ГЕНДЕРНЫЕ ОСОБЕННОСТИ РАСПОЛОЖЕНИЯ ДЕФЕКТОВ БОКОВЫХ ОТДЕЛОВ ЗУБНЫХ РЯДОВ, В ЗАВИСИМОСТИ ОТ СОМАТИЧЕСКОЙ ПАТОЛОГИИ, ИНИЦИИРОВАВШЕЙ ХРОНИЧЕСКИЕ БОЛЕЗНИ ПОЧЕК Текст научной статьи по специальности «Клиническая медицина»

Щ>

УДК: 617-089.844: 616.61-008.64 DOI: 10.24412/1609-2163-2024-1-37-41 EDN WDZBDZ

ГЕНДЕРНЫЕ ОСОБЕННОСТИ РАСПОЛОЖЕНИЯ ДЕФЕКТОВ БОКОВЫХ ОТДЕЛОВ ЗУБНЫХ РЯДОВ, В ЗАВИСИМОСТИ ОТ СОМАТИЧЕСКОЙ ПАТОЛОГИИ, ИНИЦИИРОВАВШЕЙ ХРОНИЧЕСКИЕ БОЛЕЗНИ ПОЧЕК

Г.В. ПАРФЕНЮК, А.В. ЛЕПИЛИН, И.В. ПАРФЕНЮК, В.А. БАШКОВ

ФГБОУ ВО Саратовский ГМУ им. В.И. Разумовского Минздрава России, Большая Казачья ул., д. 112, г. Саратов, 410012, Россия

Аннотация. Целью исследования было изучение распространенности и выраженности дефектов зубных рядов, размеров имеющихся дефектов, их локализации, в различных тендерных группах пациентов в зависимости соматической патологией, приведшей к хроническим болезням почек на разных стадиях заболевания, для разработки планов специализированной стоматологической помощи. Материалы и методы исследования. Пациенты проходили лечение в стоматологической клинике ООО «Жемчужина» г. Саратова с 2015 по 2022 г. Проводился комплекс диагностических мероприятий: общее клиническое обследование с учетом соматической патологии, осуществлялось с привлечением врачей соответствующего заболеванию профиля с получением заключения о возможности проведения хирургического стоматологического лечения. Результаты и их обсуждение. Соотношение мужчин и женщин составило 1:1.15 (средний возраст 54.6±2.9 лет; n=194, средний возраст 52,7±4,1 лет n=226, соответственно). В зависимости от пола, скорости клубочковой фильтрации, выделены 14 групп обследованных. Среди обследованных с хроническими болезнями почек, в боковых отделах верхней челюсти и нижней челюсти на стадии G1 наибольшее число дефектов установлено у мужчин с патологией сердечно-сосудистой системы, приведшей к хроническим болезням почек, среди женщин на этой стадии - у лиц с заболеваниями почек, как причине хронических болезней почек. На стадиях G2-G4 у лиц обоих полов наибольшее число дефектов зубного ряда отмечено у лиц с патологий почек, а на стадиях G5 и G5g - среди пациентов с сочетанием сердечно- сосудистых заболеваний и болезней почек, приведших к хроническим болезням почек. Максимальное число лиц, с дефектами зубного ряда, установлено на стадии G3а и G36 среди женщин, с последующем уменьшением до стадии G5 и G5g. У мужчин, максимальное число лиц, с дефектами зубного ряда выявлено на стадии G3а с последующим снижением. На всех стадиях хронических болезней почек, дефекты зубного ряда чаще встречаются среди лиц женского пола. Заключение. Всестороннее исследование местного стоматологического статуса позволяет установить особенности анатомического расположения дефектов зубных рядов, что важно для разработки планов специализированной стоматологической помощи.

Ключевые слова: дефекты зубных рядов, хронические болезни почек, гендерные различия, дентальная имплантация.

GENDER PECULIARITIES OF ANATOMICAL LOCATION OF DEFECTS OF LATERAL SECTIONS OF DENTAL ROWS, DEPENDING ON SOMATIC PATHOLOGY INITIATING CHRONIC KIDNEY DISEASE

G.V. PARFENYUK, A.V. LEPILIN, I.V. PARFENYUK, V.A. BASHKOV

V.I. Razumovsky State Medical University of Saratov, Ministry of Health of Russia, 112 Bolshaya Kazachya Street, Saratov, 410012, Russia

Abstract. Purpose of the study was to investigate the prevalence and severity of dental row defects, the size of existing defects, their localization, in different gender groups of patients depending on somatic pathology which led to chronic kidney disease (CKD) at different stages of the disease, in order to develop plans for specialized dental care. Materials and methods. Patients were treated in the dental clinic of LLC "Zhemchuzhina" in Saratov from 2015 to 2022. A set of diagnostic measures was carried out: general clinical examination taking into account somatic pathology and involving physicians of the corresponding disease profile with obtaining a conclusion on surgical dental treatment possibility. Results and their discussion. The ratio of men and women was 1:1.15 (mean age 54.6±2.9 years; n=194, mean age 52.7±4.1 years n=226, respectively). Depending on the gender, glomerular filtration rate (GFR), 12 groups of subjects were distinguished. Among those examined with CHF, in the lateral HF and HF at stage G1, the greatest number of defects was found in men with cardiovascular pathology leading to CHF and among women at this stage the greatest number of defects was found in those with kidney disease as a cause of CHF. At stages G2-G4 in the patients of both sexes, the greatest number of dental defects was observed in people with renal pathologies, and at stages G5 and G5g the greatest number of dental defects was observed among patients with a combination of cardiovascular diseases and renal diseases that led to CKD. The maximum number of patients with dental defects was found at stages G3a and G3b among women, with subsequent reduction to stages G5 and G5g. In men, the maximum number of people with dental defects was found at stage G3a with subsequent decrease. At all stages of CBD, dental defects are more common among females. Conclusion. Comprehensive study of local dental status allows to establish the peculiarities of anatomical location of dental row defects, which is important for the development of plans of specialized dental care.

Key words: defects of dental rows, CBD, gender differences, dental implantation.

Введение. За последние десятилетия установка оральных имплантатов превратилась в предсказуемый и рутинный вариант лечения. Составной частью целостности зубочелюстной системы, обеспечивающей ее нормальное функционирование, является

сохранность зубного ряда. Для обеспечения нормальной функциональной деятельности зубочелюстной системы дефекты зубных рядов восстанавливают. Следует отметить, что пациенты, у которых дефекты зубного ряда были замещены имплантатами,

отмечали достоверно лучшие показатели по всем критериям качества жизни [2]. Успех дентальной имплантации (ДИ) во многом зависит от правильно составленного лечения. Исследования дефектов зубных рядов в последние десятилетия представлено единичными сообщениями [1]. Практически не изучены особенности расположения дефектов, в боковых отделах зубных рядов (распространенность и выраженность, размеры, локализация), у тендерных пациентов с хроническими болезнями почек (ХБП), в зависимости от соматической патологии, в том числе, на разных стадиях заболевания. Такие знания важны для последующей разработки планов лечения.

Цель исследования - изучение распространенности и выраженности дефектов зубных рядов, размеров имеющихся дефектов, их локализации, в различных гендерных группах пациентов в зависимости соматической патологией, приведшей к ХБП на разных стадиях заболевания, для разработки планов специализированной стоматологической помощи.

Материалы и методы исследования. Пациенты проходили лечение в стоматологической клинике ООО «Жемчужина» г. Саратова с 2015 по 2022 г. Проводился комплекс диагностических мероприятий: общее клиническое обследование с учетом соматической патологии, осуществлялось с привлечением врачей соответствующего заболеванию профиля с получением заключения о возможности проведения хирургического стоматологического лечения. Обследование и лечение пациентов с терминальной хронической почечной недостаточностью (т-ХПН) проводилось в междиализный период по согласованию с врачом-нефрологом. После стоматологического обследования формулировали диагноз «Потеря зубов вследствие несчастного случая, удаления или локальной периодонтальной болезни» К08.1. В соответствии с критериями включения: наличие дефекта зубных рядов в боковых отделах верхней и/или нижней челюсти 1-3 класса по Кеннеди; среднего возраста; наличия санированной полости рта и удовлетворительной гигиены полости рта; сохранного (компенсированный - ASA II-III) системного статуса; отсутствия противопоказаний к ДИ; наличие информированного согласию на имплантационное зубное протезирование с углубленной оценкой лабораторных, инструментальных показателей. В исследование включены пациенты от 45 до 59 лет (женщины в постменопаузе, мужчины от 50 лет), которым была показана стоматологическая реабилитация с применением ортопедических конструкций, фиксированных на дентальных имплантатах и части из них, предимплантационная коррекция методами реконструктивно-восстанови-тельных операций для обеспечения удовлетворительных условий для имплантации. Критерии исключения составили наличие онкологической патологии, гематологических заболеваний, сахарного диабета, патологического ожирения, токсикомании, злоупотребления курением, использования для лечения

парентеральных форм бисфосфонатов, любая сопутствующая патологии в стадии декомпенсации, наличие дефекта зубного ряда 4 класса по Кеннеди, не санированная полость рта.

Результаты и их обсуждение. Соотношение мужчин и женщин составило 1:1.15 (средний возраст 54.6±2.9 лет; «=194, средний возраст 52,7±4,1 лет п=226, соответственно). В зависимости от пола, скорости клубочковой фильтрации (СКФ), выделены 12 групп обследованных, каждая из которых соответствовала определенной стадии ХБП [3]. Еще две тендерные группы - G5g составили пациенты, находящиеся на амбулаторном гемодиализе и соответствующие стадии G5 и определенному полу. У лиц, находящихся в листе ожидания для трансплантации почки и получающих амбулаторный гемодиализ по стандартной программе 3 раза в неделю по 4-5 часов на аппаратах «искусственная почка», длительность заместительной почечной терапии составила менее года у 9 человек (6%), от 1 года до 3 лет - у 23 человек (16%), от 3 до 5 лет - у 63 человек (45%), от 5 до 10 лет - у 40 человек (29%). Срок давности удаления зубов у всех обследованных составлял от 6 месяцев до 56 лет. Структура обследованных по соматической патологии представлена в табл. 1.

Таблица 1

Структура обследованных по соматической патологии (абс. числа/%)

Заболевания приведшие к ХБП Абс. количество %

Болезни почек 154 36.67

Сердечно-сосудистые заболевания 7S 18.57

Ревматологические заболевания 60 14.29

Сердечно-сосудистые заболевания и болезни почек S2 19.52

Сердечно-сосудистые и ревматологические болезни 46 10.95

Итого 420 100

У обследованных соматическая патология представлена: заболеваниями почек (мочекаменной болезнью, пиелонефритом, гломерулонефритом, поли-кистозом) в 154 случаях - (36.67%, из них 70 мужчин), заболеваниями сердечно-сосудистой системы (гипертонической нефропатией, ишемической болезнью почек) в 78 случаях (18,57%, из них 35 мужчин), ревматологическими болезнями - РБ (подагрой, недифференцированным коллагенозом, синдромом Шарпа, системной красной волчанкой, ревматоидным артритом): 60 случаев - (14,29%, 28 из них мужчины). Сочетание сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ) и болезней почек - в 82 случаях - (19.52%, среди них 47 лиц мужского пола) и сочетание сердечно-сосудистых и ревматологических болезней в 46 случаях - (10.95%. в т.ч. 24 мужчины). Количественная характеристика групп обследованных, на разных стадиях ХБП, в зависимости от соматической патологии представлена в табл. 2.

JOURNAL OF NEW MEDICAL TECHNOLOGIES - 2024 - Vol. 31, № 1 - P. 37-41

Таблица 2

Количественная характеристика групп обследованных на разных стадиях ХБП, в зависимости от соматической патологии

Группа обследованных Соматическая патология (абс. числа)

Б-ни почек ССЗ РБ ССЗ и б-ни почек ССЗ и РБ

G1 (м) n=28 9 10 3 6 0

G1 (ж) n=32 12 5 4 9 2

G 2 (м.) n=28 16 6 1 4 1

G 2 (ж.) n=36 15 9 5 5 2

G 3а (муж.) n=32 13 7 5 3 4

G 3а (жен.) n=38 19 7 5 4 3

G 3б (муж.) n=30 11 7 5 3 4

G 3б (жен.) n=38 19 5 4 4 6

G 4 (м.) n=29 10 2 3 8 6

G 4 (ж.) n=30 9 7 5 4 5

G 5 (м) n=23 6 1 4 8 4

G 5 (ж) n=26 5 3 6 8 4

G 5g (м) n=24 4 6 5 7 2

G 5g (ж.) n=26 6 3 5 9 3

Итого: 154 78 60 82 46

Среди мужчин на стадии 01 преобладала патология сердечно-сосудистой системы, среди женщин

- болезни почек, на стадиях 02-04 у лиц обеих полов

- патология почек, на стадии 05-05,^ - сочетание патологии почек и сердечно-сосудистых заболеваний, приведших к ХБП.

Данные о протяженности дефектов полного отсутствия зубов представлены в табл. 3.

Таблица 3

Данные о протяженности дефектов полного отсутствия зубов у обследованных (абс. числа / %)

Дефекты зубного ряда Женщины % Мужчины %

Малые (до 3 зубов) 146 49.32 88 37.97

Средние (до 6 зубов) 120 40.54 99 43.04

Большие (более 6 зубов) 28 9.52 45 19.37

Всего 294 232

Среди женщин преобладали малые дефекты зубного ряда - 49,32%, у мужчин средние - 43.04%. У женщин больших дефектов было в 2 раза меньше, чем среди лиц мужского пола - 9.52% против 19.37%. Количество лиц, у которых, в зависимости от патологии, приведшей к ХБП, выявлены дефекты зубного ряда на разных стадиях заболевания, представлены в табл. 4.

Среди обследованных с ХБП, в боковых отделах ВЧ и НЧ на стадии 01 наибольшее число дефектов установлено у мужчин с патологией сердечно-сосудистой системы, приведшей к ХБП, среди женщин на этой стадии - у лиц с заболеваниями почек, как причине ХБП. На стадиях 02-04 у лиц обоих полов наибольшее число дефектов зубного ряда отмечено у лиц с патологий почек, а на стадиях 05 и 05g - среди пациентов с сочетанием сердечно-сосудистых заболеваний и болезней почек, приведших к ХБП. Максимальное число лиц, с дефектами зубного ряда, установлено на стадии 03а и 03б среди женщин, с последующем уменьшением до стадии 05 и 05g. У мужчин, максимальное число лиц, с дефектами зубного ряда

выявлено на стадии 03а с последующим снижением. На всех стадиях ХБП дефекты зубного ряда чаще встречаются среди лиц женского пола. Характеристика дефектов зубного ряда ВЧ и НЧ у обследованных на разных стадиях ХБП представлена в табл. 5.

Таблица 4

Количество лиц, с выявленными дефектами зубного ряда на разных стадиях ХБП в зависимости от предшествующей патологии

Группа обследованных Соматическая патология (абс. числа)

Б-ни почек ССЗ Ревматологические б-ни ССЗ и б-ни почек ССЗ и ревмат б-ни

G1 (м) n=28 9 10 3 6 0

G1 (ж) n=32 12 5 4 9 2

G 2 (м.) n=28 16 6 1 4 1

G 2 (ж.) n=36 15 9 5 5 2

G 3а (муж.) n=32 13 7 5 3 4

G 3а (жен.) n=38 19 7 5 4 3

G 3б (муж.) n=30 11 7 5 3 4

G 3б (жен.) n=38 19 5 4 4 6

G 4 (м.) n=29 10 2 3 8 6

G 4 (ж.) n=30 9 7 5 4 5

t S3 vn II 6 1 4 8 4

G 5 (ж) n=26 5 3 6 8 4

G 5g (м) n=24 4 6 5 7 2

G 5g (ж.) n=26 6 3 5 9 3

Итого: 154 78 60 82 46

У 420 обследованных выявлено 526 дефектов зубного ряда 1-3 классов по Кеннеди. Среди них 232 дефекта у мужчин и 294 - среди женщин. Концевые дефекты зубного ряда с двух сторон реже встречались среди лиц мужского пола выявлены у 42 мужчин, из них 25 на НЧ и 17 на ВЧ и 50 женщин, из них 27 дефектов на НЧ и 23 на ВЧ. Концевые дефекты с одной стороны также преобладали у женщин - 104 случая, причем, преимущественно на НЧ - 70, против 34 дефектов на ВЧ. Такие дефекты выявлены у 46 мужчин, из них 30 на НЧ и 16 на ВЧ. Включенные дефекты зубного ряда в боковом отделе среди обследованных обеих полов встречались с одинаковой частотой - 128 случаев среди мужчин и 130- среди женщин, при этом у мужчин преобладали включенные дефекты на ВЧ - 70 дефектов, среди женщин на НЧ - 79 дефектов. Среди всех обследованных преобладали дефекты зубного ряда НЧ (306 дефектов, против 220). Такие изменения чаще встречались у женщин, особенно, на НЧ (180 дефектов, против 126 у мужчин), тогда, как на ВЧ частота встречаемости дефектов практических не имела гендерных различий (111 случаев среди мужчин и 109 - у

женщин). В среднем на одного обследованного приходилось 1.25 дефекта. Суммарное число дефектов зубного ряда на одного мужчину, с увеличением тяжести ХБП, возрастает с 1.00 на стадии 01 до 1.51 на стадии 04. Аналогичная направленность изменений наблюдалась среди женщин, где показатели составили 1.28 и 1.4 дефектов зубного ряда на одного человека. На стадиях 05 и 05g число дефектов зубного ряда на одного человека уменьшилось, по сравнению со стадией 04, и составило среди мужчин 1.39 и 1.21 дефекта, среди женщин 1.31 и 1. 23 дефекта зубного ряда на человека. Характеристика дефектов зубного ряда среди мужчин и женщин представлена в табл. 6,7.

Таблица 6

Виды дефектов зубных рядов среди мужчин

Вид дефекта Число пациентов Всего дефектов Дефекты нижней челюсти Дефекты верхней челюсти

Двусторонний концевой дефект 29 42 25 17

Итого 29 42 25 17

Односторонний концевой дефект справа 18 19 11 8

Односторонний концевой дефект слева 22 24 14 10

Итого 40 43 25 18

Включенный дефект справа 48 56 20 36

Включенный дефект слева 63 70 36 34

Итого 111 126 56 70

Адентия 14 21 13 8

Итого 14 21 13 8

Всего 194 232 119 113

В среднем, на одного мужчину приходилось 1.2 дефекта зубного ряда. Дефекты НЧ незначительно преобладают над дефектами ВЧ - 119 и 113. Среди всех дефектов преобладали включенные дефекты на НЧ и ВЧ - 58 и 70 случаев. Наиболее редким дефектом оказалась адентия - 21 случай, в т.ч. 8 на верхней и 13 на НЧ. Полная адентия выявлена у 7 мужчин: у одного на стадии 03а, 03б, G5g, у двух мужчин на стадии 04, 05.

Таблица 7

Виды дефектов зубных рядов у женщин

Вид дефекта Число пациентов Всего дефектов Дефекты нижней челюсти Дефекты Верхней челюсти

Двусторонний концевой дефект 40 50 27 23

Итого 40 50 27 23

Односторонний концевой дефект справа 35 53 38 15

Односторонний концевой дефект слева 44 56 37 19

Итого 79 109 75 34

Включенный дефект справа 45 55 34 21

Включенный дефект слева 57 75 45 30

ИТОГО 102 130 79 51

Адентия 5 5 4 1

Итого 5 5 4 1

Всего 226 294 185 109

В среднем на одну женщину приходилось 1.3 дефекта зубного ряда. Дефекты НЧ значительно преобладают над дефектами ВЧ - 185 и 109. Большинство дефектов составили включенные и односторонние концевые дефекты на НЧ-79 и 70 случаев. Редко встречалась адентия - 5 случаев, в т.ч. один на ВЧ и четыре случая на нижней. Полная адентия установлена у одной женщины на стадии 04. Анатомическое расположение мест дефектов зубных рядов на ВЧ и НЧ представлено в табл. 8.

Таблица 8

Анатомическое расположение мест дефектов зубных рядов на ВЧ и НЧ в абс. числах и %

Локализация дефектов Место де( >екта

клыки 1 пре-моляры 2 пре-моляры 1 моляры 2 моляры всего

ВЧ 19 6.71 105 37.10 60 21.20 64 22.61 35 12.37 283

НЧ 26 5.84 75 16.85 26 5.84 203 45.62 115 25.84 445

Первый моляр отсутствовал у 64 (22,61%) пациента на ВЧ, и у 203 (45.62%) на НЧ; второй моляр - у 35 (12,37%) пациентов на ВЧ и у 115 (25.84%) на НЧ; первый премоляр - у 105 (37,10%) пациентов на ВЧ и у 75 (16.85%) на НЧ; второй премоляр - у 60 (21,20%) пациентов на ВЧ и 26 (5.84%) на НЧ; клыки - у 19 (6.71%) и 26 (5.84%) пациентов соответственно.

Таблица 5

Дефекты зубного ряда ВЧ и НЧ у обследованных на разных стадиях ХБП

Стадия ХБП Число обследован-ных Нижняя челюсть Верхняя челюсть

двусторонний односторонний включенный адентия Все дефекты двусторонний односторонний включенный адентия Все дефекты/суммарное число дефектов на одного обследованного

G1 м 28 0 9 8 0 17 0 1 10 0 11 1.00

GI ж 36 0 10 16 0 26 1 7 7 0 15 1.28

G2 м 28 2 8 7 0 17 0 3 10 0 13 1.07

G2 ж 36 0 10 16 0 26 2 5 13 0 20 1.28

G3а м 32 2 4 9 1 16 1 4 14 1 20 1.13

G3а ж 38 1 8 10 0 19 2 6 19 0 27 1.21

G36 м 30 4 3 11 2 20 2 2 13 1 18 1.27

G36 ж 38 7 15 14 1 37 3 4 4 0 11 1.26

G4 м 29 6 2 11 4 23 5 3 11 2 21 1.51

G4 ж 30 10 10 10 2 32 4 5 0 1 10 1.4

G5 м 23 6 2 4 5 17 6 2 5 2 15 1.39

G5 ж 26 6 8 8 1 23 6 3 2 0 11 1.31

G5g м 24 5 2 8 1 16 3 1 7 2 13 1.21

G5g ж 26 3 9 5 0 17 5 4 6 0 15 1.23

итого 420 52 100 137 17 306 40 50 121 9 220 1.25

JOURNAL OF NEW MEDICAL TECHNOLOGIES - 2024 - Vol. 31, № 1 - P. 37-41

Все вышеуказанные дефекты зубных рядов были устранены методом ДИ.

Заключение. Исследование местного стоматологического статуса позволило установить особенности анатомического расположения дефектов зубных рядов, расположенных в боковых участках у пациентов с ХБП:

- преобладание у обследованных множественных дефектов зубных рядов 1-3 классов по Кеннеди на обеих челюстях. Среди женщин превалировали малые, у мужчин средние дефекты в боковых отделах зубного ряда. Больших дефектов среди лиц женского пола было в 2 раза меньше, чем среди мужчин;

- доминировали дефекты зубного ряда НЧ у обеих полов, особенно среди женщин. На ВЧ частота встречаемости дефектов зубных рядов не имела ген-дерных различий;

- на одного мужчину приходилось 1.2 дефекта зубного ряда. Среди них преобладали включенные дефекты на нижней и ВЧ, наиболее редким дефектом оказалась адентия на одной челюсти, встречающаяся в 3.5 раза чаще, чем среди лиц женского пола;

- на одну женщину приходилось - 1.3 дефекта зубного ряда. Большинство дефектов составили включенные и односторонние концевые дефекты НЧ;

- наиболее часто среди лиц мужского и женского пола в боковых отделах зубного ряда отсутствовали 2-й моляр на НЧ и 1-й премоляр на ВЧ, а наименее часто- клыки на обеих челюстях. При заболеваниях почек наиболее часто отсутствовал первый премоляр и второй премоляр на ВЧ и второй моляр на НЧ. При ССЗ, РБ, сочетанных заболеваниях, приведших к ХБП, наиболее часто отсутствовал первый премоляр на ВЧ и второй моляр на НЧ. При сочетанных заболеваниях, как причине ХБП, наблюдается максимальное отсутствие клыков на ВЧ и особенно на НЧ.

2. На стадии 01 ХБП наибольшее число дефектов установлено у мужчин с ССЗ, приведшей к ХБП, среди женщин на этой стадии - у лиц с заболеваниями почек, как причине ХБП. На стадиях 02-04 у лиц обоих полов наибольшее число дефектов зубного ряда отмечено у лиц с патологий почек, а на стадиях 05 и 05g - среди пациентов с сочетанием сердечно-сосудистых заболеваний и болезней почек, приведших к ХБП. Максимальное число лиц с дефектами зубного

ряда установлено на стадии 03а и G36 среди женщин, с последующем уменьшением до стадии G5 и G5g. У мужчин с данной патологией, максимальное число лиц, с дефектами зубного ряда выявлено на стадии 03а с последующим снижением. На всех стадиях ХБП, дефекты зубного ряда чаще встречаются среди лиц женского пола. Суммарное число дефектов зубного ряда на одного мужчину, с увеличением тяжести ХБП, возрастает с 1-го дефекта на стадии G1 до 1.51 дефекта на стадии G4. Аналогичная направленность изменений наблюдалась среди женщин, где показатели составили 1.28 дефекта и 1.4 дефекта зубного ряда на одного человека соответственно. На стадиях G5 и G5g число дефектов зубного ряда на одного человека уменьшилось, по сравнению со стадией G4, и составило среди мужчин 1.39 и 1.21 дефекта, среди женщин 1.31 и 1.23 дефекта зубного ряда на человека.

3. Всестороннее исследование местного стоматологического статуса позволяет установить особенности анатомического расположения дефектов зубных рядов, что важно при планировании стоматологической помощи.

Литература / References

1. Садриев Н.Н. Оптимизация ортопедического лечения дефектов зубных рядов у больных с хроническими заболеваниями желудочно-кишечного тракта // Наука и образование. 2022. Т. 10. С. 6367 / Sadriev Н.Н.. Optimizatsiya ortopedicheskogo lecheniya defektov zubnykh ryadov u bolnykh s khronicheskimi zabolevaniyami zhelu-dochno-kishechnogo trakta [Optimisation of dental defects orthopedic treatment in patients with chronic diseases of the gastrointestinal tract]. Nauka i obrazovanie. 2022 ;10:63-7. Russian.

2. Khabilov N., Usmonov F., Mun T. Assessment of changes in the quality of life of patients with dentition defects before and after prosthetics and dental implantation using an implant implant.uz // Евразийский журнал медицинских и естественных наук. 2022. Vol. 2, N6. P. 509-513 / Khabilov N., Usmonov F., Mun T. Assessment of changes in the quality of life of patients with dentition defects before and after pros-thetics and dental implantation using an implant implant.uz. Evraziyskiy zhurnal medicinskikh i estestvennykh nauk. 2022 ;2(6):509-13.

3. Kidney Disease: Improving Global Outcomes (KDIGO) CKD-MBD Update Work Group. KDIGO 2017 Clinical Practice Guideline Update for the Diagnosis, Evaluation, Prevention, and Treatment of Chronic Kidney Disease-Mineral and Bone Disorder (CKD-MBD) // Kidney Int Suppl (2011). 2017. Vol. 7, N1. P. 1-59 / Kidney Disease: Improving Global Outcomes (KDIGO) CKD-MBD Update Work Group. KDIGO 2017 Clinical Practice Guideline Update for the Diagnosis, Evaluation, Prevention, and Treatment of Chronic Kidney Disease-Mineral and Bone Disorder (CKD-MBD). Kidney Int Suppl (2011). 2017;7(1):1-59.

Библиографическая ссылка:

Парфенюк Г.В., Лепилин А.В., Парфенюк И.В., Башков В.А. Гендерные особенности расположения дефектов боковых отделов зубных рядов, в зависимости от соматической патологии, инициировавшей хронические болезни почек // Вестник новых медицинских технологий. 2024. №1. С. 37-41. DOI: 10.24412/1609-2163-2024-1-37-41. EDN WDZBDZ.

Bibliographic reference:

Parfenyuk GV, Lepilin GV, Parfenyuk IV, Bashkov VA. Gendernye osobennosti raspolozheniya defektov bokovykh otdelov zubnykh ryadov, v zavisimosti ot somaticheskoy patologii, ini-tsiirovavshey khronicheskie bolezni pochek [Gender peculiarities of anatomical location of defects of lateral sections of dental rows, depending on somatic pathology initiating chronic kidney disease]. Journal of New Medical Technologies. 2024;1:37-41. DOI: 10.24412/1609-2163-2024-1-37-41. EDN WDZBDZ. Russian.