CC BY
9
МЕДИЦИНСКИЕ НАУКИ
УДК 612.11
ГЕМАТОЛОГИЧЕСКИЕ ПОКАЗАТЕЛИ ДЕТЕЙ ПЕРВОГО ГОДА ЖИЗНИ, ПРОЖИВАЮЩИХ НА ТЕРРИТОРИИ РЕСПУБЛИКИ ХАКАСИЯ
Саранчина Юлия Владимировна,
кандидат биологических наук, доцент кафедры фундаментальной медицины и гигиены
Юрковец Анна Владимировна,
студент
Матвеева Елизавета Викторовна,
студент
Хакасский государственный университет им. Н. Ф. Катанова (г. Абакан)
В статье представлены результаты исследования гематологических показателей детей в возрасте одного года двух этнических принадлежностей: хакасов и русских. В ходе исследования были выявлены статистически значимые различия у детей первого года жизни по эритроцитарным показателям. Так, этнические особенности заключались в снижении уровня гематокрита, среднего объёма эритроцитов, а также в увеличении средней концентрации гемоглобина в эритроцитах у хакасских детей по сравнению с русскими. Половые различия были характерны только для детей хакасского этноса и проявлялись в том, что у хакасских девочек, по сравнению с хакасскими мальчиками, наблюдалось большее отклонение размеров эритроцитов от среднего значения. Лейкоцитарные и тромбоцитарные показатели у детей первого года жизни соответствовали возрастным нормам и не имели половых и этнических различий.
Ключевые слова: эритроциты, лейкоциты, тромбоциты, хакасы, русские, дети раннего возраста.
HEMATOLOGICAL PARAMETERS OF ONE-YEAR-OLD CHILDREN IN THE REPUBLIC OF KHAKASSIA
Saranchina Yuliya Vladimirovna,
PhD in Biology, Associate Professor, Fundamental Medicine and Hygiene Department
Yurkovec Anna Vladimirovna,
student
Matveeva Elizaveta Viktorovna,
student
Katanov Khakass State University (Abakan)
The article presents results of hematological parameters studies of one and two-year- old children of Khakass and Russian ethnic groups. The study reveals statistically significant differences in one-year-old children in terms of erythrocyte parameters. Thus, ethnic features consist in decrease in the hematocrit level and average erythrocyte volume, as well as increase in the average hemoglobin concentration in erythrocytes in Khakass children if compared with Russian ones. Sex features influence on hematological parameters was characteristic only for Khakass children, which was manifested in the fact that Khakass girls, compared with Khakass boys, had a greater deviation in the red blood cells size from the average value of that. Leukocyte and platelet parameters of one-year-old children correspond to age norms and were not influenced by sex and ethnic features.
Keywords: erythrocytes, leukocytes, platelets, Khakass, Russian, children
Введение. В связи с тревожной демографи- бое значение [3, 6, 9, 10, 12]. Для решения этой
ческой ситуацией в нашей стране в последние проблемы необходимо проводить мероприя-
десятилетия проблема здоровья новорождён- тия, направленные на разработку новых мето-
ных и детей раннего возраста приобрела осо-
дов диагностики и лечения, а также повышать квалификацию врачей-педиатров [4].
Одним из наиболее распространённых и доступных методов диагностики любого заболевания на сегодняшний день является клинический анализ крови. Гематологические показатели очень динамичны и их изменения могут отражать функциональные и адаптационные резервы организма [1]. Особое значение имеет динамика параметров крови на первом году жизни, когда наиболее интенсивно происходят процессы роста и развития [2]. Организм ребенка является наиболее уязвимым к воздействию различных факторов [1, 5]. Кроме того, на формирование организма в детском возрасте оказывают влияние климато-географическое положение района проживания и этнические особенности [7, 8, 13, 14].
Известно, что нормы многих физиологических показателей у детей зависят от возраста и отличаются от таковых у взрослых. В данном направлении грудной период развития является малоизученным. В этом периоде происходят наиболее выраженные изменения показателей системы крови [11]. Значимость таких исследований очевидна и, безусловно, актуальна, так как они позволят правильно определять нарушения структуры и функций системы крови на начальных этапах развития, до появления выраженных клинических признаков [1].
Таким образом, в связи со значимостью и недостаточной изученностью показателей системы крови в детском возрасте целью данного исследования является выявление особенностей гематологических показателей у детей первого года жизни в разных этнических группах.
Материалы и методы. Исследование проводилось на базе ГБУЗ РХ «Республиканская детская клиническая больница», первого поликлинического отделения г. Абакана. Произведен ретроспективный анализ 40 форм №112/у («История развития ребенка») детей от 11 мес.
16 дней до 13 мес. 15 дней, 20 мальчиков и 20 девочек, по 10 представителей русского и хакасского этноса в каждой группе. Критериями включения в исследование были: возраст детей от 11 мес. 16 дней до 13 мес. 14 дней; группа здоровья I—II (практически здоровые дети); наличие данных в свидетельстве о рождении об этнической принадлежности родителей; наличие согласия на обработку персональных данных в медицинской карте от законного представителя ребенка. Критериями исключения стали: возраст детей менее 11 мес. 16 дней и не более 13 мес. 14 дней; наличие дефицитных состояний (анемия, рахит, хронические расстройства питания, гипо- и гипервитамино-зы), острых заболеваний (ОРВИ, бронхит); отсутствие данных в свидетельстве о рождении об этнической принадлежности родителей; отсутствие согласия на обработку персональных данных в медицинской карте.
В ходе исследования были проанализированы гематологические показатели, полученные при проведении лабораторного исследования с помощью гематологического анализатора Hemalit—3000 (Китай).
Были определены такие эритроцитарные показатели, как: уровень гемоглобина (HGB, г/л), количество эритроцитов (RBC, х1012/л), гемато-крит (HCT, %), средний объём эритроцитов (MCV, fl), среднее содержание гемоглобина в эритроцитах (MCH, pg), средняя концентрация гемоглобина в эритроцитах (MCHC, г/л), ширина распределения эритроцитов по объёму (RDW-CV, %), скорость оседания эритроцитов (СОЭ, мм/ч); лейкоцитарные показатели: общее количество лейкоцитов (WBC, х 109/л), абсолютное и относительное количество лимфоцитов (LYM, # и LYM, %), гранулоцитов (GRAN, # и GRAN, %;), моноцитов (MID, # и MID, %); тромбоцитарные показатели: общее количество тромбоцитов (PLT, х 109/л), средний объём тромбоцитов (MPV, fl), тромбокрит (PCT, %).
Статистическую обработку результатов проводили с использованием пакета прикладных программ «81ай8йса 10.0». Результаты исследования представлены в виде медианы (Ме) и квартильного интервала ^1; Q3). Для выявления статистической значимости различий между показателями в сравниваемых группах использовали непараметрический критерий Манна-Уитни при сравнении двух независимых групп. Различия считали значимыми при р < 0,05.
Таблица 1
Среднегрупповые эритроцитарные показатели у детей первого года жизни
Показатели Группы Уровень р
Русские Хакасы
М (n = 10) Д (n = 10) М (n = 10) Д (n = 10)
HGB, г/л 125,0 (123,0; 129,0) 126,0 (124,0; 129,0) 121,0 (116,0; 128,0) 124,5 (123,0; 127,0) р1 =0,79 р2 = 0,22 р3 = 0,11 р4 = 0,53
RBC, х1012/л 4,7 (4,5; 4,8) 4,9 (4,6; 5,1) 4,7 (4,6; 4,8) 5,0 (4,7; 5,1) р1 =0,19 р2 = 0,11 р3 = 0,91 р4 = 0,58
HCT, % 37,9 (37,0; 38,8) 38,9 (38,0; 39,9) 34,5 (33,5; 38,2) 36,6 (35,7; 38,0) р1 =0,31 р2 = 0,21 р3 = 0,06 Р4 = 0,04
MCV, fl 81,4 (80,0; 82,4) 81,7 (76,1; 83,1) 76,1 (72,3; 79,0) 74,0 (73,3; 76,3) р1 =0,97 р2 = 0,57 р3 = 0,003 Р4 = 0,02
MCH, pg 27,0 (26,6; 27,7) 26,0 (24,6; 27,2) 25,9 (25,2; 27,1) 25,6 (24,5; 26,1) р1 =0,16 р2 = 0,22 р3 = 0,11 р4 = 0,44
MCHC, г/л 329,5 (327,0; 340,0) 327,5 (326,0; 330,0) 347,0 (335,0; 355,0) 341,0 (333,0; 344,0) р1 =0,17 р2 = 0,28 Рз = 0,04 р4 = 0,002
RDW-CV, % 10,7 (9,6; 12,7) 12,5 (9,9; 13,0) 10,6 (10,3; 11,3) 12,3 (11,5; 13,5) р! = 0,63 р2 = 0,02 рз = 0,53 р4 = 0,58
СОЭ, мм/ч 4,0 (3,0; 5,0) 5,0 (3,0; 6,0) 3,5 (1,0; 2,0) 7,5 (3,0; 8,0) р1 =0,53 р2= 0,12 р3 = 0,79 р4 = 0,25
Примечания: М - мальчики, Д - девочки, HGB - гемоглобин, RBC - количество эритроцитов, HCT - гематокрит, MCV -средний объём эритроцитов, MCH - среднее содержание гемоглобина в эритроцитах, MCHC - средняя концентрация гемоглобина в эритроцитах, RDW- ширина распределения эритроцитов по объёму, СОЭ - скорость оседания эритроцитов, pj -уровень статистической значимости различий между мальчиками и девочками 1 года русского этноса, p2 - уровень статистической значимости различий между мальчиками и девочками 1 года хакасского этноса, p3 - уровень статистической значимости различий между мальчиками 1 года русского и хакасского этносов, p4 - уровень статистической значимости различий между девочками 1 года русского и хакасского этноса. Жирным курсивом выделены статистически значимые различия между признаками.
Результаты исследования и обсуждение.
В результате нашего исследования было установлено, что показатель гемоглобина (HGB) у девочек и мальчиков русского этноса [126,0 (124,0; 129,0) г/л и 125,0 (123,0; 129,0) г/л, соответственно] был больше, чем у девочек и мальчиков хакасского этноса [124,5 (123,0; 127,0) г/л и 121,0 (116,0; 128,0) г/л, соответственно] (табл. 1).
Количество эритроцитов (RBC) у девочек русского и хакасского этносов больше, чем у мальчиков русского и хакасского этносов: 5,0 (4,7; 5,1) х 1012/л и 4,9 (4,6; 5,1) х 1012/л на 4,7 (4,6; 4,8) х 1012/л и 4,7 (4,5; 4,8) х 1012/л.
Однако, данные различия, как и по уровню гемоглобина, не имели статической значимости. Показатель гематокрита (HCT) у девочек и мальчиков русского этноса [38,9 (38,0; 39,9) % и 37,9 (37,0; 38,8) %, соответственно] был больше, чем у девочек и мальчиков хакасского этноса [36,6 (35,7; 38,0) % и 34,5 (33,5; 38,2) %]. Статистически значимые различия выявлены между показателями гематокрита у девочек русского и хакасского этносов (p = 0,04). Средний объем эритроцитов (MCV) у русских девочек [81,7 (76,1; 83,1) фл] и мальчиков [81,4 (80,0; 82,4) фл] был больше, чем у хакасских мальчиков и девочек [81,4 (80,0; 82,4) фл 74,0 (73,3; 76,3) фл, соответственно]. Выявлены статистически значимые различия между средним объёмом эритроцитов у мальчиков русского и хакасского этносов (p = 0,003), а также между средним объёмом эритроцитов у девочек русского и хакасского этносов (p = 0,02). Среднее содержание гемоглобина в эритроците (MCH) у русских мальчиков и девочек больше, чем у хакасских мальчиков и девочек: 27,0 (26,6; 27,7) pg и 26,0 (24,6; 27,2) pg на 25,9 (25,2; 27,1) pg и 25,6 (24,5; 26,1) pg. Средняя концентрация гемоглобина в эритроците (MCHC) у хакасских мальчиков и девочек [347,0 (335,0; 355,0) г/л и 341,0 (333,0; 344,0) г/л, соответственно] была больше, чем у русских мальчиков и девочек [329,5 (327,0; 340,0) г/л и 327,5 (326,0; 330,0) г/л, соответственно]. Выявлены статистически значимые различия между средней концентрацией гемоглобина в эритроците у мальчиков русского и хакасского этносов (p = 0,04), а также между средней концентрацией гемоглобина в эритроците у девочек русского и хакасского этносов (p = 0,002).
Ширина распределения эритроцитов по объёму (RDW-CV) у девочек русского и хакасского этносов [12,5 (9,9;13,0) % и 12,3 (11,5; 13,5) % соответственно] была больше, чем у мальчиков русского и хакасского этносов [10,7 (9,6; 12,7) % и 10,6 (10,3; 11,3) %, соответственно]. Статистически значимые различия выявлены между шириной распределения эритроцитов по объёму у мальчиков и девочек хакасского этноса (р = 0,02).
Скорость оседания эритроцитов у девочек русского и хакасского этносов больше [5,0 (3,0; 6,0) мм/ч и 7,5 (3,0; 8,0) мм/ч], чем у мальчиков русского и хакасского этносов: 4,0 (3,0; 5,0) и 3,5 (1,0; 2,0) мм/ч, соответственно. Статистически значимых различий по этим показателям между сравниваемыми группами не наблюдалось (табл. 1).
Таким образом, по результатам определения эритроцитарных индексов было установлено, что половых и этнических различий нет по таким показателям как содержание гемоглобина, эритроцитов, среднее содержание гемоглобина в эритроците и скорость оседания эритроцитов. Вероятно, это свидетельствует об адекватном развитии детей в соответствии с физиологическими нормами. Этнические особенности были обнаружены для таких параметров, как гемато-крит (у хакасских девочек показатель гематокри-та ниже, чем у русских девочек), средний объём эритроцитов (у хакасских детей меньше, чем у русских) и средняя концентрация гемоглобина в эритроците (у хакасских детей выше, чем у русских). Половые особенности характерны для ширины распределения эритроцитов по объёму: у хакасских девочек эритроциты имеют более разнообразные размеры эритроцитов, чем у мальчиков.
В результате анализа лейкоцитарных показателей детей 1 года между мальчиками и девочками, представителями русского и хакасского этносов были выявлены следующие значения (табл. 2).
Таблица 2
Среднегрупповые лейкоцитарные показатели у детей 1 года жизни
Показатели Группы Уровень р
Русские Хакасы
М (n =10) Д (n =10) М (n =10) Д (n =10)
WBC, х109/л 8,0 (6,2; 10,1) 8,0 (7,0; 9,6) 7,5 (7,0; 9,9) 8,2 (7,5; 8,6) р, =0,97 р2 = 0,74 р3 = 0,79 р4 = 1,00
LYM#, х109/л 4,6 (3,6; 5,7) 5,2 (3,9; 6,1) 4,6 (3,5; 5,3) 5,1 (4,6; 5,6) р1 =0,35 р2 = 0,39 р3 = 0,91 р4 = 0,79
GRAN#, х109/л 3,3 (1,9; 3,7) 2,6 (1,8; 3,0) 2,3 (1,8; 3,6) 2,2 (1,6; 2,8) р1 =0,31 р2 = 0,68 р3 = 0,53 р4 = 0,53
MID#, х109/л 0,7 (0,5; 0,8) 0,7 (0,5; 0,8) 0,7 (0,5; 1,0) 0,9 (0,6; 0,9) р1 =0,79 р2 = 0,63 р3 = 0,79 р4 = 0,07
LYM, % 57,0 (53,5; 59,8) 61,1 (55,4; 68,8) 56,7 (49,6; 62,9) 62,7 (55,1; 66,9) р1 =0,22 р2 = 0,39 р3 =0,97 р4 = 0,97
GRAN, % 35,7 (31,4; 39,5) 32,3 (24,1; 35,9) 30,8 (23,4; 44,0) 28,4 (23,1; 36,0) р1 =0,28 р2 = 0,58 р3 = 0,63 р4 = 0,91
MID, % 8,8 (7,6; 10,6) 7,7 (7,4; 9,3) 7,7 (6,9; 12,0) 9,1 (7,8; 10,8) р1 =0,43 р2 = 0,39 р3 = 0,79 р4 = 0,25
Примечания: М - мальчики, Д - девочки, WBC - общее количество лейкоцитов, LYM# - абсолютное количество лимфоцитов, GRAN# - абсолютное количество гранулоцитов, MID# - абсолютное количество моноцитов, LYM - относительное количество лимфоцитов, GRAN - относительное количество гранулоцитов, MID - относительное количество моноцитов, pj - уровень статистической значимости между мальчиками и девочками 1 года жизни русского этноса, p2 - уровень статистической значимости между мальчиками и девочками 1 года жизни хакасского этноса, p3 - уровень статистической значимости между мальчиками 1 года жизни русского и хакасского этносов, p4 - уровень статистической значимости между девочками 1 года жизни русского и хакасского этносов.
Общее количество лейкоцитов (WBC) у русских мальчиков и хакасских девочек [8,0 (6,2; 10,1) х 109/л и 8,2 (7,5; 8,6) х 109/л, соответственно] больше, чем у русских девочек и хакасских мальчиков [8,0 (7,0; 9,6) х 109/л и 7,5 (7,0; 9,9) х 109/л, соответственно]. Абсолютное количество лимфоцитов (LYM#) у девочек русского [5,2 (3,9; 6,1) х 109/л] и хакасского этносов [5,1 (4,6; 5,6) х 109/л] было больше, чем у мальчиков русского [4,6 (3,6; 5,7) х 109/л] и хакасского этносов [4,6 (3,5; 5,3) х 109/л]. Абсолютное количество гранулоцитов (GRAN#) у русских мальчиков и девочек больше, чем у хакасских мальчиков и девочек: 3,3 (1,9; 3,7) х 109/л и 2,6 (1,8; 3,0) х 109/л на 2,3 (1,8; 3,6) х 109/л и 2,2 (1,6;
2,8) х 109/л. Абсолютное количество моноцитов, базофилов и эозинофилов (MID#) не отличается по показателям, кроме хакасских девочек 0,9 (0,6; 0,9)х 109/л, у остальных: хакасские мальчики, русские мальчики, русские девочки - 0,7 (0,5; 0,8) х 109/л.
Относительное количество лимфоцитов (LYM) у девочек русского и хакасского этносов больше, чем у мальчиков русского и хакасского этносов: 61,1 (53,5; 59,8) % и 62,7 (55,1; 66,9) % на 57,0 (53,5; 59,8) % и 56,7 (49,6; 62,9) %. Относительное количество гранулоцитов (GRAN) у русских мальчиков и девочек больше, чем у хакасских мальчиков и девочек: 35,7 (31,4; 39,5) % и 32,3 (24,1; 35,9) % на 30,8 (23,4; 44,0) % и 28,4
(23,1; 36,0) %. Относительное количество моноцитов, базофилов и эозинофилов (MID) у русских мальчиков 8,75 (7,6; 10,6) % и хакасских девочек 9,05 (7,8; 10,8) % больше, чем у русских девочек 7,7 (7,4; 9,3) % и хакасских мальчиков 7,7 (6,9; 12,0) %. Статистически значимых различий по лейкоцитарным показателям между сравниваемыми группами не наблюдали (табл. 2).
Проведённое нами исследование показало, что количество тромбоцитов (PLT) оказалось больше у хакасских мальчиков и девочек [343,0 (265,0; 353,0) х 109/л и 317,0 (278,0; 352,0) х 109/л соответственно], чем у русских мальчиков и девочек [314,0 (263,0; 345,0) х 109/л и 282,0 (243,0; 387,0) х 109/л, соответственно] (табл. 3).
Средний объем тромбоцита (MPV) не отличался по показателям, кроме русских мальчиков [8,7 (8,1-9,0) фл], у остальных: русские девочки - 8,3 (8,1; 8,8) фл, хакасские девочки — 8,4 (8,1; 8,5) фл, хакасские мальчики — 8,2 (7,5; 8,7) фл. Тромбокрит (PCT) оказался одинаковым у всех групп испытуемых: у хакасских мальчиков - 0,3 (0,2; 0,3), у хакасских девочек - 0,3 (0,2; 0,3), у русских мальчиков - 0,2 (0,2; 0,3), у русских девочек - 0,2 (0,2; 0,3). Статистически значимых различий по тромбоцитар-ным показателям между сравниваемыми группами выявлено не было.
Выводы. Таким образом, в ходе проведённого исследования выявили, что по эрит-роцитарным показателям у детей первого
года жизни наблюдаются половые и этнические особенности. У хакасских девочек, по сравнению с хакасскими мальчиками, замечено повышение ширины распределения эритроцитов по объёму. У детей русского этноса выявлено увеличение среднего объёма эритроцитов и гематокрита. У детей хакасского этноса установлено повышение средней концентрации гемоглобина в эритроците. Лейкоцитарные показатели соответствовали возрастным нормам. Общее количество лейкоцитов у детей 1 года жизни варьировало от 6,2 до 10,1 х 109/л. Абсолютное количество лимфоцитов находилось в интервале от 3,6 до 6,1 х 109/л, а абсолютное количество гранулоцитов - от 1,6 до 3,7 х х109/л. Статистически значимых различий по полу и этносу в лейкоцитарных показателях установлено не было. Тромбоцитар-ные показатели соответствовали возрастным нормам. Общее содержание тромбоцитов у детей 1 года жизни находилось в интервале от 243 до 352 х 109/л, средний объём тромбоцита - 7,5-9,0 фл, тромбокрит - 0,200,30 %. Статистически значимых различий между сравниваемыми группами выявлено не было. Вероятно, более выраженные изменения в показателях эритроцитарных индексов обусловлены особенностями адаптации организма детей разных этнических групп к условиям повышенной энергозависимости при активном росте и развитии в данном возрасте.
Среднегрупповые тромбоцитарные показатели у детей 1 года жизни
Таблица 3
Показатели Группы Уровень р
Русские Хакасы
М (n =10) Д (n =10) М (n =10) Д (n =10)
PLT, х109/л 282,0 (243,0; 387,0) 314,0 (263,0; 345,0) 343,0 (265,0; 353,0) 317,5 (278,0; 352,0) р! =0,68 р2 = 0,97 р3 = 0,79 р4 = 0,97
MPV, fl 8,7 (8,1; 9,0) 8,3 (8,1; 8,8) 8,2 (7,5; 8,7) 8,4 (8,1; 8,5) р1 =0,39 р2 = 0,35 р3 = 0,22 р4 = 0,85
Окончание табл. 3
р1 =0,79
РСТ, % 0,2 0,2 0,3 0,3 р2 = 0,97
(0,2; 0,3) (0,2; 0,3) (0,2; 0,3) (0,2; 0,3) р3 = 0,91 р4 = 0,74
Примечания: М - мальчики, Д - девочки, PLT - количество тромбоцитов, MPV - средний объём тромбоцита, PDW - показатель распределения тромбоцитов по объёму, РСТ - тромбокрит, р! - уровень статистической значимости между мальчиками и девочками 1 года жизни русского этноса, р2 - уровень статистической значимости между мальчиками и девочками 1 года жизни хакасского этноса, р3 - уровень статистической значимости между мальчиками 1 года жизни русского и хакасского этносов, р4 - уровень статистической значимости между девочками 1 года жизни русского и хакасского этносов.
Библиографический список
1. Анфиногенова О. И., Трунова А. Ю. Изменение клеточного состава периферической крови у детей с учётом возрастных особенностей // Новые исследования. 2012. Т. 4. № 33. С. 63-67.
2. Безруких М. М., Сонькин В. Д., Фарбер Д. А. Возрастная физиология: (Физиология развития ребёнка): учеб. пособие для студ. высш. пед. учеб. заведений. М.: Издательский центр «Академия», 2003. 416 с.
3. Динамика показателей крови у детей Республики Мордовия, родившихся с экстремально низкой массой тела /
B. С. Верещагина, Л. В. Ледяйкина, А. В. Герасименко [и др.] // Медицинский альманах. 2016. № 2 (42). С. 94-97.
4. Вильман Б., Томас Р. Первый год жизни ребёнка: Пер. с англ. М.: Издательство БИНОМ, 2006. 152 с.
5. Анализ уровня гематокрита, количества эритроцитов и эритроцитарных индексов у детей первого года жизни / Е. В. Дыкова, Г. В. Чернова, О. П. Эндебера [и др.] // Вестник Калужского университета. 2014. № 3. С. 11-16.
6. Исмаилова М. А., Маткурбанова Д. Д. Особенности гемопоэза у недоношенных новорождённых, перенёсших гипоксию и бактериальную инфекцию // Успехи современного естествознания. 2013. № 9. С. 39-46.
7. Возрастные особенности структурно-функционального состояния эритроцитарных мембран у детей коренного населения, проживающих на Таймыре / Т. А. Колодяжная, В. П. Терещенко, В. Т. Манчук [и др.] // Бюллетень ВосточноСибирского научного центра Сибирского отделения Российской академии медицинских наук, 2005. № 6 (44).
C. 47-52.
8. Миракилова А. М. Особенности показателей красной крови у детей с железодефицитной анемией в условиях различных горных высот // Вестник Авиценны: научно-медицинский журнал Таджикского государственного медицинского университета имени Абуали ибни Сино, 2012. № 4. С. 149-153.
9. Сахарова Е. С., Кешишян Е. С., Алямовская Г. А. Анемия недоношенных детей. Патогенез, диагностика, лечение и профилактика // Медицинский совет, 2015. № 6. С. 10-16.
10. Ранняя анемия недоношенных новорождённых детей / Г. С. Тортаева, А. Р. Джулсаитов, М. С. Афанасьева [и др.] // Журнал развития здравоохранения. 2014. Спецвыпуск № 1. Ч. 2. С. 138-145.
11. Федотова Т. К., Дерябин В. Е., Горбачева А. К. О некоторых закономерностях ростовых процессов детей грудного возраста // Вестник Московского университета. Серия XXIII. Антропология. 2010. № 1. С. 22-35.
12. Закономерности динамики массы тела и концентрации гемоглобина в периферической крови у здоровых детей первого года жизни / Г.В. Чернова, Ю.А. Кондратьев, А.Н. Романова [и др.] // Педиатрия. 2011. Т. 90. № 3. С. 62-67.
13. Изменчивость показателей эритроидного ряда периферической крови детей первого года жизни как проявление гено-типсредовых эффектов / Г. В. Чернова, В. В. Сидоров, Л. В. Ширяева [и др.] // Здоровье населения и среда обитания, 2019. № 2 (311). С. 26-31.
14. Особенности проявления гематологических признаков в их сопряженном разнообразии с показателями физического развития у детей периода новорожденности / Г. В. Чернова, П. В. Сидоров, М. А. Тимофеева [и др.] // Новые исследования. 2020. № 1 (61). С. 57-68.
© Саранчина Ю. В., Юрковец А. В., Матвеева Е. В., 2021
