Гепатобилиарная гемодинамика при пироплазмозе у собак Текст научной статьи по специальности «Ветеринарные науки»

ВЕТЕРИНАРИЯ

УДК 619:616.99:616-07:616-085

ГЕПАТОБИЛИАРНАЯ ГЕМОДИНАМИКА ПРИ ПИРОПЛАЗМОЗЕ У СОБАК

© 2006 г. Е.В. Карташова, М.В. Пазыныч

Illness of a liver the syndrome and an anemia developing at heavy current pyroplasmos imposes the print on hepatic hemodinamic. At the same time the liver plays the most important role in компенсаторных mechanisms at all inflammatory answers.The basic difference hemodinamic - a level blood filling is lower than a liver of sick dogs, than at healthy, less appreciable changes occur in a level of venous outflow and a tone of vessels. The current pyro-plasmos is heavier, the than expressions of change hepatic hemodinamic.

Своевременная диагностика тяжелого гепатопривного синдрома, возникшего на фоне пироплазмоза, чрезвычайно важна для назначения адекватной терапии. Выявление объективных признаков гепатопривного синдрома у собак больных пироплазмозом позволяет уточнить тяжесть заболевания и определить тактику лечения. Существуют несколько способов диагностики острого поражения печени: клинико-лабораторный метод и цитологическое исследование печени.

Диагноз острого поражения печени может быть установлен при физическом исследовании лабораторных данных (высокий уровень ГГТ на фоне небольшого повышения АЛТ и АСТ, лейкоцитоз с палочкоядерным сдвигом, большой объем эритроцитов). При цитологическом исследовании печени наблюдается ожирение гепатоцитов, признаки активного гепатита с преимущественной нейтрофильной инфильтрацией и цитолизом, нарушением тинкторильных свойств гепатоцитов.

Оба этих метода (клинико-лабораторный и гистологический) требуют определенного времени для получения данных, подтверждающих диагноз, кроме того аспирационная биопсия печени является инвазивной манипуляцией, которая в ряде случаев приводит к нежелательным осложнениям. Реографический метод, по нашим данным, позволяет получить информацию о возможном остром поражении печени в наиболее ранние сроки. Целью настоящего исследования являлось выявление объективных рео-графических признаков острого поражения печени у собак, больных пироплазмозом.

Гепатопривный синдром и анемия, развивающиеся при тяжелом течении пироплазмоза, накладывают свой отпечаток на печеночную гемодинамику [1, 2]. Вместе с тем печень играет наиважнейшую роль в компен-саторных механизмах при всех воспалительных ответах [3].

Особая роль в комплексе звеньев, обеспечивающих деинтоксикацию, поддержание нормального уровня гомеостаза, принадлежит печеночной гемодинамике, так как именно здесь, нередко ранее других, появляются признаки, ведущие к снижению деинтоксикационных функций.

Печень не только является одним из важнейших функциональных органов, обеспечивающих снабжение организма пластическими и энергетическими веществами, но и выводит большое число метаболитов из организма [3, 4].

К основным функциям печени относится участие в процессах обмена белков, углеводов, липидов, ферментов, витаминов, а также водного, минерального и пигментного обмена, секреции желчи, детоксикация [1].

Высокая значимость и разнообразные функции печени, важная роль в обеспечении адаптации организма к стрессу и компенсации эндогенной интоксикации объясняют повышенное внимание исследователей к изучению влияния пироплазмоза на гемодинамику печени и делают данную проблему особенно актуальной [2, 4].

Материал и методы

За период с 1999 по 2004 г. нами обследовано 60 собак, больных пироплазмозом с подтвержденным синдромом острого повреждения печени. Всем больным животным было выполнено комплексное клинико-лабора-торное и инструментальное исследование на базе ветеринарной клиники «Вита» г. Шахты, включавшее физическое исследование, общий и биохимический анализы крови, реогепатографическое исследования. Диагноз пироплазмоза был установлен гематологически. Гепатопривный синдром установлен при клинико-лабораторном исследовании.

Для реографического анализа были выбраны следующие реографиче-ские параметры гемодинамики печени: реографический индекс, максимальная скорость кровенаполнения артериальных сосудов, венозный отток, индекс резистентности в печеночной артерии.

Для изучения состояния печеночной гемодинамики у собак с пироплазмозом мы создали 3 группы животных по 20 голов в каждой в зависимости от тяжести течения заболевания.

В 1-ю группу вошли животные с легким течением пироплазмоза, оцененным клиническим методом, во вторую группу - со средней тяжестью и в 3-ю группу - с тяжелым течением пироплазмоза.

Показатели гемодинамики изучались как в начале заболевания, так и в процессе лечения.

Гемодинамика печени изучалась методом реографии - бескровным физиологическим методом, основанным на изменении электрических характеристик исследуемого участка тела во времени и под действием изменений кровенаполнения.

Параметры реографической кривой зависят от многочисленных факторов гемодинамики, связанных с работой сердца и состоянием сосудистого

русла: величины и скорости сердечного выброса, ритма сердечных сокращений, эластичности, тонуса артерий, состояния капиллярного и венозного кровотока [2-4].

Метод достаточно прост в применении, требует мало времени, неинва-зивен, не влияет на гемодинамику, может применяться достаточно часто и использоваться для динамического наблюдения, обладает хорошей информативностью.

Полученные данные обработаны общепринятыми методами вариационной статистики с оценкой достоверности различных эмпирических выборок по критерию Стьюдента и с применением корреляционного анализа.

Результаты исследования

В первой группе 20 собак имели нормальные показатели кровенаполнения печени, соответствующие показателям здоровых собак. Венозный отток у 13 собак был в пределах нормы. Ухудшение венозного оттока отмечено у 7 животных на 20 %, из них у 4 - незначительное. Тонус сосудов печени, по данным реографического исследования, у 16 животных был в пределах нормы, у 4 отмечено незначительное повышение тонуса сосудов до 22,6 %.

У собак второй группы (20 голов) отмечались сниженные показатели кровенаполнения печени, у 15 животных этот показатель был на 15-25 % ниже, у 5 собак - на 25-30 % от уровня показателей здоровых животных. Венозный отток у всех собак был ниже на 5-10 %. У 16 собак отмечено повышение тонуса сосудов до 27 - 30 %.

У собак третьей группы (20 голов) отмечались сниженные показатели кровенаполнения печени, у 17 животных этот показатель был на 30-55 % ниже, у 3 собак - на 55-85 % ниже от уровня показателей здоровых животных. Венозный отток у всех собак был ниже на 45,7 %. У всех животных отмечено повышение тонуса сосудов на 80-90 % от уровня здоровых животных.

То есть, у всех собак определяли уровень кровенаполнения сосудов (реографический индекс), уровень венозного оттока с помощью двухком-понетного анализа, а также тонус сосудов по амплитуде реографической волны.

Основное отличие гемодинамики печени больных собак: уровень кровенаполнения ниже, чем у здоровых, менее заметные изменения происходят в уровне венозного оттока и тонуса сосудов. Чем тяжелее течение пироплазмоза, тем более выражены изменения печеночной гемодинамики.

Таким образом, выявление при реографическом исследовании у собак, больных пироплазмозом, низкого реографического индекса является дополнительным диагностическим признаком острого поражения печени. К менее специфичным реографическим признакам острого поражения печени можно отнести снижение венозного оттока на 45,7 %, повышение тонуса сосудов на 80-90 % от уровня здоровых животных.

Литература

1. Блюгер А. Ф., Новицкий И.Н. Практическая гепатология. Рига, 1984.

2. Бугубаева С.Ж. Роль печени в адаптации организма к физическим нагрузкам различной продолжительности и интенсивности: Отчет о НИР / КазГИФК. Алма-Ата, 1980.

3. КапланН.С., КарпинскийВ.М. // Здравоохранение Казахстана. 1982. № 4. С. 41-43.

4. Логинов А.С., Крель П.Е. // Советская медицина. 1974. № 12. С. 29-33.

Донской государственный аграрный университет, п. Персиановский 9 августа 2006 г

УДК 619:616.99:616-07:616-085

НАРУШЕНИЕ СЕРДЕЧНОГО РИТМА ПРИ ПИРОПЛАЗМОЗЕ У СОБАК И МЕТОДЫ ЕГО УСТРАНЕНИЯ

© 2006 г. М.В. Пазыныч, Е.В. Карташова

Electrocardiogram is a valuable method in diagnostics of illnesses of heart and easy at dogs. In spite of the fact that in diagnostics pyroplasmos this method is not specific, results of the analysis of cardiograms help to estimate weight and distribution of pathological process, and also secondary damages of fabrics of heart that allows to appoint adequate treatment. Changes of an electrocardiogram at pyroplasmos at dogs are necessary for interpreting in close communication with the clinical data, laboratory researches and a radiological picture. The forecast at heart to blockade is defined by weight of current pyroplasmos and depends also on bearableness antipyroplasmos therapies, intoxications and knockings over of frustration bodies.

Электрокардиографическое исследование (ЭКГ) является ценным методом в диагностике болезней сердца и легких у собак [1, 2]. Несмотря на то, что в диагностике пироплазмоза этот метод не является специфическим, результаты анализа кардиограмм помогают оценить тяжесть и распространение патологического процесса, а также вторичные повреждения тканей сердца, что позволяет назначать адекватное лечение. Изменения ЭКГ при пироплазмозе у собак необходимо интерпретировать в тесной связи с клиническими данными, лабораторными исследованиями и рентгенологической картиной.

При анализе ЭКГ животных, больных пироплазмозом, мы наблюдали увеличение амплитуды зубца Т в отведении rVi, а также увеличение зубца Т в V4, принимали его вольтаж более 50 % зубца R в соответствующем отведении. Одновременно отмечали депрессию сегмента ST во II, III стандартных отведениях и aVF, отрицательный или двухфазный зубец Т в этих отведениях, положительный зубец Т в I и aVL отведениях с подъемом сегмента ST, т.е. отмечается резкое отклонение электрической оси зубца Т влево. Такой тип ЭКГ наблюдался, как правило, при смещении электрической оси сердца вправо, т.е. наблюдалась дискордантность комплекса QRS и зубца Т. В норме вектор QRS не отличается от вектора Т более чем на