CC BY
192019, том 22, № 4
УДК: 616.33-089.87:616.056.52
ГАСТРОЭЗОФАГЕАЛЬНАЯ РЕФЛЮКСНАЯ БОЛЕЗНЬ ПОСЛЕ РУКАВНОЙ РЕЗЕКЦИИ ЖЕЛУДКА
Хитарьян А. Г., Старжинская О. Б., Орехов А. А., Абовян Ар. А., Абовян Ан. А., Кислякова Н. Н., Нагорняк А. С., Пирогов А. А., Попов Ю. А.
Кафедра хирургических болезней № 3, ФГБОУ ВО Ростовский государственный медицинский университет Минздрава России, 344022, Российская Федерация, Ростовская область, г. Ростов-на-Дону, переулок Нахичеванский, 29
Для корреспонденции: Хитарьян Александр Георгиевич, профессор, доктор медицинских наук, заведующий кафедрой хирургических болезней №3, ФГБОУ ВО РостГМУ Минздрава России, e-mail: [email protected].
For correspondence: Khitaryan Aleksandr Georgievich, head of the department surgical deasease №3, The Rostov State Medical University, e-mail: [email protected]
Information about authors: Khitaryan A. G., http orcid.org/0000-0002-2108-2362 Starzhinskaya O. B., http orcid.org/0000-0002-2379-0522 Orekhov A. A., http orcid.org/ 0000-0003-3782-2860 Abovyan Ar. A., https://orcid.org/0000-0002-3127-9935 Abovyan An. A., https://orcid.org/0000-0002-0282-6530 Kislyakova N. N., https://orcid.org/0000-0003-1332-9107 Nagornyak A. S., https://orcid.org/0000-0001-8748-1393 Pirogov A. A., https://orcid.org/0000-0002-6782-3322 Popov Y. A., https://orcid.org/0000-0002-8494-4484
РЕЗЮМЕ
Ожирение является частой патологией, приводящей к развитию множества заболеваний. Наиболее эффективным методом лечения ожирения и сопутствующих осложнений является проведение бариатрических оперативных вмешательств. Одной из передовых процедур является лапароскопическая рукавная гастрэктомия (LSG), позволяющая пациентам насыщаться меньшим количеством пищи как за счет уменьшения объёма желудка, так и благодаря изменению гормонального фона. Частым осложением LSG является гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ). Данная статья представляет собой обзор литературы, отображающей основополагающие аспекты этиологических, патогенетических факторов, а также современные методы диагностики и терапии ГЭРБ после лапароскопической рукавной гастрэктомии.
Ключевые слова: лапароскопическая рукавная гастрэктомия; ожирение; лечение ожирения; гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь; рефлюкс-эзофагит.
GASTROESOPHAGEAL REFLUX DISEASE AFTER SLEEV GASTRECTOMY
Khitaryan A. G., Starzhinskaya O. B., Orekhov А. А., Abovyan Ar. A., Abovyan An. A., Kislyakova N. N., Nagornyak A. S., Pirogov A. A., Popov Y. A.
NHI"Railway Clinical Hospital at the "Rostov-Glavnyi" station, Russian Railways, OJSC" Rostov-on-Don, Russia Rostov State Medical University, Rostov-on-Don, Russiа
SUMMARY
The obesity is a frequent pathology leading to the development of many diseases. The bariatric surgery is the most effective treatment for the obesity and its related complications. One of the most advanced procedures is the laparoscopic sleeve gastrectomy (LSG) allowing for patients who can saturate with less food by reducing the volume of the stomach and changing the endocrine profile. A common complication of LSG is the gastroesophageal reflux disease (GERD).
This article is a literature review imaging the fundamental aspects of etiological, pathogenetic factors as well as modern methods of diagnosis and therapy of GERD after the laparoscopic sleeve gastroplasty.
Key words: laparoscopic sleeve gastrectomy; obesity; obesity treatment; gastroesophageal reflux disease; reflux esophagitis.
Возрастающая распространенность ожирения влечет за собой увеличение частоты осложнений данного состояния. Наиболее частыми заболеваниями, связанными с ожирением, являются сахарный диабет 2-го типа, артериальная гипертензия, патология опорно-двигательной системы, синдром апноэ во сне, варикозное расширение вен нижних конеч-
ностей. Также существуют данные о повышении риска развития гастроэззофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ) у пациентов с ожирением [1].
Консервативное лечение (низкокалорийная диета и физические упражнения) успешно использовались для снижения веса в течение длительного периода времени, но, несмотря на начальную по-
терю веса, как правило, от 5% до 10% в первые 6 месяцев, большая часть веса восстанавливается. Различные лекарственные препараты - орлистат, лорказерин и фентермин, могут быть в некоторых случаях альтернативой диете и физическим упражнениям, однако они имеют значительный риск побочных эффектов (легочная гипертензия, вальвулопатии и др.) без существенной потери веса и длительного срока улучшения метаболического синдрома [2]. С положительной стороны себя зарекомендовала бариатрическая хирургия, которая рекомендуется для пациентов с ожирением, определяемых как ИМТ (индекс массы тела) выше 40 или более 35 с сопутствующими заболеваниями (метаболический синдром, сахарный диабет 2 типа, неалкогольная жировая болезнь печени, ги-перлипидемия и гипертония, апноэ во сне) [2]. В настоящее время широкое распространение получили следующие методы хирургического лечения ожирения: установка внутрижелудочного баллона; бандажирование желудка; гастрошунтирование по Ру; билиопанкреатическое шунтирование (SADI); мини-гастрошунтирование; лапароскопическая рукавная гастрэктомия [4].
Установка внутрижелудочного баллона и бан-дажирование желудка обладают большим количеством побочных явлений при сравнительно низкой эффективности в отношении снижения веса и сохранения результата в долгосрочной перспективе. Главным недостатком данных техник считается отсутствие нейрогуморальных изменений, позволяющих достигать большего эффекта в лечении ожирения и воздействовать на осложнения данного заболевания. Осложнения шунтирующих операций по времени возникновения можно разделить на ранние (возникающие в первые 30 дней после операции) и отдаленные. Наиболее частые ранние осложнения, наблюдаемые у пациентов - несостоятельность степлерной линии и внутрибрюшное кровотечение. К отдаленным осложнениям относят ГЭРБ, демпинг-синдром, а также стеноз желудочной культи [5].
Лапароскопическая рукавная гастрэктомия (LSG) набирает обороты как бариатрическая процедура с доказанной эффективностью в отношении снижения веса и сопутствующих ожирению заболеваний [6]. LSG получает все большее распространение благодаря своей эффективности с точки зрения сочетания рестриктивного и гормонального эффектов [7]. Желудок после LSG имеет значительно меньший объем, чем обычный, что позволяет значительно сократить количество потребляемой пищи (и, следовательно, калорий). Кроме того, удаляются фундальные клетки, продуцирующие грелин, что влечет за собой снижение аппетита [6]. Некоторые данные, опубликованные Chopra и соавт. показали высокий процент разре-
шения сопутствующих заболеваний: 84% для сахарного диабета, 49,99% для гипертонии, 90% для астмы, 90,74% для обструктивного апноэ во сне [8]. Еще одним преимуществом этой операции является относительная техническая простота.
Многие авторы считают, что LSG также имеет ряд осложнений, наиболее частым из которых является гастроэзофагеальнаярефлюксная болезнь. По другим данным, частота возникновения данной патологии после выполнения LSG достигает 27%, однако, стоит отметить, что постоперационная ГЭРБ имеет мультифакториальную природу. Описаны также случаи наступления стойкой ремиссии ГЭРБ в 25% после LSG [9; 10]. ГЭРБ является довольно серьезной патологией, приводящей к большому количеству осложнений: рефлюкс-эзофагит, стриктуры пищевода, пептические язвы пищевода, метаплазия слизистой оболочки (пищевод Баррет-та), аденокарцинома [13].
DuPree CE и соавт. проанализировали влияние LSG на пациентов с ГЭРБ и сравнили результаты с желудочным шунтированием (GB). Из 4832 пациентов, перенесших LSG, 44,5% имели ранее существовавшую ГЭРБ. У 84,1% из них сохранялись симптомы ГЭРБ после LSG, и только у 15,9% наблюдалось разрешение ГЭРБ. Из LSG без симптомов ГЭРБ до операции у 8,6% развился ГЭРБ denovo после операции. Для сравнения, ГБ разрешил ГЭРБ у большинства пациентов (62,8%) в течение 6 месяцев после операции (P<0,001) [11]. Другое исследование, проведенное Rebecchi F и соавт. на примере 71 пациента показало, что LSG улучшает симптомы и контролирует рефлюкс у большинства пациентов с патологическим ожирением с предоперационной ГЭРБ, но когорта была небольшой. Показатель DeMeester и общее кислотное воздействие (% pH<4) снизились с 39,5 ± 16,5 до 10,6 ± 5,8, P<0,001; % pH<4 от 10,2 ± 3,7 до 4,2 ± 2,6, P <0,001), а симптомы «denovo» ГЭРБ наблюдались у 5,4% пациентов [12].
Клиника и диагностика ГЭРБ после LSG не имеет существенных особенностей. Диагноз ГЭРБ устанавливается на основе типичных клинических проявлений (изжога и отрыжка), подкрепленных ответом на эмпирическую терапию ингибиторами протонной помпы (ИПП) [14]. При наличии соответствующих симптомов (дисфагия, потеря веса, анемия), атипичных проявлений (боль в груди, ларингеальные симптомы) или отсутствии реакции на эмпирическую терапию ИПП необходимо эндоскопическое исследование с биопсией [15]. Кроме того, для подтверждения диагноза и исключения иной патологии возможно применение манометрии, 24-часовой рН-метрии и pH-импедансометрии.
Доказано, что ожирение является самостоятельным фактором риска развития ГЭРБ, связан-
ным с механическими изменениями в области же-лудочно-пищеводного перехода из-за чрезмерной релаксации нижнего пищеводного сфинктера и, как следствие, обратного заброса пищи в пищевод [16]. Также известно, что у пациентов с избыточной массой тела имеется увеличение градиента внутрибрюшного давления и внутрижелудочного давления во время фазы вдоха, что влияет на возникновение стойкого рефлюкса [17]. По данным авторов EdoardoSavarinoetal., у пациентов с мор-бидным ожирением в 70% случаев наблюдается ухудшение моторики пищевода из-за «выхода из строя» пищеводно-желудочного сфинктера[18], что также ведёт за собой появление ГЭРБ и реф-люкс-эзофагита, это может быть связанно с наличием грыжи пищеводного отверстия диафрагмы. Некоторые исследования показали, что у пациентов с уже имеющимся ГЭРБ после LSG симптомы усиливались, а у пациентов, не имеющих признаков ГЭРБ в дооперационном периоде, после операции появлялись первые симптомы (изжога,отрыжка) [19]. Hanaa Dakour Aridietal., сообщают, что в 73% случаев упациентов, перенесших LSG, возникла недостаточность нижнего пищеводного сфинктера из-за резекции части мышечных волокон во время оперативного вмешательства. Также при формировании желудочного «рукава» возможно чрезмерное его сужение и повышение внутрижелудочного давления и, вследствие этого, нарушение моторики желудка и нижних отделов пищевода[20]. В связи с этим некоторые авторы полагают, что своевременный переход от LSG к желудочному шунтированию по Ру является наилучшим вариантом при выборе тактики контроля ГЭРБ.
С целью профилактики послеоперационной ГЭРБ у бариатрических пациентов рекомендуется проводить тщательный отбор кандидатов на LSG (противопоказаниями являются большая грыжа пищеводного отверстия диафрагмы, тяжелый эзо-фагит или тяжелые длительные симптомы ГЭРБ) и тщательное соблюдение методики выполнения операции в сочетании с задней круропластикой (простой или усиленной). Это гарантирует эффективность с общей частотой рецидивов 10,7% в течение 5 лет. По данным Cristian Eugeniu Boruetal. [21], исходы LSG в сочетании с задней круропла-стикой были удовлетворительными у всех пациентов. Общая тенденция подтверждает, что усиленная круропластика является высокоэффективной в определенной подгруппе пациентов со «средним» дефектом хиатальной зоны (от 4 до 8 см2), без побочных эффектов или осложнений, связанных с использованием полностью абсорбируемой синтетической сетки. В то же время была достигнута приемлемая частота (80%) контроля симптомов ГЭРБ с регрессией по отношению к краткосрочным результатам, при этом ни у одного пациента
не наблюдалось ни одного случая пищевода Бар-ретта через 60 месяцев по данным ЭГДС. В отборе пациентов на LSG следует применять персонифицированный подход, учитывая все индивидуальные особенности. На сегодняшний день имеются публикации о новых антирефлюксных операциях и модификациях в хирургии ожирения, например, daSilvaetal. описывают лапароскопическую гастропластику Sleeve-Collis-Nissen (LSCNG) - это относительно новая, технически осуществимая операция с низкой частотой осложнений, связанных с процедурой [22]. Тем не менее, необходимы дальнейшие проспективные исследования, чтобы оценить реальное влияние этой и ряда других процедур на улучшение симптомов ГЭРБ.
С целью уменьшения выраженности симптомов и улучшения качества жизни на первом этапе лечения рекомендуется изменение образа жизни. Тем не менее, важно отметить, что большинство исследований показали недостаточную эффективность изменения образа жизни и диеты при ГЭРБ [23; 24]. Показано, что возвышенное положение головного конца кровати снижает воздействие кислоты на слизистую пищевода и скорость пассажа по пищеводу с последующим уменьшением симптомов ГЭРБ [25]. Кроме того, рекомендуется свести к минимуму или исключить факторы, влияющие на частоту возникновения транзиторной релаксации нижнего пищеводного сфинктера. К ним относятся курение, чрезмерное употребление алкоголя, обильный ужин, ночные перекусы и высокий уровень жиров в рационе [23]. Кроме того, все пациенты с ГЭРБ должны избегать нестероидных противовоспалительных средств (НПВС) из-за их роли в нарушении физиологических механизмов защиты слизистой оболочки.
Медикаментозная терапия ГЭРБ направлена на уменьшение симптомов и минимизацию повреждения слизистой оболочки кислотным рефлюксом. Хотя подавление кислоты является успешной тактикой при лечении ГЭРБ, по-видимому, нет четкой связи между тяжестью ГЭРБ и высоким уровнем желудочной кислоты, за исключением синдрома Золлингера-Эллисона [26]. Основные препараты, подавляющие кислоту, включают ингибиторы протонной помпы (ИПП) и Н2-гистаминоблокаторы. Н2-блокаторы снижают секрецию желудочной кислоты, подавляя стимуляцию гистамина тучных клеток. ИПП снижают количество кислоты, выделяемой из париетальных клеток в просвет желудка. Было показано, что Н2-блокаторы обладают некоторыми симптоматическими преимуществами по сравнению с плацебо, но у лиц без противопоказаний ИПП являются наиболее эффективной терапией [27]. Не существует четкой роли прокинетиче-ских агентов, таких как метоклопрамид, в лечении ГЭРБ [28]. ИПП являются наиболее эффективным
классом антацидных препаратов. Их следует принимать один или два раза в день за 30-60 минут до еды. У большинства пациентов отмечаются рецидивы симптомов после прекращения лечения ИПП, поэтому часто требуется пожизненная терапия [28]. В последнее время возросла обеспокоенность по поводу ИПП - считается, что они способствуют развитию переломов костей, дефициту электролитов, инфекциям (например, пневмония, вызванная Clostridium difficile) и почечной недостаточности [29; 30]. Учитывая теоретический риск побочного эффекта от терапии ИПП, следует использовать минимальную терапевтическую дозу, необходимую для поддерживающей терапии, и следует пытаться проводить периодические перерывы в терапии [29]. Есть некоторые доказательства того, что добавление ночного Н2-блокатора может быть полезным у пациентов с ГЭРБ, резистентных к дозировке ИПП два раза в день [28; 31]. В рефрактерных случаях следует учитывать и другие расстройства, в частности: эозинофильный эзофагит, лекарственный эзофагит, задержку опорожнения желудка, дуоденогастральный (желчный) рефлюкс, синдром раздраженного кишечника, психологические расстройства, ахалазию и синдром Золлинге-ра-Эллисона [32].
Хирургическое лечение ГЭРБ включает минимально инвазивные эндоскопические методы, а также традиционные хирургические. Однако, учитывая особенности строения желудочного «рукава», сформированного при LSG, фундопликация по Ниссенуневозможна у таких пациентов. Таким образом, радикальным методом хирургического лечения ГЭРБ является гастрошунтирование.
Следует отметить, что эндоскопические анти-рефлюксные методы лечения ГЭРБ все еще находятся в процессе разработки и большинство опубликованных исследований посвящены облегчению симптомов в краткосрочной перспективе. Эндоскопические методы лечения стали возможными вариантами лечения для людей с ГЭРБ, не поддающейся медикаментозной терапии. К таким методам относятся следующие группы вмешательств: эндо-люминальный шов или пластика желудочно-пи-щеводного соединения; радиоимпульсная терапия нижнего пищеводного сфинктера (Stretta®); инъекция или имплантация биополимеров в желудочно-пищеводное соединение [33]. Сравнительно недавно в литературе были описаны два метаанализа, один из которых показывает общее увеличение эффективности трансоральной безоперационной фундопликации (TIF), выполненной с помощью устройства EsophyX®, по сравнению с пациентами, которые не подвергались TIF [34]. Второе исследование анализирует процедуру Stretta, показывая отсутствие существенных изменений физиологи-
ческих параметров (время, при котором рН менее 4, сдавление нижнего пищеводного сфинктера в покое, отказ от медикаментозной терапии ИПП, а также улучшения качества жизни по GERD-HRQL) по сравнению с sham-терапией [35]. Основным результатом исследования является измерение общей эффективности эндоскопического лечения в сравнении с другими методами лечения (ИПП или лапароскопические антирефлюксные вмешательства) или sham процедурой для лечения хронического ГЭРБ. В 2018 г. был опубликован метаанализ, сравнивающий эффективности эндоскопического лечения с фармакологическим (ИПП) [36]. Анализ результатов лечения 320 пациентов в 4 исследованиях показал большую эффективность эндоскопического лечения (Stretta - воздействие радиочастотной энергией на нижний пищеводный сфинктер и кардиальный отдел желудка; TIF2 - трансоральная безоперационная фундопликация) по сравнению с контрольной группой. Эндоскопическое лечение было эффективным при лечении хронической ГЭРБ у 69% пациентов по сравнению с 37% пациентов, получавших ИПП или sham +ИПП. В анализе отдельных подгрупп наблюдалось статистически значимое различие в пользу эндоскопических процедур через 6 месяцев, но это различие отсутствовало в исследованиях, проведенных через 12 месяцев [37]. Эти данные дают основание полагать, что указанные методики имеют временный эффект.
Согласно исследованию Yves Borbélyetal. [38], электрическая стимуляция нижнего пищеводного сфинктера (LES-ES) у пациентов после LSG, страдающих симптоматической ГЭРБ, резистентной к ИПП, приводит к устойчивому снижению симптомов и снижению воздействия кислоты на пищевод у большинства пациентов. Эти данные являются предварительными. Для подтверждения результатов необходим больший размер выборки с более длительным последующим наблюдением. Автор заявляет, что более длительное наблюдение может привести к еще более высокому показателю, поскольку максимальный эффект следует ожидать через 9 месяцев, однако медиана объективного наблюдения в этом исследовании составила 6 месяцев. Сохраняя анатомию после LSG, она предлагает действительный вариант для пациентов, которые не могут или не хотят проходить RYGB [19].
По данным исследования Ryan C. Brodericketal. [39].размещение магнитного устройства LINX является безопасным и эффективным методом лечения рефрактерной ГЭРБ после бариатрической операции. Это может облегчить симптомы и избавить от необходимости высокодозного медицинского лечения или перехода на более сложную процедуру. Магнитное расширение нижнего пищеводного сфинктера может быть еще одним методом в выборе хирурга для управления рефлюксом после
бариатрической операции у некоторых пациентов. Согласно исследованию, у двух пациентов возникли осложнения, требующие эндоскопической дилатации после установки LINX. 100% пациентов сообщили об общем удовлетворении после процедуры.
На основе всестороннего анализа литературных данных следует подчеркнуть важность именно ранней диагностики и начала лечения во избежание развития широкого спектра осложнений. Для этого необходимо пристальное наблюдение за пациентами в послеоперационном периоде. Проведенный анализ литературы, посвященной гастро-эзофагеальнойрефлюксной болезни, показывает, что патология является довольно распространенной у пациентов, перенесших лапароскопическу-юрукавнуюгастрэктомию. ГЭРБ как осложнение бариатрических операций требует поиска патог-номоничных симптомов и достоверных методов обследования, изучения возможных причин развития заболевания, а также подбора эффективной терапии.
Конфликт интересов. Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.
Conflict of interest. The authors have no conflict of interests to declare.
ЛИТЕРАТУРА/REFERENCES
1. Antono C. Valezi, Fernando A. M. Herbella, Francisco Schlottmann, Marco G. Patti. Gastroesophageal Reflux Disease in Obese Patients. Journal of laparoendoscopic& advanced surgical techniques. 2018;8(28):1-5. doi:10.1089/lap.2018.0395
2. Popescu A. L., Ioni^a-Radu F., Jinga M., Gavrilä A. I., Sävulescu F. A., Fierbin^eanu-Braticevici C.Laparoscopic sleeve gastrectomy and gastroesophageal reflux.Rom J Intern Med. 2018;4(56): 227-232.doi:10.2478/rjim-2018-0019
3. Miras A. D., Kamocka A., Patel D., Dexter S., Finlay I., Hopkins J. C., Khan O., Reddy M., Sedman P., Small P., Somers S., Cro S., Walton P., le Roux C. W., Welbourn R. Obesity surgery makes patients healthier and more functional: real world results from the United Kingdom National Bariatric Surgery Registry. SurgObesRelatDis. 2018;14(7):1033-1040. doi: 10.1016
4. Haciev B. B. Ocenkajeffektivnostihirurgic heskogolechenijabol'nyh s morbidnymozhireniem, metabolicheskimsindromom i egooslozhnenijami: Avtorefdis. nasoiskanieuchenojstepenid.m.n.-Stavropol',2017.-245s.Available from:http://stgmu.ru/ userfiles/depts/scientist/Avtoreferat_Haciev_B_B.pdf Accessed on 21-March-2020.
5. Dedov I. I., Melnichenko G. A., Shestakova M. V., Troshina E. A., Mazurina N. V., Shestakova E. A, Yashkov Yu. I., Neimark A. E., Birykova E. V., Bondarenko I. Z., Bordan N. S., Dzgoeva F. H., Ershova E. V., Komshilova K. A., Mkrtumyan A. M., Petunina
N. A., Romantsova T. I., Starostina E.G., Strongin L.G., Suplotova L.A., Fadeev V.V.Russian national clinical recommendation for morbid obesity treatment in adults. 3rd revision (Morbid obesity treatment in adults) 2018;15(1):53-70 doi:10.14341/OMET2018153-70
6. Sotirios Botaitis, Athanasia Mitsala, Sempachedin Perente, Constantinos Simopoulos. Prevention and Management of Staple Line Leaks after Laparoscopic Sleeve Gastrectomy.Journal of Anesthesia and Surgery. 2018;5(1):95-102. doi:10.15436/2377-1364.18.1897
7. Del Genio G., Tolone S., Limongelli P., Brusciano L., DAlessandro A., Docimo G., Rossetti G., Silecchia G., Iannelli A., del Genio A., del Genio F., Docimo L.Sleeve gastrectomy and development of "de novo" gastroesophageal reflux. Obes Surg. 2014;24(1):71-77. doi: 10.1007/s11695-013-1046-4.
8. Chopra A, Chao E, Etkin Y, Merklinger L, Lieb J, Delany H. Laparoscopic sleeve gastrectomy for obesity: can it be considered a definitive procedure. Surg Endosc. 2012;26:831-837. doi: 10.1007/s00464-011-1960-2.
9. Reynolds J. L., Zehetner J., Shiraga S. et al. Intraoperative assessment of the effects of laparoscopic sleeve gastrectomy on the distensibility of the lower esophageal sphincter using impedance planimetry. Surg Endosc. 2016;30:4904-4909. doi: 10.1007/s00464-016-4829-6
10. Amiki M, Seki Y, Kasama K, Hashimoto K, Kitagawa M, Umezawa A, Kurokawa Y. Revisional Bariatric Surgery for Insufficient Weight Loss and Gastroesophageal Reflux Disease: Our 12-Year Experience. Obes surg. 2020; 6. doi: 10.1007/s11695-019-04374-6
11. Dupree C. E., Blair K., Steele S. R., Martin M. J. Laparoscopic sleeve gastrectomy in patients with preexisting gastroesophageal reflux disease: a national analysis. JAMA Surg. 2014; 149(4):328-34.doi: 10.1001/ jamasurg.2013.4323.
12. Rebecchi F., Allaix M. E., Giaccone C., Ugliono E., ScozzariG., Morino M. Gastroesophageal reflux disease and laparoscopic sleeve gastrectomy: a physiopathologic evaluation. Ann Surg. 2014; 260(5):909-14. doi: 10.1097/SLA.0000000000000967.
13. Zimmerman Ya. S., Vologzhanina L. G. Gastroesophageal reflux disease: current state of the problem and prospects. Clinical medicine. 2016; 4 7): 85-496.
14. Savarino E., Bredenoord A. J., Fox M., Pandolfino J. E., Roman S., Gyawali C. P. Expert consensus document: Advances in the physiological assessment and diagnosis of GERD. Nat Rev GastroenterolHepatol. 2017;14(11):665-676. doi: 10.1038/nrgastro.2017.130.
15. ASGE Standards of Practice Committee, Muthusamy V. R., Lightdale J. R., Acosta R. D., Chandrasekhara V., Chathadi K. V., Eloubeidi M. A.,
Fanelli R. D., Fonkalsrud L., Faulx A. L., Khashab M. A., Saltzman J. R., Shaukat A., Wang A., Cash B., DeWitt J. M.The role of endoscopy in the management of GERD. Gastrointest Endosc. 2015;81(6):1305-10. doi: 10.1016/j.gie.2015.02.021.
16. Dakour Aridi H., Asali M., Fouani T., Alami R. S., Safadi B. Y. Gastroesophageal Reflux Disease After Laparoscopic Sleeve Gastrectomy with Concomitant Hiatal Hernia Repair: an Unresolved Question. Obes Surg. 2017;27(11):2898-2904. doi: 10.1007/s11695-017-2702-x.
17. Sebastianelli L., Benois M., Vanbiervliet G., Bailly L., Robert M., Turrin N., Gizard E., Foletto M., Bisello M., Albanese A., Santonicola A., Iovino P., Piche T., Angrisani L., Turchi L., Schiavo L., Iannelli A. Systematic Endoscopy 5 Years After Sleeve Gastrectomy Results in a High Rate of Barrett's Esophagus: Results of a Multicenter Study.Obes Surg. 2019;29(5):1462-1469. doi: 10.1007/s11695-019-03704-y.
18. Savarino E., Marabotto E., Savarino V. Effects of bariatric surgery on the esophagus. CurrOpinGastroenterol. 2018;34(4):243-248. doi: 10.1097/MOG.0000000000000439.
19. Yves Borbely, Nicole D Bouvy, Henning Schulz, Leonardo Rodriguez, Camilo Ortiz, Alejandro Nieponice. Electrical Stimulation of the Lower Esophageal Sphincter to Address Gastroesophageal Reflux Disease after Sleeve Gastrectomy. Surgery for obesity and related diseases : official journal of the American Society for Bariatric Surgery. 2018; 14(5): 611-615.doi:10.1016/j.soard.2018.02.006
20. Francisco Schlottmann, Fernando A.M. Herbella, Marco G. Patti. Bariatric Surgery and Gastroesophageal Reflux. Journal of laparoendoscopic& advanced surgical techniques. 2018; 28(8). doi:10.1089/ lap.2018.0396
21. BoruCE.,Coluzzi MG., de Angelis F., Silecchia G. Long-Term Results After Laparoscopic Sleeve Gastrectomy with Concomitant Posterior Cruroplasty: 5-Year Follow-up.J Gastrointest Surg. 2019; 13. doi: 10.1007/s11605-019-04355-1.
22. Leonardo Emilio da Silva, Maxley M. Alves, TanousKalil El-Ajouz, Paula C. P. Ribeiro, Ruy J. Cruz Jr.Laparoscopic Sleeve-Collis-NissenGastroplasty: a Safe Alternative for Morbidly Obese Patients with Gastroesophageal Reflux Disease.Obesity Surgery. 2015; 25: 1217-1222. doi:10.1007/s11695-014-1523-4
23. Meining A, Classen M. The role of diet and lifestyle measures in the pathogenesis and treatment of gastroesophageal reflux disease. Am J Gastroenterol. 2000;95:2692-2697. doi: 10.1111/j.1572-0241.2000.03175.x
24. DeVault K. R, Castell D. O American College of Gastroenterology. Updated guidelines for the diagnosis and treatment of gastroesophageal reflux disease. Am J Gastroenterol. 2005;100:190-200. doi:10.1111/j.1572-0241.2005.41217.x
25. Khan B. A., Sodhi J. S., Zargar S. A., Javid G., Yattoo G. N., Shah A., Gulzar G. M., Khan M.
A. Effect of bed head elevation during sleep in symptomatic patients of nocturnal gastroesophageal reflux. J GastroenterolHepatol. 2012; 27:1078-1082. doi:10.1111/j.1440-1746.2011.06968.x.
26. Hirschowitz B. I. A critical analysis, with appropriate controls, of gastric acid and pepsin secretion in clinical esophagitis. Gastroenterology. 1991;101:1 149-1 158.doi: 10.1016/0016-5085(91)90062-p
27. Richter JE., Campbell DR., Kahrilas PJ., Huang
B., Fludas C. Lansoprazole compared with ranitidine for the treatment of nonerosivegastroesophageal reflux disease. Arch Intern Med. 2000;160:1803-1809. doi:10.1001/archinte.160.12.1803
28. Katz PO, Gerson LB, Vela MF. Guidelines for the diagnosis and management of gastroesophageal reflux disease. Am J Gastroenterol. 2013;108:308-328. doi:10.1038 / ajg.2012.444
29. Laine L. Proton pump inhibitors and bone fractures? Am J Gastroenterol. 2009;104(2):21-26. doi: 10.1038/ajg.2009.48
30. Dial M. S. Proton pump inhibitor use and enteric infections. Am J Gastroenterol. 2009;104(2):10-16.doi: 10.1038/ajg.2009.46.
31. Xue S., Katz P. O., Banerjee P., Tutuian R., Castell D. O. Bedtime H2 blockers improve nocturnal gastric acid control in GERD patients on proton pump inhibitors. Aliment PharmacolTher. 2001;15:1351-1356. doi: 10.1046/j.1365-2036.2001.01050.x
32. Fass R., Gasiorowska A. Refractory GERD what is it? CurrGastroenterol Rep. 2008;10:252-257. doi: 10.1007/s11894-008-0052-5
33. Rothstein RI. Endoscopic therapy of gastroesophageal reflux disease: Outcomes of the randomized-controlled trials done to date. J Clin Gastroenterol. 2008;42:594-602. doi:10.1097/ MCG.0b013e31816bcde5.
34. Huang X., Chen S., Zhao H., Zeng X., Lian J., Tseng Y., Chen J. Efficacy of transoralincisionless fundoplication (TIF) for the treatment of GERD: a systematic review with meta-analysis. SurgEndosc. 2017;31:1032-44. doi:10.1007/s00464-016-5111-7
35. Lipka S., Kumar A., Richter JE. No evidence for efficacy of radiofrequency ablation for treatment of gastroesophageal reflux disease: a systematic review and meta-analysis. ClinGastroenterolHepatol . 2015;13:1058-67.doi: 10.1016/j.cgh.2014.10.013.
36. Coronel M. A., Bernardo W. M., Moura DTH, Moura ETH, Ribeiro I. B, Moura EGH. The efficacy of the different endoscopic treatments versus sham, pharmacologic or surgical methods for chronic gastroesophageal reflux disease: a systematic review and meta-analysis. ArqGastroenterol. 2018;55(3):296-305. doi: 10.1590/S0004-2803.201800000-65.
37. Coron E., Sebille V., Cadiot G., Zerbib F., Ducrotte P., Ducrot F., Pouderoux P., Arts J., Le Rhun M., Piche T., Bruley des Varannes S., Galmiche JP.Clinical trial: Radiofrequency energy delivery in proton pump inhibitor-dependent gastro-oesophageal reflux disease patients. Aliment PharmacolTher . 2008;28:1147-58. doi:10.1111/j.1365-2036.2008.03790.x.
38. Kappelle W. F., Bredenoord A. J., Conchillo J. M., Ruurda J. P., Bouvy N. D., van Berge Henegouwen M. I., Chiu PW4., Booth M., Hani A., Reddy D. N., Bogte A., Smout A. J., Wu J.C., Escalona A., Valdovinos M. A., Torres-Villalobos G., Siersema P.D. Electrical
stimulation therapy of the lower oesophageal sphincter for refractory gastro-oesophageal reflux disease -interim results of an international multicentre trial. Aliment PharmacolTher. 2015;42(5):614-25. doi:doi: 10.1111 / apt.13306
39. Broderick R.C., Smith C. D., Cheverie J. N., Omelanczuk P., Lee A. M., Dominguez-Profeta R., Cubas R., Jacobsen G. R., Sandler B. J., Fuchs K. H., Horgan S.Magnetic sphincter augmentation: a viable rescue therapy for symptomatic reflux following bariatric surgery.SurgEndosc. 2019; 4. doi: 10.1007/ s00464-019-07096-z.
