервную систему.
Таблица 3
Неканцерогенный риск загрязнения атмосферного воздуха для критических органов и систем населения промышленных городов
Количество городов Суммарные индексы неканцерогенного риска для критических органов и систем
Уровень загрязнения воздуха органы дыхания ссрдсчно-сосу-дистая система задержка разви- иммунная сис-тия тема центральная нервная система кровь
Зона экологического бедствия 1
Чрезвычайное 6
Сильное 6
Умеренное 4
Чрезвычайное 1
Сильное 6
Умеренное 7
Слабое 4
Умеренное 5
Слабое 9
Допустимое 4
37,4 15.8-32.0 24,0 ± 2,5 16,0-31,5 23,5 ± 2,4 11.2—16,4 14,3 ±1,1
25,5 9,1-24,3 16,7 ±2,1 12,5-20,7
16:5 ± 1:2
9,6-19,4 13,1 ± 2,2
8,2-15,4 12,6 ± 1,7 8,2-15,8
11.3 ± 1,0 10.2-18,1
14.4 ± 1,4
1990 г. 11,9 4,0-9,7 6,6 ± 0,9
4.0-11.0 7,6 ± 1,0
3.7-5,6
4.5 ± 0,4
1996 г. 6,7 3.3-7.1 5,2 ± 0,6
2.1-7,4
5.6 ± 0,7 3,0-6,3 4,5 ± 0,7
2003 г.
4.8-7,6 6,8 ± 0,7 2.7-7,3 4,1 ±0,5 2,7-9,2 5,4 ± 1,2
26,7 12,6-17,2 14,7 ± 0,8 4.7-17.6 11,6 ± 1,7 3.3-9.3 5,6 ± 1,3
16,8 £2-14,3 10
,0 ± 1,3 4,0-14,7 8,2 ± 1,7 4,0-5,3 4,6 ± 0,3
6Д-7,9
7.4 ± 0,4 0,9-7,4
4.5 ± 0,6 3,3-11,80 6,8 ± 1,6
19,5 10,0-16.7 123 ±1,0 3,9-9,5
8.0 ± 0,9
4.3-7,5
6.1 ± 0,7
15,0 4,4-9,9 7,8 ± 0,8
3.7-9,6 6,4 ± 0,7
1.8-5.9 4,1 ±6,9
2,5-3.1 2,9 + 0,1 3.0-4.8
4.0 ± 0,2 4,7-8,7
6.1 ± 0,7
1,5 0,3-6,1 2,1 ±0,8 1,0-5.7 2,8 ± 0,8 0,4-2,0 1,3 ± 0,4
1,3 1,0-6,0 2,3 ± 0,8 0,3-3,3
1.7 ±0,4 0.7-3,1
1.8 ± 0,5
0,8-1.3 1,2 ± 0,1 0.4-1,7
гпгит
0,7-1,5 1,0 ± 0,2
3,9 1,1-3,5 2,4 ± 0,4 1,4-5,8 2,7 ± 0,7 1,1-2,2 1,6 ± 0,2
3,2 '■5-4.2 2,7 ± 0,4 1,0-4,4 2,6 ± 0,5 1.5-5.5
1.3-2,7 2,3 ± 0,3 1,2-3,2 2,1+0,3 1,1-5,3 2,8 ± 0,8
Канцерогенным риск загрязнения атмосферного воздуха для здоровья населения промышленных городов
Таблица 4
Суммарный канцерогенный риск (Е-06)
Уровень загрязнения воздуха 1990 г. 1996 г. 2003 г.
количество городов риск количество городов риск количество городов риск
Зона экологического бедствия 1 277 — — — —
85-936
Чрезвычайное 6 292 ± 134 1 248 — —
153-412 92-757
Сильное 6 22Й ± 42 6 240 ± 105 — —
72-250 98-301 113-305
Умеренное 4 187 ± 42 7 192 ± 25 5 185 + 36
140-401 67-296
Слабое — — 4 216 ±62 9 156 ± 20
72-176
Допустимое — — — — 4 112 ± 23
Нельзя не отметить некоторое несовпадение оценок опасности загрязнения атмосферного воздуха, полученных по комплексному показателю Р и методу оценки рисков, что особенно проявляется в области слабого и допустимого загрязнения. Очевидны более высокие значения как суммарных индексов неканцерогенного риска, так и показателей риска для критических органов и систем (органов дыхания, задержки развития, сердечно-сосудистой и иммунной систем), чем следовало бы ожидать для городов со слабым и особенно допустимым уровнем загрязнения атмосферы.
На наш взгляд, это является следствием различий между величинами среднесуточных ПДК, используемых для расчетов комплексных показателей загрязнения атмосферы, и референтных концентраций загрязняющих веществ, используемых в стандартной методологии оценки риска. В частности, референтная концентрация для пыли в 3 раза, а для хлористого водорода в 10 раз ниже соответствующих среднесуточных ПДК, а для фенола, аммиака и сероуглерода соответственно в 2, 2,5 и 140 раз выше, чем их среднесуточные ПДК.
Канцерогенный риск атмосферных загрязнений в изученных городах рассчитан в основном по 4 соединениям — бенз(а)пирену, формальдегиду, никелю, кадмию и в отдельных городах, где имелись данные, — по бензолу (табл. 4). Согласно полученным результатам, индивидуальный канцерогенный риск, обусловленный названными компонентами загрязнения атмосферного воздуха городов, прогнозируется на уровне возникновения 67—936 (по средним показателям для категорий городов с разным уровнем загрязнения атмосферы — 112—292) дополнительных случаев рака на 1 млн населения в течение среднестатистической продолжительности жизни человека (70 лет).
Вклад отдельных веществ в суммарный индивидуальный канцерогенный риск для населения изученных городов при воздействии бенз(а)пирена составляет 0,4—17 МО-6, формальдегида — 39— 290 • 10~6, бензола - 290-580 • 10~6, никеля - 2,6-23 • Ю-6 и кадмия — 18—252 • 10~6 случаев. При этом следует отметить, что ПДК бенз(а)пирена в атмосферном воздухе, обоснованная по специфическому канцерогенному эффекту (канцерогенный риск на уровне 1 • Ю-6), обладает значительным запасом надежности; для других рассмотренных ве-
ществ их канцерогенные эффекты при обосновании ПДК не были изучены и учтены.
Согласно рекомендациям ВОЗ и принятым в Российской Федерации и ряде других стран критериям приемлемого риска [3, 6—8], индивидуальный канцерогенный риск в течение жизни человека, равный 1-10—6 и менее, рассматривается как приемлемый, не требующий дополнительных мер по его снижению; риск на уровне более 1 • 10"6, но менее 1 • 10~4 соответствует предельно допустимому (т. е. верхней границе приемлемого риска) и подлежит постоянному контролю и определению мер по его снижению; риск более 1 • Ю-4 неприемлем для населения.
Индивидуальный канцерогенный риск загрязнения атмосферного воздуха для населения изученных промышленных городов, как видно из табл. 4, снижается по мере уменьшения уровня этого загрязнения за период наблюдения, однако его показатели превышают рекомендуемую величину предельно допустимого риска для населения большинства городов, в том числе городов с допустимым (согласно комплексному показателю Р) уровнем загрязнения атмосферы. В связи с этим требуются проведение дальнейших углубленных исследований по оценке риска атмосферных загрязнений для здоровья населения, постоянный динамический контроль за уровнем этого загрязнения в промышленных городах и эффективные воздухоохранные мероприятия.
Выводы. 1. Промышленные города Украины сведущими предприятиями тяжелой индустрии характеризуются тенденцией к снижению уровней загрязнения атмосферного воздуха от чрезвычайного и сильного в 1990 г. до умеренного, слабого и допустимого в 2003 г. в связи со значительным сокращением производства.
2. Рассчитанные неканцерогенные и канцерогенные риски воздействия загрязнений атмосферного воздуха для здоровья населения по темпам снижения их величин за период 1990—2003 гг. не коррелируют с уменьшением загрязнения воздушной среды городов. Они остаются высокими даже в случаях загрязнения атмосферного воздуха городов, квалифицированного по общепринятым гигиеническим критериям как допустимое.
3. Индивидуальный канцерогенный риск, обусловленный присутствием в атмосферном воздухе изученных городов бенз(а)пирена, формальдегида,
никеля, кадмия, бензола и составляющий в среднем по категориям городов с разным уровнем загрязнения воздушной среды 112—292 • Ю-6 (максимально до 936 • Ю-6) дополнительных случаев рака в течение жизни человека, превышает приемлемый риск для населения, что требует проведения эффективных оздоровительных мероприятий.
4. Значительные расхождения между величинами среднесуточных ПДК ряда убиквитарных загрязнителей атмосферного воздуха и их референтных концентраций требуют тщательного анализа методологии установления последних и корректности их использования в стандартных методиках оценки риска.
5. Целесообразно проведение дальнейших углубленных гигиенических исследований по оценке риска загрязнения атмосферного воздуха для здоровья населения и формирование базы данных как основы для совершенствования системы гигиенического нормирования и комплексной оценки опасности атмосферных загрязнений для здоровья населения.
Литература
1. Авалиани С. Л., Андрианова М. М., Печенникова Е. В., Пономарева О. В. Окружающая среда. Оценка риска для здоровья (мировой опыт). — М., 1996.
2. Критерии оценки риска для здоровья населения приоритетных химических веществ, загрязняющих
окружающую среду: Метод, рекомендации. — М., 2003.
3. Новиков С. М., Румянцев Г. И., Жолдакова 3. И. и др. // Гиг. и сан. - 1998. - № 1. - С. 31-33.
4. Пинигин М. А. // Гиг. и сан. — 1993. — № 7. — С. 5-7.
5. Рахманин Ю. А., Новиков С. М., Иванов С. И. // Проблемы оценки риска здоровью населения от воздействия факторов окружающей среды / Под ред. Ю. А. Рахманина и Г. Г. Онищенко. — М., 2003. — С. 12— 21.
6. Руководство по оценке риска для здоровья населения при воздействии химических веществ, загрязняющих окружающую среду / Рахманин Ю. А., Новиков С. М., Шашина Т. А. и др. — М., 2004.
7. US ЕРА. Integrated Risk Information System (IRIS) -Cincinnati, 1997.
8. WHO. Air Quality Guidelines. - Geneva, 1999.
Поступила 10.02.06
Summary. The paper presents the results of a hygienic analysis of ambient air pollution in 18 industrial cities of the Ukraine in 1990, 1996, and 2003 and the calculations of non-carcinogenic and carcinogenic hazards of ambient air pollutions to human health.
According to the calculated complex indices P, the cities were ranked by the magnitude of ambient air pollution (an environmental disaster area; extreme, severe, moderate, weak, and permissible pollution). The non-carcinogenic and (total indices, indices for critical organs and systems) carcinogenic risks were estimated for the populations of the studied cities in relation to the level of atmospheric pollution on their territories. Proposals are given for further development of studies.
<0 КОЛЛЕКТИВ АВТОРОВ. 2007 УДК 616.153.915:614.7(1-21)
В. М. Боев, С. И. Красиков, В. Г. Лейзерман, О. В. Бугрова, Н. В. Шарапова, Н. В. Свистунова
ВЛИЯНИЕ ОКИСЛИТЕЛЬНОГО СТРЕССА НА РАСПРОСТРАНЕННОСТЬ ГИПЕРХОЛЕСТЕРИНЕМИЙ В УСЛОВИЯХ ПРОМЫШЛЕННОГО ГОРОДА
Оренбургская государственная медицинская академия Росздрава
Перекисная модификация липопротеинов (ЛП) является одной из главных причин, приводящих к задержке холестерина (ХС) в организме [11] и таким образом способствующих развитию гиперхо-лестеринемий (ГХС) и дислипопротеинемий (ДЛП), т. е. комплекса сдвигов, составляющих биохимическую основу развития атеросклероза [1].
Одним из факторов, способных приводить к активации свободнорадикальных механизмов повреждения ЛП, могут являться присутствующие в окружающей среде различные вещества, оказывающие прооксидативное действие, среди которых основная доля приходится на переходные металлы или (З-элементы (Со(П), Мп(УН), 2п(П), Сг(Ш), Сг(У1), N¡(11) [18]. Вместе с тем зависимость между содержанием металлов переменной валентности в окружающей среде, их прооксидантной способностью и распространенностью ГХС и ДЛП изучена недостаточно, что и послужило основанием для проведения настоящего исследования.
Материалом исследования явилась кровь здоровых, без вредных привычек жителей Оренбурга. Всего обследованы 737 человек в возрасте 18—60 лет. В сыворотке крови определяли концентрацию общего ХС (ОХС), триацилглицеридов (ТГ), ХС ЛП низкой плотности (ЛПНП) и ХС ЛП высокой плотности (ЛПВП) энзиматическими колориметрическими методами с использованием стандарт-
ных наборов реактивов фирмы "ВюЗузСетз" (Испания). Для характеристики атерогенной направленности липидного спектра рассчитывали индекс атерогенности (ИА), равный отношению суммарной фракции ЛПНП и ЛП очень низкой плотности (ЛПОНП) к фракции ЛПВП [2]:
ИА = ОХС - ХС ЛПВП/ХС ЛПВП
Интенсивность процессов перекисного окисления липидов (ПОЛ) в составе ЛП оценивали по спонтанной и железоиндуцированной хемилюми-несценции — ХЛ [8, 13] на приборе "Хемилюмино-мер-003" (Россия). Ингибирующий эффект ЛПВП оценивали как процент снижения высоты медленной вспышки относительно контрольной стандартной хемилюминесцентной системы, не содержащей ЛПВП [13].
Все исследуемые параметры анализировали в отношении 5 жилых зон наблюдения (западная, северная, южная, центральная и восточная), характеризующих различные условия формирования антропогенной нагрузки в Оренбурге. Жилые территории наблюдения выбраны в соответствии с "Методическими указаниями по вопросам сбора, обработки и порядка представления данных об изменениях состояния здоровья населения, связанных с загрязнением окружающей среды" № 3861-85 для целей социально-гигиенического мониторинга
