CC BY-ND
11
АВГУСТ №8 (233)
43
ГЕНДЕРНЫЕ ОСОБЕННОСТИ ВПЕРВЫЕ ВЫЯВЛЕННОЙ ИНВАЛИДНОСТИ СРЕДИ ДЕТСКОГО НАСЕЛЕНИЯ В РЕСПУБЛИКЕ ТАТАРСТАН
Э.Р. Валеева, Н.В. Степанова, А.Ф. Корнева
GENDER FEATURES NEWLY DIAGNOSED DISABILITY AMONG CHILDREN
IN THE REPUBLIC OF TATARSTAN
E.R. Valeeva, N.V. Stepanova, A.F. ^т^а
ФГУ «Главное бюро медико-социальной экспертизы по Республике Татарстан», г. Казань, ГБОУ ВПО «Казанский государственный медицинский университет»
Представлен анализ первичной инвалидности детей и подростков в возрасте 0—18 лет в Республике Татарстан с учетом возрастно-половых особенностей детей и подростков.
Ключевые слова: половые и возрастные различия среди детей и подростков, впервые выявленная инвалидность среди детского населения в Республике Татарстан.
In article is given an analysis of the information of primary disability of children and adolescents aged 0—18 years in the Republic of Tatarstan for the period from 2005 to 2009 in order to identify the major trends taking into account the age and sex characteristics of children and adolescents.
Keywords: gender and age differences among children and teenagers, stated as disabled for the first time among children population in Tatarstan Republic.
Стремительные темпы увеличения численности детей-инвалидов, особенно в последние годы, привели к неблагоприятным социально-экономическим последствиям, создавая психологические проблемы как для самих инвалидов, так и для их семей, и государства в целом.
Цель данных исследований — анализ данных первичной инвалидности детей и подростков в возрасте 0—18 лет в Республике Татарстан. Объектом исследований явились дети-инвалиды в возрасте от 0 до 18 лет. Анализ данных проводился с использованием математико-статистических методов исследования, на основе статистических отчетных форм № 7-Д ФГУ «Главное бюро медико-социальной экспертизы по Республике Татарстан» за период с 2005—2009 гг. с учетом половозрастных особенностей.
Ретроспективный анализ данных демонстрирует достоверное снижение впервые выявленной инвалидности детского населения в возрасте от 0
до 18 лет в 1,3 раза, где коэфффициент аппроксимации линии тренда составил Я2 = 0,8 (рис. 1).
Показатели первичной инвалидности детского населения Республики Татарстан за 2005—2009 гг. колеблются в пределах 27,5—29,4 на 10 тыс. детского населения. Незначительный рост отмечен в 2006 г. — до 29,4 на 10 тыс. детского населения (темп прироста +2,3 %). Заметное снижение отмечено в 2009 г. до 22,2 на 10 тыс. детского населения, где темп прироста составил —15,7 %.
В структуре заболеваний, обусловливающих детскую первичную инвалидность по Республике Татрстан, лидирующие ранговые места занимают следующие классы болезней: врожденные аномалии (пороки развития), деформации и хромосомные нарушения, психические расстройства и расстройства поведения, болезни нервной и костно-мышечной систем и соединительной ткани, болезни эндокринной системы, болезни глаза и его придаточного аппарата, что составляет
3000 -,
500
2005 2006 2007 2008 2009
0
Рис. 1. Динамика впервые установленной детской инвалидности в возрасте от 0—18 лет за 2005—2009 гг. в Республике Татарстан
44
ЗНиСО август №8 (233)
Рис. 2. Основные классы болезней, обусловливающие детскую инвалидность, среди мальчиков и девочек в возрасте 8—14 лет (%)
1,6—5,9 на 10 тыс. детского населения. Высокий уровень первичной инвалидности формировался за счет показателей отдельных районов республики, а именно Атнинского, Мамадышского, Сабинского, Муслюмовского.
В целом, среди изучаемых детей и подростков инвалидов мальчиков в 2 раза выше, чем девочек за счет класса «психические расстройства и расстройства поведения». За последние пять лет инвалидность среди девочек в возрасте 0—3 лет увеличилась на 8 % в 2009 г.(4,8 на 10 тыс. детского населения РТ). Основную долю составили болезни нервной системы и врожденные аномалии (пороки развития), деформации и хромосомные нарушения (1,6 и 2,0 на 10 тыс. детского населения соответственно).
Анализируя первичную инвалидность в Республике Татарстан у мальчиков и девочек в возрасте 4—7 лет, было выявлено, что основными болезнями, обусловившими инвалидность, стали психические расстройства и расстройства поведения, врожденные аномалии (пороки развития), деформации и хромосомные нарушения, болезни эндокринной нервной систем, болезни глаза и его придаточного аппарата. Эти группы болезней составили 70,3—71,4 % всех причин детской инвалидности.
У девочек в возрасте 8—14 лет ведущими болезнями, обусловившими инвалидность, были следующие классы болезней: психические расстройства и расстройства поведения (34,6 %), болезни эндокринной системы (14,7 %), врожденные аномалии (пороки развития), деформации и хромосомные нарушения (10,9 %), болезни костно-мышечной системы и соединительной
ткани (9,0 %), болезни нервной системы (6,4 %). У мальчиков в этой возрастной категории основную группу составили психические расстройства и расстройства поведения (41,7 %), болезни эндокринной системы (8,9 %), болезни органов дыхания (9,6 %), болезни нервной системы (7 %), врожденные аномалии (пороки развития), деформации и хромосомные нарушения (6,6 %) (рис 2). В этой возрастной группе также сохраняется тенденция снижения уровней первичной инвалидности у девочек и мальчиков соответственно в 1,5—1,8 раза.
У девочек в возрасте 15 лет и старше максимального уровня достигает распространенность заболеваний, приводящих к социальной дезадаптации: психические расстройства и расстройства поведения (28,1 %), болезни костно-мышечной системы и соединительной ткани и новообразования (10,5 %), врожденные аномалии (пороки развития), деформации и хромосомные нарушения (12,3 %), болезни нервной системы (17 %), болезни мочеполовой системы (5,3 %).
У мальчиков этого же возраста лидирующие места занимают психические расстройства и расстройства поведения (37 %), болезни нервной системы (13,6 %), травмы, отравления и некоторые другие воздействия внешних причин (12 %), врожденные аномалии (пороки развития), деформации и хромосомные нарушения (7,2 %), новообразования и болезни эндокринной системы (6,4 %) (рис. 3).
Первичная инвалидность за изученный период снизилась в 2,4 раза. Необходимо отметить, что если такие заболевания, как психические расстройства и расстройства поведения, врожденные
АВГУСТ №8 (233)
45
Рис. 3. Основные классы болезней, обусловливающие детскую инвалидность, у девочек и мальчиков в возрасте 15 лет и старше (%)
аномалии (пороки развития), деформации и хромосомные нарушения, болезни глаз и придаточного аппарата, встречаются чаще в младшем возрасте, то новообразования, болезни эндокринной системы и травмы, отравления и некоторые другие воздействия внешних причин больше отмечаются в старшем возрасте.
В структуре первичной инвалидности удевочек первое место принадлежит врожденным аномалиям (пороки развития), деформациям и хромосомным нарушениям, второе и третье место — психическим расстройствам и расстройствам поведения и болезням нервной системы. У мальчиков первое ранговое место заняли психические расстройства и расстройства поведения, врожденные аномалии (пороки развития), а деформации и хромосомные нарушения и болезни нервной системы поделили второе и третье место.
Таким образом, анализ гендерных особенностей первичной инвалидности среди детей и подростков в Республике Тататрстан выявил следующее:
1. За период с 2005—2009 гг. у детей и подростков в возрасте 0—18 лет выявлено достоверное снижение впервые выявленной инвалидности в 1,3 раза.
2. По уровню первичной инвалидности первые ранговые места занимают следующие классы болезней: врожденные аномалии (пороки развития), деформации и хромосомные нарушения, психические расстройства и расстройства поведения, болезни нервной системы.
3. Гендерная структура детской инвалидности на протяжении всего анализируемого периода характеризуется преобладанием ее распространенности у мальчиков во всех возрастных группах в два раза. Распространенность впервые установленной инвалидности за весь анализируемый период также была выше у мальчиков, чем у девочек во всех возрастных группах.
4. Активное совершенствование сети центров планирования семьи и репродукции в Республике Татарстан, внедрение в последние годы ультроз-вуковых и других информативных методов пере-натальной диагностики врожденных пороков развития объясняет, возможно, выявленные позитивные тенденции снижения первичной инвалидности.
СПИСОК ЛИТЕРАТУРЫ
1. Баранов А.А., Альбицкий В.Ю., Зелинская Д.И., Терлецкая Р.Н. Инвалидность детского населения России. 2008. Серия «Социальная педиатрия», вып. 7. С. 65—99.
2. Иванова А.Е., Кондракова Э.В. Состояние здоровья и инвалидность //Общественное здоровье и профилактика заболеваний. 2006. № 2. С. 15—27.
Контактная информация:
Валеева Эмилия Рамзиевна, тел.: 8 (843) 236-73-01
Contact information: Valeeva Emilia, рИопе: 8 (843) 236-73-01
